获得性免疫缺陷综合征眼部损害的临床特征

目的了解获得性免疫缺陷征眼部损害的临床特征。方法对在贝宁共和国纳迪丹古地区医院眼科接诊的35例艾滋病患者的眼部损害进行回颐性分析,其中12例患者因为眼部损害为首发症状就诊而获知为艾滋病感染者。结果35例患者均有不同程度的眼部损害：视力减退、眼底检查均有视网膜微血管异常;其中2／3的患者眼底可见棉絮斑;16例患者诊断为巨细胞病毒性视网膜炎,其中7例为眼部首发症状的艾滋痫感染者,5例发生不同程度的视网膜脱离;8例患者患眼带状疱疹,其中5例为眼部首发症状的爱滋病感染者,3例合并全身多处带状疱疹;1例患者并发单眼上睑下垂、复视、眼外直肌麻痹;3例患者并发眼睑、结膜卡氏肉瘤。结论75％以上的艾滋病患者眼部会受到侵犯,有些眼部损害为艾滋病的首发症状。眼科检查对艾滋病的诊断、治疗、预防有着极其重要的意义。     

首发表现特殊的白血病5例报告

白血病常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。首发表现特殊的白血病,临床少见,易误诊为其他系统疾病,现将临床中见到的5例特殊病例报告如下。1病例报告例1:误诊为眼睑良性肿瘤。患者女,16岁,因左侧眼部肿块伴视物模糊1个月,加重10d来我院眼科就     

注射乙肝疫苗致双眼葡萄膜炎误诊1例

我院2005年9月5日接诊1例因注射乙肝疫苗致双眼葡萄膜炎患者,现报告如下。1临床资料患儿2岁,因注射乙肝疫苗后次日发热(38℃),双眼红痛、畏光、流泪、视物模糊3 d来诊,曾在当地卫生院诊为“双眼结膜炎”,反复滴氯霉素眼液,症状未缓解,且视物模糊加重,于2005年9月5日在我院就诊,     

32例不典型重症肌无力的临床表现与电生理变化分析

目的研究不典型重症肌无力患者的临床表现及其电生理的变化。方法回顾性分析自2004年1月～2008年12月以来到我院就诊的32例不典型重症肌无力患者的临床特点及电生理异常的特征。结果全组年龄7～70岁。单纯眼肌型5例,其中2例仅有眼睛不适或视物模糊感。全身型27例,其中6例表现为四肢乏力或者伴有轻度吞咽、呼吸肌的受限无眼肌、头颈、面肌的障碍。2例患者有肌肉萎缩。全组中症状有晨轻暮重及波动性表现且疲劳试验阳性的有23例,占71.9%;新斯的明试验阳性者29例,占90.6%。重复频率神经刺激：眼肌型患者中,低频刺激阳性的2例,阳性率40.0%;全身型患者中,低频刺激阳性的21例,阳性率77.8%。全组低频刺激总阳性率71.9%,与文献报道一致。结论一些临床表现不典型,疲劳试验阴性和新斯的明试验呈阴性的重症肌无力患者,肌电图低频刺激仍可作为一项不可或缺的重要辅助检查手段,提高重症肌无力的检出率,减少漏诊误诊。     

曲安奈德额部皮下注射引发眼动脉阻塞一例

患者女,26岁,主因右眼突然视物不见伴眼疼6 h于2009年7月15日19:00于河北医科大学第三医院就诊.患者于6 h前在当地使用曲安奈德皮下注射治疗额部"牛皮癣",注射后即刻出现头疼、头晕、恶心,全身无力,无呕吐及意识障碍,同时出现右眼视物不见伴眼部疼痛急就诊于当地县医院,诊断为"右眼视网膜中央动脉阻塞",给予"20%甘露醇250 mJ静脉滴注"后全身症状缓解,眼部症状不见缓解,为进一步诊治于患病6 h后转入我院.     

表现为进行性眼肌麻痹、癫痫发作的线粒体脑肌病一例

患者男,35岁,主因眼睑下垂、视物成双16年,伴发作性四肢强直、阵挛9年,于2009年8月5日收入院.患者于16年前无明显诱因逐渐出现左眼睑下垂,伴视物模糊、视物成双,无晨轻暮重,不伴身体其他部位肌肉无力.至当地医院就诊,给予新斯的明肌注,症状无明显改善,未予特殊治疗.12年前患者又逐渐出现右眼睑下垂,未予诊治.9年前患者于劳累后,夜间睡眠中出现发作性两眼上翻,呼之不应,四肢强直、阵挛,持续约1 min后缓解.     

马蜂蜇伤致眼部病变1例

1临床资料 患者，男性，18岁．于2008年9月14日左眼被马蜂蜇伤，感到眼部剧痛，自行拔掉蜇于眼球的马蜂刺，随即到医院就诊，给予消炎对症治疗．因症状未见缓解，视物不清，次日到延边大学附属医院就诊，收入院．眼部检查见，右眼视力为1．0，左眼模糊可见眼前手动；左眼结膜明显充血、水肿，12点位角膜缘外巩膜表面可见不规则小片状色素沉着（马蜂蜇伤处）；角膜呈灰白色水肿，     

乙胺丁醇致视神经萎缩1例

患者,男,41岁,于2002年4月因双眼视物模糊1年余来院就诊。患者于2001年1月在外院诊断为腰椎结核,并服用抗结核药物乙胺丁醇(1g/d)、利福平(0．6g/d)、异烟肼(0．3g/d),均顿服,至当年4月自觉双眼视物模糊,未予诊治并继续服用抗结核药,5月因双眼症状加重,在当地医院就诊。查：右眼视力0．1,左眼视力0．08,诊断为双眼视神经萎缩.     

痛性眼肌麻痹1例报告及分析

1病例资料 患者男,54岁,记者,云南大理人,因＂3月内反复右眼部疼痛伴视物重影2次＂入院.患者于3月前无诱因出现右眼部持续性胀痛,以右眉弓处为甚,伴右眼红、肿、热、痛、视物模糊,病初向外及向下外方视物时有重影,曾在外院诊治,予“乏昔洛韦、泼尼松”治疗3d后复视消失,余症状于1周后好转．     

系统性红斑狼疮17例误诊分析

系统性红斑狼疮 (SL E)是一累及全身多个系统的自身免疫性疾病 ,其临床表现复杂多样 ,容易误诊。我院 1994～ 1998年共收治该病患者 36例 ,误诊 17例。1　临床资料1.1　一般资料　 17例误诊病例中 ,男 3例 ,女 14例。年龄 16～ 47岁 ,其中 17～ 35岁 13例 ,35～ 40岁 3例 ,以青壮年居多 ,占 76 % ;妊娠期妇女 4例 ,占 2 4%。1.2　误诊情况　因关节疼痛、抗“O”及血沉异常诊断为类风湿性关节炎 4例 ;因裸露部位皮肤皮疹诊断为过敏性皮炎 4例 ;因乏力、浮肿、蛋白尿、血尿诊断为急性肾小球肾炎 3例 ;因无脉、肢体末端发凉诊断为大动脉炎 2…     

干眼症的治疗与护理

<正>干眼症为眼科发病率较高的眼表疾病之一,是由于泪液分泌异常造成的泪漠不稳定和眼表损害,主要表现为眼部干涩、畏光、流泪、视疲劳、视物模糊、视力波动、异物和烧灼感^[1]。通过眼睑按摩的方式,可以增加患者的舒适度,使其泪膜脂质层缺乏的症状得以缓解^[2]。本文通过干眼治疗仪联合睑板腺按摩治疗干眼症,同时给予有效的护理,取得了良好的治疗效果,现报告如下。1临床资料选取2018年2月至2019年1月于我院眼科门诊就诊的干眼症患者162例。其中,男82例、女80例,年龄7～72岁。     

眼科首诊的2型糖尿病临床特点回顾

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考。方法:对2009年5月-2014年5月因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者211例(260眼)行眼科眼底血管造影检查,并行空腹血糖及餐后2h血糖测定,口服葡萄糖耐量试验。结果:211例患者均诊断为2型糖尿病。211例(260眼)中视网膜病变190例(210眼),占90.0%;白内障111例(130眼),占52.6%;视神经病变3例(4眼),占1.4%;葡萄膜炎3例(4眼),占1.4%;眼外肌麻痹4例(6眼),占1.9%;屈光不正6例(7眼),占2.8%;干眼症50例(100眼),占23.7%。结论:因眼部并发症而首诊于眼科的糖尿病患者缺乏糖尿病典型症状,为提高糖尿病的诊治率,眼科工作者应该给予足够的重视。     

50例艾滋病临床分析

作者在非洲坦桑尼亚多多马地区医院 1995～ 1997年工作期间诊治 5 0例艾滋病患者 ,现将临床表现加以分析。1　临床表现根据临床表现和ＨＩＶ阳性诊断的 5 0例艾滋病患者 ,男32例 ,女 18例。 19～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 2 2例 ,41岁以上 11例。其中 19～ 40岁 39例 ,占 78%。1 1　全身症状　①病史均超过 3个月以上 ;②所有患者乏力、消瘦 ,其中发热 46例 ,盗汗 33例 ,全身疼痛 32例 ,全身浮肿 13例 ,下肢浮肿 13例 ,肝大 6例 ,脾大 4例 ,头痛 8例 ,腹痛 7例 ,恶心 10例 ,腹泻 5例 ,皮肤损害 18例。1 2　机会性感染1 2 1　以肺感染为主要表…     

眼裂头蚴病1例

1临床资料 患者,女,35岁,农民。因左眼睑反复肿痛2年,加重伴眼球突出2个月入院。患者2年前剖杀青蛙时液体溅入左眼,10余天后出现左眼上睑红肿,伴疼痛、流泪,进行性加重,视力无影响,多次到市内各大医院就诊,诊断“左眼炎性假瘤”,激素等药物治疗可缓解症状,停药上述症状即反复。近2个月左眼球逐渐突出,但无视力下降,视物模糊。无皮肤包块。到我院眼科就诊,眼部检查：双眼视力1．0,左眼内眦部皮肤轻度红肿,未触及明确肿块。     

腹痛、视物模糊7天,乏力2天

1 病例简介 患者女,24岁,电子厂工人.因"腹痛、视物模糊7天,乏力2天"于2008年8月30日上午11点10分入院(急诊科).7天前,病人无明显诱因开始出现视物模糊,伴上腹隐痛不适,未就诊.     

眼底病从肝论治的体会

眼底病属祖国医学内障眼病范畴 ,作者治疗该类疾病多从肝施治 ,取得了满意疗效 ,现介绍如下。1　肝郁气滞、肝脾失调型该型主要表现为视物模糊 ,眼前有固定黑影出现 ,或视物如隔纱状。此外 ,并伴有精神抑郁 ,胸胁满闷或疼痛 ,善太息 ,口苦脉弦等全身表现。治则以疏肝为主 ,方选逍遥散加减。病例 :患者 ,女 ,35岁 ,因与人发生口角后眼前出现一团黑影 ,随眼珠而动 ,视物昏花不清 ,经西医诊为中心性浆液性视网膜炎 ,住院治疗 2个月无效。后又经某中医施治无效而来就诊。患者除上述眼部症状外 ,伴有两胁胀痛 ,喜嗳气 ,食欲欠佳。自觉视力下降每…     

首诊于眼科的2型糖尿病临床特点分析

目的探讨以眼部症状为首诊的2型糖尿病患者的临床特点,为糖尿病的诊疗提供临床依据。方法对2007年1月至2011年12月因视物下降、复视、眼红、畏光、流泪等眼部症状就诊于金湖县人民医院的76例(123眼)患者行眼科相关检查,并行口服葡萄糖耐量试验。结果 76例患者均诊断为2型糖尿病。76例(123眼)中白内障30例(53眼),占43.1%;视网膜病变22例(35眼),占28.5%;视神经病变3例(4眼),占3.2%;葡萄膜炎3例(4眼),占3.2%;眼外肌麻痹4例(6眼),占4.9%;屈光不正6例(7眼),占5.7%;干眼症8例(14眼),占11.3%。结论糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,为提高糖尿病的诊治率,眼科工作者应该给予足够的重视。     

右侧大脑基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女性,35岁,平素体健,因"反复头痛1个月伴恶心、呕吐,加重伴视物模糊2d",于2008年11月7日入住神经外科.入院查体一般情况较好,全身浅表淋巴结无肿大,颅神经检查右侧视乳头水肿,四肢运动、感觉、反射均正常,病理征阴性.     

乙胺丁醇致中毒性视神经病变1例

1病例资料患者,女,55岁。因自觉间断性视物模糊2周,于2009年10月15日到当地医院眼科就诊,未予正规治疗。其后双眼视力明显进行性下降,于2010年1月2日到我院眼科就诊。该患者因肺结核于2008年6月19日起在当地医院接受抗结核治疗,口服乙胺丁醇1.0 g/d、异烟肼0.3 g/d,否认既往全身及眼部其他疾病史。视力:右0.15,左0.12,均不能矫正,双眼角膜透明,前房正常,瞳孔大小及对光反射正     

肉毒中毒所致眼部表现

肉毒中毒是一种误食被肉毒杆菌外毒素污染的食物中毒,常具有特殊的运动神经和其他神经麻痹体征,其中眼部症状出现最早,故容易诊断为眼病而延误治疗。我科曾遇到两例较重患者,报告如下: 例1 王××,女,44岁,某工厂医生。主因双眼上睑抬起困难、视物模糊四天,于1981年5月25日来我科就诊。患者于四天前食用自制臭豆腐一块,食后九小时感觉视物模糊,不愿睁眼,全身无力,且有恶心,呕吐及阵发性上腹痛。当时本单位医务室考虑为“急