圆锥动脉干畸形的三维超声病理形态学诊断的研究

目的探讨三维超声心动图（3DE）在小儿圆锥动脉干畸形（CTD）病理形态学诊断中的应用价值。方法用HP Sonos 5500型彩色超声心动图仪和Tom Tec Echo-view 4．2对210例0～15岁CTD患儿进行二维超声心动图（2DE）和3DE检查,并以心导管造影和手术诊断为标准,用5剖切面10剖视面三维超声剖视诊断方案和Van Praagh先天性心脏病顺序分段诊断步骤对CTD作3DE剖视诊断,结果与2DE对比。结果房、室间隔左、右心观（L1a、L2a）、心脏四腔观（Ha、Hb）、瓣膜俯视及仰视观（sla、S2a）等剖视面对CTD有诊断价值,在心室构型,心室大动脉连接,室间隔缺损具体位置、形态及其与大动脉相互关系等方面能较2DE提供更多空间信息。在已手术的147例中,补充2DE诊断18例（12．2％）,纠正2DE诊断10例（6．8％）。结论3DE可对CTD作出较准确的三维病理形态学诊断,能基本满足CTD 3DE剖视诊断要求。     

实时三维超声心动图诊断小儿先天性心脏病的应用研究

目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)诊断小儿先天性心脏病(先心病)的可靠性。方法2004年3月至2004年7月复旦大学附属儿科医院心血管中心诊治的各种先心病患儿62例,其中男23例,女39例,年龄16d至12岁4个月。应用Philips/SONOS7500超声诊断仪,采用VanPraagh“节段分析法”和局部解剖学的剖视方法进行RT-3DE检查,以心血管造影和(或)手术诊断为金标准,与二维彩色多普勒超声心动图(CDE)检查结果进行比较。结果62例均获得较满意的三维容积图像,在心内解剖结构及近心端大血管走行方面能提供更丰富准确的空间解剖信息。RT-3DE在主要畸形的诊断方面与CDE一致率达98.4%。RT-3DE修正或补充CDE的诊断6例(9.7%)。结论RT-3DE能对各种小儿先心病做出更准确的诊断。     

三维超声诊断先天性心脏间隔缺损的研究进展

近年来 ,新兴的三维超声心动图 (3DE)技术因具有任意剖切、立体三维显示及模拟手术观察等功能 ,已能为心血管疾病诊断提供病理解剖、血流动力学及心功能等方面的时空信息 ,从而开辟了先天性心脏病 (CHD)诊断的新视野[1] ,而先天性心脏病间隔缺损始终是 3DE研究最为活跃的课题之一。本文就 3DE在先天性心脏间隔缺损诊断中的进展综述如下。1　解剖形态学诊断虽然常规二维超声心动图 (2DE)结合彩色多普勒能够较准确地反映先天性心脏病间隔缺损以及相应的血流动力学改变 ,但是随着微创心外科和心内介入性治疗的发展 ,具有立体三维显示等特…     

小儿左心室假腱索引起心杂音37例临床分析

1981年Nishimura 等首先报道用二维超声心动图(2DE)和M 型超声心动图(MME)在活体上作出左心室假腱索(LVFT)的诊断,并证实LVFT 可引起乐音性心杂音及心律失常.我们自1986年以来用彩色多普勒超声心动图仪(2-DCDE)对体检中发现有     

实时三维超声心动图在先天性心脏病诊疗中的应用

实时三维超声心动图(RT-3DE)可实时采集、同步显示心脏血管的立体动态影像,在心血管疾病诊疗工作中具有独特优势。近年来RT-3DE发展迅速,已由临床研究逐步进入应用阶段,也为小儿先天性心脏病(CHD)的诊治提供一新途径,本文就RT-3DE在小儿CHD诊断和治疗中的应用作一综述。     

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义扬州市人民医院心血管病研究室（２２５００１）杨华扬州市第四人民医院儿科吴晓红彩色多普勒超声心动图是一种非创伤性、敏感而特异地诊断心脏瓣膜返流的方法。为了解正常儿童瓣膜返流的规律，我们将近１年以来诊断...     

心血管系统疾病

8830684 心脏声学造影诊断小儿先天性心脏病/唐胜才…//中华儿科杂志.-1988,26(1).-35～37对223例用 CO_2微泡造影905次,成功901次。发现造影持续时间长(1.5～3min),光点细小浓密,影象清晰。不同静注途径(头皮、手背,足背、肘静脉)有效持续时间相似,效果也相似。通过二维超声心动图(2DE)和造影超声心动图(2DCE)的对比,发现2DCE 可减少2DE 诊断室间隔缺损的假阴性和诊断房间隔缺损的假阳性,2DE 对动脉导管未闭都有一     

婴儿复杂型先天性心脏病的三维超声诊断

目的　初步评价婴儿复杂型先天性心脏病 (简称先心病 )二维超声心动图信息采集及三维超声诊断新方法的临床应用价值。方法　复杂型先心病婴儿 2 4例 ,男 11例 ,女 13例 ;年龄 (7± 5 )个月。其中肺静脉与心房连接异常 5例、房室连接异常 5例、心室大血管连接异常 9例、混合畸形 5例。应用婴儿复杂型先心病三维超声心动图二维超声信息采集方法及剖视诊断方案进行诊断 ,并与二维超声心动图诊断结果比较 ,以心导管造影或手术中诊断为标准进行评价。结果　 1/ 2 4例 (4 % )未能成功进行三维采样。 15 / 2 3例 (6 5 % )能提供主要阳性诊断的详细空间信息 ,尤其对心室构型判断、心室大血管连接关系及房室间隔缺损分型意义较大 ;2 / 2 3例 (9% )纠正了二维超声心动图诊断并经手术或心导管造影证实 ;6 / 2 3例 (2 6 % )未能较二维超声心动图提供更多有用信息。结论　新的二维图像采集、重建及剖视诊断方案能基本满足婴儿复杂型先心病的三维诊断要求 ,比二维超声心动图能提供更丰富直观的空间诊断信息 ,具有较高的临床应用价值     

二维超声心动图对感染性心内膜炎诊断价值

近年来,采用二维超声心动图(2DE)检查诊断感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)普遍受到重视。它既可显示心脏内结构,又能够检查心内膜赘生物额外回波及IE瓣膜的功能状态。我科自1986年12月至1997年12月对11例小儿感染性心内膜炎的患儿进行了2DE检查,现报告如下。     

急诊床旁超声心动图在儿科重症监护室的应用价值

目的 探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2007年至2009年行EB-Echo检查的250例患儿临床资料,其中男136例,女117例,年龄生后1h～17岁,平均年龄(2.34±1.28)岁,分别应用飞利浦IE-33超声心动图仪和Sohosite Micromax便携式超声仪进行EB-Echo探查.结果 250例患儿中发现异常157例,未见异常93例,阳性率为62.8%;阳性患儿以先天性心脏畸形和新生儿持续肺动脉高压为主.结论 EB-Echo检查作为常规超声心动图应用的拓展,可及时了解心脏内结构有无异常,并能评价心脏收缩、舒张功能,明确诊断.     

Range of Motion of the Joints of the Lower Extremities of Newborns

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早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。