老年性黄斑变性病变分期的中医辨证

本文从中医辨证角度对不同阶段的老年性黄斑变性（ＡＭＤ）进行证型分析，以探讨ＡＭＤ各期病理变化的中医辨证规律，结果显示，早期ＡＭＤ以虚证表现为主，中后期则以实证表现为主，且伴有较明显的外显证候。中后期出现视网膜下新生血管及出血以实证为多。提示在ＡＭＤ的中医治疗上，早期应以健脾益气为主，兼以补益肝肾，对中后期则应在扶正的基础上，兼以疏肝理气、清热化痰、行气通络或活血化瘀。     

OCT在年龄相关性黄斑变性中医辨证分型中的应用研究

目的：探讨年龄相关性黄斑变性（AMD）黄斑区的黄斑部神经纤维层(MNFL)、视网膜神经上皮层（RNL）、黄斑部视网膜脉络膜毛细血管复合体（CBRC）厚度与中医证型之间的关系。方法对确诊为AMD的126例（152只眼）患者,行光学相干断层扫描（OCT）的黄斑扫描检查黄斑区的MNFL、RNL、CBRC厚度。结果黄斑部平均MNFL厚度及各方向MNFL厚度、RNL 厚度在B1-B5区域内的、CBRC 厚度阴虚火旺型与痰瘀互结型的厚度均较脾虚湿困型及肝肾不足型厚（P<0.05）,而B6-B9区域内的黄斑厚度4组间差异无统计学意义（P>0.05）,痰瘀互结型与阴虚火旺型之间差异无统计学意义（P>0.05）,脾虚湿困型和肝肾不足型之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 AMD 患者中阴虚火旺型和痰瘀互结型的 MNFL、RNL、CBRC厚度值均高于脾虚湿困型和肝肾不足型。     

健脾益气滋补肝肾法治疗年龄相关性黄斑病变191例

目的观察健脾益气、滋补肝肾法治疗年龄相关性黄斑病变的疗效。方法将191例（203眼）年龄相关性黄斑病变的患者予中药治疗。方药组成：太子参、白术、茯苓、黄芪、熟地、当归、川芎、白芍、柴胡、山药、山萸肉、枸杞、菊花、炙甘草。结果有效138眼，显效57眼，无效8眼，总有效率96．1％。结论临床应用健脾益气滋补肝肾法治疗年龄相关性黄斑病变有较好的效果，可以显著提高视功能。     

高度近视的黄斑病变

黄斑病是导致高度近视中央视力障碍的最常见，最危险的因素，本文观察了３０例（４５眼）高度近视黄斑病变患者，结合屈光度，眼底病变，年龄等，对其视功能进行了分析，阐明早期诊断高度近视，控制眼轴的延长，阻滞黄斑病变是防治高度近视的关键。     

432例冠心病患者中医证型与冠脉病变积分的相关性研究

目前,冠状动脉造影术(CAG)已经广泛应用于冠心病临床诊断。研究[1-3]表明不同中医证型的冠心病患者其冠状动脉造影结果存在差异,但此类研究多存在样本小、证型不全等不足,本研究以较大样本(432例经冠脉造影确诊的冠心病患者)作为观察对象,分析总结不同中医证型冠心病患者的冠状动     

耻骨上前列腺摘除术后四大并发症的中医辨证研究

目的：研究耻骨上经膀胱前列腺摘除术后患者状态及并发症，确立中医辨证种类和证型分布规律。方法：回顾了耻骨上经膀胱前列腺摘除术病例31O例，依据术后患者状态，建立计算机数据库，经多元统计分析，聚类分析，按照《中医病证诊断疗效标准》及《中医症候规范》，结合专家辨证进行研究。结果：总结出六大症候群，经专家辨证为：脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀。据此分析四大并发症的证型分布规律：并发出血患者14例，以虚证为主，兼有血瘀；并发尿失禁患者37例，以气虚下陷和肾阳虚为主；并发尿路梗阻患者12例，湿、热、瘀为主；并发附睾炎患者14例，证型分布均为肾虚湿热型。结论：耻骨上经膀胱前列腺摘除术后可分为六类证型：脾气虚、气虚下陷、气血两虚、肾阳虚、肾阴虚、湿热夹瘀。并发出血、尿失禁者以虚证为主，并发尿路梗阻、附睾炎患者多兼湿、热、瘀。     

日光性黄斑病变

本文报告3例日光性黄斑病变,并复习文献指出日光性黄斑病变的临床表现和各种影响因素。描述了由于波长、曝光时间和功率大小不同,光对视网膜至少有三种不同类型的损伤,即电离或机械效应、热效应和光化效应。指出光化效应和热效应的区别,说明日光性黄斑病变是兰紫光对视网膜光化效应损伤的结果,尤其强调应防止医源性光性黄斑病变的发生。     

四至七版《中医诊断学》教材中脏腑辨证的分析

脏腑辨证是临床应用最广泛的辨证方法之一，一般认为张仲景《金匮要略》开创了脏腑辨证的先河，后经历代医家不断丰富发展而日臻完善。建国以后随着众多中医院校先后成立，中医教材也不断完善，脏腑辨证在教材中特别是在《中医诊断学》中的发展是研究脏腑辨证形成发展的一个重要方面。笔者通过对四至七版《中医诊断学》教材中“脏腑辨证”单元的统计分析，对脏腑证型得出以下结论。     

32例高度近视眼黄斑病变眼底荧光造影分析

目的:观察高度近视眼黄斑病变眼底荧光造影(FFA)的表现特征。方法:选择-6.00D以上12～75岁的患者92例126眼行FFA检查,根据FFA的表现进行总结分析。结果:出现黄斑病变32眼(25.4%),其中漆样裂纹性黄斑病变19眼(15.1%),漆样裂纹性黄斑出血6眼(4.8%),高度近视眼黄斑区视网膜下新生血管4眼(3.2%),高度近视眼黄斑裂孔3眼(2.4%)。结论:高度近视眼的眼底黄斑部改变复杂多变,FFA的检查可明确病变的位置和性质,利于判断预后及指导治疗。     

便秘的辨证施护

大便秘结是临床常见的一种症状，而大多数便秘者不采用辨证方法进行辨证施护，随意选择泻药，只能治标而不能治本，给病人带来不良反应和痛苦。笔者在临床过程中，通过对便秘病人进行辨证分型施护，取得了较好的临床疗效。现将总结报道如下。     

肛门下坠辨证施治

肛门下坠是肛肠科常见病症，西医仅对症处理。疗效不佳，用中医辩证施治，分型治疗，对很多功能性肛门下坠可取得较好临床疗效。     

微量激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床疗效

目的探讨微量激光治疗糖尿病性黄斑病变的临床疗效。方法将180例210眼临床确诊为轻至中度的背景型糖尿病性黄斑病变患者随机分为传统激光治疗组(90例108眼)和微量激光治疗组(90例102眼)。随访12个月,以三面镜裂隙灯显微镜、光学相干断层扫描仪(OCT)评估两组光凝前、后黄斑水肿严重程度、渗漏范围和硬性渗出的数量变化,同期进行视力、中心10°静态视野检查。结果术后12个月,传统激光治疗组中48例54 眼(50％)、微量激光治疗组中42例49眼(48％)OCT黄斑区厚度变薄。术后12个月在硬性渗出数量和程度上,传统激光治疗组好转54眼(50％),微量激光治疗组好转48眼(47％)。两组在OCT视网膜厚度、视力、视敏度等方面的改变均无明显差异(P>0．05)。结论微量激光与传统激光在治疗背景型糖尿病性黄斑病变方面的疗效相似。     

中医辨证治疗老年性黄斑变性的视觉生理变化意义

目的 观察中医辨证治疗老年性黄斑变性(AMD)变化的生理意义. 方法 采用闪光视网膜电流图(F-ERG)和视觉诱发电位(P-VEP). 结果 脾虚湿困型AMD的F-EKG改变较肝肾亏损型AMD显著,渗出型AMD的F-ERG改变较萎缩型AMD显著:脾虚湿因型及肝肾亏损型患者p-VEP均有不同程度的异常,但异常率与中医证型无关;经过中医辨证治疗.患者F-EKG的明适应振幅有所提高,P-VEP的振幅有所提高,潜伏时有所缩短. 结论 中医辨证治疗老年性黄斑变性,在阻止病情发展,防止痛变反复,提高视力上有一定的效果.     

年龄相关性黄斑变性辨证分型

中医认为,肝、脾、肾三脏功能失调与年龄相关性黄斑变性(AMD)的发病机制相关较甚。黄斑变性多与脾的运化功能失调关系密切,在脾虚同时,可伴有肝郁、痰湿、血瘀之征。中医采用脏腑辨证、气血辨证、虚实辨证疗效显著。老年体衰、肝肾不足、精血亏虚则黄斑失养,易发生老年性黄斑变性。治疗应从调理气血的关系入手,既重视凉血止血、活血、养血,又不忘补气、行气,固肾明目。早、中期以阴虚火旺型和瘀血内阻型为主,晚期以痰瘀互结型为主。     

轻清之法治疗黄斑病变

黄斑病变是老年人常见的致盲性眼病之一,中药轻清之品升发宣散,走上焦,在归经上多归肺、脾、肝经,由于目居上焦和肝开窍于目,故利用轻清之法治疗黄斑病变,疗效肯定.     

试论黄斑病变从脾论治

眼底病变中 ,以黄斑病变对视力的影响较为严重。常见的黄斑病变有中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ,中心性渗出性脉络膜视网膜病变 ,黄斑囊样水肿 ,老年性黄斑变性等眼病以及高血压性视网膜病变 ,糖尿病视网膜病变等全身性疾病影响黄斑者。上述疾病均归属于内障范围 ,在中医眼科的五轮学说中 ,常将其归于水轮 ,内应于肾 ,故临床上多从肝肾论治。但笔者从临床中体会到黄斑病变虽归属水轮 ,多与脾有关 ,现试分析如下。1　理论基础1 .1　脾的生理功能决定了脾在黄斑病中的主要作用　在陈达夫著《中医眼科六经法要》中 ,对黄斑疾病 ,根据《素问·…     

小儿遗尿的中医辨证

小儿遗尿是指3岁以上小儿除外器质性病变，表现为不能自主控制排尿，经常于睡梦中小便自遗，醒后方觉的一种病症。患儿遗尿少则数夜一次，多则一夜数次，具有睡眠深沉、不易唤醒的特点。[第一段]     

新生血管性黄斑病变的临床观察

目的:观察新生血管性黄斑变性发生发展、寻找治疗方法。方法:回顾性分析新生血管性黄斑变性116例的发病特点、临床表现,以及FFA、OCT、ICGE的表现。结果:新生血管性黄斑变性发生就是CNV的形成过程,治疗是以选择性地破坏CNV为目的。结论:中老年人、糖尿病、高血压和动脉硬化患者是新生血管性黄斑变性的高危人群,其诊断、治疗应综合考虑临床症状、检查结果,选择性地破坏CNV是治疗的关键。     

222例维吾尔族糖尿病周围神经病变患者中医证型研究

目的通过对新疆维吾尔族糖尿病周围神经病变的中医证型研究,探索其中医证型的分布规律,从而更好地指导中医临床。方法采取描述性方法,进行横断面研究,采集了222例维吾尔族周围神经病变患者的年龄、性别、身高、舌苔、脉象、中医证候等,填写调查表。结果入选新疆维吾尔糖尿病周围神经病变患者222例,出现频率最高的中医证型是脾虚痰瘀型,其次为气阴两虚型,肝肾亏虚型最少。结论新疆维吾尔糖尿病周围神经病变患者以脾虚痰瘀型为主。