脂肪修补术治疗外伤性鼓膜穿孔186例

中耳炎或外伤致鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见病。1998年6月至2005年6月对我科收治的186例外伤性鼓膜穿孔（含鼓膜置管后不愈合的遗留穿孔）患者分别行手术显微镜下及耳内镜下脂肪鼓膜修补术，效果良好，现报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔早期贴膜修补术125例疗效观察

外伤性鼓膜穿孔属于耳鼻喉科常见急诊病种.由于鼓膜的再生能力较强,传统采取自然干燥方法,观察4周仍然不愈者才考虑行鼓膜修补术.实践证明,早期干预能够提高穿孔治愈率.本科在耳内镜和显微镜下利用鸡蛋内膜贴补方法治疗外伤性鼓膜穿孔,效果良好且可靠,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 资料2001年6月～2011年6月,本科收治外伤性鼓膜穿孔患者125例,其中男性86例、女性39例;年龄13 ～60岁;均为单侧耳,左耳110例、右耳15例;均为紧张部穿孔,无听骨链中断、固定和其他中耳疾病;就诊时间为伤后2h～2周.按穿孔大小分为3度[1]:小型穿孔(穿孔直径＜3mm)13例、中型穿孔(穿孔直径为3～5mm)85例、大型穿孔(穿孔直径＞5 mm)27例.     

明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔的疗效观察

外伤性鼓膜穿孔是导致慢性中耳炎的常见病因。根据穿孔大小,其自行愈合一般需要3周左右,有的甚至不能愈合。为了加快外伤性鼓膜穿孔愈合时间及提高治愈率,我科采用明胶海绵修补外伤性鼓膜穿孔23例,现报告如下。     

耳内镜下自体腹壁脂肪移植鼓膜修补术56例

采用硬管耳内镜下自体腹壁脂肪移植鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔56例,效果良好,现报告如下。1资料与方法1.1资料2004年6月至2007年9月就诊于我科的鼓膜穿孔患者56例,其中男性32例,女性24例;年龄6-62岁,平均（35±3）岁。慢性中耳炎后遗穿孔35例,外伤性穿孔17例,鼓膜置管后不愈合4例。所有患者均干耳3个月以上。     

不同方法治疗外伤性鼓膜穿孔疗效评价

外伤性鼓膜穿孔是基层医院耳科常见急诊，近年有逐年增多趋势。本文对我科2001～2005年接诊的216例（216耳）外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析，并就其治疗效果及影响该病预后因素进行讨论。     

活血化瘀法治疗外伤性鼓膜穿孔42例

外伤性鼓膜穿孔是临床常见病，较大穿孔普通疗法难以取得较好的疗效。笔者2001年1月～2006年2月采用活血化瘀法治疗42例，治愈率有明显提高。现报告如下。     

耳内镜下超薄皮片修补鼓膜穿孔72例报告

鼓膜穿孔通常由外伤或中耳炎所致，临床上有多种多样的方法可以修补。我院于2003～2006年对72例鼓膜穿孔病采用取乳突区超薄皮片，在耳内镜下行鼓膜修补术，术前术后经耳内镜观察，效果满意。现报告如下。     

明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔62例

我科采用明胶海绵贴补治疗外伤性鼓膜穿孔62例,现报告如下。     

外伤性鼓膜穿孔的诊断及愈合

回顾分析我科1996年7月至2006年6月收集的386例外伤性鼓膜穿孔病例，探讨其致伤原因、穿孔部位、形态特征及发生机制，重点描述不典型外伤性穿孔的诊断，并对中耳及内耳损伤的愈合提出建议。     

外伤性白内障的手术疗效分析

目的:探讨外伤性白内障的手术时机、手术方式及术后疗效。方法:对50例行手术的外伤性白内障患者根据伤情给予不同处理后的疗效进行回顾性分析。结果:术后随访6～12mo,全部患者术后视力均有提高。术后6mo,最佳矫正视力0.05～0.25者12眼(24%),0.3～0.5者22眼(44%),>0.5者16眼(32%)。结论:根据眼部外伤的情况,选择适宜的手术时机和方式,外伤性白内障可取得较好的手术疗效。     

外伤性白内障人工晶状体手术联合虹膜修补术

目的 报告外伤性白内障人工晶状体手术中对伴有虹膜损伤者同期行虹膜修补术19例19眼。方法 虹膜根部断离用10－0尼龙线褥缝合于角膜缘内侧；虹膜缺损或瞳孔散大用10－0聚丙烯线于瞳孔缘作间断缝合。结果 19例术后瞳孔均接近圆形，大小适中。出现前房出血1例，瞳孔区纤维渗出膜3例，虹膜后粘连4例，角膜水肿2例。结论 应用虹膜修补术，在白内障术中进行，可恢复瞳孔的功能。     

重组人表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔113例

我科在耳内镜下应用重组人表皮生长因子（reconstruct human epidermic growth factor,rhEGF）对120例外伤性鼓膜穿孔患者行鼓膜贴补治疗,报告如下。 1资料与方法 1．1资料2007年3月至2008年3月我科收治的外伤性鼓膜穿孔患者113例（120耳）,其中男性83例,女性30例;年龄15～60岁;病程0．5～72h。单耳106例,双耳7例。     

手术与非手术治疗外伤性睫状体脱离疗效的评价

目的 :探讨外伤性睫状体脱离治疗方法的选择。方法 :3 4例外伤性睫状体脱离分为手术与非手术治疗组 ,用超声生物显微镜 (UBM )观察治疗前后睫状体形态学改变。结果 :3 4例中睫状体分离合并睫状体脱离 2 2例 ,睫状体脱离合并房角后退 8例 ;单纯性平坦部脱离 3例 ,环周脱离 1例。睫状体分离合并脱离中 14例行睫状体缝合术 ,19例保守治疗 ,1例行异物取出术。治疗前分离合并脱离的 2 2例UBM表现为睫状体与巩膜突分离。手术 14例中UBM复查 11例睫状体前外侧角附着巩膜突之后 ,其中 8例睫状体脱离消失 ,2例部分平坦部脱离 ,1例呈环周脱离 ,3例表现同术前。非手术治疗 19例中 ,分离 <2个钟点的 6例治疗后睫状体脱离消失 ,分离处睫状体与巩膜突后组织相连 ;分离 >2个钟点的 2例治疗无效。睫状体脱离合并房角后退 8例治疗后睫状体复位。 3例穿通伤加用抗生素后脱离消失。 1例睫状体附近异物取出后脱离仍然存在。结论 :UBM检查对外伤性睫状体脱离治疗方案的选择具有重要参考价值。     

外伤性鼓膜穿孔听力分析36例

本文对36例外伤性鼓膜穿孔进行分析,随访观察鼓膜穿孔愈合后的听力恢复情况。资料与方法1.1资料2006年8月至2009年12月,我科收治的非爆震性外伤性鼓膜穿孔患者36例(36只耳),其中男性20例、女性     

外伤性鼓膜穿孔的自然愈合及应用血管扩张药的对比观察

有学者认为应用改善微循环药可提高外伤性鼓膜穿孔愈合率,缩短穿孔愈合时间。我科对外伤性鼓膜穿孔采用自然愈合和应用血管扩张剂两种方法,结果疗效无明显差异,报告如下。     

外伤性泪小管断裂吻合术疗效观察

外伤性泪小管断裂在眼科门急诊是常见疾病,为避免以后的眼睑畸形和溢泪,应及时给予泪小管吻合术.本文报道显微镜下行泪小管吻合术治疗外伤性泪小管断裂患者.     

显微镜和耳内镜下鼓膜修补术对麻醉管理和患者早期恢复的影响

目的 比较显微镜下和耳内镜下鼓膜修补手术对麻醉管理和术后早期患者恢复的影响。方法 回顾分析51例ASA Ⅰ~Ⅱ级择期行鼓膜修补手术的成年中耳炎患者,分为显微镜组(M组, n=25)和耳内镜组(E组,n=26)。采集患者一般情况、手术时间和麻醉药用量,各时间点的心率和血压变化:麻醉前(T0)、插喉罩后即刻(T1)、手术开始(T2)、手术结束(T3)、入术后恢复室即刻(T4)。记录手术后恢复情况:自主呼吸恢复时间、拔除喉罩时间、定向力恢复和出术后恢复室时间。术后第1天随访患者疼痛程度和总体满意度。结果 显微镜组患者手术时间长于耳内镜组4.5 min(P<0.05), 显微镜组患者瑞芬太尼用量较耳内镜组多91.2 μg(P<0.001);显微镜组和耳内镜组各时间点平均动脉压和心率差异无统计学意义(P值均>0.05)。显微镜组自主呼吸恢复和拔管时间长于耳内镜组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05)。显微镜组定向力恢复和出术后恢复室时间均长于耳内镜组,分别为4.8 min (P<0.05)和 4.3 min (P<0.05)。在术后恢复室,显微镜组患者有20%需要治疗疼痛,耳内镜组无需要治疗疼痛者(P<0.05)。术后第1天,显微镜组疼痛评分高于耳内镜组2.2分(P<0.001)。总体满意度:耳内镜组高于显微镜组(P<0.001)。结论 耳内镜下鼓膜修补术可以缩短手术时间,减少麻醉药使用量,加快麻醉后苏醒,患者术后疼痛减少,总体满意度提升。     

外伤性白内障术式及疗效分析

目的探讨外伤性白内障手术方式的选择及疗效分析。方法将151例(151眼)外伤性白内障患者,根据其眼部外伤情况,分为4组(A,B,C,D),选择相应的手术方式及一期或二期人工晶状体植入术,观察术后视力。结果术后矫正视力=0.3者A组61.9%,B组19.6%,C组42.8%,D组46.4%。结论选择恰当手术方式对于外伤性白内障取得最佳效果具有密切关系。     

外伤性泪小管断裂临床分析

目的探讨外伤性泪小管断裂的手术方法、手术重点及其临床治疗效果。方法我院自2005年1月至2009年12月,采用显微镜直视下吻合手术对76例外伤性泪小管断裂患者进行治疗,取到了良好的治疗效果。对其一般资料和治疗方法进行回顾性分析。结果 76例中68例冲洗泪道通畅,无溢泪,治愈率89.5%;8例冲洗泪道通而不畅,有轻度流泪,好转率10.5%。76例全部一次手术成功,有效率100%。结论外伤性泪小管断裂应及时手术,避免造成终生溢泪,影响患者的生活。     

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术48例

目的 观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法 回顾分析2019年12月～2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果 术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75) dB HL,术后为(31.38±2.52) dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。