不同方法修复宽裂隙腭裂效果观察及护理

腭裂修复中，多采用松弛、后退的方法封闭裂隙，形成良好的腭咽闭合，但在硬腭前端及两侧和软腭交界处留下较大的创面，易导致术后穿孔、瘢痕挛缩，造成腭咽闭合不全、面部发育障碍，特别是较大裂隙的腭裂病人，修复愈加困难。以往多采用碘仿纱条填塞创面，近年来发现脱细胞异体真皮基质（ADM，商品名瑞诺口腔组织补片）可以有效地对口腔黏膜进行修复，获得与天然黏膜一样的组织。脱细胞异体真皮组织补片作为自体皮片的替代品，可以用于较大面积的口腔黏膜缺损修复。故对我院采用不同方法修复宽裂隙腭裂病人的治疗效果进行回顾性分析，观察术后并发症发生情况并探讨其护理措施。     

脱细胞异体组织补片修复口腔黏膜缺损16例

目的:探讨脱细胞异体组织补片修复口腔黏膜缺损的方法及疗效.方法:对16例口腔黏膜缺损患者行脱细胞异体组织补片修复,并与同期12例行自体中厚皮片修复口腔黏膜缺损患者进行比较.结果:两种移植物均完全成活,脱细胞异体组织补片黏膜化进程快于自体皮片移植者,修复效果好,不良反应轻微.1例皮片移植病例有轻度异物感,2例颊部黏膜缺损皮片移植修复后张口轻度受限.结论:运用脱细胞异体组织补片行口腔黏膜缺损修复是一种效果好、并发症少、简单易行、值得推广的修复方法.     

T-1型组织补片应用于下颌阻生智齿拔除术的护理

随着科学技术的飞速发展,越来越多新的医疗材料被临床广泛使用。T-1型脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织补片(简称T-1型组织补片)是近年来用于牙拔除术后修复创面的一种新型材料,它是异体膜状或片状组织经脱细胞处理成的细胞外基质,其独有的三维结构为组织细胞提供了一个生长代谢     

脱细胞异体真皮基质口腔组织补片在颌面外科的应用

在口腔颌面外科领域,用于修复皮肤或黏膜缺损的方法主要是采用游离皮片或皮瓣的自体组织移植法。本院自2003年1月以来,采用脱细胞异体真皮基质(ADM)口腔组织补片用于口腔颌面外科术后遗留的组织缺损创面修补,收到了良好的效果,报道如下。     

口腔组织补片修复口腔黏膜缺损的护理

目的 探讨口腔组织补片(脱细胞异体真皮基质)修复口腔黏膜缺损手术的术前、术后护理.方法 对35例口腔组织补片手术患者进行术前心理护理,密切观察术后异体移植区的情况及不良反应.结果 本组病例术前焦虑、恐惧减轻,接受口腔组织补片修复缺损的口腔黏膜,术后无出血,无感染,效果满意.结论 科学的术前术后护理是手术成功的重要保证.     

口腔组织补片修复口腔黏膜缺损的护理

目的 探讨口腔组织补片（脱细胞异体真皮基质）修复口腔黏膜缺损手术的术前、术后护理。方法 对35例口腔组织补片手术患者进行术前心理护理，密切观察术后异体移植区的情况及不良反应。结果 本组病例术前焦虑、恐惧减轻，接受口腔组织补片修复缺损的口腔黏膜，术后无出血，无感染，效果满意。结论 科学的术前术后护理是手术成功的重要保证。     

异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜组织缺损71例

背景:近年来,同种异体脱细胞真皮基质组织补片已在口腔组织缺损修复中广泛应用,但有关异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜缺损的研究较少.目的:评价异种脱细胞真皮基质在口腔黏膜组织缺损修复中的效果及生物安全性.方法:选择口腔良、恶性肿瘤手术切除后遗留的黏膜及部分软组织缺损患者71例,男37例,女34例,年龄45(20～70)岁;其中良性肿瘤42例,恶性肿瘤29例.采用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔软组织浅层缺损.观察生物膜成活情况,颜色、质地,比较组织补片修复无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)和有硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)的收缩率.结果与结论:71例补片完全成活,未发生坏死、感染等并发症.植入后2周补片成活面积为(98.20±5.20)％,植入后3个月,补片颜色已与周围黏膜相近,大部分患者诉有不同程度的紧张感;植入后6个月补片植入区成功完成了细胞的爬行代替和血管化,生长稳定,无进一步收缩,弹性良好,患者感觉趋于正常.生物膜收缩发生在植入后2周～1个月,植入后3个月后基本稳定,术区组织形态与正常组织相比无明显差异.无硬组织支撑部位(颊、舌、口底)的收缩率较硬组织支撑部位(牙龈、硬腭)收缩率大.说明应用异种脱细胞真皮基质组织补片修复口腔黏膜具有组织相容性好、来源广泛、操作简单等优点,能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕生成的作用,可作为口腔黏膜缺损修复的理想材料.     

脱细胞异体真皮基质口腔黏膜补片治疗口腔黏膜缺损:随机对照

选取口腔黏膜缺损患者32例,按随机数字表法分为2组,脱细胞异体真皮基质修复组16例应用生物材料T-1型脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织补片,自体中厚皮片修复组16例.结果表明,中厚皮片移植后6个月时皮肤表面角质层变薄,颜色呈粉红色,但有别于黏膜色泽,触感仍较黏膜韧,大体观察不再有收缩;移植后1年冷热知觉开始逐渐恢复.脱细胞异体真皮移植后3个月移植区已完全变成黏膜色泽,视觉上很难区分移植区与正常黏膜区,触之较周围黏膜稍有韧感,患者有部分知觉恢复;移植后6个月时与周围黏膜融为一体,很难区分,并完全恢复冷热知觉,说明脱细胞异体真皮基质口腔黏膜组织补片具有良好的细胞生长诱导功能和生物相容性.     

异体脱细胞真皮基质修复口腔颌面软组织缺损

目的评价异体脱细胞真皮基质在口腔颌面外科应用的临床效果,进一步了解脱细胞真皮基质的生物学特性。方法选择2004-01/11吉林大学口腔医学院口腔颌面部恶性肿瘤患者36例,移行沟加深黏膜缺损2例。口腔黏膜缺损面积为2cm×3cm～5cm×6cm。术中将软组织缺损处用脱细胞真皮基质行组织修补,观察创面修复的效果。术后3个月选取其中2例患者进行组织学检测。结果①所有患者口腔黏膜创面愈合良好,均未发生排异反应,口腔局部凹陷畸形及瘢痕挛缩畸形得到改善。②术后3个月组织学检查,脱细胞真皮基质处所生成的组织完全上皮化,与正常黏膜组织没有明显差异。结论异体脱细胞真皮基质可以作为口腔软组织缺损的修复材料;其植入术后3个月生物学特性稳定。     

异体脱细胞真皮基质修复口腔颌面软组织缺损

目的评价异体脱细胞真皮基质在口腔颌面外科应用的临床效果，进一步了解脱细胞真皮基质的生物学特性。方法选择2004-01／11吉林大学口腔医学院口腔颌面部恶性肿瘤患者36例，移行沟加深黏膜缺损2例。口腔黏膜缺损面积为2cm&;#215;3cm～5cm&;#215;6cm。术中将软组织缺损处用脱细胞真皮基质行组织修补，观察创面修复的效果。术后3个月选取其中2例患者进行组织学检测。结果①所有患者口腔黏膜创面愈合良好，均未发生排异反应，口腔局部凹陷畸形及瘢痕挛缩畸形得到改善。②术后3个月组织学检查，脱细胞真皮基质处所生成的组织完全上皮化，与正常黏膜组织没有明显差异。结论异体脱细胞真皮基质可以作为口腔软组织缺损的修复材料；其植入术后3个月生物学特性稳定。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。