晚期血吸虫病合并HBV感染对肝纤维化的影响

目的研究晚期血吸虫病（晚血）合并HBV感染对肝纤维化的影响。方法对94例晚血患者的肝脏活检组织进行HBsAg免疫组化检测,根据HBsAg是否阳性对病例进行分组。采用Masson三色、苦味酸天狼猩红特殊染色法,对患者慢性肝炎炎症活动和肝纤维化程度进行分级和分期。结果94例晚血患者中,合并HBV感染者40例（42.55%）,43例患者（45.74%）肝组织中查出血吸虫卵。患者合并HBV感染后,慢性肝炎炎症活动程度及肝纤维化程度均较单纯晚血患者严重（P均〈0.01）;肝组织虫卵阳性与阴性患者肝纤维化程度差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论晚血合并HBV感染患者肝脏炎症活动程度和肝纤维化程度均明显加重。     

用配对法对晚期血吸虫病患者感染HBV的调查

晚期血吸虫病（晚血）患者感染乙型肝炎病毒（HBV）,由于调查地区、选择对象及方法的不同,结果颇不一致。有学者认为,晚血患者由于免疫功能低下,易感染HBV,且感染后的HBV不易被已受损的肝脏清除,故晚血患者HBV感染率较其他人群高。最近,我们在既往血吸虫病重度流行区,对已确诊建卡的部分晚血患者作血清HBV标志物检测,同时配对调查同一地区的非晚血人群,报告如下。[第一段]     

腹水型晚期血吸虫病合并HBV感染患者抗病毒治疗疗效分析

目的 目的 提高晚期血吸虫病 （晚血） 合并HBV感染患者抗病毒治疗的疗效, 减少并发症, 提高生活质量。方法 方法 选择2003年2月至2012年12月在作者所在医院行抗病毒治疗的27例腹水型晚血合并HBV感染患者作为治疗组, 对其 抗HBV治疗的临床及随访资料进行回顾性分析; 同时以31例未作抗乙肝病毒治疗、 病情基本相同的腹水型晚血合并 HBV感染患者作为对照。结果 结果 治疗组自发性腹膜炎、 肝性脑病、 肝肾综合征、 上消化道出血、 原发性肝癌的发生率明 显低于对照组, 肝功能、 肾功能、 凝血酶原时间检测指标明显优于对照组, 死亡率明显低于对照组。结论 结论 腹水型晚期血 吸虫病合并HBV感染患者通过抗病毒治疗, 可明显改善患者愈后, 提高患者生存率。     

晚期血吸虫病合并HBV感染临床分析

目的了解晚期血吸虫病(晚血)合并乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况及临床特点。方法对86例合并HBV感染的晚血患者的临床表现、生化指标、乙型肝炎病毒标志物、血吸虫病免疫学检查,部分病例HBVDNA、肝脏病理检查及其病因治疗情况作统计学分析,并以70例单纯晚血病例作对照。结果合并HBV感染的晚血患者发生上消化道出血、腹水、原发性腹膜炎等并发症及其病死率较对照组明显高,生化指标异常率也高于对照组;HBV感染者HBeAg阴性占79.1%(68/86),HBVDNA检测阳性率42.9%(15/35);血吸虫病免疫学检查阳性率为62.8%。结论合并HBV感染的晚血患者,部分同时存在肝炎肝硬化并发症高、预后差。要防止病人进展为肝炎肝硬化,应加强及提高乙型肝炎的检查及其诊断水平,同时加强乙型肝炎抗病毒治疗以及血吸虫病的杀虫治疗和抗肝纤维化治疗。     

巨脾型晚期血吸虫病与HBV及HCV感染的研究

本文作者对１２４例临床诊断为巨脾型晚期血吸虫病（晚血）的患者作了肝组织病理、ＨＢＶ和ＨＣＶ标志检测及随访观察。病理诊断为血吸虫病性肝纤维化７８例（６２．９％），血吸虫病性肝纤维化合并肝炎３１例（２５％），门脉性肝硬化１５例（１２．１％），三组患者ＨＢｓＡｇ及ＨＣＶ标志检出率分别为３５．９％、６４．５％及９３．３％，提示肝细胞病变及其严重程度与肝炎病毒感染有密切关系。以血吸虫病性肝纤维化为基本病变的１０９例中，ＨＢｓＡｇ或ＨＣＶ标志阳性组病死率为２２．９％（１１／４８），显著高于阴性组１．６％（１／６１）。１８例死亡患者中，ＨＢｓＡｇ和／或ＨＣＶ标志阳性１７例，占９４．４％。最常见的死亡原因是肝功能衰竭，第二位是原发性肝癌（ＨＣＣ）。ＨＢＶ及ＨＣＶ感染是发生肝衰竭及ＨＣＣ的关键因素，与晚血患者的死亡密切相关。     

潜江市晚期血吸虫病患者救治动态分析

目的 目的 分析潜江市晚期血吸虫病 （晚血） 患者治疗、 转归的动态资料, 为今后制定和修订救治工作措施提供科学 依据。 方法 方法 对2009-2013年潜江市的晚血患者进行跟踪调查。 结果 结果 5年来全市共救治晚血患者1 284人次, 好转率 89.88%, 治愈82例。晚血病例以腹水型最多, 其次是巨脾型。 结论 结论 潜江市晚血患病率呈逐年下降的趋势, 新发病例有 小幅增加。     

血清HBsAg阴性HBV感染9例报告

目前,我国不少医疗机构以血清HBsAg作为判断乙型肝炎病毒(HBV)感染的初始手段,行之有效且简便易行,但HBsAg阴性并不能除外HBV感染。解放军三○二医院1998年6月至2000年12月406例经肝活检住院病人中发现9例HBsAg阴性而最后证实存在HBV感染者。现报告如下:1 临床资料     

安徽贵池区晚期血吸虫病人分布现状

目的及时、全面的掌握贵池区晚期血吸虫病人的分布、分型特点,为开展晚血病人救治工作提供科学依据。方法制订晚血调查方案,明确调查方法、内容、标准,收集全区晚血病人个案资料,建立数据库,应用VisualFoxPro6.0和Excel2003软件进行统计分析。结果全区共有晚血病例595例,晚血患病率为0.95‰。男性368例,占61.85%;女性240例,占38.15%。年龄最大者85岁,最小16岁,平均年龄61.88±11.76岁。75.13%晚血病人分布在未达到疫情控制标准的流行村中。巨脾型占58.40%、腹水型占40.34%、结肠增厚型和侏儒型占1.17%。已实施脾切除手术260例。小学以下文化占88.91%。治疗次数不超过3次的占77.82%。结论晚期血吸虫病的发病率与当地疫情严重程度有关,大部分晚血病人分布在疫情未达到传播控制的疫区。晚血病人呈老龄化趋向。     

310例晚期血吸虫病患者临床检查结果分析

本文分析了310例晚期血吸虫病患者的临床检查结果,结果表明多数患者病情较重,应引起高度重视。     

健肝乐治疗晚期血吸虫病疗效

选择80例晚期血吸虫病患者,随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组服用健肝乐,对照组服用复方紫参冲剂。结果治疗组治愈率、好转率和无效率分别为25.0%、70.0%和5%,对照组则分别为12.5%、75%和12.5%,两组差异无统计学意义（P均〉0.05）;但治疗组人均药费支出比对照组少。     

晚期血吸虫病门静脉高压症术后常见并发症

回顾性分析1999年1月-2011年1月常德市第五人民医院72例手术治疗晚期血吸虫病门静脉高压症患者的临床资料。术后发生并发症17例,发生率为23.6%,包括腹腔内出血2例,术后感染5例,近期上消化道出血3例,大量腹水2例,术后持续发热3例,血小板异常升高及门静脉血栓形成2例。     

我国晚期血吸虫病救治绩效评价

自2004年开始,国家对生活贫困的晚期血吸虫病(晚血)患者实施临时性救助,中央和地方财政分级安排专项经费提供医疗救治。本文对晚血救治政策、绩效评价的必要性以及研究现状进行了综述,并提出了开展绩效评价的相关建议,旨在为政府合理、优化配置有限的卫生资源,制定和完善相关政策提供参考。     

乙型肝炎病毒感染肾炎患者肾组织病毒抗原和复制中间体的检测及其意义

目的：观察乙型肝炎病毒(HBV)感染者肾组织中三种病毒抗原成分的分布特点及其与HBV感染状态和临床病理之间的联系，探讨在肾组织局部是否存在HBV的复制。方法：免疫组化法检测合并HBV感染的30例膜性肾病和12例膜增生性肾炎病例的肾活检组织切片中的HBsAg、HBcAg和HBeAg，同时检测肾小球和循环中的HBV基因组DNA及其复制中间体——闭合环状双链DNA(cccDNA)。结果：膜性肾病肾组织中病毒抗原的检出率(83．3％)显著高于膜增生性肾炎(33％)；膜性肾病肾组织检出的抗原以HBc舷和HBeAg多见，其中，血清HBeAg阳性病例肾组织HBeAg的检出率显著高于HBeAg阴性的病例。膜增生性肾炎肾组织检出的抗原主要是HBeAg。肾组织HBeAg的检出与循环中HBeAg的存在明显相关。伴血清转氨酶升高者肾组织HBV抗原的检出率较转氨酶正常者有升高的趋势。肾小球HBVDNA和cccDNA的检出均与循环中的检测结果高度一致，并以伴活动性HBV感染者检出率为高。结论：在合并HBV感染的肾炎患者中，肾组织HBV抗原的检出率在膜性肾病患者明显高于膜增生性肾炎。肾小球中检出的HBV抗原成分以HBeAg和HBcAg最多见，肾小球HBe他的检出与血清中是否存在HBeAg明显相关。合并肝功能损害者肾组织HBV抗原的检出率较肝功能正常者有增高趋势。在乙肝相关性肾炎患者的肾小球中确实能检测到HBV复制中间体的存在，它的出现与循环中HBV复制中间体检出的高度一致性，不能排除循环中HBV感染细胞在肾组织潴留对结果的影响，其意义还有待进一步阐明。     

血吸虫病传播阻断地区新发晚期血吸虫病调查

2004-2011年黄山市共有新发晚期血吸虫病人240例,均为临床诊断病例。患者主要分布在原历史疫情较重的区县;其中以2007年和2008年发现最多;60岁以上者占79.16%;患者类型以腹水型和巨脾型为主,分别占66.25%和31.66%。调查结果表明,传播阻断地区仍有新发晚期血吸虫病发生。因此,要加强对历史病人的监测和诊治。