5-羟色胺对脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的影响

目的 探讨脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的改变以及5-羟色胺(HT)对脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的影响.方法 将大鼠随机分成正常对照组、脾虚组、自然恢复组、加味四君子汤复健组进行造模.利用短路电流(ISC)技术,体外测量脾虚组大鼠结肠上皮短路电流的变化,并观察5-HT、去甲肾上腺素和加味四君子汤对结肠上皮短路电流的影响结果 脾虚大鼠基础短路电流较正常大鼠略高,但差异无统计学意义(P＞0.05).5-HT引起脾虚组大鼠结肠黏膜上皮产生的短路电流峰值较正常对照组大鼠低,跨膜电荷较脾虚大鼠变化小(P＜0.001).NE可引起大鼠结肠黏膜上皮短路电流下降,脾虚组大鼠短路电流较正常对照组大鼠下降的幅度小(P＜0.001).经加味四君子汤复健治疗后,大鼠结肠黏膜上皮对5-HT的反应,峰值电流和跨膜电荷较睥虚组大鼠均明显升高(P＜0.001).结论 5-HT引起的睥虚大鼠肠黏膜上皮的分泌活动较正常大鼠弱,经加味四君子汤复健治疗后大鼠肠黏膜上皮对5-HT的反应性得到很好的恢复.     

5-羟色胺对脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的影响

目的探讨脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的改变以及5-羟色胺（HT）对脾虚证大鼠肠黏膜上皮细胞分泌功能的影响。方法将大鼠随机分成正常对照组、脾虚组、自然恢复组、加味四君子汤复健组进行造模。利用短路电流（ISC）技术,体外测量脾虚组大鼠结肠上皮短路电流的变化,并观察5-HT、去甲肾上腺素和加味四君子汤对结肠上皮短路电流的影响。结果脾虚大鼠基础短路电流较正常大鼠略高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。5-HT引起脾虚组大鼠结肠黏膜上皮产生的短路电流峰值较正常对照组大鼠低,跨膜电荷较脾虚大鼠变化小（P〈0.001）。NE可引起大鼠结肠黏膜上皮短路电流下降,脾虚组大鼠短路电流较正常对照组大鼠下降的幅度小（P〈0.001）。经加味四君子汤复健治疗后,大鼠结肠黏膜上皮对5-HT的反应,峰值电流和跨膜电荷较脾虚组大鼠均明显升高（P〈0.001）。结论 5-HT引起的脾虚大鼠肠黏膜上皮的分泌活动较正常大鼠弱,经加味四君子汤复健治疗后大鼠肠黏膜上皮对5-HT的反应性得到很好的恢复。     

痛泻安脾汤联合马来酸曲美布汀片对腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者血清5-HT和CGRP的影响

目的:探讨痛泻安脾汤联合马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的疗效及对5-羟色胺(5-HT),降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用马来酸曲美布汀片治疗,治疗组加用痛泻安脾汤中药汤剂,4周为1疗程。观察两组中医证候疗效,治疗前后中医症状积分的变化,治疗前后血清5-HT,CGRP水平变化。结果:治疗组中医证候总有效率优于对照组(P0.05)。两组治疗前后中医症状积分均有改善(P0.05,P0.01),且治疗组对腹泻、腹痛、腹胀、排便窘迫及黏液便的改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗后血清5-HT,CGRP水平均降低(P0.05,P0.01),且治疗组5-HT,CGRP水平的降低幅度均明显大于对照组(P0.05)。结论:痛泻安脾汤联合马来酸曲美布汀片治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证具有较好的临床疗效,其机制可能是通过降低患者血清5-HT,CGRP水平而达到治疗作用。     

肠祺饮对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征大鼠脑肠肽的影响

目的观察中药肠祺饮对肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)大鼠部分脑肠肽的调控作用。方法 SPF级雄性Wistar大鼠72只,分为正常组、模型组、得舒特组和肠祺饮组,每组18只。除正常组外,其余3组均采用慢性束缚应激与灌服番泻叶煎剂相结合的方法建立具有肝郁脾虚证表现的IBS-D大鼠模型,分别给予0.9%Na Cl溶液、得舒特、肠祺饮水煎剂。观察大鼠血清5-羟色胺(5-HT)和下丘脑、结肠组织中P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)mRNA表达量变化。结果肠祺饮能够降低血清5-HT含量,并减少下丘脑和结肠SP mRNA、VIP mRNA表达(P0.05)。结论肠祺饮可能通过降低血清5-HT含量和减少下丘脑与结肠中SP mRNA、VIP mRNA表达,调节肝郁脾虚IBS-D大鼠脑-肠轴功能紊乱。     

温脾健肾方对腹泻型肠易激综合征大鼠结肠黏膜5-羟色胺及其受体的影响

目的观察温肾健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)、5-羟色胺3受体(5-HT3R)、5-羟色胺4受体(5-HT4R)表达的影响。方法将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、中药组及西药组,对模型组、中药组及西药组大鼠采用AL-Chaer ED造模方法联合番泻叶灌胃、夹尾刺激、束缚的综合方法进行IBS-D模型复制,造模成功后各组分别予0.9%Na Cl溶液、温肾健脾方、得舒特灌胃2周。观察大鼠一般情况,检测大鼠腹壁撤退反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)评分及粪便含水量,并取大鼠结肠黏膜,采用酶联免疫法检测5-HT,免疫组化法检测5-HT3R、5-HT4R的表达。结果与正常组比较,模型组大鼠出现大便稀溏、毛色晦暗、食欲下降等变化,同时大鼠AWR评分升高、粪便含水量升高,结肠黏膜的5-HT水平升高、5-HT3R、5-HT_4R光密度值升高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。与模型组比较,中药组大鼠AWR评分、粪便含水量及结肠黏膜5-HT、5-HT3R、5-HT4R的表达降低,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论温肾健脾方对IBS-D模型大鼠的治疗作用可能是通过影响5-HT及其受体表达,调节肠神经系统,减弱肠道运动及分泌,降低肠道内脏高敏感,从而达到综合治疗的作用。     

加味四君子汤治疗脾虚腹泻型肠易激综合征临床疗效观察

目的:观察加味四君子汤对脾虚腹泻型肠易激综合症(IBS-D)的临床疗效。方法:将我院100例脾虚型IBS-D患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组给予加味四君子汤口服,对照组给予马来酸曲美布汀口服,疗程均为4周。观察治疗前后两组患者临疗效,疗效有效率与时间关系以及各症状指标。结果:治疗组疗效总有效率略高于对照组,无统计学意义。两组治疗后总有效率随着时间而递增,前3周治疗组总有效率低于对照组,第4周到停药后一周治疗组总有效率高于对照组。治疗组治疗后各症状指标较治疗前均显著下降(P0.05);对照组治疗后仅仅腹痛、腹部不适、排便次数增加、大便无形症状指标较治疗前有显著下降(P0.05),其他各症状指标与治疗组治疗后指标相比,治疗组显著低于对照组(P0.05),而与对照组治疗前后比较差异无统计意义(P0.05)。结论:加味四君子汤可改善脾虚型(IBS-D)患者的主要症状,作用慢但效果优,且效率稳定,值得临床推荐。     

中频穴位透热联合马来酸曲美布汀治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征38例

目的：观察中频穴位透热联合马来酸曲美布汀治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者血清5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法：将76例脾肾阳虚型IBS-D患者按随机数字表法将其分为治疗组和对照组，每组各38例。对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗，治疗组在对照组的基础上加用中频穴位透热治疗，观察2组治疗前后中医证候评分(腹胀、腹痛、腹泻、大便频次)、5-HT、VIP水平，并评价临床疗效。结果：总有效率治疗组为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05)。2组各项中医证候评分及血清5-HT、VIP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应，临床安全性较好。结论：中频穴位透热联合马来酸曲美布汀片治疗脾肾阳虚型IBS-D的疗效较好，且安全性高，值得临床推广。     

针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征疗效观察

目的观察针刺配合隔盐灸治疗脾虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及其对患者症状、睡眠及内脏高敏性神经肽的影响。方法将61例脾虚型IBS-D患者随机分为治疗组31例和对照组30例。治疗组采用针刺配合隔盐灸治疗,对照组采用口服马来酸曲美布汀片治疗。观察两组治疗前后症状评分、IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)水平的变化情况,并比较两组临床疗效及复发率。结果两组治疗后症状评分、IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后症状评分及IBS-SSS评分、HAMA评分、HAMD评分及PSQI评分与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后5-HT、CGRP及CRF水平均显著减低,对照组治疗后5-HT及CRF水平也显著降低,与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CGRP及CRF水平与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率及治疗后4周随访时复发率分别为87.1%和7.4%,对照组分别为63.3%和36.8%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合隔盐灸是一种治疗脾虚型IBS-D的有效方法,其机制可能与调节血清5-HT、CGRP、CRF水平有关。     

电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠组织5-HT、5-HT_4受体的调节作用

目的通过观察电针对便秘型肠易激综合征大鼠结肠组织5-HT、5-HT4受体的调节作用,探讨电针治疗便秘型肠易激综合征的效应机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、电针组和西药组,采用0~4℃生理盐水灌胃方法建立便秘型肠易激综合征大鼠模型;模型制备成功后电针组和西药组均连续治疗7 d。治疗结束后,对大鼠直肠扩张刺激诱导的腹部撤回反射(AWR)进行半定量评分,采用酶联免疫技术检测结肠黏膜5-HT含量,采用免疫组化法观察结肠黏膜5-HT4受体的表达。结果与正常组相比较,模型组大鼠在肠道压力为20 mmHg时腹部撤回反射评分降低(P0.01);与模型组相比较,电针组和西药组在肠道压力为20 mmHg时腹部撤回反射评分增高(P0.05)。与正常组相比较,模型组大鼠结肠5-HT含量增高(P0.05),5-HT4受体平均光密度降低(P0.05);与模型组比较,电针组和西药组结肠5-HT含量降低(P0.01,P0.05),电针组5-HT4受体平均光密度增加(P0.05);电针组与西药组5-HT浓度降低之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论电针能够抑制5-HT在便秘型肠易激综合征大鼠肠道的异常表达,增加5-HT4R表达。     

半夏泻心汤联合马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良临床研究

目的：观察半夏泻心汤联合马来酸曲美布汀片治疗功能性消化不良（FD） 的临床疗效。方法：将 96 例肝郁脾虚兼寒热错杂型FD 患者随机分为对照组和治疗组各48 例。对照组予马来酸曲美布汀片治疗，治 疗组予半夏泻心汤加减联合马来酸曲美布汀片治疗。2 组均持续用药治疗4 周。比较2 组治疗前后的中医证候 评分及血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、5-羟色胺（5-HT）、一氧化氮（NO） 水平。比较2 组临床疗效。 结果：治疗4 周后，治疗组总有效率高于对照组，但2 组总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组 胃脘胀满、胃脘痞满、嗳气反酸、口苦口干、纳呆、焦虑抑郁评分均低于治疗前（P＜0.05），治疗组6 项评分 值均低于对照组（P＜0.05）。2 组GAS、5-HT、NO 水平均低于治疗前，MTL 水平均高于治疗前，差异均有统 计学意义（P＜0.05）。治疗组GAS、5-HT、NO 水平均低于对照组，MTL 水平高于对照组，差异均有统计学意 义（P＜0.05）。2 组患者在治疗期间均未发生严重不良反应。结论：半夏泻心汤加减联合马来酸曲美布汀片可 有效改善肝郁脾虚兼寒热错杂型FD 患者的临床症状，提高胃动力，促进胃排空，且安全性较好。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。