晚期肿瘤骨转移患者的护理体会

随着恶性肿瘤发病率不断提高，骨转移癌的发病率也不断升高。骨转移癌多为溶骨性破坏，可产生剧烈骨痛，甚至发生病理性骨折，严重影响患者的生存质量和生存信心或导致死亡。我科自2003年9月-2005年8月收治骨转移癌患者52例，现将护理情况报告如下。     

153Sm-EDTMP治疗晚期肿瘤多发骨转移疼痛患者的护理

晚期恶性肿瘤有 2 0 %～ 70 %出现骨转移 ,给患者带来了极大的痛苦 ,临床表现常有顽固性骨痛、局部肿胀、生活能力受限及可能出现病理性骨折 ,都会严重影响其生存质量。如何控制骨痛及改善生存质量 ,是我们临床上的主要问题。1 997年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,我们采用了 1 5 3钐 -乙二胺四亚甲基磷酸 (1 5 3Sm -EDTMP)治疗晚期肿瘤多发性骨转移瘤 99例 ,骨痛明显减轻 ,活动能力改善 ,取得了良好的效果。现将护理体会报道如下1　资料与方法1 .1　一般资料本组 99例 ,男 79例 ,女 2 0例 ;年龄 6～ 79岁 ,平均 4 2 .5岁 ;肺癌 4 5例 ,乳腺…     

骨膦治疗16例骨转移癌应用体会

笔者自1997年10月～1998年10月应用骨膦治疗16例各种骨转移癌疼痛，取得一定止痛效果，报道如下。1临床资料1．1病例选择：男9例，女7例，年龄25～73岁，平均53．6岁，所选病例均经生化、X线及病理证实，其中肺癌8例，乳腺癌5例，鼻咽癌、肝癌及食管癌各1例；骨转移灶单发2例，多发14例；16例病人均曾接受一种或两种治疗，其中口服镇痛药物9例，外照射6例，内照射3例，口服激素药物4例。1．2症状：疼痛程度，Ⅰ级工例，Ⅱ级2例，Ⅲ级13例（疼痛分级：0级，无痛；Ⅰ级，轻度疼痛，可耐受；Ⅱ级，疼痛较重，睡眠受干扰；Ⅲ级，疼痛剧烈，严重…     

金葡液治疗孤立性骨囊肿6例

孤立性骨囊肿不是肿瘤，而是在骨内形成充满浆液的囊性瘤样病损，好发于儿童，部位在长管状骨，以肱骨上段最为多见；其次是股骨和腔骨的管端。通常无自觉症状，多在病理性骨折时发现。治疗以手术为主。笔者应用“金葡液”局部注射治疗这一新技术，共治疗6患者，收到非常好的效果，现报道如下。1临床资料1．1一般资料：6例患者中，男4例；女2例；年龄7～15岁。肱骨上段发病4例；股骨近端2例。1．2治疗方法：首次注射前做药敏试验，皮试液为本品1：10O生理盐水稀释液。取0．1mL，于前臂皮内试敏，15分钟后观察结果。皮匠在1．5cm以内为阴性…     

阿是穴施灸联合西药治疗恶性肿瘤骨转移的疗效分析

中晚期恶性肿瘤并发骨转移,临床上多发生于肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、前列腺癌等的原发肿瘤,常可引起明显的骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高血钙等多种降低患者生活质量的不良事件[1]。由此而引起患者抑郁、焦虑等心身改变,给患者及其家属带来很大困扰,因此针对恶性肿瘤骨转移的治疗已成为肿瘤姑息治疗的热点。双膦酸盐类药物是目前国内治疗恶性肿瘤骨转移骨痛     

高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的护理

目的：探讨高强度聚焦超声治疗恶性骨肿瘤的护理方法.方法：2003年6月至2013年10月,采用治疗前心理护理、治疗前准备,治疗中体位护理、基础护理,治疗后治疗区皮肤护理、肢体护理等措施,规范护理采用高强度聚焦超声治疗的恶性骨肿瘤患者61例,男37例,女24例.年龄43 ～ 85岁,中位数68岁.骨肉瘤17例,肝癌骨转移16例,肺癌骨转移11例,乳腺癌骨转移9例,前列腺癌骨转移3例,脊索瘤2例,肾癌骨转移1例,肩胛骨恶性肿瘤1例,骶骨恶性肿瘤1例.随访观察并发症发生、肿瘤体积变化及临床症状改善情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间4～6周,中位数5周.4例治疗区皮肤出现轻度红肿疼痛,给予冰袋冷敷后缓解.均无血管神经损伤、病理性骨折、关节僵硬、深静脉血栓形成等并发症发生.瘤体均有不同程度的缩小,内部回声增强,周围血流信号减弱或消失.肿瘤引起的疼痛均有不同程度减轻,其中3例疼痛消失;肿胀、畸形及压迫症状均有好转.结论：科学有效的护理措施有助于改善接受高强度聚焦超声治疗的恶性骨肿瘤患者的临床症状,缩小肿瘤体积,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦,提高其生活质量.     

经皮穿针内固定治疗不稳定型尺桡骨双骨折89例分析

自1989～1995年，笔者采用闭合穿针内固定方法治疗不稳定型尺烧骨双骨折89例，取得满意效果，报告如下．临床资料”本组89例均为闭合性损伤，男朋例，女20例；年龄及大69岁，最小14岁；左侧38例，右侧51例；斜形骨折30例，粉碎性骨折49例，螺旋形骨折10例；近端骨折26例，中段骨折39例，远端骨折24例．治疗方法患者端坐位，＊丛麻醉，无菌操作．烧骨选用2～3mm骨四针，尺骨选用三校外．术者持外自烧骨茎突或尺骨鹰嘴最高点处分别穿针，沿标骨或尺骨格腔进人，至骨断端处停止进外，让两助手作对抗牵引，术者行手法复位并维持，另一助手将针扎…     

阳和汤加味合云克治疗骨转移癌3O例临床观察——附单用云克治疗30例对照

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤常见的并发症。肿瘤性骨溶解引起的骨结构破坏，常导致顽固性的疼痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症等一系列临床症状，严重影响患者生活及生存质量。笔者自2002年8月至2004年3月，以阳和汤加味配合云克(锝[^99TC]亚甲基二膦酸盐注射液)治疗骨转移癌30例并与单纯云克治疗的30例进行临床对比观察疗效，现报告如下。     

益肾化浊汤治疗骨转移癌痛临床研究

目的：通过随机对照研究,探讨益肾化浊汤治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：选择76例各类骨转移癌痛患者随机分为治疗组38例和对照组38例。治疗组给予益肾化浊汤配合美施康定,对照组单纯给予美施康定治疗,两组治疗疼痛缓解有效率达到50%时,观察两组治疗前后生活质量、病理性骨折发生、美施康定用量变化及胃肠道不良反应发生情况。结果：两组治疗后生活质量均有显著改善（P﹤0.01）;治疗组FLIC量表评分较对照组提高更明显（P﹤0.01）;治疗组未出现病理性骨折,对照组出现2例病理性骨折;美施康定用量治疗组显著低于对照组;治疗组胃肠道不良反应发生率明显低于对照组。结论：益肾化浊汤对骨转移癌痛患者具有确切疗效,能明显改善患者癌痛症状、减少吗啡用量,并在一定程度上能减少病理性骨折的发生,提高患者生活质量。     

冷冻消融术在骨与软组织肿瘤治疗中的应用

目的:探讨冷冻消融术在骨与软组织肿瘤治疗中的应用价值。方法:2012年12月至2015年10月,在12例骨与软组织肿瘤患者的治疗中应用了冷冻消融术。男6例,女6例;年龄13~73岁,中位数51岁。骨转移瘤4例,CT引导下行冷冻消融术。原发肿瘤8例,显露肿瘤病灶,冷冻消融后,良性肿瘤者,刮除肿瘤,骨水泥填塞瘤腔;恶性肿瘤者,广泛切除肿瘤,根据骨质破坏情况进行骨水泥填塞、人工假体置换等相应处理。随访观察肿瘤复发、肢体功能恢复及并发症发生情况。结果:本组12例患者均获随访,随访时间3~28个月,中位数18.5个月。右股骨近端胰腺低分化腺癌骨转移1例,术后3个月因肿瘤复发死亡;右肱骨上段神经鞘瘤1例,术后6个月肿瘤复发,再次病理诊断为透明细胞肉瘤,广泛切除肿瘤后行人工肩关节置换术,术后肩关节功能恢复;其余10例患者随访期内未见肿瘤复发,肢体功能恢复良好。均无神经、血管损伤等并发症发生。结论:在骨与软组织肿瘤的治疗中应用冷冻消融术,有利于控制肿瘤复发,恢复肢体功能,且安全性高。     

ECT全身骨显像对早期诊断骨转移肿瘤的临床价值评价

目的:评价早期诊断骨转移肿瘤应用ECT全身骨显像诊断的临床价值。方法:2017年10月到2018年10月为研究时段,取研究时段内本院收治的1500例肿瘤患者,所有患者均经手术病理确诊为恶性肿瘤。所有患者均进行ECT全身骨显像检查,对骨转移肿瘤检查结果进行分析。结果:1500例患者经过ECT全身骨显像检查发现1200例患者出现骨转移肿瘤,检出率80.00%(1200/1500),其中包括乳腺癌骨转移肿瘤患者701例(91.40%)、肺癌骨转移肿瘤患者310例(75.24%)、肝癌骨转移肿瘤患者137例(66.18%),前列腺癌骨转移肿瘤患者52例(45.61%)。经ECT全身骨显像检查发现骨转移肿瘤部位共75处,其中比例最高的部位为胁骨转移,接下来依次为椎骨转移、四肢转移,其它部位转移。在早期诊断骨转移肿瘤诊断中,ECT全身骨显像诊断敏感率、阴性预测值、特异度均较高。结论:在早期诊断骨转移肿瘤中,应用ECT全身骨显像诊断价值较高,其可以提前诊断出骨转移肿瘤,为患者赢得宝贵的时间,为临床诊治提供有效的参考依据,临床应用价值较高,值得推广。     

阳和汤合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨痛观察

骨转移是晚期肿瘤常见的并发症，以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌等为常见。恶性肿瘤骨转移可造成骨溶骨性结构破坏而引起剧烈疼痛、功能障碍，甚至病理性骨折，瘫痪。我们以阳和汤合帕米膦酸二钠(博宁针)治疗恶性肿瘤骨痛31例，取得较满意疗效，现报道如下。     

多发性骨髓瘤骨痛骨折的护理体会

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)大约占所有恶性肿瘤的1%和造血系统肿瘤的10%,进行性的骨质破坏是其突出的临床特点之一,约90%的患者伴有不同程度的骨损害[1]。与其他实体瘤骨转移所致的骨质破坏不同,60%的MM患者在确诊的时候就伴有明显的骨痛,并逐渐发展为病理性骨折[2]。骨质破坏是影响MM患者生存质量及预后的重要因素之一,做好     

潘敏求主任医师治疗肿瘤骨转移疼痛经验

骨是恶性肿瘤容易转移的部位之一。有关报道显示,30％～70％的肿瘤病人有骨转移,尸检中约有50％的病人有骨转移。骨转移的临床特性是疼痛,全世界每天约400万癌痛病人中有40％～50％是由骨转移引起的拉0。骨转移可以发生于任何恶性肿瘤,一般常见于乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、宫颈癌、骨及软组织肉瘤等恶性肿瘤,如晚期乳腺癌、前列腺癌患者65％～75％发生骨转移,晚期甲状腺癌患者约60％发生骨转移,晚期肺癌患者30％～40％可发生骨转移。骨转移患者的临床症状主要有疼痛、功能障碍、病理性骨折、高钙血症、血清碱性磷酸酶升高等,严重影响了患者的生存质量。     

参麦注射液联合唑来膦酸治疗骨转移癌疗效观察

骨转移癌是导致患者死亡的常见原因之一,而通常癌症患者都会伴随一定的骨骼并发症（包括病理性骨折,骨钙血症脊髓压迫）和疼痛。^[1]双膦酸盐类药物通过抑制骨矿化或骨吸收作用,在缓解骨痛方面发挥作用,     

骨转移从“癌毒驱动-态靶调治-阴阳复衡”论治初步探讨

<正>骨转移是晚期恶性肿瘤常见的并发症，尤其多见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤，最常发生在中轴骨，如脊柱、骨盆、肋骨等，外周骨次之。超过70%的骨转移患者会出现骨相关事件（SREs），包括：（1）病理性骨折；（2）脊髓压迫；     

传统手法治疗成人股骨干骨折106例

自 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 3年 1月间我院收治成人股骨干骨折 10 6例。均采取了股骨髁上及胫骨结节处穿针行骨牵引自动复位方法复位 ,同时小夹板外固定的治疗方法 ,达到满意治疗效果 ,并减少了患者的精神及经济负担。现将治疗体会报告如下。1　临床资料本组 10 6例患者中 ,男性 93例 ,女性 13例 ;年龄最大 73岁 ,最小年龄 18岁。其中开放性骨折 12例 ,闭合性骨折 94例 ;1周内就诊者 98例 ,2周内就诊者 8例 ;上 1/ 3骨折 2 1例 ,中 1/ 3骨折 6 8例 ,下 1/ 3骨折 16例 ;粉碎性骨折 2 5例 ,斜形骨折 2 3例 ,螺旋形骨折 12例 ,横形骨折 4 6例 ,…     

乳腺癌骨转移的内科治疗进展

恶性肿瘤骨转移的发病率很高,70％的转移性乳腺癌患者或早或迟都会发生骨转移,椎体是乳腺癌骨转移的常见部位,约占50％,其次是肋骨、骨盆、颅骨、肱骨、股骨和肩胛骨等,骨转移部位主要表现为溶骨性病变。骨转移可导致骨痛、病理性骨折、神经压迫症状和高钙血症等并发症,严重影响病人的生活质量。因此,乳腺癌骨转移的治疗越来越受到关注。     

显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤30例的临床分析

目的：观察采用显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤30例的临床疗效，并加以分析。方法：对30例鞍结节脑膜瘤患者行显微外科手术治疗，对术后情况进行记录分析。结果：30例患者术后72h内均行头部MRI或CT检查，其中肿瘤全切（Simpon分级I、Ⅱ级）24例，次全切（Simpon分级Ⅳ级）4例，大部分切除2例。术中去骨辩减压2例。1例患者于术后第6天因下丘脑区缺血死亡。术后随访3～38个月，2例术中去骨瓣减压的患者分别于术后6个月及8个月时行颅骨缺损修补术；24例肿瘤全切病例中，3例患者有肿瘤复发，2例行二次手术，1例行放射治疗；失访3例。结论：显微外科手术治疗鞍结节脑膜瘤患者的临床疗效满意．值得临床推广应用。。     

清骨散加减对骨转移放疗后骨蒸/潮热的疗效观察

目的：观察清骨散加减对肿瘤骨转移患者放疗后骨蒸／潮热的疗效。方法：46例骨转移放疗后出现骨蒸／潮热症状的病人予以口服清骨散加减，对其症状改善程度进行分析。结果：清骨散加减治疗肿瘤骨转移放疗后骨蒸的有效率76％，潮热的有效率87％。结论：清骨散加减对肿瘤骨转移放疗后骨蒸／潮热疗效显著，其中对潮热的疗效更好。