天花粉与甲氨蝶呤在输卵管异位妊娠保守治疗的临床分析

目的天花粉和甲氨蝶呤在治疗异位妊娠的疗效、副作用及再次妊娠等方面比较。方法回顾性分析2008~2012年间在我院(上海交通大学医学院附属瑞金医院)因输卵管异位妊娠行保守治疗共209例患者的临床资料。根据保守治疗使用药物情况,天花粉组患者145例,甲氨蝶呤组患者64例,比较两组患者药物使用后再次妊娠及血β-HCG下降情况。根据初始血β-HCG分为4组,分别为<200m IU/m L;200≤血β-HCG<500m IU/m L;500≤血β-HCG<1000m IU/m L;1000≤血β-HCG<2000m IU/m L,比较天花粉组和甲氨蝶呤组疗效、住院时间、转阴时间、副反应。结果在β-HCG"200≤血β-HCG<500m IU/m L"组和"1000≤血β-HCG<2000m IU/m L"组中,天花粉组治愈成功率为89.6%和83.3%,住院时间为(6.60±1.69)和(8.23±4.53),甲氨蝶呤组治愈成功率为66.7%和0,住院时间为(10.39±5.27)和(17.00±8.19),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。天花组血β-HCG转阴时间短于甲氨蝶呤组(P<0.05),但副反应及再次妊娠方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论天花粉在规范使用下,是一种安全可行、有效的保守治疗药物,与甲氨蝶呤相比,各方面皆有优势。     

甲氨蝶呤＋中药治疗异位妊娠临床研究

目的寻找一种简单高效又不影响生育功能的药物治疗异位妊娠的方法。方法100例患者分甲氨蝶呤肌内注射组（A组）,甲氨蝶呤＋中药治疗组（B组）,米非司酮组（C组）进行比较。结果B组较A、C组能明显缩短β-HCG降至正常范围的时间,减少住院日,提高成功率。结论甲氨蝶呤肌内注射配合中药治疗异位妊娠疗较好,副作用少,可作为首选治疗方案。     

天花粉蛋白治疗异位妊娠117例分析

目的分析天花粉蛋白治疗异位妊娠的临床效果及不良反应。方法对我院2005年至2007年采用天花粉蛋白治疗异位妊娠患者117例进行回顾性分析。结果117例患者中108例治疗成功,成功率92.31%,不良反应主要以发热、咽喉痛、注射局部红肿为主,经对症治疗皆可治愈。结论天花粉蛋白治疗异位妊娠经济、安全、有效。     

米非司酮配伍天花粉蛋白治疗异位妊娠

我院 1998年 1月 1日 1999年 1月 1日共收治异位妊娠110例 ,其中采用米非司酮配伍天花粉蛋白治疗 6 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　资料患者年龄 2 140岁 ,平均 30岁。本组 6 3例全部有系统的病史、体征、B超及尿HCG定量检测 ,确诊为异位妊娠未破裂型。病例选择标准 :①生命体征稳定 ;②B超提示包块直径 <5 .0cm ;③无腹痛或轻微腹痛 ;④内出血少。1 2　治疗方法诊断明确后即嘱患者口服米非司酮片 2 5mg ,一天两次 ,共三天 ,同时使用天花粉蛋白。使用方法 :首先做天花粉皮试 ,观察 2 0分钟 ,若阴性 ,则肌注天花粉试验量 0…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠62例分析

目的：观察甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法：将确诊为异位妊娠并有保守治疗指征的患者110例,随机分为观察组（62例）和对照组（48例）,观察组用MTX联合米非司酮治疗,对照组单用MTX治疗。结果：观察组治愈率95.3%,对照组治愈66.7%,观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：MTX联合米非司酮治疗异位妊娠具有疗效好,不良反应少的特点,值得推广应用。     

天花粉保守治疗异位妊娠90例

目的观察天花粉用于异位妊娠保守治疗的治疗效果，并总结护理体会。方法对90例确诊为输卵管妊娠并符合天花粉保守治疗适应证的患者，宫颈注射天花粉2．4mg，给药后复查血绒毛膜促性腺激素（B-HCG）及B超检查，动态观察血B-HCG下降情况及孕囊血供情况。结果90例患者中保守治疗成功76例（84．4％）。结论天花粉用于异位妊娠保守治疗，具有疗效好、无创伤、副作用小等优点。     

米非司酮、甲氨蝶呤治疗异位妊娠29例分析

异位妊娠又称宫外孕，它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。异位妊娠是妇科常见病，且发生率有逐年上升的趋势，近年来，随着现代检测技术的提高，使临床发现早期未破裂型输卵管的机率增加，治疗由传统的手术治疗发展为保守治疗。我院自1999年1月～2004年12月，对确诊异位妊娠、无内出血征象、包块直径小于3cm者采用米非司酮单药口服及米非司酮口服加甲氨蝶呤(MTX)保守杀胚治疗，取得较好的效果，现报道如下。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床研究

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效。方法 126例未破裂异位妊娠患者随机分为A组和B组,各63例。A组：肌内注射甲氨蝶呤：B组：肌内注射甲氨蝶呤与口服米非司酮联合应用,观察A、B两组保守治疗异位妊娠疗效。结果 A组总有效率82.5%,B组总有效率92.1%。监测血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）及孕酮值降至正常范围内,彩超显示包块直径缩小,B组成功率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤联合米非司酮应用保守治疗异位妊娠成功率明显提高,临床可广泛应用。     

天花粉蛋白注射液与甲氨蝶呤治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效比较

目的 比较天花粉蛋白注射液[天花粉蛋白注射液+小剂量甲氨蝶呤(MTX)]与单纯较大剂量MTX保守治疗对疤痕妊娠和宫角妊娠的疗效.方法 20例患者(4例宫角妊娠和16例疤痕妊娠)应用天花粉蛋白注射液治疗,同期20例患者(6例宫角妊娠和14例疤痕妊娠)应用单纯较大剂量MTX治疗.结果 天花粉蛋白注射液治疗组治疗前血β-HCG平均值较高,治疗后迅速下降,仅1例失败且副作用低.单纯较大剂量MTX治疗有4例失败.结论 天花粉蛋白注射液治疗疤痕妊娠和宫角妊娠的较传统的单纯MTX保守治疗效果好.     

甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果研究

查阅相关文献,对甲氨蝶呤与米非司酮治疗异位妊娠的临床效果进行总结,以期为临床个体化用药提供参考。     

天花粉与氨甲喋呤治疗异位妊娠200例比较分析

异位妊娠是妇科急腹症 ,如果治疗不及时可危及生命。近 10余年来由于血 β—ＨＣＧ测定方法灵敏度的提高 ,超声诊断技术的提高 ,以及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高 ,故绝大多数异位妊娠已能在早期作出诊断 ,为早期药物保守治疗创造了条件。现就我院近 3年来用不同方法及药物保守治疗的异位妊娠 2 0 0例分析如下。1　一般资料1 1　病例选择　本组 2 0 0例为本院 1998年 1月至2 0 0 0年 12月收治的异位妊娠住院病人 ,按不同药物及用药方法分成 3组。天花粉组 (Ａ组 ) 74例 ,年龄19～ 4 5岁 ,平均 30 3岁 ;ＭＴＸ(氨甲喋呤 )单次注射组 (Ｂ…     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例。观察组给予MTX 50mg/m2单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m2单次肌内注射。2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应。结果观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小（P〈0.05或P〈0.01）;且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法对106例异位妊娠患者给予MTX50mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,次日给予米非司酮50mg,每12小时1次,连用3d,治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B型超声检查结果等,如血β-hCG下降幅度≤15%,则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的治愈率为86.8%。治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7～23（14.6±5.5）d,盆腔包块消失时间为7～45（28.5±12.5）d。结论MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的 探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床效果.方法 选择自愿要求药物非手术治疗的80例异位妊娠患者,随机分为观察组40例和对照组40例.观察组给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射,同时给予米非司酮100mg顿服,连服3次;对照组仅给予MTX 50mg/m<'2>单次肌内注射.2组均每3天测血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血常规、B型超声监测盆腔包块,用药1周后复查肝、肾功能,同时记录不良反应.结果 观察组成功率为85.0%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后血β-hCG水平均降低,B型超声盆腔包块大小均减小(P<0.05或P<0.01);且观察组治疗后血β-hCG水平及盆腔包块大小均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 MTX联合米非司酮治疗异位妊娠可提高成功率,又不加重不良反应,值得推广应用.     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠的效果。方法MTX50mg加入5％葡萄糖500ml静脉内滴注,次日给予米非司酮50mg,疗程3d。治疗期间严密观察生命体征变化、药物不良反应、血β-hCG、B超等,如血β-hCG下降幅度≤15％,则重复1个治疗周期。结果MTX与米非司酮联合治疗的成功率为86．8％。治疗期间药物不良反应较小,血β-hCG下降至正常水平时间为7—23d,平均（14．6±5．5）d,盆腔包块消失时间为7～45d,平均（28．5±12．5）d。结论MTX与米非司酮联合治疗非破裂型早期异位妊娠安全有效。     

甲氨蝶呤不同给药方法治疗异位妊娠的临床疗效比较

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)以不同给药方法治疗早期异位妊娠的临床疗效。方法:回顾性分析2008～2010年我院收治的早期异位妊娠且愿意接受药物治疗的患者168例,随机分成A、B两组,比较两组给药方法的临床治愈率及MTX的药物毒副反应。结果:A组84例,77例治愈,治愈率91.7%,B组84例,63例治愈,治愈率75.0%,A组与B组的治愈率比较差异有显著性(P<0.05);A组的药物毒副反应明显较B组少。结论:一次性肌注MTX组治疗异位妊娠的临床治愈率高于分次肌注MTX组,且药物的毒副反应小。     

26例异位妊娠天花粉保守治疗成功体会

从1996年1月至1997年2月收治资料较完整的异位妊娠30例，行保守治疗成功26例，转手术治疗4例，成功率86．6％，现报告如下。一、资料与方法（一）一般资料：年龄26～40岁，平均33岁。停经27例，最长时间120天，无停经史3例；不规则阴道出血24例，无阴道出血6例。均有腹痛史。生命征平稳，人院前曾行人工流产3例（术中未见绒毛）。病理检查：宫内膜腺体高度分泌，可见A－S反应。（二）B超检查：盆腔或附件区有包块18例，大者为7．8×5．6cm，小者为3．4×4．0cm，均伴盆腔内少量积液；无包块及盆腔积液12例，后穹窿穿刺抽出不凝固血液8例，…     

甲氨蝶呤肌注治疗输卵管异位妊娠

输卵管异位妊娠的传统治疗方法是手术切除患侧输卵管。自1996年9月至1999年8月,我们采用甲氨蝶呤(MTX)肌注治疗输卵管异位妊娠取得较好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料:8例患者年龄24～42岁,平均32岁,孕次1～3次,产次0～1次。3例有宫外孕史,临床表现均有不规...     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮对异位妊娠的疗效。方法对58例异位妊娠患者随机分两组,观察组甲氨蝶呤0.4mg/(d kg)肌内注射,同时口服米非司酮片50mg共5d,对照组单用甲氨蝶呤0.4mg/(d kg)肌内注射,共5d。结果观察组治愈率89.3%,对照组63.3%观察组疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗,异位妊娠优于单用甲氨蝶呤。