超高龄COPD患者30例临床分析

慢阻肺 (COPD)为老年常见病 ,本文总结 30例超高龄 (80岁以上 )老年患者病例资料 ,探讨超高龄慢阻肺的临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　选择 80岁以上 COPD患者 30例作为观察对象 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均 82 .1± 3.4岁 ,其中气肿型 2 0例 ,支气管炎型 10例。选择 6 0～ 70岁的患者 30例作为对照 ,男 2 2例 ,女 8例 ,平均 6 5 .2± 3.1岁 ,其中气肿型 15例 ,支气管炎型15例。1.2 　临床表现1.2 .1　 病史　观察组病程 2 1.8± 13.7年 (两组 P>0 .0 5 )。吸烟率 6 3.3% ,平均吸烟指数 10 2 5 .8± 2 12 6 .1(两组 P>0 .0 5 )。病情…     

脑梗死患者的磁刺激运动诱发电位检测及临床相关性初步研究

目的　探讨经颅磁刺激运动诱发电位 (MEP)异常与缺血性脑卒中患者临床病情之间的相关性及临床意义。方法　对 30例缺血性脑卒中患者分别进行经颅磁刺激 ,双侧外展小指肌 (ADM)记录运动诱发电位。结果　临床肌力 (0～ 5级 ) 4级以上者 11例患者在静止状态下可引出MEP波 ,10例肌力 3级者在轻收缩状态下可引出MEP波 ,肌力 0～ 2级的 9例患者不能引出MEP波。脑梗死组病侧中枢传导时间 (CMCT)比健侧明显延长由 (7.9± 0 .7)ms延长至 (10 .2± 0 .8)ms。通过对MEP波的潜伏期、波幅、中枢传导时间以及对照组 30例的MEP波进行统计学分析 ,发现MEP异常与临床运动功能障碍密切相关 ,能反映卒中患者病情的轻重。结论　经颅磁刺激运动诱发电位能较好地反应缺血性脑卒中患者的病情 ,可用于临床判断病情。     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

中老年2型糖尿病神经诱发电位改变的探讨

我们对中老年 2型糖尿病 40例患者诱发电位 VEP、SEP、MEP的变化进行了研究 ,重点观察神经传导通路和中枢神经系统可能发生的影响 ,并进行初步探讨。对象及方法1.对象 :受试者选自 1993～ 1995年间门诊就诊的 2型糖尿病患者 40例 ,男 2 5例 ,女 15例。平均年龄 5 8.3± 8.5岁 (37～ 79岁 ) ,平均病程 5 .6± 4.1年 (1～ 17年 ) ,平均空腹血糖10 .6± 4.2 mmol/ L(4.2～ 2 0 .3mmol/ L)。 2 2 .5 %的患者主诉肢体不适 ,包括疼痛、蚁走感、麻木、发凉 ,体检时发现有 2 0 %患者腱反射不对称、减弱或消失。并发脑血管病 1例、急性心肌梗塞1…     

曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病临床分析

目的　评价曲美他嗪治疗稳定型心绞痛合并糖尿病疗效。方法　选取 10 3例稳定型心绞痛合并糖尿病病人 ,其中男 72例 ,女 31例 ,年龄 4 6～ 72岁 ,平均 ( 5 9±11 8)岁 ,常规服用曲美他嗪 2 0mg每天 3次 1个月 ,在此之前及 1个月后进行病史询问、生化检查及活动平板检查。结果　全部病人完成随访 ,1例服药后有轻微上腹部不适 ,1例便秘 ,无需停药。每周心绞痛发作次数从 ( 8 8± 3 9)次减少为( 4 5± 2 9)次 (P <0 0 1) ,硝酸甘油消耗量减少 ( 5 0±2 7)片减少至 ( 3 1± 1 9)片 (P <0 0 1)。活动平板运动持续时间从 ( 2 12 1± 5 4 3)s增加至 ( 2 76 3± 5 4 1)s ,运动耐量从 ( 84 2± 8 9) %增至 ( 95 6± 4 3) % (P <0 0 1) ,运动至ST段下移 1mm的时间 ( 176 4 3± 4 7 2 )s延长至 ( 2 4 3 78±5 1 9)s(P <0 0 0 1) ,运动至ST段压低的最大幅度从 ( 2 2±0 6 )mm减少至 ( 1 7± 0 7)mm(P <0 0 0 1)。结论　在传统血流动力学药物治疗的基础上联用曲美他嗪 ,可以使稳定型劳力型心绞痛合并糖尿病患者的心绞痛症状减轻 ,运动耐量增加 ,且安全性好。     

干下型室间隔缺损法洛四联症的外科治疗

我院 1993年 1月— 2 0 0 3年 12月共行 85例四联症根治术 ,其中 6例室间隔缺损位于肺动脉瓣下(简称干下型室间隔缺损 ) ,占同期手术的 7% ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 6例中男 2例 ,女 4例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 (5 .0± 2 .5 )岁 ,体重 12～ 32kg ,平均 (18.0± 2 .3)kg ,临床表现 :1例轻度发绀 ,5例发绀不明显 ,无杵状指 ;6例胸骨左缘第 3肋间闻及收缩期(3～ 4 ) / 6杂音 ,其中 2例伴舒张期杂音。血红蛋白135～ 176 g/L ,平均 (15 6± 5 ) g/L ,动脉血氧饱和度5 5 .4 %～ 75 .2 % ,平均 (5 9.0± 2 .7) %。经彩色多普勒…     

老年人肺癌80例临床分析

一、资料与方法　　 1.一般资料 :本院 1992年 5月至 2 0 0 0年 11月期间经细胞病理学检查确诊并住院治疗的肺癌患者老年组 80例 ,男 6 1例 ,女 19例 ,男女比例为 3 2∶1,6 0～ 6 9岁 5 7例 ,70～79岁 17例 ,80～ 86岁 6例 ,平均 (6 7 4± 6 4 )岁 ,女性平均(6 4 7± 3 2 )岁 ,男性平均 (6 7 7± 6 1)岁 ;非老年组 6 9例 ,男4 9例 ,女 2 0例 ,男女比例 2 5∶1,年龄 30～ 5 9岁 ,5 0～ 5 9岁者 5 3例 ,占 76 8%。老年组吸烟者 4 9例 (6 1 3% ) ,非老年组吸烟者 38例 (5 5 1% )。老年组有 6 7例 (83 8% )合并其他疾病 ,非老年组为 39例 …     

2型糖尿病患者体重指数与脂代谢关系探讨

为探讨 2型糖尿病患者体重指数 (BMI)与脂代谢之间的关系 ,2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们对 193例BMI不同的 2型糖尿病患者进行了血脂指标测定。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 2型糖尿病患者 193例 ,按2 0 0 0年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人BMI标准分为 4组 :A组 (BMI 18 5～ 2 1 9) 5 3例 ,男 2 3例、女 2 0例 ,平均年龄 (5 7 0 9± 10 79)岁 ;B组 (BMI2 2～ 2 4 9) 5 0例 ,男 2 6例、女 2 4例 ,平均年龄 (5 5 95±10 5 6)岁 ;C组 (BMI 2 5～ 2 9 9) 49例 ,男 2 4例、女 2 5例 ,平均年龄 (5 6 92± 10 7…     

盐酸地尔硫治疗高血压危象的临床疗效分析

我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 1 0月对收住 3 0例高血压危象病人采用静脉注射和静脉滴注盐酸地尔硫治疗 ,与同期采用盐酸乌拉地尔治疗的2 8例患者作对照 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :按ＪＮＣＶＩ标准[1] 选择新入院或住院期间发生的高血压危象患者 5 8例 ,随机分成两组 ,治疗组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 5 0～ 82岁 ,平均年龄 64± 1 1岁 ,平均收缩压 2 1 5 .5± 3 2 .1ｍｍＨｇ,平均舒张压 1 1 8.3± 1 2 .2ｍｍＨｇ ;对照组 2 8例 ,男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 80岁 ,平均年龄 63±1 0岁 ,平均收缩…     

老年糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体研究

外周组织对胰岛素呈抵抗状态是 2型糖尿病发病的重要原因 ,胰岛素受体异常是常见的原因。本文对 2型糖尿病患者外周血单个核细胞胰岛素受体进行研究 ,旨在探讨胰岛素受体在 2型糖尿病老年患者的变化。1　临床材料1 1　对象　糖尿病组 42例 ,符合WHO (1999)糖尿病诊断标准 ,临床分型符合 2型糖尿病者 ,病程 1～ 3 6年 ,均为口服降糖药治疗。其中老年组 2 3例 ,年龄 60～ 87岁 (平均 71 3± 14 6岁 ) ;体重指数 (BMI) 18 4～ 2 8 6(平均 2 3 4± 2 2 8) ;非老年组 19例 ,年龄 3 0～ 5 9岁 (平均 45 3± 11 6岁 ) ,BMI2 0 0～ 3 0 2 …     

老年急性肾衰竭的临床特点

随着社会年龄老化 ,老年急性肾衰竭 (ARF)的发病率不断增加。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 10月收治的 4 5例老年 ARF患者的临床资料做一分析 ,以探讨老年 ARF的临床特点。资料分析 :根据 1992年安徽太平会议拟订的 ARF诊断标准 ,选择 ARF患者共 14 8例 ,其中老年组 4 5例 ,男 33例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 84岁、平均 6 9.5 9± 5 .73岁 ;对照组 10 3例 ,男 5 4例 ,女 4 9例 ,年龄 14～ 5 9岁、平均 35 .6 1± 13.5 3岁。老年组少尿、无尿型 2 5例 ,非少尿型 2 0例 ;对照组少尿、无尿型 6 8例 ,非少尿型 35例。首次发现肾功能异常…     

东菱克栓酶治疗老年脑梗死23例疗效观察

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用东菱精纯克栓酶治疗老年急性脑梗死患者 2 3例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :将 5 1例脑梗死患者 (男 32例 ,女 19例 ;年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 3.2 8± 7.72岁 )随机分为两组。治疗组 2 3例 ,男 15例、女 8例 ,年龄 6 1～ 85 (平均 6 6 .2 2± 5 .4 6 )岁 ;对照组 2 8例 ,男 17例、女 11例 ,年龄 6 0～ 82 (平均 6 5 .0 1±6 .37)岁。两组年龄及病情无显著性差异 ;均经详细询问病史、神经系统检查及头颅磁共振确诊 ,符合 1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑血管疾病诊断要点。治疗组将东菱克栓酶 …     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

奥德金治疗糖尿病足疗效观察

我院于 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 10月用奥德金治疗糖尿病足 114例 ,取得较好疗效 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病人按美国ADA诊断标准确诊 ,共 114例 ,经我院确诊合并糖尿病足 ,随机分 2组 ,对照组 45例治疗组 69例。其中治疗组男 44例 ,女 2 5例 ,年龄 61～ 73岁 ,平均 (63 2± 2 8)岁 ;对照组男 3 0例、女 15例 ,年龄 60～ 74岁 ,平均 (66 1± 4 3 )岁。症状、体征、病程与观察组无差异。平均糖尿病病程 (12 2±2 4)年。其中病变部位以足趾为首位占74 1% ,其次为足背 ,足底。病程按Wangwr标准分级 ,Ⅰ级 2 5 /114 …     

放射介入法前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生症(附15例报告)

20 0 0年 5～ 12月 ,我们采用放射介入法栓塞前列腺动脉治疗前列腺增生症 (BPH) 15例 ,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法 :本组患者年龄 6 5～ 74岁 ,平均 6 9岁。均有进行性排尿困难病史和急性尿潴留病史 ;PSA均正常。经肛门指诊和 B超检查确定为前列腺 度增生 3例、 度增生 11例 , 度增生 1例。合并腹股沟斜疝 1例 ,有高血压冠心病史8例 ,肾功能不全 3例 ,合并阳萎者 3例。前列腺症状评分(IPSS)为 2 8.4± 2 .0分 ,生活质量评估 (QOL )为 5 .5± 0 .5分 ,最大尿流率 (Qmax) 5 .8± 1.2 ml/ s,平均尿流率 (AFR) 3.5± 1.0 ml…     

吡柔比星在老年卵巢癌病人化疗中的心电图改变

吡柔比星 ( 4’ 0 Ｔｅｔｒａｈｙｄｒｏｐｙｒａ ｎｙｌｄｒｉａｍｙｃｉｎ ,ＴＨＰ)是新一代低毒蒽环类抗癌抗生素。为了进一步观察吡柔比星在老年人累积剂量与其心电图关系 ,我们对妇瘤科使用吡柔比星治疗的 2个年龄组10 0例卵巢癌患者的心电图改变进行了研究。1　资料与方法1 1　一般资料　选取 1997年 12月至2 0 0 1年 12月卵巢癌患者 10 0例 ,分为老年组 5 0例 ,年龄 60～ 81岁 ,平均 ( 67 2±4 8)岁 ;非老年组 5 0例 ,年龄 19～ 5 9岁 ,平均 ( 40 2± 2 1)岁。所有病例均经手术及病理证实为卵巢癌。1 2　方法　 2组均以吡柔比星为…     

气道内支架置入术治疗老年人癌性气道狭窄

一、对象和方法　　 1.对象 :选自我院 1997年 1月至 1998年 12月住院的晚期肺癌患者 2 2例 ,男 15例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均(6 6 0± 3 7)岁。鳞癌 16例 ,腺癌 6例。经影像学和气管镜确定狭窄部位 ,其中主气管 9例 ,左总支气管 7例 ,右总支气管 5例 ;狭窄口直径分别为 5 0～ 10 0ｍｍ〔(6 8± 3 0 )ｍｍ〕、4 0～ 6 0ｍｍ〔(4 8± 1 4)ｍｍ〕、3 0～ 6 0ｍｍ〔(4 5±1 4)ｍｍ〕 ,狭窄长度分别为 15 0～ 35 0ｍｍ〔(2 1 1± 8 2 )ｍｍ〕、11 0～ 32 0ｍｍ〔(2 5 0± 8 0 )ｍｍ〕、11 0～ 2 2 0ｍｍ〔(16 0± 5 5 )ｍ…     

胃肠动力合剂治疗功能性消化不良临床研究

1990年 9月～ 2 0 0 0年 9月笔者采用自拟方胃肠动力合剂治疗功能性消化不良 ,并与吗丁啉对照组作对照观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :1 0 0例病例为我院门诊及住院患者 ,随机分为治疗组、对照组各 5 0例。治疗组中男 2 4例 ,女 2 6例 ;平均年龄 ( 4 5 .8± 8.1 )岁 ;病程 1个月～ 2 1年 ,平均 ( 5 .7± 6.2 )年。对照组中男 2 3例 ,女2 7例 ;平均年龄 ( 4 6.2± 7.8)岁 ;病程 1个月～ 2 0年 ,平均 ( 5 .6± 6.3)年。两组性别、年龄、病程差异均无显著性意义 ( P >0 .0 5 )。1 .2　诊断标准 :1慢性间歇性上腹疼痛、饱胀、…     

心室晚电位检测95例分析

近年来 ,临床上进行心室晚电位 ( VLP)检测作为预测心肌电活动不稳定猝死的一个电生理指标。我院自1 998年 1月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,对 95例原发性高血压、 型糖尿病伴高血压、心肌梗死等进行心室晚电位检测 ,现将结果分析如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 95例 ,其中男 5 6例 ,女 3 9例。年龄 2 4～ 76岁 ,平均 4 9± 9.1岁。原发性高血压 ( ) 1 1例 ; 型糖尿病伴高血压 4 4例 ;病毒性心肌炎 6例 ;陈旧性心肌梗死 2 6例 ;急性心肌梗死 8例。1 .2　仪器 ,南京新博医疗器械实业有限公司 NHE2 0 0 0型高频心电检测仪。1 .3　测试…     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …