他汀类药物治疗高脂血症的临床应用

脂质代谢紊乱所致的高脂血症与动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发生关系密切.他汀类药物是目前临床上疗效明确的调脂药.现就他汀类药物的临床应用作一综述,以供同道参考.     

他汀类药物强化调脂在冠状动脉粥样硬化性心脏病防治中的作用

大量的临床试验证实,他汀类药物作为心血管病的一级或二级预防治疗药物,可明显降低心血管疾病的患病率和病死率,改善冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗的预后.该文就国外有关血脂异常与冠心病的关系及强效他汀类调脂药物对冠心病一级或二级预防作用的研究作一综述,为临床提供参考.     

他汀类药物对肝功能影响的研究

一系列多中心大规模的临床试验证明他汀类药物在减少死亡、心肌梗死、卒中等心脑血管事件方面有明确的疗效，在调脂及冠心病的一级、二级预防中具有重要作用，目前他汀类药物调脂以外的作用如保护内皮、稳定斑块、抑制炎症和抗氧化等作用也备受关注。由于早期的动物试验和临床研究发现，他汀类药物有一定的肝脏毒性，所以所有他汀类药物的标签上都注明需监测肝功能。[第一段]     

他汀类药物改善心肌肥厚机制的研究进展

他汀类药物即羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,其多效性日益受到广泛重视。除普遍意义上的调脂作用外,他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、心肌病及慢性肾脏疾病等的预防和治疗方面发挥了重要作用。该文综述了他汀类药物改善心肌肥厚的作用机制研究进展。     

阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征伴房颤的临床观察

心房颤动（房颤）对急性冠状动脉综合征患者通常会增加病死率和脑栓塞发生率.他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中,作为可以改善心血管疾病患者预后的调脂药物得到了广泛的应用.此外,其非调脂作用也对改善心脏疾病的预后有着积极的意义.本研究旨在了解他汀类药物是否能有效地降低急性冠状动脉综合征合并阵发性房颤患者房颤的再发率,以探讨他汀类药物在急性冠状动脉综合征合并房颤治疗中的作用.     

阿托伐他汀联用氯吡格雷治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

不稳定型心绞痛是在冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂、表面破损或裂纹,引起不完全性堵塞性血栓的急性病变。病情多较严重,如治疗不及时易恶化为急性心肌梗死、心律失常甚至猝死,及时合理的治疗对预后至关重要。他汀类药物具有调脂、     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β的影响

不稳定型心绞痛（UAP）是急性冠状动脉综合征的一种有潜在危险性的临床急症,与冠状动脉内易损的粥样硬化斑块破裂或糜烂、血管内皮细胞损伤、激活血小板黏附聚集、血栓形成等密切相关,容易导致急性心肌梗死和猝死。有学者认为他汀类调脂药物具有独立于调脂之外的直接抗炎、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集等非调脂作用,     

强化调脂治疗对不稳定型心绞痛脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A_2的影响

动脉粥样硬化不稳定的粥样硬化斑块出现裂缝、糜烂或形成血栓,不完全堵塞冠状动脉导致不稳定型心绞痛(UA),炎症反应和血小板激活在此病理过程起重要作用.研究发现,脂联素和脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性冠状动脉综合征患者的预后相关[1-2].他汀类药物具有降低血脂、稳定斑块、降低炎症反应等作用,服用他汀类药物可升高脂联素、降低C反应蛋白水平和Lp-PLA2活性[3-4].本研究旨在探讨强化调脂能否进一步纠正不稳定型心绞痛患者血脂联素和Lp-PLA2紊乱,从而有助于改善患者预后.     

大剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征疗效及安全性评估

急性冠状动脉综合征（ACS）是急性心肌缺血引起的一组临床综合征,它包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。血脂异常及炎症反应与冠心病关系密切,均是冠心病发生的独立危险因素。炎症反应在冠状动脉粥样硬化尤其是斑块破裂引起ACS中起着关键性作用,C反应蛋白（CRP）作为急性炎症反应的重要指标之一,其水平与心血管病有密切联系,与急性冠脉事件的发生及预后密切相关［1］。他汀类药物被认为有独立于降脂作用以外的抗炎作用,其抗炎作用在稳定斑块、降低冠脉缺血事件发生率中起重要作用［2］。瑞舒伐他汀是最新一代他汀类药物。本研究主要观察不同剂量的瑞舒伐他汀对ACS患者血脂、CRP 及缺血事件的影响,评价大剂量瑞伐舒他汀治疗ACS的疗效及安全性。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病疗效观察

<正>冠心病多发于中老年人群,主要与冠状动脉粥样硬化有关,表现为胸闷、心悸等,严重时引发心力衰竭、心肌梗死,甚至死亡,威胁患者性命[1]。目前临床上冠心病治疗以药物为主,包括曲美他嗪、阿托伐他汀等他汀类药物,两种药物单独用药效果均较好[2]。本研究对我院收治的冠心病患者行曲美他嗪、阿托伐他汀联合治疗,疗效确切。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料选取我院2011年6月～2013年6     

他汀类药物在冠心病中应用的再认识

流行病学显示近年来随着人们生活水平提高，生活方式及饮食习惯改变，老龄化人口增多，致冠心病危险因素的增加，尤其是脂质代谢紊乱，使冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病CHD)的发病率、死亡率正在持续升高。近10多年来，应用他汀类药物进行的一系列大型临床试验，证实他汀类药物是目前唯一能降低冠心病患者的病死率和致残率的降脂药物，能降低对经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)后的再狭窄和复发率。现就近年来有关他汀类药物的作用研究结果分述如下。     

口服阿奇霉素治疗不稳定型心绞痛

越来越多的证据表明,全身和局部的炎症在冠心病(coronary heart disease,CHD)冠状动脉粥样硬化的形成和发展中起着非常重要的作用[1-3].冠状动脉壁炎性细胞的浸润,决定了粥样斑块的稳定性,也决定了心绞痛的类型和预后.临床上可经过炎性标志物C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(Fg)、白介素-6(IL-6)等在治疗前后的变化而证实炎症反应与冠状动脉粥样硬化的形成和发展有关.他汀类调脂药(辛伐他汀、普伐他汀)及阿司匹林等因降低炎症反应而使CHD患者受益[1,4],大环内酯类抗生素罗红霉素能明显降低炎性标志物和心血管事件的发生率[5].可见降低冠状动脉血管壁的炎症反应,对不稳定型心绞痛的治疗有效.在此基础上我们观察了阿奇霉素对不稳定型心绞痛(UAP)的疗效及安全性.     

氟伐他汀对血脂正常高血压患者左室肥厚的影响

他汀类药物已广泛用于冠心病的一级及二级预防。近年发现他汀类药物有许多调脂外的作用，临床及基础研究显示，他汀类药物对高血压患者的血压水平和高血压性左心室重构也有一定的影响。本研究初步探讨氟伐他汀对血脂正常高血压患者血压及左室肥厚的影响。     

他汀类药物的临床应用进展

他汀类药物的出现是调脂治疗史上的一个重要的里程碑。近年一系列大规模临床研究证实，他汀类药物可广泛应用于冠心病的二级和一级预防、急性冠脉综合征、冠脉血运重建术，而在脑血管病、周围血管病、骨质疏松、肾脏疾病等领域的应用研究也有很多进展；他汀类药物的调脂以外的多效性是其作用广泛的主要原因。本文主要就以上问题做一综述。     

罗伐他汀和辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白及血脂的影响

研究证实不稳定型心绞痛（UA）大多是由于冠状动脉内斑块不稳定,发生斑块破裂引起的一种慢性疾病,炎症反应贯穿于动脉粥样硬化的整个发生发展过程,高敏C反应蛋白（hsCRP）是炎症反应的标识物,是冠心病严重并发症的预测因子及独立危险因素之一。多项临床试验证明,他汀类药物可降低C反应蛋白（CRP）水平,从而降低冠状动脉事件的危险,且该作用独立于其调脂作用。本研究通过对UA患者应用罗伐他汀（瑞舒伐他汀）与辛伐他汀,观察两药的降脂作用和对hsCRP的影响,进一步探讨他汀类药物的调脂外机制。     

他汀类药物在治疗急性心肌梗死的应用研究进展

急性心肌梗死是一种由冠状动脉粥样硬化引起心肌缺氧缺血所致的心血管疾病,不仅会对患者心脏功能造成严重的影响,若不及时进行治疗还易导致患者死亡。他汀类药物是目前临床治疗急性心肌梗死的常用方案,他汀类药物不仅具有显著的降脂功效,同时其还具有改善血管内皮功能、保护心肌细胞、抑制炎性反应、抗氧化和抗血栓以及预防动脉血管的粥样硬化等作用,因此,其在控制急性心肌梗死疾病发生和改善患者病情发展均有良好的应用效果。本文主要简述了急性心肌梗死的发病机制和他汀类药物的组成,再介绍了几种常用他汀类药物在治疗急性心肌梗死中的临床应用效果,以期能促进他汀类药物得到更加广泛的应用。     

他汀类药物治疗急性冠脉综合征的机制

羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂简称他汀类药物，他汀类药物的问世和在临床上广泛应用是对调脂治疗的一个重要贡献。该类药物具有调脂作用强、副作用小等优点。斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究(Scandinavian Simvastatin Simvastatin Survival Study，4S)、西苏格兰冠心病预防研究(WOSCOPS)、胆固醇和复发事件研究(CARE)以及普伐他汀     

他汀类药物的降脂与非降脂作用及不良反应

他汀类(Statins)药物是羟甲戊二酰辅酶a还原酶抑制剂，其降脂作用已被广泛应用于临床。大量有关他汀类药物临床试验，都证实他汀类药物不仅可以调整血脂水平，而且能够减少致死性和非致死性心血管事件。他汀类药物治疗带来的临床益处远远超出其调脂作用所产生的效率。本文就他汀类药物在临床上的脂调节作用与非降脂作用及其不良反应做一综述。     

辛伐他汀联合烟酸治疗冠心病合并高脂血症

他汀类药物与烟酸缓释片合用，可增强疗效，同时调脂更全面。本文采用辛伐他汀与烟酸缓释片联用治疗冠心病合并高脂血症患者68例，观察其疗效与安全性。     

不同他汀类药物治疗早发冠心病急性心肌梗死患者的近期临床随访研究

正冠心病是冠状动脉粥样硬化所致的血管腔狭窄与堵塞而造成的心肌缺血、缺氧性坏死而引发的心脏疾病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。心肌梗死是该病最常见的并发症之一,一旦发生后需给予足够重视,应立即治疗[2]。本研究探讨瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者近期临床疗效与随访结果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集本院2013年6月—2015年6月100例