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结直肠癌肝转移诊治的有关问题 总被引:12,自引:0,他引:12
结直肠癌较为常见。其中 ,约有 2 0 %~ 4 0 %的患者在确诊时已发生同时性肝转移 ,约有 2 2 %~ 50 %在原发灶治疗后发生异时性肝转移。我国原发性肝癌的发病率虽高 ,但仍不及转移性肝癌的二分之一。结直肠癌约 50 %发生肝转移后 ,其中 70 %因肝转移而死亡。因此 ,肝转移癌的有效治疗十分重要。一、转移性肝癌的诊断与鉴别诊断肝脏是结直肠癌经门静脉转移的常见好发部位。无论是结直肠癌初次确诊时发现有肝转移 ,抑或是原发癌根治术后再发生肝转移 ,约有 1/4~ 1/3转移灶局限于一叶 ,大多数均为两叶 ,孤立性肝转移灶较为少见。肝转移灶早期… 相似文献
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结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V 2010) 总被引:1,自引:0,他引:1
肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.约有15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%~25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]. 相似文献
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肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2],结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一.约有15%~25%结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另15%~25%的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1]. 相似文献
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结直肠癌肝转移是影响结直肠癌预后的重要因素,25%的结直肠癌患者确诊时即伴有肝转移,另有25%患者在根治术后出现肝转移[1],无法切除肝转移灶患者的中位生存期仅6~12个月[2].50%的结直肠癌患者最终死于本病,其死因主要与结直肠癌肝转移有关. 相似文献
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结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,约15%~25%的结直肠癌患者在确诊时即出现肝转移,而且发生肝转移的患者预后一般较差,因此研究结直肠癌肝转移的机制非常重要。本文主要对结直肠癌肝转移信号通路的研究进行归纳总结,旨在对结直肠癌肝转移患者的诊治和预防提供新思路。 相似文献
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叶颖江 《中华普通外科学文献(电子版)》2009,3(2):4-7
一、概述 结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,全世界新发病例约100万/年,每年约50万患者因此而死亡。死亡的主要原因是肝转移。肝脏是结直肠癌最常见的,也常常是唯一的转移部位。而结直肠癌诊断时约有10%~25%发现时已伴有肝转移(同时性肝转移),还有50%~70%最终发展到肝转移,尸检发现结直肠癌肝转移率高达60%~71%。结直肠癌肝转移完全切除后,5年生存期为21%~48%,甚至治愈。 相似文献
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第一部分诊疗指南
肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官。结直肠癌肝转移是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约有50%~60%的结直肠癌患者在初诊时或根治术后发生肝转移,其中绝大多数患者(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因,肝转移灶无法切除患者的中位生存期仅6.9个月,5年生存率为0,而肝转移灶能根治性切除患者的中位生存期为30个月, 相似文献
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结直肠癌在西方国家占肿瘤死亡的第二位,发病率为50/10万,癌转移是患者死亡的主要原因[1].在整个病程过程中,约有60%~71%的结直肠癌患者最终发生肝转移,结直肠癌首诊时约有10%~20%的患者发生了肝转移.微小的、存在于血循环、淋巴道、骨髓和其他各组织脏器中的、临床常规检查难以发现的转移灶称为微转移灶. 相似文献
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结直肠癌是中国第二常见的恶性肿瘤,其中约50%的患者最终会发生肝转移.有效的全身治疗和积极包括手术在内的局部治疗,是提升结直肠癌肝转移患者疗效的关键.肝切除术后复发是导致结直肠癌肝转移患者死亡的主要原因,不同复发风险的患者治疗选择也有所不同,因此建立有效的结直肠癌肝转移预后评分系统,以指导其个体化治疗至关重要.临床危险... 相似文献
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结直肠癌是包括自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿,是常见的恶性肿瘤.结直肠癌由于早期临床症状不明显,早期诊断率较低,到临床症状明显时,已多属中晚期.结直肠癌的治疗,目前仍以手术切除为首选方法.结直肠癌手术切除率和治愈率有了一定的提高,但是结直肠癌合并肝转移相当常见,15%~25%的结直肠癌患者发现肿瘤诊断时即有肝转移(同时性肝转移),.在结直肠癌切除后患者随诊中20%~50%将发生肝转移(异时性转移).手术时结直肠癌同期肝转移率为15%~25%[1],20%~35%的肝唯一转移部位[2].因此,迫切需要提高结直肠癌的治疗效果,特别是延长结直肠癌术后患者的生存期,提高生存质量,防治结直肠的肝转移.近十余年来,结直肠癌诊断治疗水平快速提高,在早期结直肠癌的手术根治治疗,中晚期结直肠癌的综合治疗等方面取得了较大进展,结直肠癌患者虽经更为合理的根治性手术,但5年生存率仍徘徊在50%左右,其根本原因在于结直肠癌的转移和复发尚未得到有效控制.因此,转移是结直肠癌治疗的主要障碍,控制转移是决定结直肠癌患者预后的关键因素.中医药在结直肠癌肝转移防治方面占有重要地位. 相似文献
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目的:探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌肝转移的临床疗效。方法:回顾分析2008~2014年收治的62例结直肠癌并肝转移患者的临床资料,其中15例行腹腔镜切除结直肠癌同期行肝转移癌切除(手术组),47例患者采用腹腔镜切除结直肠癌同期行肝转移癌射频消融(radio frequency ablation,RFA)。结果:手术组手术时间平均(4.6±1.1)h,术中出血量平均(610±275)ml。RFA组手术时间平均(4.1±1.3)h,术中出血量平均(410±115)ml。两组3个月肝转移癌复发率相近,约1/3,手术组1年、3年、5年生存率分别为53%、50%、50%,RFA组分别为49%、48%、45%。结论:腹腔镜结直肠癌切除同期行肝转移癌切除及射频消融术患者创伤小、康复快,手术安全、有效,可避免二期手术的创伤,延长结直肠癌晚期患者的生存时间。 相似文献
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肝脏是结直肠癌最常见的转移部位之一,50%-60%的结直肠癌患者最终出现肝转移,其中同时性肝转移约为15%~25%,异时性肝转移约为22%-50%[1]。未能获得治疗的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)患者中位生存时间只有5~12个月。而肝转移瘤获得根治性切除术后5年生存率可达40%~58%[2],遗憾的是在临床上仅有不到10%的患者获得了根治性的肝切除。 相似文献
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随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,结直肠癌发病率呈逐年上升的趋势.约有25%的结直肠癌患者发现时即伴有肝转移.原发肿瘤联合肝转移灶一起切除能够提高患者的生存期,因此如何能够提高结直肠癌肝转移患者的手术切除率成为治疗的关键.新辅助治疗的提出为结直肠癌肝转移患者的治疗提供了新的契机. 相似文献
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正第一部分诊疗指南肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官,结直肠癌肝转移(colorectal cancer liver metastases)是结直肠癌治疗的重点和难点之一。约15%~25%结直肠癌病人在确诊时即合并有肝转移,另有15%~25%的病人将在行结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80%~90%)的肝转移灶无法获得根治性切除。结直肠癌肝转移也是结直肠癌病人最主要的死亡原因,未经治疗的肝转移病人的 相似文献