肺动脉栓塞影像学表现及诊断价值

在北美和欧洲深静脉栓塞 (DVT)和肺动脉栓塞 (PE)是最常见的心肺疾病之一。在美国 ,肺栓塞的死亡率男性比女性高 ,非白种人比白种人高 ,是第三位常见的心肺疾病 [1 ] 。美国 1975年统计每年超过 15万人死于急性肺栓塞 ,6 0多万人有症状性肺栓塞。1985年资料每年诊断肺栓塞的病人 12万 ,1982年资料每年死亡超过 3万人 ,肺栓塞病人如能及时做出诊断并给予治疗 ,其死亡率仅 7% ,反之约 40 %的病人死亡 [1 ,2 ]。因此诊断的及时、准确与否常常决定肺栓塞病人能否及早接受抗凝治疗。在肺栓塞诊断中 ,常用的影像方法有 (1)胸部 X线平片 ;(2 )放…     

肺癌影像学研究新进展

肺癌为恶性肿瘤主要死亡原因之一 ,其发病率呈逐渐增高趋势 ,中国预防医学科学院公布 ,在今后30年肺癌将成为中国居民的主要死因。肺癌的早期检出、早期诊断依然是胸部影像检查的重点和难点 ,也是放射科日常工作常需解决的主要问题 ,近几年 ,随着肺癌基础研究的深入 ,影像学研究也有一定的进展。一、胸部影像检查设备及技术的迅速发展 ,对影像工作者既是机遇又是挑战胸部影像检查设备及技术的迅猛发展 ,既为肺癌影像学研究提供了较好的物质保障 ,亦为影像工作者提出了更严峻的挑战。普通胸片逐渐过渡为数字化胸片 ,如计算机Ｘ线摄影 (ＣＲ)…     

PET-CT在肺癌诊断和分期中的应用

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,其发病率及死亡率增长迅速。肺癌的预后与临床分期密切相关,0～Ⅳ期5年生存率从90％降到5％以下。因此,早期发现、早期诊断、正确分期和合理治疗对于延长肺癌患者的寿命、改善其生存质量具有十分重要的意义。目前常规影像检查技术,如X线胸片、CT（computed tomography）扫描能解决大部分病人的诊断和分期问题,但对于一些早期病变仍难以定性。     

肺癌早期诊断的研究进展

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是致死率最高的恶性肿瘤。欧洲每年新诊断的病例超过20万,约占所有肿瘤死亡人数的20%,男性死亡人数的28%[1]。目前肺癌的主要治疗手段是外科手术,进展期肺癌手术后5年生存率不到10%[2]。肺癌总生存率在过去的20年中无明显提高[2～4],约14%[5]。而     

肺部CT筛查报告和数据系统（1.1）更新的解读及分析

正肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤[1-2],早期症状通常不明显,很多患者确诊时已处于晚期,错过最佳治疗时机[3]。以往,X线胸片检查作为肺癌筛查的主要手段,其操作简便且辐射剂量低,但图像清晰度低,1/3的肺组织被肋骨、纵隔和/或锁骨等结构遮挡,直径较小、密度较低的病灶很难检出。常规胸部CT作为肺癌筛查的常用方法,虽能弥补X线胸片分辨率低的不足,但患者辐射剂量较高。     

影像组学在肺癌的研究进展

<正>肺癌是一种原发于气管、支气管及肺的呼吸系统恶性肿瘤，其发病率和死亡率不断上升^[1]。据世界卫生组织(world health organization, WHO)统计2020年全球肺癌患者死亡人数约179万，新增约220万^[1]。在中国，肺癌成为45岁及以上男性人群中最常见的癌症^[2]。影像检查在肺癌的诊断、鉴别、评估疗效等方面均发挥着越来越重要的作用，但是传统的影像检查只能显示病灶的形态、密度、     

胸外伤X线平片和CT检查的评价

Ｘ线检查是发现胸部创伤最好的手段［１４］。ＣＴ的广泛应用，使更多的外伤病人特别是多发伤病人得以早期诊治。笔者从１９９３年起研究胸外伤病人的Ｘ线检查应用，根据外伤患者就诊的特点使之得以及时、合理、准确的检查。资料与方法本组１２４例除进行常规Ｘ线平片检查外，还接受了ＣＴ检查。由于胸部创伤病人多为急诊，大部分病例在Ｘ线平片检查时仅采用了仰卧前后位；少部分病人在摄取直立后前位胸部平片外，根据病情的允许和需要加摄特殊体位。ＣＴ扫描采用日本岛津４８００－ＴＦＣＴ机，以１０ｍｍ层厚进行胸部检查，部分病人增加…     

外伤性支气管断裂的X线诊断(附8例分析)

外伤性支气管断裂是胸部闭合性损伤的并发症之一 ,其发生率占严重胸部外伤的 1.5 % [1] ,急性期临床及Ｘ线诊断困难 ,病员死亡率高。放射科医师的主要任务在于通过分析Ｘ线征象得出有无断裂及位置的定性或 /和定位诊断 ,为临床提供依据。本文收集 8例经手术或 /和支纤镜证实的外伤性支气管断裂 ,分析其临床及Ｘ线征象并探讨影响Ｘ线征象的相关因素。1　资料与方法本组均为我院病例 ,男 7例 ,女 1例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均3 1.6岁。车祸伤 3例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例。早期主要症状有胸痛、咯血、气促等 ;晚期有心累胸痛等症状 ,其中 1例因…     

锥光束乳腺CT及其临床应用研究进展

<正>乳腺癌发病率高居于全球女性癌症的首位^[1],死亡率仅次于肺癌位于女性癌症第二位，同时是全球癌症死亡率的第五大原因^[2]。许多超早期癌灶在筛查中难以被发现，因此需要提高早期乳腺癌影像检查的阳性率。早期发现、精准诊断、个体化诊疗对于提高乳腺癌患者的生存率、改善预后及生活质量至关重要。目前用于乳腺癌筛查及诊断的影像学检查技术包括乳腺X线摄影、超声、MRI及锥光束乳腺CT(CBBCT)。乳腺X线摄影是乳腺癌早期筛查及诊断最重要的影像学检查手段，     

肺结核与肺癌并存的早期X线诊断及误诊原因分析

肺结核与肺癌并存者 ,约占老年肺结核的 9.95 % [1] 。因二者临床表现相似 ,早期肺癌Ｘ线征象不典型 ,极易与结核病变混淆或被遮盖 ,故并存肺癌常致漏诊、长期误诊。本病的早期Ｘ线诊断困难。本文结合临床放射实践、病例报道资料与文献复习 ,着重对其早期Ｘ线诊断问题 ,进行分析与探讨。1　肺结核与肺癌的关系肺结核与肺癌并存的相互关系问题 ,学术界有三种不同意见[1,2 ] :肺结核与肺癌具有对抗性 ;肺结核与肺癌无关 ;肺结核瘢痕与肺癌有关。目前对二者之间的相互关系还不甚清楚。文献报道 ,多种类型的肺结核均可合并肺癌[1,3 ] ;肺癌亦可…     

剖胸探查肺癌48例的胸部X线表现分析

自１９９０－０１～１９９６－１０，我们对术前确诊为肺癌而行手术治疗，但由于病变浸及大血管或肺门呈“冻结”状等原因未能切除病肺、仅行剖胸探进的４８例病人术前常规Ｘ线表现进行回顾性分析，以提高依靠常规Ｘ线检查术前判断肺癌能否切除的水平，减少剖胸率，为肺癌...     

高海拔地区新生儿肺出血病理与X线检查的对照观察

目的：通过病理与Ｘ线检查的对照观察,探讨新生儿肺出血病死率不仅在早产儿中占首位,也是足月儿死亡的主要原因;方法：搜集、整理我院１９９５年初－１９９９年９月１０７例新生儿肺出血病另资料,做５０例新生儿肺出血尸检,男婴３６例,女婴１４例,进行大体检查,常规石蜡切片、ＨＥ染色光镜观察等,生前均摄Ｘ光胸片;结果：临床诊断肺出血２０例（４７％）,Ｘ线诊断肺出血４４例（８８％）,尸检证实肺出血４３例;结论：新生儿肺出血病死率极高,明显高于平原地区,Ｘ线是早期诊断新生儿肺出血不可取代的方法。     

使用低剂量薄层胸部螺旋CT图像重建对普查早期周围型肺癌的探讨

使用低剂量胸部螺旋CT普查早期肺癌的文章及综述均有报道，使用低剂量胸部螺旋CT检查，对提高早期发现肺癌有一定帮助，肺癌是危害身体健康常见恶性肿瘤之一，它具有转移快、病死率高的特点，5年存活率仅为13．9％，关键是由于早期机器设备限制，造成对肺癌早期发现困难，以及肺癌病灶特点是发展快，转移快，晚期病人很难治愈等综合原因所致。特别是近20年以来，国内肺癌发病率明显上升，病死率占各种恶性肿瘤之一，肺癌的治疗和存活率关键是早期发现，早期诊断和及时果断的手术切除治疗，临床上病人因咳嗽、咯血以及胸痛等症状来医院就诊时，通常首先采用X线胸片检查，而胸部病变鉴别诊断比其它脏器复杂多，一般来说，此时在胸片上所发现的肿瘤多数已属中晚期，经过手术、放疗以及化疗等综合治疗后，5年存活率仍较低，早期肺癌，特别是位于周围肺野的小肿瘤，常无早期自觉症状，须通过健康普查的方法来发现，特别是近十年来，随着影像技术的进步发展和提高，特别是螺旋CT和多排螺旋CT的开发和技术应用，     

胸部疾病影像诊断方法的选择

胸部疾病影像诊断方法的选择李铁一胸部具有良好的自然对比，因而是全身最适合Ｘ线检查的部位。无论过去和现在，普通Ｘ线检查都是胸部疾病诊断不可缺少的检查方法。据统计，胸外科疾病普通Ｘ线诊断术前与术后符合率为８５％～９０％。胸部Ｘ线检查是胸部疾病诊断的基础检...     

计算机辅助的胸部X线诊断

在一些疾病的早期阶段，患者可无明显临床表现，常规胸部X线平片是人体结构的重叠影像，容易掩盖局部病变造成漏诊。因此，有人提出对普通胸部X线检查应用计算机辅助诊断(computer aided diagnosis，CAD)。CAD在充分挖掘X线图像所提供信息的基础上，应用计算机进一步解释图像的内涵，进而得出诊断意见，帮助医师提高诊断准确率。虽然胸部X线检查的CAD尚处于临床试用阶段．但是已经取得良好效果^[1]。目前较成熟的方法包括特征分析法^[2]、双重能量相减法和时间相减法。     

宣威室内空气中氡暴露及地表γ辐射与肺癌关系的流行病学研究

宣威市位于云南省东北部乌蒙山区 ,全市面积 6 2 5 7ｋｍ2 ,人口 12 0余万 ,农业人口占 90 %以上。全国恶性肿瘤死亡回顾调查表明 ,该市是我国农民肺癌死亡率最高的地区 ,其女性肺癌死亡率居全国首位 ,是同期美国女性肺癌死亡率的 4倍多 ,美国女性肺癌调整死亡率为 6 3 10万 ,宣威女性肺癌调整死亡率为 2 5 3 10万[1 ] 。在宣威市的 2 0个乡中 ,肺癌死亡率最高可达 174 2 1 10万 ,最低仅 1 12 10万 ,相差 15 5倍[1 ] 。按 1973年～ 1979年间肺癌死亡率高于全市肺癌死亡率的 15 0 %者划为高发区 ,低于全市肺癌死亡率的 5 0 %者划为低发区 …     

周围型小肺癌的影像及其病理学基础

目前，对于周围型小肺癌需要解决的问题是如何早期发现及正确诊断。常规胸部X线平片的价值有限。低剂量CT检查可发现周围型小肺癌。薄层高分辨CT是诊断周围型小肺癌的首选影像检查方法。重复CT扫描、CT引导下穿刺活检、PET等可作为补充诊断手段。周围型小肺癌的放射影像征象是其病理学基础的反映，主要表现在瘤体的密度、边缘形态及周围血管的关系上。     

结肠造影术:新的结肠癌普查方法

在美国,结肠癌是癌症死亡的第二大原因,估计每年有1 3万～1 6万例新的病例得到诊断,大约有5万～6万人死于本病[1～6 ] 。我国结肠癌的发病率较低,但近年来随着居民生活水平的提高,结肠癌的发病率和死亡率正呈逐年上升趋势。目前我国结肠癌每年新发病人数约为1 2万～1 5万,死亡人数约为5万～6万[7] ,这个数字与美国的数字持平。结肠癌的发病时间较长,大约1 0～2 0年,并且大部分源于先前存在的良性腺瘤样息肉,少数源于炎性肠病,如溃疡性结肠炎、克隆病。早期发现息肉并予以切除,可明显降低结肠癌的死亡率。因此,如何准确、安全地普查结肠癌是…     

周围型小肺癌的影像及其病理学基础

目前,对于周围型小肺癌需要解决的问题是如何早期发现及正确诊断.常规胸部X线平片的价值有限.低剂量CT检查可发现周围型小肺癌.薄层高分辨CT是诊断周围型小肺癌的首选影像检查方法.重复CT扫描、CT引导下穿刺活检、PET等可作为补充诊断手段.周围型小肺癌的放射影像征象是其病理学基础的反映,主要表现在瘤体的密度、边缘形态及与周围血管的关系上.     

小肺癌CT分析

肺癌居恶性肿瘤死亡率之首，严重威胁人类健康及生命，早期发现、早期诊断及早期治疗，是提高肺癌病人生存率的重要手段。CT在肺癌早期诊断方面有着重要作用，本组通过回顾23例小肺癌的CT表现、小结小肺癌的CT诊断与鉴别诊断的体会，认为CT检查是早期发现，早期诊断小肺癌主要方法之一。