小剂量三氧化二砷对哮喘豚鼠气道嗜酸细胞凋亡和核因子κB表达作用的相关性研究

哮喘是一种慢性气道变应性炎症 ,嗜酸细胞 (ＥＯＳ)浸润是其主要的病理特征。核因子κＢ(ＮＦ κＢ)是一个具有广泛生物学活性的核转录因子 ,激活后可促进细胞因子、粘附分子和趋化因子等基因转录 ,与炎症性疾病密切相关[1] 。我们的研究观察小剂量三氧化二砷 (Ａｓ2 Ｏ3 )对哮喘豚鼠气道ＥＯＳ凋亡和ＮＦ κＢ表达的影响 ,探讨ＥＯＳ凋亡和ＮＦ κＢ表达之间的相关性。材料与方法　健康雄性豚鼠 30只 ,体重 (30 0± 5 0 )ｇ ,随机分为 3组 ,每组 10只。哮喘组 :第 1天和第 8天腹腔内注射 10 %卵白蛋白 (ＯＶＡ ,美国Ｓｉｇｍａ公司 ) 1ｍｌ…     

急性呼吸窘迫综合征31例治疗体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)病情凶险 ,病死率较高。近年来 ,我院收治ＡＲＤＳ患者 31例。现报告如下。临床资料 :本组 31例患者均符合中华医学会呼吸病学分会 2 0 0 0年ＡＲＤＳ诊断标准 ,男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 1 2～ 66岁。感染性休克 1 0例 ,洗胃液误吸 8例 ,颅脑外伤 7例 ,多发骨折 4例 ,溺水 2例。患者均有呼吸窘迫 ,ＰａＯ2 /ＦｉＯ2 ≤2 0 0ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 <35ｍｍＨｇ 2 4例。 31例患者行气管插管 6例 ,气管切开 2 5例。治疗方法 :①全部病例均行动脉血气、经皮血氧饱和度(ＳｐＯ2 )呼吸功能及心电图监测 ;②积极治疗原发…     

糖皮质激素对肺部炎性效应细胞凋亡作用的异质性

目的观察糖皮质激素对呼吸系统炎性病变中几种主要类型炎细胞凋亡过程影响的不同特点。方法对健康人外周血分离的中性粒细胞（ＰＭＮ）、嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）、Ｔ淋巴细胞（ＴＬＣ）在体外分别与糖皮质激素一起孵育，使用原位末端标记ＤＮＡ技术观察细胞凋亡过程的时相动力学特征，同时观察急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）患者激素治疗前后ＰＭＮ凋亡的改变，以及支气管哮喘患者激素治疗前后ＥＯＳ、ＴＬＣ凋亡的改变。结果体外培养的ＰＭＮ、ＥＯＳ、ＴＬＣ的自发凋亡开始时间和全部凋亡时间分别为１２ｈ／４３ｈ、１５ｈ／６５ｈ、６５ｈ／１２８ｈ，地塞米松可显著促进ＥＯＳ和ＴＬＣ的凋亡，但却抑制ＰＭＮ的凋亡。ＡＲＤＳ患者外周血ＰＭＮ和支气管哮喘患者外周血ＥＯＳ、ＴＬＣ均处于不同程度的凋亡抑制状态，三者的凋亡开始时间和全部凋亡时间分别为４２ｈ／９３ｈ、２９ｈ／１００ｈ、９２ｈ／１５２ｈ。糖皮质激素治疗未能影响ＡＲＤＳ患者ＰＭＮ的凋亡，而糖皮质激素治疗却可以解除支气管哮喘发作期ＥＯＳ和ＴＬＣ的凋亡抑制状态。结论糖皮质激素对不同类型白细胞的凋亡有着不同的作用，这对于使用糖皮质激素治疗各种类型的肺部炎性病变具有区别指导意义。     

雾化吸入速尿辅助治疗支气管哮喘的疗效观察

1　材料和方法1 1　药物与仪器　速尿注射液体 :每支 2 0ｍｇ/ 2ｍＬ ,广东江门制药厂生产 ,批号 :980 70 1。 40 2超声雾化器 ,上海合力医疗机械厂生产。1 2　观察对象　按照 1997年修订的《支气管哮喘防治指南》诊断标准确诊为支气管哮喘急性发作的住院患者 46例 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 2 5～ 6 8岁之间 ,平均 (48 2±11 5 )岁 ,ＦＥＶ1均低于 75 %预期值。病人随机分为 :Ａ组和Ｂ组。Ａ组 2 6例 ,Ｂ组 2 0例。Ａ组和Ｂ组病人的基本情况、病情、基础肺功能均相仿。1 3　方法　Ａ、Ｂ两组病人入院后均给予如下治疗 :吸氧(2Ｌ/ｍｉｎ) ;…     

使用重组人促红细胞生成素和间歇性全反式维甲酸治疗MDS患者获得持久反应

体外研究表明全反式维甲酸 (ＡＴＲＡ)协同重组人促红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)可刺激骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)患者的造血功能。本项研究旨在观察联合应用ＡＴＲＡ和ＥＰＯ是否可有效减轻ＭＤＳ患者的血细胞减少。方法　 2 7例低危和中危的ＭＤＳ患者进入该项为期 1 2周的研究。每隔一周ＡＴＲＡ 80ｍｇ·ｍ 2 ·ｄ 1 分两次口服连续 7天 ;ｒｈＥＰＯ起始剂量1 50Ｕ/ｋｇ皮下注射 ,每周 3次 ,如 6周后红系无反应或反应不理想 ,可将ｒｈＥＰＯ剂量增加至3 0 0Ｕ/ｋｇ。如患者对治疗有反应 ,可继续用同样剂量ＡＴＲＡ和ｒｈＥＰＯ再治疗 6…     

小鼠哮喘模型中白细胞介素5等对嗜酸细胞凋亡的调控作用

先前我们已证实在小鼠哮喘模型中白细胞介素 5 (ＩＬ 5 )和ＩＬ 10分别上行和下行调节气道炎症 ,二者的动态平衡是决定嗜酸细胞 (ＥＯＳ)浸润与消散的重要因素[1] 。我们的研究进一步动态观察哮喘动物模型气道炎症全过程的变化 ,旨在探讨炎症促进因子ＩＬ 5和炎症抑制因子ＩＬ 10对ＥＯＳ凋亡的调节作用。对象与方法　哮喘模型制作 :10周龄ＢＡＬＢ/ｃ小鼠 10只 ,雌雄不限 ,体重 (10± 2 )ｇ ,由华西医科大学动物中心提供。所有动物随机分配为对照组 (11只 )、致敏激发 (ＳＣ)组(77只 )。ＳＣ组小鼠腹腔注射 10 %卵白蛋白 (ＯＶＡ) 0 1ｍｌ…     

夜间哮喘发生机制的研究

为探讨夜间哮喘发生的机制。我们检测了 40例夜间哮喘患者急性发作期和缓解期血中内皮素 1(ＥＴ 1)在上午 4时和下午 4时的含量 ,同时测定峰值流速 (ＰＥＦ)。对象与方法　轻、中度哮喘急性发作组 2 0例 :诊断标准符合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的诊断标准[1] 。2 0例均未用过糖皮质激素治疗 ,本次住院前亦没用茶碱类或 β2 受体兴奋剂 ;每例患者每周至少有 1次的夜间发作史 ;无咳脓痰等感染征象。缓解期组 2 0例 :除吸入激素、间断用茶碱类等药物外 ,其余条件同上。健康对照组 2 0名均为本院职工及学生。急性发作期患者入院后 2 4…     

哮喘大鼠抗原激发后嗜酸细胞迁移的研究

我们应用大鼠哮喘模型研究在抗原激发后不同时刻外周血、气道、支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ)中嗜酸细胞 (ＥＯＳ)的变化 ,探讨ＥＯＳ在哮喘发病时的迁移过程及与气道反应性的关系 ,并观察糖皮质激素对此的影响。材料与方法　雄性ＳＤ大鼠 72只 (浙江大学医学院实验动物中心提供 ) ,体重 (117± 10 )ｇ ,随机分成 3组 :致敏组 (Ｓ组 ) :各组 2 4只大鼠。以生理盐水 1ｍｌ、鸡卵白蛋白 (ＯＶＡ ,美国Ｓｉｇｍａ公司 ) 1 0ｍｇ、氢氧化铝凝胶Ａｌ(ＯＨ) 3 10 0ｍｇ对大鼠进行皮下、腹腔注射致敏 ,2周后以 1%ＯＶＡ气雾激发 15ｍｉｎ ;地塞米松…     

系统性红斑狼疮并发急性呼吸窘迫综合征八例诊治体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是临床上常见的危重病 ,病死率可超过 5 0 %。系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)并发ＡＲＤＳ不多见 ,但预后很差。我们从 1993年来共收治 8例患者 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :8例患者 ,年龄 2 1～ 5 4岁 ,女性 6例 ,男性 2例。ＳＬＥ病史最长 10年 ,最短 2年。均有长期的不规则服用激素史。ＡＲＤＳ的诊断参照 1999年中华医学会呼吸病学分会确定的标准 (中华结核和呼吸杂志 ,2 0 0 0 ,2 3 :2 0 3 )。2 .临床表现 :全部病例均有发热、极度呼吸困难、咳嗽、紫绀、心悸及胸闷。关节痛 4例 ,胸痛及腹痛各 1例 ,咯血…     

西藏藏族高血压病患者血清一氧化氮和一氧化氮合酶水平的观察

本研究检测藏族高血压人群血清一氧化氮 (ＮＯ)及其合酶 (ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ ,ＮＯＳ)水平 ,以反映其内皮功能变化。一、资料与方法1 对象 :均为 2 0 0 1年来我院体检的西藏山南 (海拔35 0 0ｍ)电力系统职工 ,其中世居西藏藏族职工确诊为高血压病 (ＥｓｓｅｎｔｉａｌＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)患者 30例 (男 2 2例 ,女 8例 )为ＥＨ组 ,年龄 2 5～ 5 0 (36 6± 8 2 7)岁 ,血压 (15 6 77±2 4 95 ) / (96 31± 9 18)ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。ＥＨ诊断标准参照 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ标准 ,排除继发性…     

MSP方案治疗强直性脊柱炎的疗效观察

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是一种主要累及骶髂关节和脊柱的慢性炎性免疫性疾病 ,目前尚无特效疗法[1] 。我们采用联合化疗治疗活动性ＡＳ 40例 ,取得较明显疗效。现报道如下。对象与方法1.对象 :1999年 3月～ 2 0 0 0年 8月我科收治住院的活动性ＡＳ患者 40例 ,均符合下列标准[1] :(1) 196 6年拟定的纽约标准 ;(2 )伴有典型的外周关节炎 ;(3)ＥＳＲ >30ｍｍ/ｈ ,Ｃ反应蛋白(ＣＲＰ) >8ｍｇ/Ｌ。在用ＮＳＡＩＤ治疗的基础上 ,随机分为两组 ,联合化疗组 2 2例 ,男性 2 0例 ,女性 2例 ,年龄 17～ 47岁 ,平均年龄2 8.4岁 ,病程 1～ 17年 ,用甲氨喋呤 …     

原发性高血压患者左室肥厚与室性心律失常关系的研究

为探讨原发性高血压 (ＥＨ)者左室肥厚 (ＬＶＨ)与室性心律失常 (ＶＡ)的关系。按 1999年ＷＨＯ诊断标准 ,将 60例ＥＨ者依据二维超声心动图 (ＵＣＧ)诊断分为ＬＶＨ组 (Ａ组 ) 3 2例 ,与非肥厚组 (Ｂ组 ) 2 8例 ,分别进行 2 4ｈ动态心电图(ＤＣＧ)监测。结果①Ａ组与Ｂ组性别、年龄构成比均无差异性 (Ｐ均 >0 0 5 ) ;②Ａ组室性早搏 (ＰＶＳ)检出率 ( 10 0 % )显著高于Ｂ组 ( 42 8% ) ,有显著性差异 (Ｐ<0 0 0 1) ;③Ａ组ＶＡＬｏｗｎ′ｓ分级危险性高于Ｂ组。ＥＨ致心肌肥厚是其并发ＶＡ的病理基础 ,及早诊断及合理运用降压药逆转心肌…     

血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的临床研究

急性重度有机磷农药中毒 (ＡＳＯＰＰ)是临床急重症 ,其并发症多 ,病死率高 ,严重的并发症为其主要死亡原因。我院近两年在常规治疗基础上加用床边血液灌流 (ＨＰ) ,疗效显著 ,报告如下。一、资料与方法1 对象 :我院 1999年 9月～ 2 0 0 1年 10月期间住院的ＡＳＯＰＰ患者 46例作为床边ＨＰ研究组 ;同时以我院 1999年 9月前未用ＨＰ治疗的 2 0例作为对照 ,全部病例均符合ＡＳＯＰＰ的诊断标准[1] 。两组年龄、性别、中毒途径、昏迷程度、伴呼吸衰竭、休克、毒物种类及至就诊时间等方面差异均无显著性 (Ｐ均 >0 0 5 ) ,见表 1。2 方法 :两…     

支气管哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α的变化

巨噬细胞炎症蛋白 1α(ＭＩＰ 1α)是支气管哮喘气道炎症过程中嗜酸细胞 (ＥＯＳ)、肥大细胞及肺泡巨噬细胞等释放的一种化学介质 ,为 6 9个氨基酸组成的多肽 ,属趋化性细胞因子。有研究表明 ,哮喘患者支气管肺泡灌洗液中及儿童哮喘患者的鼻吸出物中ＭＩＰ 1α浓度明显增加[1,2 ] 。为此 ,我们观察了哮喘患者血清ＭＩＰ 1α的变化及与外周血ＥＯＳ计数、气流阻塞的关系。对象与方法　哮喘发作组 42例 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,年龄16～ 6 7岁 ,平均年龄 (4 0± 12 )岁 ,为 2 0 0 1年 1月～ 4月本院门、急诊哮喘患者。诊断均符合中华医学会呼吸…     

高血压患者血清sICAM-1水平及氧化应激对其影响的研究

本研究通过检测高血压病 (ＥＨ)患者血清可溶性细胞间黏附分子 (ｓＩＣＡＭ 1)及过氧化脂质水平 ,探讨氧化应激对ｓＩＣＡＭ 1水平的影响。1 资料与方法 :(1)对象 :按ＷＨＯ/ＩＳＨ(1999年 )标准诊断ＥＨ 1～ 3级患者 6 5例 ,排除继发性高血压 ,糖尿病及其他心、肝、肾疾患。同时设正常对照组 2 0例 ,与ＥＨ各组年龄、性别相匹配。 (2 )方法 :所有受试对象在试验前 2周停服抗氧化剂 ,于清晨空腹肘静脉采血、离心、置于 4 0℃保存待测。血清ｓＩＣＡＭ 1浓度采用ＥＬＩＳＡ法测定 ,丙二醛 (ＭＤＡ)和超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)分别采用硫代巴…     

一氧化氮、氧化、脂质过氧化与脑缺血

为探讨一氧化氮 (ＮＯ)等自由基与脑缺血的关系 ,我们检测了 133例脑缺血急性期患者血浆中的ＮＯ、维生素 (Ｖｉｔ)Ｃ、ＶｉｔＥ、β 胡萝卜素 (β ＣＡＲ)、过氧化脂质 (Ｐ ＬＰＯ)含量及红细胞超氧化物歧化酶 (ＳＯＤ)、过氧化氢酶 (Ｅ ＣＡＴ)、谷胱甘肽过氧化物酶 (ＧＳＨ Ｐｘ)活性和其过氧化脂质 (Ｅ ＬＰＯ)含量 ,并与 10 0例健康成人的上述检测值作分析比较。1.对象与方法 :患者组 (ＣＩ) :随机抽检脑缺血急性期(发病 72ｈ内 )患者 133例 ,年龄 39～ 88(6 2 .7± 10 .8)岁 ,男91例、女 42例 ,均经ＣＴ或 (和 )ＭＲＩ证实。对照组 :…     

应用序惯性二氧化硫、木瓜蛋白酶吸入法建立大鼠实验性肺气肿模型的研究

我们采用序惯性二氧化硫 (ＳＯ2 )、木瓜蛋白酶 (ＰＡＥ)吸入介导复制大鼠肺气肿模型 ,观察该病病因、发病机制[1 ] 。材料与方法　ＳＤ大鼠 74只 (浙江省立同德医院实验动物室 ) ,雌雄各半 ,体重 (1 80± 2 0 )ｇ。实验分四组。空白对照组 (Ａ组 ) 2 0只 :常规饲养。肺气肿模型组 (Ｂ组 ) 30只 :给大鼠吸入ＳＯ2 2 0 0ｐｐｍ ,每天 3ｍｉｎ,连续 1 5日后处死 1 0只作病理检查。余 2 0只于末次刺激后次日开始给予ＰＡＥ 5ｇ/Ｌ(美国Ｓｉｇｍａ公司 )雾化吸入 ,每次 1 0ｍｉｎ ,隔日重复共 5次。ＰＡＥ组 (Ｃ组 ) 2 0只 :仅用ＰＡＥ 5ｇ/Ｌ隔…     

吸入糖皮质激素对哮喘患者诱导痰炎性细胞蛋白激酶Cα表达及白细胞介素-5的影响

目的　观察哮喘患者气道炎性细胞中蛋白激酶C(PKCα)的表达和白细胞介素 (IL) 5的水平 ,及吸入糖皮质激素 (以下简称激素 )对其的影响。方法　 2 9例哮喘患者分为激素治疗 2周组 ( 14例 )和激素治疗 4周组 ( 15例 ) ,治疗前后行诱导痰和肺功能检查。免疫组化 (SP法 )测PKCα在诱导痰炎性细胞中的表达 ,ELISA测诱导痰上清中IL 5的含量。结果　哮喘患者治疗前诱导痰中嗜酸性粒细胞 (EOS)与淋巴细胞相对计数、炎性细胞中PKCα阳性表达率与IL 5含量均高于健康对照组 (P <0 0 1) ,治疗后均明显下降 (P <0 0 1) ,但仍高于健康对照组 (P <0 0 1) ,激素治疗 2周组与激素治疗 4周组间无明显差异 (P >0 0 5 )。第 1秒钟用力呼气容积 (FEV1)占预计值的百分比与炎性细胞中PKCα的阳性表达率、IL 5浓度、EOS相对计数呈负相关 (r =- 0 4 2 3,P <0 0 5 ;r =- 0 6 6 4 ,P <0 0 1;r =-0 5 78,P <0 0 1) ;IL 5浓度与炎性细胞中PKCα的阳性表达率、EOS相对计数呈正相关 (r =0 6 2 3,P<0 0 1;r=0 75 8,P <0 0 1)。结论　PKCα信号途径可能为哮喘气道炎症发生的重要机制之一 ;吸入激素可明显降低气道IL 5的含量和炎性细胞PKCα阳性表达率 ,但短期内不能使气道炎症完全恢复正常     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

本研究采用心率功率谱分析法 (ＨＲＰＳＡ)分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者夜间清醒及睡眠时自主神经功能状态及与血压变化的关系 ,以探讨其夜间血压增高的神经机制。一、对象与方法1.对象 :病例组为 12例ＯＳＡＳ患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 ( 4 5± 8)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,呼吸暂停和低通气指数 (ＡＨＩ) ( 5 0± 3 2 )次 /ｈ。对照组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,不符合ＯＳＡＳ诊断 ,年龄 ( 4 4± 12 )岁 ,ＢＭＩ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 。两组病例接受检查前 1周均无服用药物史 ,既往无心肺疾病病史 ,…     

硝酸甘油对哮喘患者一氧化氮内皮素的影响及机制

目的　了解哮喘患者肺泡巨噬细胞（ＡＭ） 、支气管上皮细胞（ＢＥＣ） 源性一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）的分泌状态及硝酸甘油（ＮＴＧ）对哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣ产生ＮＯ、ＥＴ的影响及机制。方法　分离纯化了１５ 例轻、中度哮喘发作期患者、７ 名健康受试者ＡＭ、ＢＥＣ,并分为哮喘未干预组、哮喘ＮＴＧ干预组和健康对照组,用放射免疫法和镀铜镉还原法分别测定ＡＭ、ＢＥＣ培养４８ 小时上清液中ＥＴ、ＮＯ·２／ＮＯ·３ 浓度,用原位杂交的方法检测ＡＭ、ＢＥＣｉＮＯＳｍＲＮＡ、ＥＴｍＲＮＡ 的表达。结果　（１） 健康受试者ＡＭ、ＢＥＣ分泌少量ＮＯ和ＥＴ及少量ｉＮＯＳｍＲＮＡ 、ＥＴｍＲＮＡ表达;（２）哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣ源性ＮＯ、ＥＴ水平及ＡＭ、ＢＥＣｉＮＯＳｍＲＮＡ、ＥＴｍＲＮＡ表达与各组比较差异有显著性（ Ｐ均＜ ０－０５）;（３）ＮＴＧ 促进哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣ源性ＮＯ产生（ Ｐ均＜０－０５）,明显抑制ＥＴ产生和ＥＴｍＲＮＡ 的表达,与对照组比较差异均无显著性（ Ｐ均＞ ０－０５） ,ＮＴＧ同时抑制哮喘患者ＡＭ、ＢＥＣｉＮＯＳｍＲＮＡ的表达,与健康对照组、哮喘未干预组比较差异有显著性（Ｐ均＜０－０５） ;（４） 除哮喘ＮＴＧ