Ⅰ型糖尿病患者外周血辅助性T细胞亚群Th1/Th2细胞平衡研究

目的探讨辅助性T淋巴细胞亚群Th1/Th2在Ⅰ型糖尿病患者免疫学发病机制中的作用.方法应用流式细胞仪单克隆抗体免疫荧光标记法,对32例Ⅰ型糖尿病患者的外周血辅助性T淋巴细胞Th1亚群CD4 CD45RA 、Th2亚群CD4 CD45RO 的表达情况进行研究.结果Ⅰ型糖尿病患者外周血,辅助性T淋巴细胞Th1亚群CD4 CD45RA 表达升高不明显,Th2亚群CD4 CD45RO 表达显著性下降.CD4 CD45RA /CD4 CD45RO 比值明显升高.结论Ⅰ型糖尿病的发生与Th细胞的优势转化密切相关.对Th细胞的优势转化的干预将为临床上自身免疫性糖尿病的治疗开辟新的途径.     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

白细胞介素1受体拮抗物基因型与2型糖尿病相关性的研究

【目的】探讨白细胞介素1受体拮抗物(IL—1ra)基因多态性与2型糖尿病的关系。【方法】应用聚合酶链反应技术对109例2型糖尿病患者和251例正常人的白细胞介素1受体拮抗物基因(IL-1RN)数目可变的串联重复多态性进行分析。[结果]IL-1ra基因的5种不同组合等位基因,本研究只发现Ⅰ／Ⅰ、Ⅰ／Ⅱ、Ⅱ／Ⅱ和Ⅰ／Ⅳ4种基因型,其中IL-1RN*Ⅰ等位基因频率在2型糖尿病患者和正常人分别为89．5％和90．4％,IL-1 RN*Ⅱ等位基因频率分别为9．1％和8．8％。2型糖尿病患者和正常人IL-1 RNⅠ／Ⅰ、Ⅰ／Ⅱ、Ⅱ／Ⅱ和Ⅰ／Ⅳ4种基因型频率分别为80．7％和81．3%,14．7％和16．7％,1．8％和0．4％,2．8％和1．6％。携带IL-1 RN*Ⅱ等位基因的2型糖尿病组患者血糖和甘油三酯水平明显升高。[结论]IL-1RN内含子2基因多态性与2型糖尿病易感性无关,但IL-1RN*2等位基因可能加重2型糖尿病病情的危险性。     

儿童糖尿病22例临床分析与治疗

糖尿病是儿童时期较常见的内分泌疾病之一。现对我院 1981～ 2 0 0 1年收治的 2 2例儿童糖尿病的临床资料与治疗进行总结分析。1　临床资料1 1　一般资料选 1981～ 2 0 0 1年我院门诊及住院儿童糖尿病患者 2 2例 ,其中男性 14例 ,女性 8例 ;起病年龄为 9个月～ 13岁 ,<3岁 1例 (4 5 % ) ,3～ 6岁 5例(2 2 7% ) ,6～ 9岁 5例 (2 2 7% ) ,9～ 13岁 11例(5 0 0 % ) ;有家族史者 6例 (2 7 3% )。1 2　临床表现2 2例患儿中确诊为Ⅰ型糖尿病者 2 1例(95 5 % ) ,诊为Ⅱ型糖尿病者 1例。从出现症状到确诊最短为 7天 ,最长为 6个月。1 2 1　症状…     

《中国实用护理杂志》2006年第4B期继续医学教育试题答题卡(多选题)

多选题(仔细阅读“继续医学教育园地”栏目的文章,即可找到答案)试题:1.代谢综合征的诊断定义组成成分可能包括:A.糖尿病B.高血压C.肥胖D.高甘油三脂血症E.微量蛋白尿2.代谢综合征的发病可能与下列哪些因素有关:A.遗传B.内分泌C.种族D.膳食与行为方式E.年龄3.临床研究表明,血浆中某些物质水平的异常为代谢综合征重要危险因子和预报因子,包括:A.C反应蛋白B.瘦素C.三酰甘油D.载脂蛋白BE.血糖4.研究表明,代谢综合征危险因素的特征包括:A.高体重指数或高腰臀比B.低劳动强度C.吸烟D.高血压家族史E.糖尿病家族史5.对代谢综合征需进行综合…     

胰岛素启动子因子1基因突变与上海地区糖尿病发病的关联

目的：对上海地区2型糖尿病患者、特发性1型糖尿病患者及健康者进行胰岛素启动子因子1基因序列筛查,探讨该基因在糖尿病发病中的作用.方法：①选择2002-05/2003-12上海交通大学附属第一人民医院内分泌科住院2型糖尿病及特发性1型糖尿病患者.2型糖尿病患者201例（2型糖尿病组）,男94例,女107例;特发性1型糖尿病患者4例（特发性1型糖尿病组）,男3例,女1例.纳入同期本院内分泌门诊体检健康者100例为对照组,男67例,女33例.均自愿接受相关检查,并对实验目的知情同意.②测定血生化学指标及与糖尿病发病相关抗体.对胰岛素启动子因子1基因的两个外显子序列（包括编码区及侧翼区）进行聚合酶链反应扩增,聚合酶链反应产物经纯化后,经ABI 377 DNA全自动测序仪对所有聚合酶链反应产物直接测序.发现突变后用特异性限制性内切酶对突变位点进行酶切,验证突变.③正态分布数据以x&;#177;s表示,偏态分布数据用M表示,C肽呈偏态分布将其转换为以10为底的对数后呈正态分布.结果：2型糖尿病患者201例,特发性1型糖尿病患者4例,健康者100例均进入结果分析.2型糖尿病组及对照组中均未发现胰岛素启动子因子1基因突变.特发性1型糖尿病组中发现1例P239Q（CCG-CAG）杂合突变,该聚合酶链反应产物可被PstⅠ部分酶切,所切的2个片段大小分别为347和252 bp,与预测相吻合.结论：①胰岛素启动子因子1基因不是上海地区2型糖尿病发病的主要易感基因.②4例特发性1型糖尿病中发现1例P239Q（CCG-CAG）突变,今后需扩大样本量及对先证者作家系调查,以探讨胰岛素启动子因子1基因突变是否与特发性1型糖尿病早期胰岛功能衰竭有关,为今后对特发性1型糖尿病的病因研究开拓思路.     

《现代临床护理》第3期继续教育试题

一、单项题1.肾病综合征为儿童泌尿系统常见病,原发性肾病综合征约占泌尿系统住院病人的多少?a.20%b.30%c.40%d.50%2.糖尿病神经原性膀胱治愈后B超检测患者膀胱残余尿尿量(BRU),正常值为多少?a.<50mlb.<100mlc.<200mld.<300ml3.下列哪种药物可有效缓解急性海洛因中毒的呼吸抑制症状?a.吗啡b.尼可刹米c.洛贝林d.纳洛酮二、多项题1.慢性乙型肝炎并发症有哪些?a.肝硬化b.肝癌c.上消化道出血d.脾肿大2.肾病综合征病人可辨证分为几型?a.肾阴虚型b.肾阴虚型c.脾肾两虚型d.脾阴虚型3.缺陷感量表(FIS)是用来定量分析人的什么情况?a.缺陷感b.自卑c…     

糠尿病低血糖昏迷的诱因、易感因素及临床特点

在糖尿病治疗过程中 ,即使谨慎用药 ,仍难杜绝低血糖昏迷的发生。现对近 6 a来在糖尿病治疗过程中发生的低血糖昏迷病例进行回顾和分析。1　对象和方法1 .1　对象　 2 3例均为近 6 a来我院住院患者 ,其中男 1 7例 ,女6例。均属 2型糖尿病 ,病史初发～ 1 9a,平均 8.2 a。入院病例符合下列条件 :1符合 WHO(1 985)糖尿病诊断标准 ;2在降糖治疗过程中出现神智不清、癫痫样发作、昏迷 ;3出现上述症状时血糖值低于 2 .8mmol/L;4除外其他引起精神神经症状的疾病。1 .2　方法　对上述昏迷的诱因、年龄、体质及临床特点的关系进行归纳和分析。2　结…     

美国护理继续教育试题(七)

1～4题选择符合于临床呼吸型的字母。 a.呼吸急促 b.呼吸徐缓 c.库斯毛尔氏呼吸 d.潮式呼吸 1.发热 2.代谢性酸中毒 3.镇静过度 4.尿毒症 5.下列关于正常呼吸音的说法,哪个正确?     

GH-IGF轴与老年糖尿病视网膜病变的关系及其监测意义

目的　研究血清中生长激素 (GH)、胰岛素样生长因子 Ⅰ(IGF Ⅰ)及胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)与老年糖尿病性视网膜病变的关系。方法　用放射免疫方法 (RIA)测定 10 6例健康老人 ,5 9例老年糖尿病 (DM )患者(其中无糖尿病视网膜病变 (NDR) 30例 ,单纯性糖尿病性视网膜病变 (BDR) 18例 ,增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)11例 )及 4 5例健康成人血清中GH、IGF Ⅰ及IGFBP 3浓度。结果　健康老年人血清GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3含量较健康成人显著降低 (p均 <0 .0 5 ) ;血清中GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3含量随年龄增大而明显降低 ,且年龄与GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3呈显著负相关 (r1=- 0 .4 32 0 ,r2 =- 0 .394 6 5 ,r3 =- 0 .4 12 74。P均 <0 .0 5 )。与健康老人比较 ,老年DM患者BDR、PDR组中血清中GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3均显著升高 (P <0 .0 1) ,其升高程度与DR的严重程度显著相关。结论　检测GH、IGF Ⅰ、IGFBP 3在血清中的浓度可早期发现老年DR ,并对其病情的严重程度及判断预后有重要意义。     

疗养医生自修问答

1.在患牛皮癣关节炎时,下列哪种检查结果一般是没有的? A.关节附近的风湿结节 B.牛皮癣性皮肤病 C.中等度白细胞增多症 D.不对称性的关节受累 E.风湿因子常呈阴性反应 答案:A 2.在各种类型的风湿病中X线检查在下列哪种病情中没有价值? l)风湿热 2)指关节多发性关节病 3)症状性关节炎 4)魏关节病 请选择下列正确的答案组合:_ A.只有1是对的 B.1及3是对的 C.2及4是对的 D.2、3及4是对的 E.上述列举的病情都是对的。 答案:B 3.痛风性关节炎中,下列哪个关节是好发部位? A.膝关节 B.肩关节 C.蹂关节 D.大拇趾第1趾关节 E.指关节一,一 答…     

糖尿病并消化性溃疡临床观察

糖尿病合并消化性溃疡临床上并不少见 ,但因临床症状不典型 ,常常误诊 ,收集我院 1 996- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7糖尿病合并消化性溃疡患者 47例 ,就其临床特点分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　观察组为糖尿病合并消化性溃疡 47例 ,其中男 2 6例 ,女 2 1例 ,平均年龄为 54岁± 4.6岁 , 型糖尿病 44例 , 型糖尿病 3例 ,均符合 WHO规定糖尿病诊断标准。对照组是行胃镜检查示消化性溃疡患者中随机抽取 45例 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ,平均年龄 52 .8岁± 3.2岁 ,2组性别及年龄经统计学处理无显著性差异。1 .2　方法1 .2 .1　材料　胃泌素药盒由…     

白细胞介素lra基因多态性与2型糖尿病关系的研究

目的 探讨白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1ra)基因多态性与2型糖尿病的关系。方法应用聚合酶链反应技术对109例2型糖尿病患者和201例正常人的白细胞介素1受体拮抗剂基因(IL-1RN)数目可变的串联重复多态性进行分析。结果2型糖尿病患者和正常人IL-1RN Ⅰ／Ⅰ、Ⅰ／Ⅱ、Ⅱ／Ⅱ和Ⅰ／Ⅳ4种基因型频率分别为80．7％和81．1％，14．7％和16．9％，1．8％和0．5％，2．8％和1．5％；IL-1RN*Ⅰ等位基因频率分别为89．5％和90．3％，IL-1RN*Ⅱ等位基因频率分别为9．1％和9．0％。携带IL-1RN*Ⅱ等位基因的2型糖尿病组患者血糖和甘油三酯水平明显升高。结论IL-1RN内含子2基因多态性与2型糖尿病易感性无关，但IL-1RN(Ⅱ)等位基因可能与2型糖尿病病情的危险性有关。     

2型糖尿病胃肠功能紊乱患者粪便菌群分析

目的 对2型糖尿病胃肠功能紊乱患者粪便进行菌群分析,初步探讨2型糖尿病胃肠功能紊乱患者粪便菌群紊乱情况.方法 2型糖尿病胃肠功能紊乱组、2型糖尿病无胃肠功能紊乱组患者各20例,健康志愿者20名,留取粪便标本行快速涂片革兰染色以快速诊断肠道菌群失调症,按照菌种总数及菌群分布分为正常大便及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症.结果 2型糖尿病胃肠功能紊乱组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为8、6、3例,发病率为85％,2型糖尿病无胃肠功能紊乱组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为4、2、0例,发病率为30％,对照组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度菌群失调症分别为2、0、0例,发病率为10％.2型糖尿病胃肠功能紊乱组与其他两组发病率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病胃肠功能紊乱患者肠道菌群失调发病率显著高于2型糖尿病无胃肠功能紊乱患者及健康对照组.     

重型肝炎患者血清生长激素及胰岛素样生长因子-Ⅰ的变化

为了解重型肝炎与某些内分泌激素变化的关系 ,对重型肝炎患者血清生长激素 (GH)及胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF-Ⅰ )进行测定并探讨其临床意义。1　资料与方法1 1　研究对象　随机选取 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月我院住院患者中重型肝炎 3 7例 ,其中男 3 1例 ,女 6例 ;年龄 (4 4 3± 15 1)岁 ;急性重型肝炎 5例、亚急性重型肝炎 13例、慢性重型肝炎 19例 ,诊断符合 2 0 0 0年中华传染病学会制定的《病毒性肝炎防治方案》[1] 。全部病例均无糖尿病及垂体疾病。检测哈尔滨市 60名健康人血清GH、IGF -Ⅰ水平作为正常对照组。1 2　检测…     

细胞粘附分子在糖尿病病人外周血单个核细胞上的表达及临床意义

目的　通过检测1型和2型糖尿病病人外周血单个核细胞上细胞粘附分子的表达,探讨细胞粘附分子在两型糖尿病中表达的不同及其临床意义。方法　使用流式细胞术(FCM)检测1型糖尿病(T1DM)病人2 0例和2型糖尿病(T2DM)病人4 5例,正常健康体检者(CONTROL) 2 0例外周血单个核细胞上CD5 4和CD6 2L的阳性表达率,进行两两比较。结果　T1DM组CD5 4和CD6 2L的阳性率(% )分别为6 9.32±11.0 3;和6 6 .2 1±7.79;T2DM组为6 5 .4 3±10 .5 4和6 8.4 3±6 .0 3;CONTROL组分别为6 0 .98±9.13和4 5 .4 9±5 .4 1。T1DM和T2DM糖尿病病人组和正常对照组比较有显著差异(t=7.4 4～9.77～7.0 7～14 .5 9,P <0 .0 1) ;但两型DM组比较,两种粘附分子差异不显著(t=1.35～1.2 5 ,P >0 .0 5 ) ;在T2DM组中单纯糖尿病组和合并大血管病变组CD5 4和CD6 2L ,差异显著(t=2 .0 1～3.4 1,P <0 .0 5～0 .0 1)。结论　细胞粘附分子CD5 4、CD6 2L在T1DM和T2DM病人外周血单个核细胞上的表达显著升高,推测两者可能与糖尿病的发生和发展有关;T2DM组中单纯糖尿病病人和合并大血管病变者有显著差异,说明CD5 4和CD6 2L参与了大血管病变的发生     

蛋白尿与2型糖尿病患者脑梗死相关性研究

目的　确定 2型糖尿病患者出现蛋白尿与发生脑梗死的关系。了解蛋白尿是否是脑梗死的独立危险因子。方法　通过对 5 0例第一次出现脑梗死的 2型糖尿病患者和 15 3例性别、年龄、糖尿病发病时间相当的无中风表现的 2型糖尿病患者相比较。包括尿白蛋白、血压、血清总胆固醇、血糖。结果　中风患者收缩期及舒张期血压和尿白蛋白显著增高。多变量回归分析各危险因子与脑梗死的相关性 :收缩压 (OR 3.10 ;95 %CI 3.0 1～ 4 .2 1;P =0 .0 3) ;舒张压 (OR 3.30 ;95 %CI 1.0 4～ 4 .4 8;P <0 .0 0 0 1) ;空腹血糖大于等于 11.1mmol/L(OR 1.82 ;95 %CI 1.4～ 3.8;P=0 .0 4 ) ;尿白蛋白 (OR 3.2 3;95 %CI 1.0 6～ 4 .36 ;P <0 .0 0 0 1)。结论　本研究提示蛋白尿是引起 2型糖尿病患者脑梗死的重要危险因子     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

运用食物模型进行糖尿病饮食教育的实践

为探讨有效的糖尿病饮食治疗方法 ,我们在糖尿病教育中运用食物模型对糖尿病患者进行饮食指导 ,效果明显 ,现将我们的做法与体会介绍如下。对象与方法1.对象。 2 0 0 3年 11月～ 2 0 0 4年 2月 ,以便利取样原则选择符合WHO(1997年 )糖尿病诊断标准的、神志清楚、思维正常、无严重并发症、语言沟通正常、有学习能力、知情同意的我科住院的糖尿病患者10 2例为研究对象。其中男 6 0例 ,女 4 2例 ,平均年龄 (5 3.2 3± 13.87)岁 ;1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病95例 ;糖尿病病程 (6 .4 0± 6 .0 7)a(1～ 2 7a) ;BMI(2 4 .75± 4 .6 0 )kg m2 ,收缩…     

试题撷英(五十五)——血液系统疾病专题(下)

题目A型题:(第1题～第15题)请从A、B、C、D、E中选出一个最佳答案。1.下列哪项不是非霍奇金淋巴瘤预后不良的国际指标?A.年龄大于60岁;B.分期为Ⅲ期或Ⅳ期;C.有1处以上的淋巴结外病变;D.血清乳酸脱氢酶明显降低;E.需要卧床或生活需要别人照顾。2.凝血酶原复合物不适宜用于下列哪种情况?A.血友病甲;B.血友病乙;C.慢性肝病;D.维生素K缺乏症;E.口服过量抗凝药。3.下列哪项指标可以反映多发性骨髓瘤患者肿瘤细胞的总量?A.骨髓中浆细胞的比例;B.血清β2微球蛋白量;C.血清M蛋白含量;D.尿本周蛋白含量;E.有无髓外浆细胞瘤。4.拟行造血干…