前哨淋巴结检测在头颈部肿瘤中的研究进展

头颈部前哨淋巴结(SLN)的检测有助于判断区域淋巴结整体有无转移,极具应用价值。对SLN进行高效、准确的检测是决定能否将其运用于临床的关键。本文拟对SLN的概念、历史演变、定位方法、必要性、存在问题及展望进行综述。     

头颈部恶性肿瘤颈淋巴结转移的影像学早期诊断

头颈部恶性肿瘤有较高的淋巴结转移率,较大的淋巴结可经触诊获得,而较小的淋巴结则需借助影像学的诊断.本文就B超、CT、MRI及PET等影像学方法对颈淋巴结转移的早期诊断特点作一综述.     

头颈部恶性肿瘤隐匿性淋巴结转移的检测

随着医学影像学、组织病理学、免疫组化、分子生物学和前哨淋巴结定位技术的发展,隐匿性微转移的诊断水平有了很大进步.头颈部有着丰富的淋巴回流,该部位的恶性肿瘤淋巴结转移率高,淋巴结隐匿性微转移的检测阳性率也较高.     

弥散加权成像在头颈部肿瘤中的应用

本文主要介绍弥散加权成像在头颈部肿瘤良、恶性鉴别,预测放、化疗敏感程度,以及鉴别颈部放、化疗后再生结节性质和肿瘤分期中的应用进展。     

舌瓣形气管切开术在头颈部肿瘤切除术中的应用

2000年8月至2002年2月共对27例患者用舌瓣形气管切开术代替传统气管切开术,取得了满意效果,现分析报告如下:     

头颈部肿瘤的术中放疗

术中放疗是治疗恶性肿瘤的方法之一.身体深部的肿瘤通过采用术中放疗,使治疗射线针对暴露的肿瘤或肿瘤床,同时牵拉开周围可动的软组织,从而保护肿瘤周围的正常组织免受照射.国内未见头颈部肿瘤术中放疗的报道,本文就近10年来头颈部肿瘤术中放疗的情况作一综述.     

PET/CT误诊的原发灶隐匿颈淋巴结转移癌临床分析

目的 分析PET/CT在原发灶隐匿的颈淋巴结转移癌诊断中价值,探讨多学科合作的诊疗模式在此类患者诊疗过程中的意义。方法 回顾研究2012年3月～2022年3月收治的PET/CT显示原发灶部位与最终病理结果不符的以颈部淋巴结转移癌首诊患者,结合文献探讨PET/CT在诊断此类患者中的应用价值,以及多学科合作模式在诊疗过程中的应用。结果 10例患者中,5例PET/CT结果证实为假阳性,5例为假阴性。PET/CT显示假阳性的病例中,4例位于扁桃体,1例位于杓会厌襞;假阴性患者的肿瘤位置各不相同。所有患者在诊断和治疗的不同阶段均经过多学科合作的诊疗模式。结论 PET/CT在原发灶隐匿的颈淋巴结转移癌的检出阳性比例不高,多学科合作的诊疗模式有助于提高诊断准确率,但需对检查结果进行全面分析。     

喉部分切除术后复发及颈部转移的处理

喉癌喉部分切除术在切除肿瘤的基础上保留了喉功能,但术后复发及颈部淋巴结转移仍较常见。由于术后瘢痕粘连以及放疗后纤维组织增生,故行放疗或化疗多不敏感,而喉复发转移癌行积极的手术治疗,对提高患者生存期和改善生存质量有重要意义。本文对我院近10年收治的31例喉部分切除术后局部复发及颈部转移的患者进行总结,报告如下：     

声门上型喉癌临床N0患者隐匿性颈淋巴结转移的预测

声门上喉癌临床N0患者可出现隐匿性颈淋巴结转移.如何对这些隐匿性颈淋巴结进行预测已成为影响预后的关键.本文就各种预测方法作一综述.     

第十一届耳鼻咽喉头颈肿瘤新进展研讨会通知

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院举办的国家级继续医学教育项目"第十一届耳鼻咽喉头颈肿瘤新进展研讨会"将于2013年8月13~16日在上海进行。本会议由周梁教授主持,并邀请国内著名头颈肿瘤专家进行专题讲座,内容包括:喉癌、下咽癌手术;头颈肿瘤术后缺损的修复与重建;CO2激光在头颈肿瘤中的应用;颈淋巴结清扫术;鼻腔、鼻窦恶性肿瘤开放及内镜手术;甲状腺肿瘤、腮     

头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床分析

目的 研究头颈部孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征,并阐明其诊断、鉴别诊断和治疗.方法 收集我科4例头颈部孤立性纤维性肿瘤病例,分析其临床病理特点并进行免疫组织化学检测.结果 孤立性纤维性肿瘤的基本病变是由胶原纤维、成纤维细胞、肌纤维母细胞和血管成分组成的.免疫组织化学检测显示波形蛋白、内皮细胞标记CD34表达呈阳性.结论 发生在头颈部的孤立性纤维性肿瘤比较少见,掌握其组织学分类对其诊断、鉴别诊断和治疗有一定的指导意义.完整切除肿瘤及术后长时间随访是非常必要的.     

头颈外科进展

耳鼻咽喉科发展到耳鼻咽喉-头颈外科已经有50余年,现代科学技术的发展为该学科提供了新的机遇和挑战。近年来新技术和新理论的不断涌现,内镜技术的普及,微创外科的开展,三维螺旋CT、MRI及影像导航系统的应用,以及分子生物学等基础学科的发展,使耳鼻咽喉一头颈外科成为医学领域发展最为迅速的学科之一。     

深圳市头颈外伤10年住院病例回顾性调查

目的 了解深圳市头颈外伤的流行病学特点,为防控措施提供决策依据.方法 回顾性抽样调查1994年1月至2003年12月深圳市各级医院因头颈外伤住院的患者病历,采用统一的调查表,由专门培训的统计员进行填表调查.结果 共调查到7 974份住院病历,头颈外伤发生率呈逐年上升趋势,2003年的发生率(63.00/10万)是1994年发生率(37.17/10万)的1.7倍;患者中男女比例为3.9∶1;21～40岁年龄段的青壮年最多(占63﹪),其次是11～20岁年龄段的青少年(占14.79﹪);特区外发生率明显高于特区内;交通事故、治安事件及工伤是外伤的前3位原因;头颈外伤中最易受伤部位是眼及面颊部,多为软组织损伤;患者首先就诊的医院是乡镇及区级医院;3.46﹪的患者费用来自社会基本医疗保险.结论 头颈外伤给深圳市带来的公共卫生问题和社会、经济负担不容忽视,应针对重点人群、多部门合作地进行综合防控,医疗资源的配置应适应头颈外伤的流行分布特点.     

Vascular Anomalies of the Head and Neck: A Review of Genetics

Abstract

Purpose: Vascular anomalies comprise malformations, hemangiomas, and rare tumors. The commonality among these lesions is their origin in vascular endothelia. Most occur sporadically, but occasional inheritance is observed and thus allows genetic research and insight into etiology. This review highlights those vascular anomalies in which genetic inheritance has been demonstrated. Methods: A comprehensive literature search was performed on PubMed. Fifty-five full-length articles were reviewed. Results: Five categories of vascular anomalies with patterned inheritance were identified: arteriovenous malformation (AVM), capillary malformation (CM), lymphatic malformation (LM), venous malformation (VM), and infantile hemangioma (IH). Capillary and arteriovenous malformation subtypes are associated with a RASA-1 gene mutation and show autosomal dominant inheritance. VEGFR3 mutations have been associated with generalized forms of LM and lymphedema. Mutations in TIE2/TEK genes cause inherited forms of venous malformations also with autosomal dominant inheritance. Familial clustering and atopic disease are associated with infantile hemangioma, and gene expression varies with the developmental stage of these lesions. Conclusion: Most vascular anomalies occur sporadically, but several genes and genetic disorders have been associated with them. Specific forms of capillary malformation appear to be most convincingly associated with genomic errors. Further research promises new insights into the development of this diverse group of disorders.     

p53、Ki67在下咽癌原发灶与淋巴结中表达的差异与意义

目的探讨下咽癌转移淋巴结与原发灶肿瘤中p53基因、细胞增殖抗原Ki67表达的差异与意义.方法应用免疫组织化学标记链霉素生物素-生物素(abelled-streptavidin-biotion,LASB)法检测48例下咽鳞状细胞癌转移淋巴结与原发灶中p53、Ki67表达差异,根据标示指数和范围与TNM分期、病理学分级、转移和预后等进行相关性分析,计算淋巴结和原发灶中的表达差异.结果原发灶中p53阳性率为50%,平均染色比率为17.875%,淋巴结中为25.2%,平均染色比率为6.85%,两者间差异有极显著性.Ki67标示率为0-70%,平均为14.15%,淋巴结平均染色比率为7.23%,两者间差异有显著性.结论下咽癌转移淋巴结与原发灶肿瘤中p53基因、细胞增殖抗原Ki67表达明显减少,差异有显著性.