铜绿假单胞菌生物学分型研究

本文对医院感染铜绿假单胞菌１０６株，环境６９株共１７５株进行血清学、噬菌体、绿脓菌素和耐药谱分型。主要血清型４、６、１１型；噬菌体型３／６／１４／１６／２０／２２／２７／３０／３２／３３／４６／４８／．１／２／１４／１６／２０／２９／３０／３２／３３／３５／４８／６１／７１和６／３３；绿脓菌素型４２５３３４（４２５５３４）、１６５１３４和１１２１３４（１１２４３４）；不同血清型ＰＡ对抗生素耐药谱不同。证实了引起医院感染，除患者自身因素外还与环境污染有关。     

绿脓杆菌医院感染分析

对住院病人和环境中分离的绿脓杆菌进行血清学分型，前者以２型和６型为主，占８６．８％，后者也以２、６型为主，占３７．１％，两者均以２、６型占绝对优势，联系极为密切，且病区环境中的绿脓杆菌主要集中在吸收瓶、水池、地面、麻醉机和呼吸机等处，最易引起院内感染的地方，认为医院感染与环境和插入性器械的使用密切相关。     

呼吸道感染铜绿假单胞菌的血清分型和常用抗生素体外抗菌 …

目的：研究呼吸道感染标本中铜绿假单胞菌的血清型和１２种抗生不的体外抗菌活性。方法：标本获得纯培养后应用ＶＩＴＥＫ－ＡＭＳ微生物自动分析仪鉴定细菌，用ＰＡ２０系列血清分型，用Ｋ－Ｂ纸片法按ＮＣＣＬＳ规定的标准进行敏感试验。结果：引起呼吸道感染的５９株绿脓杆菌血清分型率为９４．８３％，主要以ＰＡ６ ＰＡ２，ＰＡ４型为主，５８株菌对１２种抗生素的平均耐药率为４７．６％，对舒普深，奥复星、泰能的耐药率均在     

马鞍山地区铜绿假单胞菌流行病学调查

铜绿假单胞菌即绿脓杆菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ，ＰＡ）是造成院内感染的重要病原菌之一，因目前广谱抗生素的大量使用，逐渐造成部分抗生素失效，故对其临床菌株作血清学分型和抗生素敏感性研究具有重要的流行病学调查及临床治疗意义。１　材料与方法１－１　菌株来源　我们于１９９６年４月～１９９８年３月从本地区部分医院门诊及住院病人的感染部共分离出３０２株铜绿假单胞菌，采用常规鉴定方法，生化反应按文献［１］操作。１－２　分型血清　ＰＡ２０系列分型血清，由卫生部成都生物制品研究所提供。１－３…     

中国东北地区HCVRNA阳性血清RT－PCR产物的RFLP分型

为了解东北地区ＨＣＶ感染的基因型，对东北地区４５例ＨＣＶＲＮＡ阳性血清的ＰＣＲ产物用ＲＦＬＰ分析进行基因分型，结果：ＨＣＶⅡ型占８２．２％，Ⅲ型占１５．６％，Ⅱ／Ⅲ混合型占２．２％型。与国内其它地区ＨＣＶ基因型构成比无显著性差异。证明东北地区ＨＣＶ感染也以Ⅱ型为主。     

已酮可可碱对糖尿病患者高凝状态相关指标的作用

目的：观察已酮可可碱（Ｔｒｅｎｔａｌ）对２型糖尿病患者血液凝固相关指标的变化。方法：观察了４０例２型糖尿病患者应用已酮可可碱４周后血小板聚集率（ＰＡｇＲ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）、血浆组织纤溶酶原激活物（ｔＰＡ）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ－１）及血粘度的变化。结果：用药后ＰＡｇＲ、ＴＸＢ２、ＰＡＩ－１及血粘度明显下降，而６－ｋｅｔｏ－ＰＧ     

金黄色葡萄球菌的分子生物学分型研究

应用ＥＲＩＣ２，Ａｐ１和Ａｐ７三种随机引物进行２６株临床分离金黄色葡萄球菌的随机扩增多态性ＤＮＡ分型研究。结果显示：三种引物均能有效地进行金黄色葡萄球菌的分子生物学分型，分别分为９型、６型和１０型，而引物Ａｐ７具有更好的可分型性。表明该方法具有应用前景     

中国东北地区HCV RNA阳性血清RT—PCR产物的RFLP分型

为了解东北地区ＨＣＶ感染的基因型，对东北地区４５例ＨＣＶ ＲＮＡ阳性血清的ＰＣＶ产物用ＲＦＬＰ分析进行基因分型，结果：ＨＣＶⅡ型占８２．２％，Ⅲ型占１５．６％，Ⅱ／Ⅲ混合型占２．２％型。与国内其它地区ＨＣＶ基因型构成比无显著性差异。证明东北地区ＨＣＶ感染也以Ⅱ型为主。     

器官移植HLA—Ⅱ类基因分型研究及应用

目的：提高ＨＬＡ－Ⅱ类基因ＤＲ、ＤＱ位点分型的准确性，选择合适的供受者对，延长移植物的存活时间。方法：对４２９例肾移植供受者ＨＬＡ－Ⅱ类基因分型进行了研究。ＰＣＲ－ＳＳＰ（聚合酶链式反应－序列特异性引物），全过程耗时３小时。结果：（１）用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法可同时、同条件进行ＩＬＡ－Ⅱ类ＤＲ、ＤＱ基因分型。（２）１７２例次供受者ＨＬＡ－ＤＲ位点０个错配（０ＭＭ），其移植肾１年存活率为１００％；１个错配（１ＭＭ）为９２６％；２个错配（２ＭＭ）为８６５％。（３）在与疾病相关的研究中发现，尿毒症患者ＤＲ１０比例明显高于正常人。供受者ＤＲ、ＤＱ位点基因频率及单倍型连锁不平衡参数与国内外报道大致相同。结论：初步建立起一套完整的ＨＬＡ分型手段，为进一步研究ＨＬＡ打下了基础。     

HCV NS-5区分型引物法检测新疆两城市HCV基因型

目的：了解新疆两城市丙型肝炎病毒感染者中存在哪些基因型，以便为今后防治ＨＣＶ感染提供依据。方法：用ＲＴ－ＰＣＲ技术，选择ＨＣＶＮＳ－５区设计的分型引物（１ａ、１ｂ、２ａ和２ｂ）进行基因分型。结果：我们检测了１２８例（乌鲁木齐市９７例，克拉玛依市３１例）已证实为丙型肝炎病毒感染者的血清，其中基因分型检测出的９８例中可分为１ａ型１４例（１４．３％）、１ｂ型５８例（５９．３％）、２ａ型１１例（１１．８％）、２ｂ型１０例（１０．３％），混合感染５例（５．２％）（１ａ＋１ｂ型４例，１ｂ＋２ａ型１例）。在乌鲁木齐市和克拉玛依市的ＨＣＶ感染者中１ａ型分别为１１／７３例和３／２５例，１ｂ型分别为４６／７３例和１２／２５例。结论：表明新疆至少存在ＨＣＶ１ａ、１ｂ、２ａ和２ｂ基因型，但以１ｂ基因型感染为主。比较乌鲁木齐市和克拉玛依市两城市的ＨＣＶ基因型分布显示１ａ型和１ｂ型分布有明显差别（χ２＝３６，Ｐ＜０．００１）。另３０例用本方法未能检出分型，提示可能还有其它基因型存在     

医院获得性铜绿假单胞菌下呼吸道感染及耐药机制分析

目的研究医院获得性下呼吸道感染的铜绿假单胞细胞，对目前临床常用的17种抗菌药物的敏感性和耐药性，并进一步探讨其耐药机制。方法对我医院下呼吸道感染分离出的618株铜绿假单胞菌的药敏试验进行回顾性分析。结果618株铜绿假单胞菌对17种抗菌药物的平均敏感率为47．29％，平均耐药率为52．71％，对9种以上抗生素耐药者占51．9％。敏感率最高的为多粘菌素B为100％，其他依次减少的头孢哌酮／舒巴坦78．3％，头孢他啶72．8％．亚安培南68、0％，阿米卡星66．9％等。结论铜绿假单胞菌是医院下呼吸道感染常见致病菌之一，其耐药问题已十分突出，有321株多种抗生素耐药株，并出现多种耐药机制。多种抗生素耐药株的危害性应引起临床医生的高度重视。     

马鞍山市铜绿假单胞菌血清学分型分析

目的：了解马鞍山市铜绿假单胞菌血清型分布，方法；采集不同区域，不同人群的各类标本共２１５３份，按常规进行分离鉴定，并将分离出的３６０株铜绿假单胞菌使用全部２０个系列诊断血清进行血清型分型。结果：３６０株铜绿假单胞菌的总分型率为９８．３３％（３５４／３６０），除地面水６株型待定外，其它均可分型，而且从各类标本中检出的铜绿假单胞菌均以６，１１，１，２，１９，４型常见，结论：外环境地面水，医院环境，分别     

铜绿假单胞菌医院感染的过程监控

目的探讨多方位过程监控对铜绿假单胞菌医院感染的影响。方法筛选呼吸内科两病区铜绿假单胞菌感染患者作为监控组和对照组,监控组由科室专业管理小组对监控涉及人员和过程进行多频次现场监控与干预,与对照组进行对比研究。结果监控组和对照组患者继发感染发病率存在统计学差异(χ2=8.89,P<0.01),同时病区医院感染发生率也存在统计学差异(χ2=4.25,P<0.05),具有统计学意义。结论多方位过程监控比结果评价更能有效地控制交叉感染,降低医院感染发生率,提高医疗质量。     

391株铜绿假单胞菌感染的耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌院内感染分布的概况、特征及耐药性，指导临床合理使用抗菌药物。方法利用湖南天地人微生物分析系统对海南医学院附属医院2005年1月～2007年12月临床分离的391株铜绿假单胞菌耐药情况进行分析，统计391株铜绿假单胞菌感染其分布情况。结果391株铜绿假单胞菌对各种抗生素的耐药率为：氨苄西林／舒巴坦92．8％、美洛西林81．1％、氯霉素83．0％、复方新诺明76．O％、头孢曲松84．9％、头孢噻肟84．4％、哌拉西林，他唑巴坦54．2％、头孢哌酮66．2％、庆大霉素69．6％、妥布霉素66．8％、阿米卡星64．7％、左氟沙星40．4％、氨曲南59．3％、环丙沙星45．0％、头孢他啶54．0％、头孢吡肟50．4％、美洛培南23．3％。结论铜绿假单胞菌院内感染情况严重，以ICU病区、呼吸内科病区和神经外科病区最为严重，美洛培南可作为治疗的首选，其次为左氟沙星、环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶。因此，应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测，以降低其耐药性控制多重耐药菌株的出现和院内感染扩散。     

1 022株细菌培养结果与药敏的分析

目的 对分离出的1022株医院感染病原菌的耐药性进行调查研究,为临床合理使用抗生素提供依据。方法 对1998年1月至12月住院病人临床送检标本中分离出的1022株病原菌的分类、药敏试验结果进行回顾性分析。结果 分离出的1022株病原菌中属G^-杆菌595株（58.2%）,G^ 阳性球菌374株（36.6%）,白色念球菌53株（5.2%）。铜绿假单胞菌,大肠埃希氏菌和金黄色葡萄球菌为主要病原菌,感染部位以呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和血液骨髓系统为多。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染有增加的趋势,肠杆菌科的病原菌耐药性也普遍增高,且具有多重耐药性。结论 在治疗感染性疾病过程中积极开展病原学检查,依据药敏试验结果合理地使用抗生素,对于减少和避免抗生素诱导耐药菌株的产生有重要意义。     

急性白血病医院感染病原学分析及HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达研究

目的 探讨急性白血病医院感染病原学分析及缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)和B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)表达研究。 方法 选择舟山市普陀区人民医院和浙江省人民医院于2014年1月—2017年12月收治的急性白血病患者171例,分析医院感染发生率、病原菌分布及主要病原菌耐药情况。取患者骨髓组织病理切片,采用免疫组化染色法测定HIF-1α、VEGF和Bcl-2表达,以平均光密度值进行定量分析。 结果 急性白血病住院患者171例,发生医院感染患者54例(医院感染率为31.58%);感染部位以呼吸道、口腔和胃肠道为主,分别占35.19%、24.07%和16.67%;共分离病原菌71株,革兰阴性菌39株占54.93%;71株病原菌中,肺炎克雷伯菌15株占21.13%、金黄色葡萄球菌12株占16.90%、铜绿假单胞菌10株占14.08%、凝固酶阴性葡萄球菌9株占12.68%。分离的革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮耐药率较高,耐药率为53.33%;铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率较高,耐药率为60.00%。分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为75.00%;凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率较高,耐药率为66.67%。感染组骨髓组织中HIF-1α和VEGF平均光密度值高于未感染组而Bcl-2平均光密度值低于未感染组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 急性白血病住院患者医院感染率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,且感染患者骨髓组织中HIF-1α和VEGF呈高表达而Bcl-2呈低表达,具有重要研究意义。      

烧伤病区铜绿假单胞菌流行病学调查

目的　探讨烧伤病区内铜绿假单胞菌的流行病学分布及其医院感染的危险因素。方法　采用病房现场采样、血清分型 ,了解铜绿假单胞菌的分布 ,并用 1∶1配对病例 -对照的研究方法 ,进行医院感染危险因素的单因素和Logistic回归多因素的分析。结果　采集的 12 5 8份样本共检出铜绿假单胞菌 6 6株 ,平均检出率为 5 2 % ,但从患者各种标本检出的铜绿假单胞菌与环境中铜绿假单胞菌的血清型差异较大。结论　铜绿假单胞菌的医院感染与环境中的铜绿假单胞菌关系不大 ,外源性感染并非医院感染的主要途径 ;Logistic回归分析发现 ,包扎、受压及烧伤严重程度等为烧伤医院感染的危险因素。     

用绿脓杆菌血清学分群和噬菌体分型对医院交叉感染的调查

本文对214株绿脓杆菌进行了血清学分群和噬菌体分型。血清学分群率为92.1％。最常见的血清群为第Ⅰ、第Ⅲ和第Ⅴ群。噬菌体分型率为99.5％。对绿脓杆菌在本院内的感染作了初步的流行病学调查;病人大便和咽部带菌率分别为2.0％和1.3％,环境采样的培养大多为阴性结果。本次调查表明我院内绿脓杆菌感染是以自身感染方式发生。     

EICU高龄患者呼吸系统感染情况分析

目的探讨EICU高龄患者呼吸系统感染细菌分布特征及耐药性。方法对2011年1～12月本院EICU年龄超过70周岁住院患者的痰液标本进行菌株鉴定和药敏实验。结果2011年本院EICU共收治高龄患者184例．发生医院感染27例,感染率14．67％;共培养出病原菌65株,以铜绿假单胞菌最多,占29．23％,其次是白色假丝酵母茵,占23．08％,肺炎克雷伯菌占12．31％,鲍曼不动杆菌占10．77％。结论呼吸道为EICU高龄患者发生医院感染的主要部位,感染病原以革兰阴性菌及真菌较为常见。根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗生素滥用、控制院内感染病原传播的关键。     

Relationship between pathogenesis of Guillain-Barre syndrome and Penner's serotypes of Campylobacter jejuni.

OBJECTIVE To investigate the relationship between the pathogenesis of Guillain-Barre syndrome (GBS) and Campylobacter jejuni (C. jejuni) in China.

METHODS C. jejuni strains were isolated from fresh stools of 47 GBS patients in Beijing area from 1995 to 1997 by modified Skirrow's method. Serotyping of C. jejuni was performed with Penner's method in 47 GBS patients and 171 patients with C. jejuni enteritis in our hospital during the same period. The stools from which no C. jejuni strains could be isolated were typed by PCR-RFLP (restriction fragment length polymorphism) method.

RESULTS Six C. jejuni strains were isolated by Skirrow's method, including 3 strains of Penner serotype 2, 1 Penner serotype 4, 1 Penner serotype 19 and 1 Penner serotype 26. Three strains of DNA-I, which was equal to the same type of Penner serotype 19, were found by PCR-RFLP method.

CONCLUSIONS C. jejuni isolated from Beijing area are similar to those reported in literature, which once more confirms the molecular mimicry pathogenetic theory of GBS caused by C. jejuni infection in China. The similarities of serotypes between C. jejuni strains from GBS patients and those from C. jejuni enteritis patients may explain the high incidence of GBS following C. jejuni infection in China.