椎管内肿瘤的诊断及治疗(附9例报告)

1994年 1月～ 1999年 12月 ,我们收治椎管内肿瘤患者 9例 ,MRI有助于确诊 ,手术是治疗本病的有效方法 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 7例 ,女 2例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 4 2岁 ,病程 2周～ 3年。 6例以胸腰背部疼痛为首发症状 ,3例以双下肢麻木为首发症状 ,逐渐出现双下肢运动障碍 ;截瘫 2例 ,不全瘫 3例 ,1例出现右小腿肌肉萎缩。查体 :6例有感觉障碍平面 ,双下肢肌力 :0～ 1级 2例 ,1～ 2级 2例 ,3～ 4级 1例 ,4～ 5级 4例。大小便失禁 3例 ,膝反射亢进 5例 ,减弱 2例 ,腹壁反射、提睾反射减弱消失 6例 ,髌、踝阵挛阳性 5…     

高颈段椎管肿瘤显微外科治疗17例

【目的】探讨高颈段椎管肿瘤的早期诊断和显微外科手术的治疗经验。【方法】总结显微外科手术治疗的17例高颈段椎管肿瘤的临床特征、影像学表现、手术方式及术后转归。【结果】肿瘤全切14例、大部分及部分切除3例、术后恢复正常工作12例,生活自理3例,2例无改善。2例肿瘤复发。【结论】高颈段椎管肿瘤的临床表现缺乏特异性,以神经根痛和肢体麻木为最常见的临床表现,早期确诊率低。合适的手术入路、精细的显微外科操作可提高高颈段椎管肿瘤的疗效。     

颈段椎管肿瘤22例诊治体会

目的分析颈段椎管肿瘤的诊断、治疗方法,以提高诊疗效果。方法回顾经手术治疗的22例椎管肿瘤病例,着重分析其诊治情况。结果MRI检查22例均能诊断出肿瘤;肿瘤全切20例,部分切除2例,术后21例恢复良好。结论详细的病史询问,体格检查及必要的辅助检查可避免误诊的发生;MRI检查是诊断颈段椎管肿瘤的首选方法;手术是治疗颈段椎管肿瘤的惟一最有效的方法。     

椎管内肿瘤误诊82例分析

我们自 1993～ 2 0 0 0年共收治椎管内肿瘤 5 4 3例 ,其中早期误诊 82例 ,误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 1例 ,女 31例 ,年龄 9～ 70岁 ,平均4 3岁 ,病程 5个月～ 6 a,平均 2 a8个月。肿瘤位于颈段 14例 ,胸段 2 3例 ,腰骶段 4 5例。硬膜外肿瘤 10例 ,髓外硬膜下肿瘤5 1例 ,哑铃形 9例 ,髓内肿瘤 12例。其中误诊为腰椎间盘突出症、椎管狭窄 4 7例 ,颈椎病 13例 ,急腹症 6例 ,生长性疼痛 5例 ,外伤性截瘫 4例 ,慢性胰腺炎 3例 ,肩周炎 2例。1.2　方法　误诊为椎间盘突出症椎管狭窄、颈椎病者早期均接受了理疗、针灸…     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断与治疗(附28例报告)

原发性输尿管肿瘤 ,临床上较少见 ,1978年 8月～ 1998年 8月我们共收治原发性输尿管恶性肿瘤 2 8例 ,均经手术及病理证实。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组男 2 1例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 79岁 ,平均5 6 .6岁。病程 2 1天～ 3年 2个月 ,平均 9.5个月。 2 7例以间断全程肉眼血尿为主诉就诊 ,其中 2 1例伴患侧腰、腹部疼痛 ,5例伴膀胱刺激症。查体 :2 3例无典型表现 ,患侧腹部压痛 3例 ,患侧肾区扣击痛 5例。尿常规检查 RBC ～ / HP,WBC ～ / HP。 13例行尿脱落细胞检查 ,8例查见肿瘤细胞。 2 4例行尿路造影 (IVU)检查 ,其…     

手术治疗颈椎肿瘤21例体会

【目的】观察手术治疗颈椎肿瘤的疗效。【方法】对21例颈椎肿瘤患者采用前路椎体切除和(或)后路肿瘤切除、自体髂骨植骨 颈椎前路带锁钢板内固定以及经颈后路肿瘤切除 枕颈融合术。【结果】21例均获随访,随访时间8～28个月,平均16．6个月。全部病例植骨均在3个月内获融合。颈肩剧烈疼痛者术后症状明显消退。有神经症状者,神经功能均有不同程度恢复。【结论】手术治疗颈椎肿瘤可明显缓解症状,改善神经功能,提高患者生活质量。     

原发性小肠肿瘤的诊断与治疗(附37例报告)

目的：总结原发性小肠肿瘤的诊断和治疗经验。方法：回顾分析37例原发性小肠肿瘤的临床资料。结果：男21例,女16例,其中恶性肿瘤24例（腺癌6例,恶性淋巴瘤10例,平滑肌肉瘤8例）,良性肿瘤13例（平滑肌瘤7例,腺癌3例,脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维血管瘤各1例）。肿瘤位于回肠18例,空肠14例,十二指肠5例。术前确诊仅13例（35.1%)。结论：因本病少见且缺乏特异表现,术前诊断困难。误诊率高,手术切除是最有效的治疗手段。     

颈段椎管内肿瘤的围术期护理

目的 探讨颈段椎管内肿瘤的围手术期的护理.方法 加强术前、术后护理,积极采取针对性的护理措施,预防并发症的发生,重视术后功能锻炼和出院指导.结果 37例患者术后恢复良好,未出现护理并发症.1例患者于术后第3天死于呼吸衰竭.结论 做好颈段椎管内肿瘤的围手术期护理,有助于患者顺利渡过围术期,提高手术成功率.     

椎管内胚胎性肿瘤的误诊及影像学诊断

椎管内胚胎性肿瘤包括表皮样囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤和畸胎瘤等 ,临床表现多样。本文收集自 1995～ 2 0 0 1年经影像学检查 ,手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤 98例进行回顾性分析如下。1　对象和方法本组男 6 2例 ,女 36例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 2岁 ,中位年龄 12岁。全部病例均行影像学检查 ,手术病理证实 ,其中行 CT检查者 89例 ,行 MR检查者 92例。多数患者无明显症状 ,在体检中发现 43/ 98例 ,部分表现为程度不等的腰腿痛 32 /98例 ,双下肢无力 13/ 98例 ,大小便困难者 10 / 98例 ,伴有隐性脊椎裂者 18/ 98例 ,腰背部皮毛窦者 2 0…     

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别(附9例报告)

颈椎管内肿瘤与颈椎病的鉴别（附９例报告）王鲁博，于夕欣，毕万利１９９０年２月至１９９４年１１月，我院骨科对３１８例＂颈椎病＂患者施行了手术治疗。其中９例为神经纤维鞘瘤误诊为颈椎病，对其中３例按颈椎病施行了手术治疗；２例行颈椎前路减压术，１例行颈椎后路...     

心脏肿瘤的诊断和治疗（附91例报告）

心脏肿瘤临床少见 ,尸检阳性率 0 .0 0 1‰～ 0 .0 5‰[1] ,其中2 5 %为良性 ,余为高度恶性肿瘤 ,以粘液瘤最为多见 ,次为中胎层肿瘤[2 ] ,1977年至 1998年底 ,我所共收治了 91例心脏肿瘤患者 ,现报告如下。1　临床资料本文中把心脏肿瘤分三大类 :①心脏粘液瘤 ;②心肌肿瘤 ;③心包肿瘤。前两者诊断依据心脏Ｂ超 ,外科手术取活体组织送病理检查 ,后者诊断有赖于心包穿刺液细胞学检查和心包组织病理学检查。1.1　心脏粘液瘤　共计 46例 ,其中女 2 1例 ,男 2 5例 ,年龄 18～ 65岁 ,平均 (45± 18.5 )岁。左房粘液瘤 3 6例 ,右房粘液瘤 9例 ,左…     

显微手术治疗椎管肿瘤57例报告

本院从 1998年 10月至 2 0 0 2年 3月共收治椎管肿瘤 5 7例 ,全部采用显微手术治疗 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 7例中男性 2 3例 ,女性 34例。平均年龄 4 3.6 (5～ 82 )岁。病程 3个月至 11年 ,平均2 .89年。1.2　主要临床症状　 5 7例中以神经根性疼痛为首发症状 4 0例 (70 .2 % ) ,运动、感觉及括约肌功能障碍为首发症状 11例 (19.3% ) ,以单侧上肢或下肢疼痛为首发症状 3例 (5 .2 7% ) ,以单纯腰骶部包块就诊 3例 (5 .2 7% )。其中 9例误诊 ,误诊为颈椎病 3例 ,腰椎间盘突出症 5例 ,腰骶部皮下包块 1例。1.3　辅助检查…     

高颈段椎管内肿瘤的诊断及治疗

高颈段通常指颈椎1～4（C1～4），该段椎管内肿瘤临床上较少见，诊断及治疗都较棘手。随着影像学检查，尤其磁共振显像（MRI）的发展及显微手术技术的提高，诊疗效果有了明显提高。近年我们共收治13例，全部病人均经MR确诊及显微手术治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料；本组13例，其中男8例，女5例。年龄13～57岁，平均38．3岁。病变部位：累及延髓3例。从横定位看，硬膜下髓外者8例，硬膜内外哑铃型2例，髓内肿瘤2例，硬膜外肿瘤1例。病理分类：神经鞘瘤8例，脊膜瘤3例，室管膜瘤及Ⅱ级星形细胞瘤各1例。1．2症状与体…     

130例原发性椎管内肿瘤的临床诊断与治疗

对130例原发性椎管内肿瘤患者予后方入路的肿瘤切除术,其中全切除81例,大部切除36例,少量切除或者单纯活检13例。患者平均住院34d,痊愈9例,明显进步40例,好转48例,无变化28例,总有效率为78.0%。5例术后复发,术后至复发的时间1～7y。     

原发性附睾肿瘤的诊断和治疗（附16例报告）

目的探讨原发性附睾肿瘤的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法回顾性总结16例接受手术治疗的原发性附睾肿瘤患者的临床资料,其中13例为附睾良性肿瘤,包括附睾腺瘤样瘤7例,附睾平滑肌瘤3例,附睾纤维假瘤1例,附睾乳头状囊腺瘤1例,附睾硬化性血管瘤1例。13例附睾良性肿瘤患者中8例行肿瘤切除,5例行附睾切除。附睾恶性肿瘤3例,其中腺癌2例,非霍奇金淋巴瘤1例,均行睾丸附睾切除加腹膜后淋巴结清扫。结果良性肿瘤12例获随访,至今无一例复发;恶性肿瘤均获随访,预后差,2例附睾腺癌术后9个月均死亡,1例非霍奇金淋巴瘤术后2年死亡。结论附睾肿瘤大部分是良性肿瘤,手术效果好。附睾恶性肿瘤少见,但预后差。手术是治疗附睾肿瘤的首选方法 。     

无功能性肾上腺巨大肿瘤的诊断与治疗(附11例报告)

无功能肾上腺巨大肿瘤,国内报告很多,表现多样,由于无功能表现,病情隐匿,较小时无临床表现,肿瘤生长缓慢,往往直至肿瘤巨大或者肿瘤内出血对后腹膜腹腔脏器刺激产生症状后就诊,容易漏诊误诊.本院1994～2007年收治11例无功能肾上腺巨大肿瘤报告如下.     

高颈段椎管肿瘤围手术期18例的护理

高颈段椎管肿瘤压迫颈段脊髓,除可导致四肢瘫外,常影响患者的呼吸功能,手术为首选的治疗手段[1]。我院2006-2010年经显微手术切除的高颈段椎管肿瘤18例,取得较好疗效,现将围手术期的护理体会报告如下。     

原发性气管肿瘤的诊断及治疗(附15例分析)

原发性气管肿瘤较为罕见 ,早期因无明显症状和体征 ,又不易为常规 X线检查发现 ,临床常被漏诊 ,晚期呼吸困难 ,易误诊为支气管哮喘及其他呼吸道阻塞性疾病。近年来 ,在临床中我们遇到 1 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例 ;年龄 3 1～ 6 9岁 ,平均4 5 .6岁。有吸烟史者 1 0例 (6 6 .7% )。1 .2　症状和体征　咳嗽、咳痰 1 5例 ,血痰或咯血 1 0例 ,胸闷、气短、呼吸困难 9例 ,声嘶 6例 ,胸痛 5例 ,发热 3例。前胸部局限性喘鸣音 1 3例 ,两肺散闻哮鸣音 7例 ,吸气性呼吸困难、三凹征 4例 ,两肺呼吸音减弱 3例…     

肾损伤的诊断和治疗(附48例报告)

我院自１９９１～１９９７年共收治肾损伤患者４８例,现将诊断及治疗情况报告如下。１　临床资料本组４８例,男４４例,女４例,年龄８～６６岁,平均３２岁。左肾２０例,右肾２０例,双肾８例。肾挫伤及肾部分裂伤４０例,肾全层裂伤、粉碎伤７例,肾蒂伤１例。闭合性肾损伤４５例,开放性肾损伤３例。伤后距就诊时间３０分钟～１０天,平均８小时。全部病例均有血尿,肉眼血尿占４７－９１％（２３／４８）,休克发生率１８－７５％（９／４８）,患侧腰痛占８５－４２％（４１／４８）,有腹膜刺激征１１－８４％（８／４８）,行腹穿…     

胸腰段椎管内肿瘤63例分析

对我院1991-11～2005-12共收治胸腰段椎管内肿瘤63例（其中来自外院24例）,分析如下。