立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血

目的:探讨立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血的疗效及应用.方法:回顾分析1999年10月～2003年10月用立体定向置管引流术治疗58例高血压脑出血的临床资料.结果:术后1～3d拔管,术后1个月内总优良率为82.8%;55例随访2～30月,总优良率为92.7%.结论:采用立体定向置管引流加尿激酶溶解血凝块是治疗高血压脑出血有效方法,特别适应于血肿量不大、部位较深的患者.     

立体定向适形置管引流术治疗幕上中等量高血压脑出血126例临床分析

目的探讨立体定向适形置管引流术治疗幕上中等量高血压脑出血的方法,疗效及应用价值。方法对我院自2007年6月至2012年6月进行了CT引导下立体定向适形置管引流术的126例幕上中等量高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组109例病人(91%)手术后1～3 d拔管,且血肿排空量约占原血肿量的90%～95%。本组死亡7例,病死率为5.27%。随访3～18个月预后好(ADLⅠ～Ⅱ级)的患者共90例,占81.9%。结论立体定向适形置管引流术适用于幕上中等量以上且血肿形态不规则形的高血压脑出血病人,并可明显改善患者预后。     

立体定向置管引流治疗高血压性基底节区脑出血的护理体会

目的:探讨高血压性基底节区脑出血患者行立体定向置管引流手术前后的护理经验。方法:对35例高血压性基底节区脑出血患者行立体定向置管引流术前术后的护理进行回顾性分析。结果:手术进行顺利,总成功率100(,血肿消失33例,2例再出血,行开颅血肿清除术,其中1例治愈,1例并发脑疝死亡。结论:通过密切的病情观察,积极有效的护理措施,保证了高血压性基底节区脑出血患者行立体定向置管引流术的顺利进行,促进术后的恢复,提高了患者的生存质量。     

立体定向置管引流术治疗深部高血压脑出血效果观察

目的:观察深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年7月在本院接收的62例深部高血压脑出血患者,采取立体定向置管引流术进行治疗,根据GOS评分分析其治疗效果。结果:术后24~72 h拔管,术后30 d良好率为27.42%;术后2~30个月良好率为56.45%。结论:深部高血压脑出血采取立体定向置管引流术治疗,可使临床疗效进一步提高,特别对血肿量较少的患者效果更加明显,具有临床推广价值。     

锥颅血肿穿刺体外引流术治疗高血压脑出血回顾性研究

目的探讨高血压脑出血施行锥颅血肿腔置管体外引流的的临床疗效,提出高血压脑出血的锥颅手术的指征。方法应用CT片三维定位对106例高血压脑出血患者进行血肿穿刺引流术,并评价其治疗效果。结果随访1~10个月,手术有效率94%,术后死亡3例,死亡率<3%无颅内感染、昏迷等严重并发症。结论对高血压脑出血施行锥颅血肿腔吸引流术是一种安全有效的治疗,能提高临床救治成功率,改善患者的生存质量,值得推广应用。     

立体定向手术治疗高血压深部脑出血

目的:总结立体定向微创手术治疗高血压深部脑出血的经验。方法:应用立体定向技术对41例高血压深部脑出血进行微创治疗。结果:立体定向手术均获成功,无手术并发症及死亡。术后72h血肿清除率>70%～90%,存活34例,6～12个月恢复良好率79.4%。结论:立体定向置管抽吸引流术可降低高血压深部脑出血的残死率。     

立体定向手术治疗高血压丘脑出血疗效分析

目的:探讨立体定向双靶点置管手术治疗高血压性丘脑出血并继发脑室出血的疗效.方法:立体定向手术与传统单纯侧脑室外引流术回顾对比分析.结果:35例立体定向手术病人中死亡9例(26%),恢复良好17例(49%),中度残障6例(17%),重度残障3例(8%).结论:立体定向手术治疗丘脑出血较传统单纯侧脑室外引流手术有一定的优势.     

立体定向微创术治疗高血压脑出血的手术室护理体会

目的探讨高血压脑出血患者立体定向下颅内血肿钻孔置管引流术中、术后护理管理方法。方法 48例高血压脑出血患者,出血量100 m L,行立体定向微创钻孔置管引流术,术中进行护理干预和术后加强护理管理。结果48例患者均顺利进行血肿钻孔置管引流,手术时间30~105 min,平均手术时间60 min;术后置管时间3~7 d,平均5.5 d;平均住院18 d。术后颅内再出血而进行开颅手术3例,神经功能缺损致残9例,出现呼吸道并发症死亡2例,其余患者恢复良好。结论术前器械物品准备充分,术中严格遵守无菌操作原则,熟练掌握手术进程及正确安装定向仪等是手术获得成功的重要条件,术后引流管的引流护理是保证手术成功的关键。     

立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血疗效分析

目的：分析探讨立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的临床疗效,为临床治疗提供依据。方法：选择2011年5月~2014年5月在我院住院治疗的60例高血压性基底节区脑出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗,对照组应用开颅血肿清除术进行治疗,对比观察2组患者术后血肿消除情况和身体康复状况。结果：实施立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗的观察组患者术后血肿消除情况和身体康复状况显著优于对照组,2组比较有统计学意义。结论：立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血是一种安全有效的方法,值得在临床推广应用。     

微创持续引流血肿治疗脑出血的治疗体会

目的:总结近5年来行微创持续引流血肿治疗脑出血患者285例,分析尽快清除血肿、尽早减轻血肿对周围脑组织的压迫、降低病残率的临床效果。方法:在CT定位下行锥颅脑内血肿腔置管持续闭式引流;引流术后15 d、出院时及出院后1年内行日常生活能力(ADL)评定。结果:285例脑出血患者出血量30~100 ml,有穿刺引流术指征,住院期间存活达253例(88.7%),死亡32例(11.3%)。疗效评定按ADL(日常生活能力)标准:ADL2 184例,ADL3 45例,ADL4 24例;随访期限为1年,随访期死亡7例。结论:总结治疗组患者体会如下:穿刺时间越早越好;减少卧床时间;引流血肿的同时适当应用疏通微循环药,减少了脱水剂的应用;引流时间可适当延长;并发症减少,病残率和死亡率显著降低。     

高血压脑出血例外科诊治分析

目的:探讨高血压脑出血患者行外科手术治疗方法.方法:对该院78例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为骨瓣开颅血肿清除术组和立体定向血肿穿刺引流术组,每组各39例患者.结果:在接受手术3个月后,立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血的血肿清除率明显高于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05);立体定向血肿穿刺引流术组治疗高血压脑出血患者死亡率低于骨瓣开颅血肿清除术组(P<0.05).结论:立体定向方式临床治疗高血压脑出血疗效较好,临床应用具有重要意义.     

微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血15例临床观察

目的 探讨微创开颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 对15例高血压基底节区脑出血患者采用微创开颅置管血肿引流术治疗观察.结果 15例患者显效7例(显效率46.7%),有效7例(有效率46.7%),死亡1例(死亡率6.7%).术后大部分患者语言功能恢复较好.偏瘫患者经综合治疗后6个月随访大部分肌力恢复达到2级以上,生活能够自理.结论 微创开颅置管血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血具有损伤小,方便快捷,疗效明显,是一种适合基层医院的治疗手段.     

立体定向置管引流治疗高血压脑出血治疗体会

<正>我院自2009年5月至2013年8月收治高血压脑出血55例行立体定向置管引流术,术后辅以血肿腔注射尿激酶溶解血凝块,取得良好疗效。结合临床资料及文献,总结立体定向置管引流治疗高血压脑出血的临床治疗经验,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组55例,男性36例,女性19例,年龄38⁸4岁,平均(56±12)岁。其中41例有高血压病史,入院时血压     

微创立体定向置管引流术治疗高血压脑出血的护理

微创立体定向置管引流术用于治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH),能解除血肿造成的颅内高压和出血灶对周围脑组织的压迫,抢救病人的生命,提高生存质量。HICH的传统治疗是采取内科疗法,但对重症患疗效不佳。在探索手术治疗的过程中,微创立体定向置管引流术由于简便,创伤小。正逐渐取代传统的开颅清除术。微创立体定向置管引流术包括微创立体定向血肿清除术和微创脑室体外引流术。立体定向血肿清除术是治疗HICH的有效手术方法。可使HICH的治愈率明显提高。     

立体定向血肿穿刺引流术治疗高血压性脑出血的临床观察

目的 探讨立体定向颅内血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 200例高血压性脑出血患者根据不同治疗方法分为治疗组与对照组,治疗组采用立体定向颅内血肿抽吸引流术,对照组采用内科保守治疗.结果 住院期间立体定向组的死亡率明显低于保守治疗组,两组患者治疗1周后GCS评分有显著性差异.结论 立体定向血肿抽吸引流术治疗高血压性脑出血能显著降低脑出血患者死亡率及提高预后效果.     

高血压引起重型脑干出血的立体定向治疗16例疗效观察

目的 探讨立体定向置管引流术治疗高血压重型脑干出血的治疗效果.方法 采用立体定向置管引流治疗高血压重型脑干出血16例,观察其疗效.结果 全部病例立体定向手术均获成功,无术中死亡及手术并发症,术后存活14例.结论 立体定向置管引流手术是高血压重型脑干出血的有效治疗方法.     

三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果比较

目的:观察并比较三维立体定向置管后颅窝血肿引流术与微创锥颅后颅窝血肿碎吸术对高血压后颅窝脑出血的清除效果。方法:选取2017年1-12月60例高血压后颅窝脑出血患者为研究对象,根据手术方式的不同分为A组(三维立体定向置管后颅窝血肿引流术组)与B组(微创锥颅后颅窝血肿碎吸术组),各30例。比较两组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率、术后不同时间的日常生活活动(activity of daily living,ADL)评分及手术前后的血清神经功能指标。结果:A组血肿清除率、住院时间、并发症发生率、再出血率、死亡率均优于B组(P0.05)。A组术后3、6、12个月ADL评分均优于B组(P0.05)。A组术后1、4周各血清神经功能指标均低于B组(P0.05)。结论:三维立体定向置管后颅窝血肿引流术对高血压后颅窝脑出血的清除效果明显优于微创锥颅后颅窝血肿碎吸术,在高血压后颅窝脑出血中的应用价值相对更高。     

定向软通道穿刺治疗高血压脑出血破入脑室

目的探讨定向双软通道穿刺治疗高血压脑出血破入脑室的疗效。方法对2007年9月至2011年5月间21例采用徒手定向双软通道血肿穿刺抽吸溶凝外引流+侧脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室进行回顾分析。结果 21例(Granb评分均8分),首次血肿清除率70%,血肿腔置管7～14 d,侧脑室引流平均10.7 d。总有效率57%,死亡9例,计42.8%。出院后随访半年,生存9例,按ADL分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,因其他疾病死亡3例。死亡12例皆合并有2种及以上疾病。结论徒手定向双软通道穿刺技术治疗高血压脑出血破入脑室施术快捷,操作简便,创伤小,血肿清除安全有效,值得临床应用;但对脑疝晚期者无效。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究分析立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取该院2012年2月-2015年2月治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象,将其分为联合治疗组和穿刺引流组,每组患者各34例。其中联合治疗组采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗;穿刺引流组采用微创血肿穿刺外引流术治疗。结果联合治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于穿刺引流组的76.47%(P<0.05);联合治疗组并发症发生率和生存率均明显优于穿刺引流组(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血临床效果显著,值得临床深入研究及推广。     

探讨急性高血压性丘脑出血、脑室铸型的综合救治方法

目的:探讨急性高血压性丘脑出血、脑室铸型病例的综合救治方法。方法:对我院2010年1月至2012年7月46例血肿量在10-30ml之间的高血压性丘脑出血、脑室铸型的患者综合运用侧脑室穿刺、64排CT引导立体定向血肿穿刺置管外引流、腰大池置管外引流术,侧脑室及血肿腔注入尿激酶进行救治。结果:46例中存活40例,21例生活可以自理,15例基本自理,4例卧床不能自理,死亡6人。结论:侧脑室穿刺,64排CT引导立体定向血肿排空术,腰大池置管外引流术、侧脑室及血肿腔注入尿激酶的综合运用是治疗高血压性丘脑出血、脑室铸型的有效方法。