基于HIS的灯盏细辛注射液对肾功能影响的实效研究

目的：通过医院信息系统（HIS）研究灯盏细辛注射液对肾功能的影响。方法：临床应用灯盏细辛注射液组（21 498例）和未使用组（24 225例）,采用3种回归分析方法进行对比。结果：GBM倾向性评分法对混杂因素进行平衡后,显示肌酐加权评分前后2组间差异显著（P<0.05）,尿素氮加权评分前无显著性差异（P>0.05）,加权评分后差异显著（P<0.05）,且平均处理效应对潜在偏倚不敏感。结论：灯盏细辛注射液对肾功能不具有异常影响。     

运用倾向性评分的方法探讨联合使用灯盏细辛注射液对冠心病患者临床结局的影响

灯盏细辛注射液是临床上治疗冠心病的常用中药注射剂,为探讨联合使用灯盏细辛注射液对冠心病临床结局的影响。该文基18 家三甲综合医院的 HIS(hospital information system,HIS)数据库所收集的所有联合使用了灯盏细辛注射液与未联合使用灯盏细辛注射液患者的信息、采用GBM倾向评分加权法,控制本研究数据中存在的大量混杂因素,采用Logistic 回归、倾向性评分加权的Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权 Logistic 回归,分析使用灯盏细辛注射液对临床结局的影响。结果显示控制了混杂因素之后,联合使用灯盏细辛注射液相对于未联合使用灯盏细辛组其针对冠心病患者的死亡率存在统计学差异。说明联合使用灯盏细辛能降低冠心病患者的死亡率,但鉴于该文属于回顾性的研究,可能存在大量未知的混杂因素,该研究结果仍有待前瞻性研究做进一步证实。     

基于倾向评分法探讨灯盏细辛注射液对冠心病结局的影响

该研究从全国20家三甲综合医院信息管理系统(hospital information system, HIS)中提取数据,共获得2 325例诊断为"冠心病"的患者住院信息,其中768例为使用灯盏细辛患者,1 557例为未使用灯盏细辛患者。该文基于倾向评分法,平衡大量混杂因素的影响,同时应用3种Logistic回归方法对比分析冠心病的治愈率。结果显示2组之间已知的72个混杂因素,如:年龄、入院病情、病危天数等,3种Logistic回归方法回归系数均为负值,且检验P<0.05,从统计学意义上讲,使用灯盏细辛注射液对冠心病的治愈率显著高于未使用灯盏细辛注射液。由于该研究是应用回顾性分析方法,且倾向性评分方法无法对未知混杂因素进行分析,因此所分析结果有一定局限性。     

参芪扶正注射液对肾功能影响的临床实效分析研究

该文旨在评价参芪扶正注射液临床用药剂量对肾功能的影响。通过选择全国20家三甲医院信息系统(HIS)数据库中参芪扶正注射液51 898例患者用药信息,纳入年龄在18~80岁的患者27 718例作为研究对象,以用药前后2次肾功能血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标的变化作为结局评价指标,依据说明书将患者分为病例组(剂量>250 mL)197例和对照组(剂量≤250 mL)5 728例,采用分层分析对年龄、性别、入院病情、疗程等4个变量,病例组与对照组相比较未出现肾功能异常变化;而采用平衡57个混杂因素后倾向性评分方法结果,病例组未出现肾功能异常变化。基于HIS数据分析,发现参芪扶正注射液超出说明书推荐剂量使用,对肾功能异常变化影响无显著差异,但仍需开展前瞻性研究以验证。     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目的:探讨非透析疗法时,静脉注射灯盏细辛治疗慢性肾功能衰竭(CRF)临床效果。方法:每日静脉滴注灯盏细辛30~40 m l,加入5%葡萄糖注射液或0.9%生理盐水250 m l中,每日一次,2周为一个疗程,隔一个月后再使用1个疗程,连用2个疗程,同时根据病人的Ccr制定相应的蛋白质摄入量,采用优质蛋白饮食并严格制定病人的食谱,通过观察血尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr)的变化,判断其临床效果。结果:治疗后病人临床症状均有明显的改善,BUN和Scr明显降低(P<0.01),Ccr有明显的升高(P<0.05)。结论:静脉滴注灯盏细辛注射液治疗CRF有明显的治疗效果。     

基于倾向性评分法的真实世界中喜炎平注射液对肾功能影响的分析

目的了解真实世界中喜炎平注射液对肾功能的影响。方法以全国18家三甲医院医院信息系统(HIS)中使用喜炎平注射液且年龄18~80岁的病例为研究对象,将其分为使用喜炎平的观察组和未使用喜炎平的对照组,以肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)为结局观察指标,运用经典Logistic回归、倾向性评分加权Logistic回归、带协变量调整的倾向性评分加权Logistic回归3种方法分析数据。结果以Cr为结局指标时,与对照组比较,观察组的Cr异常变化小,即喜炎平可能不存在使Cr发生异常变化的风险。以BUN为结局指标时,与对照组比较,观察组的BUN异常变化大,即喜炎平可能存在使BUN发生异常变化的风险。结论基于现有数据和分析方法综合分析,尚不能说明喜炎平能引起肾功能损害,仍需前瞻性随机对照试验加以证明。但仍提示临床使用喜炎平注射液时,须谨遵说明书推荐用法用量使用,对于肾功能不全的患者,更要谨慎用药,预防不良反应的发生。     

灯盏细辛注射液提取工艺研究

针对灯盏细辛注射液生产的具体问题，对提取工艺进行了研究，结果表明，以药材全草投料，水煎煮提取是可行的，但用乙酸乙酯萃取转移率较低（42%），为提高萃取率，可加入一定量乙醇调整萃取液极性。     

灯盏细辛注射液对慢性肾功能衰竭患者肾脏有效血浆流量影响的研究

目的 观察灯盏细辛注射液对慢性肾功能衰竭的疗效及对肾脏有效血浆流量的改善情况.方法 对慢性肾功能衰竭患者应用灯盏细辛注射液,观察用药前后对肾功能、肾脏有效血浆流量的变化.结果 灯盏细辛注射液能提高肾脏有效血浆流量、改善微循环,保护肾功能.结论 中药灯盏细辛注射液对慢性肾功能衰竭有一定治疗作用.     

灯盏细辛注射液的临床应用

灯盏细辛注射液是从菊科植物灯盏花中提取精制而成的灭菌水溶液,属纯中药制剂,其有效成分是总黄酮,药理研究证实该药有较强的活血化瘀作用。近年来其临床应用范围日益扩大,可适用于多种疾病的治疗,现综述如下。1不稳定型心绞痛陈丰等[1]将64例不稳定型心绞痛患者随机分为中西药     

基于医院信息系统的参麦注射液不同使用剂量对肾功能作用分析

目的: 了解参麦注射液不同使用剂量对肾功能是否有影响。 方法: 以全国18家三级甲等医院的医院信息系统(HIS)为数据来源,从中选择使用参麦注射液、年龄在18~80岁、使用参麦注射液前后7 d有2次血肌酐与尿素氮检测者作为研究对象,将患者2次理化指标测定期间内的最大单次给药剂量大于100 mL的纳入超说明书推荐剂量组,其余纳入未超说明书推荐剂量组。采用倾向性评分法,比较2组间肾功能发生异常的差异。 结果: 超说明书推荐剂量组与未超说明书推荐剂量组比较,导致血肌酐、尿素氮发生异常变化的可能性相同,统计学差异不显著。 结论: 基于现有数据,未发现"超说明书推荐剂量使用参麦注射液对肾功能有损害"的情况,但临床中用药仍需谨慎。     

基于HIS灯盏细辛注射液真实世界临床用药特点分析

目的:了解灯盏细辛注射液的临床应用情况,为规范临床合理用药及前瞻性研究提供思路与指导。方法:选取全国20家三甲综合医院使用灯盏细辛注射液的住院患者信息,运用基本数据描述方法及关联规则进行分析。结果:在21 498例患者中,用药患者多为45岁以上老年人;主要用于脑梗死(中医诊断为中风)、冠心病、高血压病、糖尿病的治疗;用法以静脉注射为主,单次用药剂量多集中在30～40 mL;用药疗程多为14 d左右。结论:灯盏细辛注射液临床使用基本符合药品说明书;患者多为老年患者,且多合并有糖尿病和高血压病。     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死30例

我们近年采用灯盏细辛注射液治疗脑梗死 30例,收效良好.现报告如下.     

灯盏细辛注射液治疗脑梗死疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法将患者 61例随机分为治疗组与对照组.两组均予西医常规治疗,治疗组加用灯盏细辛注射液静滴.结果治疗组疗效优于对照组.结论灯盏细辛注射液对脑梗死有较好疗效.     

基于真实世界灯盏细辛注射液对脑梗死治疗结局影响的临床实效研究

脑梗死是灯盏细辛注射液适应症之一,为了解灯盏细辛注射液真实世界中对脑梗死患者治疗结局的影响,该研究选取全国20家三甲综合医院信息系统(hospital information system,HIS)数据作为数据来源,以使用灯盏细辛注射液的1 008例脑梗死患者作为观察组,未使用灯盏细辛注射液的1 504例脑梗死患者作为对照组,以脑梗死患者是否死亡作为治疗结局。通过分析发现,未控制混杂因素前,灯盏细辛注射液对脑梗死死亡率无显著影响,P为0.098 3;分别以年龄、性别、入院病情、单次用药剂量、用药疗程作为分层因素进行分层分析,发现以单次用药剂量、用药疗程作为分层因素分析时,灯盏细辛注射液对脑梗死死亡率有显著影响,P分别为0.029 3, 0.030 9;采用经典Logistic回归分析灯盏细辛注射液对脑梗死治疗结局的影响,观察组与对照组无差异,采用generalized boosted models(GBM) 倾向性评分(propensity score,PS)加权后的Logistic回归对数据库中年龄、性别等72个变量加以平衡后,观察组与对照组有显著差异(P<0.001)。基于现有数据及分析方法发现灯盏细辛注射液可降低脑梗死患者死亡率。但由于回顾性分析存在大量已知及未知的混杂因素,而倾向性评分仅对已知混杂因素能够进行很好的控制,因此该研究结论仅作为临床医师治疗脑梗死用药选择的参考。     

灯盏细辛注射液临床应用概况

灯盏细辛注射液以灯盏细辛 (灯盏花 )为原料,其有效成分为灯盏花素,功能活血祛瘀、通络止痛,近年来已在临床广泛应用.现综述如下.     

灯盏细辛注射液临床应用进展

灯盏花、细辛皆味辛甘、微苦,性温,具有活血化瘀、止痛消积功效。药理研究证实,灯盏细辛注射液具有明显的血管扩张作用,能抑制血小板、红细胞聚集,促进纤溶酶活性,具有良好的溶栓及防止血栓,清除自由基和对抗脂质过度氧化作用^[1]。临床上常用于脑梗死、冠心病等心脑血管疾病的治疗。近年来,该药临床治疗范围不断扩大。     

灯盏细辛注射液对脑梗死患者认知功能的影响

为了观察灯盏细辛注射液对脑梗死患者认知功能的影响,选择44例有认知损害但未达痴呆诊断的脑梗死患者,随机分为灯盏细辛注射液组和复方丹参注射液组静脉滴入,每组各22例,观察对血液流变学指标和认知功能的影响。结果,治疗后灯盏细辛注射液组不仅明显改善血液流变学指标,而且认知功能较治疗前也有明显改善(P<0.01),但复方丹参注射液组较治疗前无明显改善,仅对血小板聚集率有影响(P<0.05)。说明灯盏细辛注射液可改善脑梗死患者的脑部血液循环,可能有助于提高患者的认知功能。     

灯盏细辛注射液对大鼠大脑皮层神经元细胞存活率的影响

目的:探讨灯盏细辛注射液外对大脑皮层神经细胞存活率的影响。方法:利用细胞培养技术,MTT法检测灯盏细辛注射液对细胞生长的影响。结果:与空白对照组比较,灯盏细辛含量在75~37.5mg/ml时,其吸收值均明显增加,且有一定的量效关系。结论:灯盏细辛注射液体外能够促进大脑皮层神经元细胞存活。     

灯盏细辛注射液致过敏3例

2002年12月-2003年12月,笔者在一些冠心病、脑梗塞病人中使用灯盏细辛注射液静滴,发生3例过敏,其中2例为过敏性休克,2例有疱疹样皮损,3例均有发热寒战、恶心呕吐等反应.现报道如下.     

灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛

目的 观察灯盏细辛注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法 将同期治疗的不稳定型心绞痛患者随机分为两组各80例,对照组给予硝酸类药物扩血管、阿斯匹林抗凝等治疗:治疗组在对照组基础上,加用灯盏细辛注射液20 mg,疗程均为2周.结果 治疗组临床症状、心电图改善优于对照组.结论 灯盏细辛注射液对不稳定型心绞痛有效.