心脏机械瓣膜置换术后患者出院前抗凝的护理指导

心脏瓣膜置换机械瓣膜术后需终生抗凝治疗。我院以口服“华法林”药物抗凝治疗,防止血栓形成。抗凝强度过高和波动性增大是导致出血并发症的重要危险因素,出血和血栓栓塞是机械瓣膜置换术后远期的主要并发症,也是远期死亡的主要原因之一。临床护士做好患者及其家属的健康教育工作,让他们明白抗凝的重要性和相关措施,正确地抗凝,以降低术后出血并发症的发生,     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理进展

风湿性瓣膜病是我国最常见的一种心脏疾病，全国风湿性心脏病有140万人，女性占80％，占全国心脏病总数的64.8％。其中79％累及二尖瓣、其次是主动脉瓣。风湿性心脏瓣膜病，在内科治疗情况下，从发生症状到完全致残平均7．3年，10年生存率仅为15～42％。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗中颅内出血的防护

回顾性总结我院14例心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗中,因抗凝强度不当导致颅内出血的病例。探讨术后抗凝治疗的防护。作者认为:术后抗凝治疗从开始治疗的第1日起即应监护至一生,这对减少抗凝治疗中出现的并发症,提高病人的生活质量,有重要的意义。     

心脏机械瓣膜置换术后患者使用抗凝保健手册的效果评价

目的评价抗凝保健手册在心脏机械瓣膜置换术后患者中使用的效果。方法将心脏机械瓣膜置换术后患者分为两组,使用抗凝保健手册的63例患者为实验组,未使用手册的78例患者为对照组进行调查。结果实验组对自我保健及抗凝知识的掌握程度明显高于对照组,抗凝并发症的发生率低于对照组。结论指导患者使用抗凝保健手册进行抗凝效果的自我监测,可提高对抗凝知识的掌握程度,减少抗凝并发症的发生率。     

11例心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的护理

目的探讨心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗的监护,提高心脏手术后妇女的优生率.方法11例心脏瓣膜置换术后的妇女从确定妊娠开始,由口服华法令抗凝改为妊娠确诊后前3个月和分娩前2周皮下注射肝素抗凝,其余时间口服华法令抗凝;调整抗凝剂用量,使活化部分凝血酶时间（APTT）为50～55s,国际标准化比值（INR）为1.5～1.8,凝血酶泵时间（PT）保持在正常对照的1.5～2.0倍.并加强产前检查,预防心力衰竭,了解胎儿发育情况,消除焦虑心理,指导合理饮食.结果1例胎儿脑积水、死胎引产,10例孕足月,其中1例孕妇发生右腹股沟血肿,1例孕妇出现糖耐量异常,均行择期剖宫产,新生儿均健康.结论安全有效的抗凝治疗是心脏瓣膜置换术后孕妇优生的关键.     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的监护

目的：本文总结有关心脏瓣膜病行“人工心脏机械瓣膜置换”后早期抗凝治疗的临床护理体会。结果：有利于病人术后早期康复，减少术后并发症，缩短住院日数，减少住院费用。     

心脏瓣膜置换术后早期肝素抗凝治疗的观察及护理

对51例心脏瓣膜置换术后患者在手术当日引流量明显减少或停止时，即给予肝素早期静脉微泵注入的方法进行抗凝治疗，每4—6h测凝血常规1次，使APTT维持在45—50s之间，当二尖瓣置换术INR达到2．0-2．5，主动脉瓣置换术INR达到1．5—2．0时可停泵肝素，而只口服华法林抗凝即可。用药期间配合精心的观察及护理，患者抗凝效果良好，无血栓形成及卡瓣，并无出血并发症，取得直接、安全、迅速的满意疗效。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝护理进展

介绍了心脏机械瓣膜置换术后抗凝的方法及其检测，提出护理中应重视病人住院及出院期间的健康教育，按要求监测国际标准化比值，定期随诊。     

心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症，因此不论应用机械瓣或生物瓣，术后均需抗凝治疗。机械瓣置换术后须终生抗凝；生物瓣置换术后一般需抗凝3～6个月。2004～2005年我科对30例患都使用机械瓣，且使用的抗凝药物是华法令，效果满意，现将抗凝治疗护理体会报告如下。     

心脏瓣膜置换术后栓塞9例临床分析

我院1994年10月～2004年10月共行心脏瓣膜置换术236例，术后均给予抗凝治疗，经随访，发生栓塞9例，现报告如下。     

机械瓣置换术后的抗凝宣教

自1960年成功应用机械瓣行心脏瓣膜替换术以来,人造心脏瓣膜的研制发展迅速,先后有50余种人造瓣膜应用于临床,而设计的新型瓣膜被各国列为专利的有数千种,但至今尚未找到完全符合自体瓣膜理想的人造机械瓣膜,血栓栓塞和抗凝所致出血,是影响机械瓣替换术后患者生存的主要原因之一,如何通过有效的抗凝治疗防止这些并发症的发生,一直是临床医生和患者所共同关注的问题。为满足病人健康需求,提高病人自我护理的能力,我们将健康教育融于护士职责,促进护士角色由单纯照顾者向教育管理者转变,现将换瓣术后抗凝宣教的做法介绍如下。1　机械瓣膜引起…     

延续护理对心脏瓣膜置换术后患者服药依从性的影响

目的探讨延续护理对心脏换瓣患者服药依从性和凝血功能状况的影响。方法选取2013年9月—2014年9月在我院胸心外科行心脏瓣膜手术的患者106例,按患者出院先后顺序分为观察组和对照组各53例,对照组出院后给予常规的治疗、护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予以电话随访为主的延续护理1年,比较两组患者服药依从性、抗凝相关知识掌握程度、按时复诊以及并发症发生的情况。结果观察组抗凝相关知识掌握程度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组按时复诊率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生出血、血栓或栓塞等情况与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对心脏瓣膜置换术后患者加强出院后的延续护理指导,尤其是按时服药的监督与管理,可以提高患者的服药依从性,降低抗凝治疗过程中发生相关并发症,对提高患者的生活质量有重要意义。     

心脏机械瓣膜置换术后联合抗凝治疗578例的分期护理

总结578例心脏机械瓣膜置换患者术后联合抗凝治疗的分期护理。重症监护期注重循环系统监护和早期栓塞、出血、心包填塞的观察及预防;病房稳定期注重抗凝的健康教育和出院指导,加强出血、栓塞的观察及护理;出院随访期注重抗凝治疗依从性宣教和术后远期资料收集。经积极治疗及分期护理,576例顺利出院,2例因脑动脉栓塞死亡。     

护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性的影响观察

【】目的 探讨护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性的影响;方法 选取2014年1月至2014年1月310例在我院接受心脏瓣膜置换手术治疗的病患,按照随机编号法分为实验组和对照组各155例,实验组患者制定综合护理干预机制,对照组患者实施常规护理,对比两组接受心脏瓣膜置换手术的患者对心脏康复知识的认知度、术后抗凝药物依从性以及对药物的不适表现情况;结果 实验组患者在接受一定护理干预后在对心脏瓣膜置换手术以及术后康复知识的认知度较对照组接受常规护理的患者有明显提高,差异有统计意义;研究组心脏疾病患者对术后抗凝治疗依从性明显优于对照组。结论 心脏瓣膜置换手术后对患者实施科学、合理的护理干预,有助于增加病患对心脏疾病治疗及康复知识的学习和深度认知,有效的减少或者避免术后抗凝治疗中出血情况的发生,帮助病患在抗凝治疗中培养更好的依从性,因此护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝依从性具有良性作用,值得临床推广价值。     

延续护理对心脏瓣膜置换术后患者服药与凝血功能状况的影响

目的 探讨以电话随访为主的延续护理对心脏换瓣患者服药依从性和凝血功能状况的影响。方法 选取2013年9月-2014年9月在我院胸心外科行心脏瓣膜手术的患者106例,按患者出院先后顺序分为对照组和观察组各53例,对照组在住院期间和出院后给予常规的治疗、护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上出院后给予系统的延续护理1年,比较两组患者抗凝相关知识掌握程度、抗凝治疗依从性、按时复诊情况、患者INR监测和抗凝不当引起的并发症发生的情况。结果 观察组对抗凝相关知识掌握与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组按时服药依从性与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组按时复诊率与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者发生出血、血栓或栓塞等症状与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心脏瓣膜置换术后患者加强出院后的延续护理指导,尤其是按时服药的监督与管理,可以提高患者的服药依从性,提高INR达标率,降低抗凝治疗相关并发症,对提高患者的生活质量有重要意义。     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝护理及出院指导

介绍了心脏机械瓣膜置换术后抗凝的方法，提出护理中应重视病人住院抗凝护理及出院后的指导，按要求监测国际标准化比值，定期随诊，     

96例心脏瓣膜置换术后病人的监护体会

[目的]探讨心脏瓣膜置换术后监护的方法.[方法]通过对96例心脏瓣膜置换术后监护分析,从循环系统、呼吸系统、中枢神经系统、抗凝治疗及健康教育等方面提出了切实可行的护理措施.[结果]经过正确的监护,90例病人治愈出院.4例死于术后早期急性心包填塞,2例严重低血钾心律失常抢救无效死亡.[结论]心脏瓣膜置换术后早期,不仅需要及时正确的治疗,高质量的监护必不可少.     

心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

我院2003-01～2006—12共施行82例心脏机械瓣膜置换术术后予抗凝治疗，效果良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男36例，女46例，年龄19～64岁，平均47岁，其中二尖瓣置换术36例。     

心脏瓣膜置换术后抗凝护理及健康指导

人造心脏瓣膜能矫正瓣膜病变,有效解决瓣膜病变所致的循环动力学改变,明显改善患者的生活质量。血栓栓塞是人造心脏瓣膜置换术后的严重并发症,因此不论应用机械瓣膜还是生物瓣膜,术后均需抗凝治疗。机械瓣膜置换术后需终生抗凝;生物瓣膜置换术后一般需抗凝3～6个月。然而,抗凝治疗用得恰到好处有助于预防血栓形成,减少血栓栓塞并发症,但若过度则会造成出血,甚至危及生命。现将心脏瓣膜置换术后抗凝的方法、抗凝监测及护理指导综述如下。     

心脏机械瓣膜置换术后特殊人群的抗凝治疗与护理

心脏机械瓣膜置换术后必须终身抗凝治疗,以防血栓形成或栓塞发生.但与抗凝治疗有关的出血与栓塞是心脏瓣膜置换术后最常见的危及生命的并发症,占所有术后远期并发症的首位[1].特别是某些特殊人群,由于术后抗凝治疗各有其特点,也更具有争议,给缺乏医学知识的患者常带来一定的思想负担,所以正确的抗凝治疗及护理对减少并发症,提高患者的术后生存率具有重要意义.