尿红细胞MCV和RDW检测对鉴别血尿来源的诊断价值

目的 利用SYSMEX XS-1000i血液分析仪对尿中的红细胞进行尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW)的测定,评价鉴别血尿来源的诊断价值.方法 本文采用血球分析仪测定166例血尿患者尿红细胞平均体积(MCV)及其分布宽度(RDW),其中肾小球性血尿(G-HMT)69例,非肾小球性血尿(NG-HMT)97例.结果 G-HMT的MCV明显小于NG-HMT的MCV,以73fl为界,尿MCV≥73fl提示NG-HMT,＜73fl提示G-HMT,RDW间差异有统计学意义(P＜0.01),其诊断准确性高,是简单无创伤性的检查.结论 测定尿中红细胞MCV和RDW诊断血尿来源具有较高的临床诊断价值.     

血和尿红细胞平均体积鉴别儿童血尿来源

目的通过对164例血尿儿童进行血、尿红细胞平均体积测定,探讨尿MCV法在儿童血尿来源鉴别中的应用价值。方法根据血MCV将血尿儿童分为MCV>72fl组和MCV<72fl组,采用日本MEK-6318K全自动血细胞分析仪分别测定静脉血MCV(MCVB)和尿液MCV值(MC-VU)。结果血尿儿童血MCV>72fl组50例肾小球性血尿MCVU均小于72fl,50例非肾小球性血尿MCVU均大于72fl;血尿儿童血MCV<72fl组31例肾小球性血尿MCVU均小于72fl,33例非肾小球性血尿MCVU中28例小于72fl,假阳性率为84.4%。结论儿童正处于生长发育期,易患缺血性贫血,导致本身MCVB降低,使MCVU相应降低,导致尿MCV法鉴别血尿来源的特异性降低。提示在尿MCV法鉴别儿童血尿来源时,要注意观察MCVB,以免造成血尿来源的误判。     

血细胞分析仪对尿红细胞分析的临床应用

目的探讨利用血细胞分析仪对尿红细胞平均体积、分布宽度的检测,结合显微镜下尿红细胞形态分析鉴别血尿来源的应用价植。方法将浓缩尿液直接加入红细胞计数池内读取红细胞平均体积、分布宽度;显微镜下对尿红细胞形态分析。结果230例血尿标本中119例红细胞平均体积为(71±3)fl,分布宽度为(6±3.5)%;同时镜检红细胞形态均为畸形,大小不等,多样形占94%以上,这119例标本临床诊断为肾小球血尿;另外111例测得红细胞平均体积(94.7±7.03)fl,分布宽度为(15.9±4.55)%,镜检红细胞形态正常者占96.6%,其临床诊断为非肾小球血尿。结论利用血细胞分析仪鉴别血尿来源协助临床诊治,其方法简便,结果可靠。     

尿红细胞形态和MCV在判断血尿来源中的应用价值

目的通过对尿中红细胞形态和红细胞平均体积(MCV)值的检查,帮助鉴别诊断肾性血尿和非肾性血尿。方法用Gen iuss-SEAC五分群血液分析仪和相差显微镜,检查肾性和非肾性患者血尿中的红细胞形态和MCV值。结果肾性和非肾性血尿中MCV值差异有统计学意义(P<0.05),肾性血尿中MCV值≤75 fL,畸形红细胞2种以上,畸形率≥75%。结论通过对尿中红细胞形态分析和MCV值测定,可协助肾性血尿和非肾性血尿的鉴别诊断。     

尿沉渣分析仪和尿红细胞体积鉴别血尿来源

目的探讨尿沉渣分析仪和尿红细胞体积鉴别血尿来源的临床价值。方法采用UF100尿沉渣分析仪和SF3000血细胞分析仪对158例不同来源的血尿标本进行检测。结果肾小球性血尿的红细胞平均前向散射光强度(RBCMFsc)和尿红细胞体积(UMCV)分别为(57.8±16.1)ch和(63.5±8.3)fl,非肾小球性血尿的红细胞平均前向散射光强度(RBCMFsc)和尿红细胞体积(UMCV)分别为(102.1±5.7)ch和(96.1±13.4)fl,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论尿沉渣分析仪和尿红细胞体积检测方法简便、快速,结果可靠、准确,是一种理想的无创伤性客观检查法,也是一种有价值的鉴别肾小球性血尿与非肾小球性血尿的筛选试验。     

测定血、尿红细胞平均体积差值鉴别血尿来源

目的评估红细胞平均体积(MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值.方法测定129例血尿患者的血MCV和尿MCV,计算两者之间的差值,用他来判别血尿来源,并与尿MCV法作比较.结果以MCV差值≥9.70 fl为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.920,特异度为0.987,正确率为0.961;以尿MCV≤70.75 fl为诊断肾小球性血尿的标准,其敏感度为0.880,特异度为0.899,正确率为0.891.结论与尿MCV法相比,MCV差值法具有较高的敏感度和特异度,可以作为筛检血尿来源的方法之一.     

尿红细胞平均体积联合尿微量蛋白鉴别血尿

目的探讨早期鉴别诊断肾小球性血尿(G-HMT)与非肾小球性血尿(NG-HMT)。方法血细胞计数仪测血及尿红细胞平均体积(MCV)。免疫透射比浊法测尿微量蛋白(mALB)。结果肾小球性血尿MCV均值68.16±8.86fl,均低于自身血MCV值,统计学有显著意义,肉眼血尿mALB＞46mg/gcr,镜下血尿mALB＞34mg/gcr镜下血尿标准     

测定血、尿红细胞平均体积差值鉴别血尿来源

目的　评估红细胞平均体积 (MCV)差值法在鉴别血尿来源中的价值。方法　测定 12 9例血尿患者的血MCV和尿MCV ,计算两者之间的差值 ,用他来判别血尿来源 ,并与尿MCV法作比较。结果　以MCV差值≥ 9.70fl为诊断肾小球性血尿的标准 ,其敏感度为 0 .92 0 ,特异度为 0 .987,正确率为 0 .96 1;以尿MCV≤70 .75fl为诊断肾小球性血尿的标准 ,其敏感度为 0 .880 ,特异度为 0 .899,正确率为 0 .891。结论　与尿MCV法相比 ,MCV差值法具有较高的敏感度和特异度 ,可以作为筛检血尿来源的方法之一。     

尿红细胞形态和MCV在判断血尿来源中的应用价值

目的 通过对尿中红细胞形态和红细胞平均体积（MCV）值的检查，帮助鉴别诊断肾性血尿和非肾性血尿。方法 用Geniuss-SEAC五分群血液分析仪和相差显微镜，检查肾性和非肾性患者血尿中的红细胞形态和MCV值。结果 肾性和非肾性血尿中MCV值差异有统计学意义（P〈0．05），肾性血尿中MCV值≤75fL，畸形红细胞2种以上，畸形率≥75％。结论 通过对尿中红细胞形态分析和MCV值测定，可协助肾性血尿和非肾性血尿的鉴别诊断。     

尿红细胞参数对鉴别血尿来源的临床应用

肾小球性血尿(GH)和非肾小球性血尿(NGH)因其病因不同,导致尿液中RBC各项参数出现不同程度的改变。我们检测49例已确诊患者尿RBC异形率、平均体积(MCV)、游离Hb量,以探讨其在鉴别GH与NGH中的临床价值。1 材料与方法1.1 标本来源 门诊与住院患者共49例,男27例,女22例,年龄4～6岁。根据病史及临床诊断,均已确诊。49例患者的病种分布为:肾小球性血尿21例,其中流行性出血热5例,急慢性肾炎10例,紫癜性肾炎6例;非肾小球性肾炎28例,其中尿路感染20例,尿路结石5例,肾挫伤3例。     

尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检测的临床意义

目的：探讨尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检验的临床价值。方法：用AVE-763尿沉渣分析仪观察尿毒症组、肾小球肾炎血尿组和非肾小球血尿组患者的尿红细胞形态并计算畸形率,再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞MCV。结果：尿毒症组尿红细胞畸形率、MCV及血MCV／尿MCV与肾小球肾炎血尿组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与非肾小球血尿组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿毒症患者尿红细胞形态、MCV与非肾小球性血尿接近,临床医生诊断和观察病情变化时必须重视。     

某血细胞分析仪尿红细胞MCV及RD W检出限探讨

目的：探讨Sysmex XS-800i血细胞分析仪可检出尿红细胞 MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。方法经人工镜检确认之血尿样本30例,所有样本不加稀释液直接在Sysmex XS-800i血细胞分析仪上以末梢血模式进行检测,取得尿红细胞参数红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）初始结果。根据尿红细胞计数初始结果,对血尿样本分别进行梯度稀释或梯度离心浓缩后再经Sysmex XS-800i血细胞分析仪以末梢血模式检测尿红细胞计数、MCV、RDW,测得每个样本各参数按红细胞计数由低到高排列的系列结果,以获得该仪器对各样本可检出尿红细胞MCV及RDW的最低尿红细胞计数值。结果 Sysmex XS-800i血细胞分析仪对本研究中30例血尿样本尿红细胞计数的最低检出值为0．01×10^12/L,符合厂家提供的该仪器对血红细胞计数最低检出限;Sysmex XS-800i 血细胞分析仪对尿红细胞 MCV、RDW的“检出限”以该仪器可检出尿红细胞 MCV、RDW时最低尿红细胞计数检测值表示,本研究中不同尿液样本其值存在差异,其中可检出尿红细胞 MCV 最低尿红细胞计数值为0．02×10^12/L～0．10×10^12/L,可检出尿红细胞RDW最低尿红细胞计数值为0．04×10^12/L～0．19×10^12/L。结论明确血细胞分析仪对尿红细胞参数的实际“检出限”是保证尿红细胞 MCV及RDW结果准确的前提条件。     

外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用

目的探讨采用血、尿中红细胞平均体积差值(ΔMCV)鉴别肾性和非肾性血尿的诊断价值。方法采用BAY-120血细胞分析仪检测100例肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿中ΔMCV,计算二者之间的差值,利用受试者工作曲线(ROC曲线)确定临界值;同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况。结果肾性与非肾性血尿患者自身血和尿中ΔMCV差异有统计学意义(P<0.01),ROC曲线下面积为0.978,以ΔMCV≥10fL鉴别肾性、非肾性血尿约登指数为0.82,敏感度为92%,特异性为90%。相差显微镜法的敏感度为94%,特异性为92%,两种方法诊断血尿来源差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血、尿中ΔMCV鉴别肾性和非肾性血尿具有较高的敏感度和特异性,可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标。     

相差显微镜下红细胞形态在鉴别血尿来源中的临床价值

目的探讨相差显微镜下血尿中红细胞形态改变在鉴别血尿来源中的临床价值。方法收集肾小球性疾病血尿215例;非肾小球性血尿233例;正常对照组210例,用相差显微镜观察尿红细胞形态与临床肾活检诊断血尿进行比较,评价相差显微镜下尿红细胞形态判定血尿来源的可靠性。结果215例肾小球性血尿患者中非均一红细胞血尿阳性率为96.3%,均一性红细胞血尿阳性率为3.7%,233例非肾小球性血尿患者中均一红细胞血尿阳性率为96.1%,非均一性红细胞血尿阳性率为3.9%。相差显微镜法的灵敏度为96.3%,特异度为96.1%。结论在相差显微镜下检测红细胞形态操作简便,结果与临床符合率较高,敏感性和特异性都较高,对鉴别血尿来源和定位诊断具有一定的临床应用价值。     

再生障碍性贫血中红细胞参数和血细胞变化的临床意义

目的：通过分析再生障碍性贫血中红细胞参数和血细胞变化,为再生障碍性贫血临床诊断提供筛选指标。方法：长期观察的7例慢性再生障碍性贫血（SAAⅡ）病儿血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、白细胞（WBC）、平均红细胞体积（MCV）及红细胞分布宽度（RDW）进行回顾性分析。结果：7例慢性再生障碍性贫血病儿标本中除治愈那例外,其他,全部标本MCV大于100fl、RDW小于14.6%。治愈1例在MCV下降前有6个月出现RDW上升,最高15.6%。结论：大MCV和小RDW是再生障碍性贫血较为特异表现,可作为临床筛选SAA指标。     

尿液红细胞相位分析在肾病诊断中的应用

目的探讨尿波中红细胞的形态差异对临床肾病的鉴别诊断价值。方法利用AVE-763B全自动尿液沉渣分析系统,我们对228例血尿结果的红细胞相位指标进行统计分析,包括畸形红细胞率（Rs）,尿红细胞宽度分布（Rd）,尿于二细胞形状分布（Rv）,尿红细胞色度分布（Rc）,从而寻找区分非小球性血尿与非肾小球性血屎的医学决定水平。结果Rs〉70％,Rv〈50％时,肾小球性血尿与临床的符合率可达95%;Rs〈30％,Rv〉80％,非肾小球性血尿与临床的符合率可达93%。     

平均红细胞体积和红细胞体积变异系数在血液疾病鉴别诊断中的意义

目的探讨平均红细胞体积（MCV）和红细胞体积变异系数（RDW—CV）在巨幼细胞贫血（MA）、再生障碍性贫血（AA）和骨髓增生异常综合征（MDS）鉴别诊断中的临床意义。方法利用血细胞自动分析仪测定不同血液病患者的MCV、RDW—CV数值,并相互进行比较。结果MA及MDS患者MCV、RDW—CV明显高于AA患者,差异有统计学意义。MA患者MCV高于MDS患者,差异有统计学意义,但RDW—CV差异无统计学意义。结论通过联合测定MCV及RDW—CV,有助于血液疾病的鉴别诊断。     

球形小红细胞不均一性血尿的临床意义分析

目的探讨球形小红细胞不均一性血尿的临床意义。方法回顾性地对213例首都医科大学附属北京友谊医院非重复性球形小红细胞不均一性血尿标本的患者科室来源、临床初步诊断进行统计分析;比较临床确诊的108例肾小球疾病组和63例泌尿系感染组尿白细胞镜检、尿蛋白检查和肾功能等检查结果的差异。结果 213例标本来源主要为肾内科门诊(33.80%,72/213)、泌尿科门诊(21.60%,46/213)、肾内科病房(16.43%,35/213);197例明确诊断者以原发性肾小球疾病和泌尿系感染最为常见,分别占40.38%(86/213)和29.58%(63/213)。肾小球疾病组红细胞平均前向散射光强度(RBC-MFsc)、尿70%红细胞前散射光强度(RBC-P70 Fsc)和红细胞前散射光分布宽度(RBCFsc-DW)分别为(55.5±16.3)、(55.2±16.5)、(35.9±13.5) ch,泌尿系感染组分别为(57.2±17.2)、(57.4±16.8)、(35.2±13.1) ch,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾小球疾病组尿干化学蛋白检查阳性率和24 h尿蛋白定量阳性(≥0.15 g/24 h)分别为95.37%(103/108)和80.56%(87/108),均显著高于泌尿系感染组(34.92%,22/63和4.76%,3/63),差异具有明显统计学意义(P<0.01);肾小球疾病组尿白细胞镜检(≥5/HP)阳性率显著低于泌尿系感染组(24.07%,26/108 vs.87.30%,55/63),差异具有明显统计学意义(P<0.01)。结论球形小红细胞不均一性血尿疾病来源广泛,结合尿白细胞镜检、尿蛋白检查等指标对其来源鉴别具有重要作用。     

Evaluation of the mean corpuscular volume of peripheral blood mononuclear cells of HIV patients by a coulter counter to determine intracellular drug concentrations

The mean corpuscular volume (MCV) of peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) was determined by Coulter Counter, and data were used to calculate the intracellular drug concentrations. A total of 574 PBMC samples were collected from 190 patients. The MCV was 282.9 fl (minimum, 207.0; maximum, 354.6), with a standard deviation of 8.8%. Previous reports have often used a fixed value of 400 fl for the MCV, which may result in artificially low estimates of the intracellular concentrations of antivirals.     

Sysmex XT-2000i检测血小板直方图分布异常时仪器计数与手工计数的比较

目的出现血小板直方图分布异常时,仪器与手工镜检血小板计数的比较。方法选择Sysmex XT-2000i检测的血小板直方图分布异常样本127例,其中红细胞MCV<70fl的有50例,红细胞MCV>70fl的有55例,所有样本均用手工镜检计数。结果无论MCV<70n还是MCV>70fl,仪器与手工计数血小板均存在显著性差异。当MCV<70fl时,仪器计数高于手工计数值;当MCV>70fl时,仪器计数小于手工计数值。结论Sysmex XT-2000i在出现血小板直方图分布异常时,需用手工计数进行纠正以减少误诊。