我院住院药房分劈药片使用状况调查及持续质量改进

目的了解调查住院药房分劈药片使用状况并对其进行持续质量改进。方法选取我院2016年10-12月住院患者电脑医嘱进行统计分析。结果分劈片总使用率为7.26%,分劈片剂使用率最高的科室为心内科,1/2片剂分劈最为多见,分劈使用率最高的药物前3位药品为地高辛片、多巴丝肼片和华法林片。结论由于专科用药及剂量调整需要,分劈药片不可避免,药品生产企业应改进规格或标注分劈刻痕,同时药师需对分劈片准确把关,以减少分劈片弊端,促进患者安全合理用药。     

住院药房片剂分劈情况分析

目的：了解医院住院患者片剂分劈使用的现状。方法：随机抽取我院住院药房2008年1月～2008年6月的电脑医嘱进行统计分析。结果：分劈使用率前3位的药品分别是抗高血压心绞痛药、强心苷、调血脂药。结论：专科用药特点是分劈使用的主要原因,医师和药师应尽可能选择合理的药物规格和剂量;对分劈使用率较高的药物,建议药品生产企业生产小规格或有分劈刻痕的片剂,以尽可能减小分劈使用的弊端。     

精神专科医院住院患者口服片剂分劈使用情况统计与分析

目的对某精神专科医院住院患者口服片剂分劈使用情况进行统计与分析,以期为精神专科医院住院患者的用药安全性和有效性提供参考。方法收集2019年9月至2020年2月安徽医科大学附属心理医院住院患者口服片剂的医嘱,分别从分劈医嘱数前20位的药品名称、分类类别、科室、性别以及年龄等方面进行统计与分析。结果总分劈医嘱数占医嘱总数的比例为10.58%;分劈剂量为1/2的医嘱数占比最多(94.77%)。住院患者口服分劈医嘱数居前的药品主要有利培酮、氯硝西泮、喹硫平、氯氮平和奥氮平等,科室主要有普通精神科、老年心理科和儿童青少年科等,种类主要有抗精神病药、镇静催眠药和抗抑郁药等。女性患者分劈医嘱比例高于男性,儿童青少年和老年患者分劈医嘱比例高于成人。结论由于专科用药及剂量使用的需要,口服片剂分劈情况在精神专科医院住院患者药品使用中广泛存在,药师应对药品分劈的质量进行把关,以促进临床合理用药,保证患者用药的安全性和有效性。     

我院2014年住院患者口服片剂分劈使用分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:随机抽取我院2014年每月5 d住院患者口服片剂医嘱,对口服片剂分劈使用情况进行统计分析。结果:抽取医嘱涉及片剂共220个品规,分劈使用93个,占比42.27%;其中表面刻有分劈划痕52个,占比55.91%。片剂医嘱共357 602条,分劈医嘱15 202条,分劈使用率为4.25%。分劈使用率前3位的药品为多巴丝肼片、地高辛片、氯硝西泮片。结论:为了满足临床的治疗需要,片剂分劈使用有其存在的合理性,但需要药师加强与医师沟通,权衡利弊使用。     

2016年1月我院住院患者口服片剂分劈使用情况统计与分析

目的:了解我院常用分劈药品使用情况,促进分劈药品的合理使用。方法:对2016年1月我院住院患者口服片剂医嘱,分别从片剂分劈药品总用量、分类用量以及科室用量、含刻痕药品占比等进行统计与分析。结果与结论:2016年1月我院住院患者使用片剂医嘱总量为217389条,分劈使用医嘱为12792条,分劈使用率为5.88%;片剂分劈使用最多的药物是心血管系统用药和神经系统用药,分别占总分劈医嘱的53.31%、20.72%;片剂分劈使用医嘱最多的科室是呼吸与危重症医学科;分劈医嘱数居前10位科室的分劈医嘱有8993条,占全院总分劈医嘱的70.30%;分劈药品数居前20位药品的分劈医嘱有8971条,占总分劈医嘱的70.13%,而其中带有刻痕的品种有14种,带刻痕药品分劈医嘱有7506条,占前20位分劈医嘱的83.67%;所有分劈药品中带刻痕的有49种,其分劈医嘱有9265条,带刻痕药品分劈医嘱占分劈药品总医嘱的72.43%。针对大多数药品说明书中有关片剂可否掰开服用信息缺乏的现象,建议制药企业在药品说明书中标注可否掰开服用信息;对于常用的分劈非刻痕药品,建议企业加上刻痕或生产小规格药品。     

临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的实践

目的：探讨临床药师在抗菌药物临床应用专项整治工作中的参与方式与积极作用。方法：通过医院信息系统（HIS）,调取某院2009年6—12月（干预前）和2011年6—12月（第1阶段干预后）、2012年6—12月（第2阶段干预后）的抗菌药物应用基础数据和病历资料,统计分析住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用强度（AUD）、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率、围术期患者预防用抗菌药物使用率等7项指标。结果：与干预前比较,第2阶段干预后住院患者人均应用抗菌药物费用、住院患者抗菌药物费用占药品总费用的比例、住院患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物AUD、特殊使用级抗菌药物用量占抗菌药物总用量的比例、住院患者病原学送检率改善明显,变化幅度分别为-68．09％、-63．82％、-46．89％、-36．18％、-77．73％、73．86％;Ⅰ、Ⅱ类切口手术预防用抗菌药物使用率变化幅度为-57．19％、-37．93％。结论：有效开展专项整治工作对加强抗菌药物临床应用管理效果显著,其中临床药师的技术干预可发挥重要作用。     

北京积水潭医院住院药房片剂分劈使用情况分析

目的:了解北京积水潭医院住院药房口服片剂分劈使用情况,为提高患者用药安全性及有效性提供参考。方法:采用医院信息系统,提取2015年1月至2016年12月北京积水潭医院住院药房口服摆药中心数据,对口服药品分劈使用情况进行统计分析。结果:24 d共涉及分劈医嘱2 140条,占比9.49%,分劈药品涉及64个品规,占比42.95%,分劈至1/2片最常见,酒石酸美托洛尔片占分劈医嘱总数比例最高(26.50%)。结论:片剂分劈现象在临床上广泛存在,有其存在的合理性,但也有潜在的用药隐患,药师应提高自身技能,加强与临床沟通,促进合理用药。     

湖北省荣军医院呼吸内科住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解湖北省荣军医院（以下简称“我院”）呼吸内科住院患者抗菌药物的使用现状。方法：随机抽取我院呼吸内科2013年1月—2013年12月收治200例住院患者作为研究对象，对其一般资料和用药情况进行回顾性分析。结果：200例住院患者中，198例患者使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为99．00％；114例（占57．00％）已作细菌培养与病原学检查。198例使用抗菌药物的患者中，单一用药138例（占69．70％），二联用药50例（占25．25％），三联用药2例（占1．01％），五联用药8例（占4．04％）。使用率排序居前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类；用药频度排序居前3位的药品分别为哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星。结论：我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况基本符合卫生部的要求，用药较规范、合理。     

抗菌药物对社区获得性肺炎3年使用比较分析

目的：通过对3年社区获得性肺炎住院患者抗菌药物使用情况的比较分析，为临床合理利用抗菌药物提供参考。方法：随机抽查杭州市一医院2005，2006，2007年这3年社区获得性肺炎住院病历各60份，从限定日剂量（DDD）、药品利用指数（DUI）、住院天数、药品费用等方面分析抗菌药物使用情况。结果：2005—2007年社区获得性肺炎住院患者抗菌药物的使用率分别为98．3％．100％,100％，其中22．2％的抗菌药物DUI〉1，联合用药比例较高。常用抗菌药物前3位为β-内酰胺类、喹诺酮类、氨基糖苷类。药品费用逐年减少，其占总费用的比例逐年增高。结论：社区获得性肺炎的抗菌药物使用在适应证、剂量、疗程、联合用药等方面存在较高的不合理现象。应加强对抗菌药物合理利用的指导，以提高临床治疗水平。     

2007年1-10月我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物合理使用的情况。方法：依据药品说明书、文献资料，对2007年1～10月我院住院医嘱不合理使用抗菌药物进行分析，并加以分类统计。结果：审核住院病历共1600份，其中使用抗菌药物的病历共1286份，抗菌药物使用率为80．38％，单用率为58．24％，联合使用率为41．76％，其中三联及以上使用率为17．50％，预防性应用占35．38％；有429例进行了微生物学检查。结论：医院存在抗菌药物不合理用药163处，医院应积极采取有效的管理措施，切实加强抗菌药物的应用。     

我院1049份住院病历抗菌药物使用情况的调查

目的：调查我院住院患者抗菌药物的使用情况，提高临床合理使用抗菌药物水平。方法：对2005年7月份所有出院病历1049份进行抗菌药物使用情况的调查，并进行统计分析。结果：我院抗菌药物使用率为75．98％，其中单种抗菌药物的使用占使用人数的58．47％，二联用药占40．15％，三联用药占1．38％；预防性应用占35．38％；仅有79例进行了微生物学检查和药敏实验。结论：抗菌药使用广泛，比例偏高，多凭经验用药，缺少药敏实验依据。     

门诊合理用药国际处方指标调研

目的：了解我院门诊合理用药国际处方指标现状，促进合理用药工作开展。方法：随机抽取我院门诊2694张西药处方，按WHO推荐的合理用药处方指标进行了回顾性调查与分析。同时通过文献检索，与国内其他城市的部分医院的同类调查结果进行比较。结果我院门诊每位患者的平均药物种数为2．09；使用通用名称的比例为100．00％；使用抗生素比例为29．61％，占总药费的21．41％；使用注射剂比例为18．22％，占总药费的15。98％；基本药物的使用比例94．86％。与国内部分医院比较，其中平均药品品种数、药品通用名称使用率、基本药物使用率总体稍好，而抗生素使用率、注射剂使用率则偏高。结论：通过对我院合理用药国际指标的调查分析和比较，为我院制定有效的干预措施，进一步促进合用药提供理论的依据。     

2005年上半年上海地区抗菌药物使用调查分析

目的：调查分析上海地区2005年上半年抗菌药物使用情况，促进抗菌药物合理使用。方法：抽查上海地区20所二、三级医院抗菌药物管理制度、出院病历、门诊处方和使用情况。结果：抗菌药物收入总额占药品收入总额的比例为21．57～25.01％；使用率高达70％以上；头孢菌素类药物使用最多，接近于50％；病原学送检率和药敏试验率分别低于15％和9％；三级医院在平均处方金额上高出二级医院18．5％；住院病人抗菌药物DDDs以左氧氟沙星最高，各种头孢菌素类次之。结论：不合理使用抗菌药物导致医疗资源浪费的情况仍很普遍，各医院的监管力度还有待于进步加强。     

我院2009-2011年国家基本药物使用情况分析

目的：了解广东省人民医院国家基本药物的使用现状,并为进一步促进我院国家基本药物合理应用提供依据。方法：对我院2009--2011年国家基本药物品种覆盖率、使用金额比例、用药频度（DODs）进行调查、分析。结果：我院2009—2011年国家基本药物使用品种数分别是164、166、169种,占国家基本药物目录的构成比分别是53．4％、54．0％、55．0％;2009—2011年我院国家基本药物使用金额分别是5531．36万元、3390．35万元和4390．69万元,占医院药品销售额比例分别为4．73％、2．58％和1．67％。我院2009--2011年国家基本药物DDDs排序前3位的分别是辛伐他汀片、沙丁胺醇喷雾剂、二甲双胍片。结论：我院2009—2011年国家基本药物使用品种数较稳定,但品种覆盖率、使用金额及比例均偏低,远未达到国家要求,还有待进一步改进。     

抗高血压药用药分析

目的：了解高血压患者的用药情况，为临床用药提供参考。方法：查阅某院2003～2006年诊断为高血压的出院病历442份，对患者年龄、用药品种数、联合用药情况应用Excel进行回顾性分析。结果：在442例患者中以老年为主，女性患者略高于男性患者；用药例次排序前3位为CCB、利尿剂、ACEI；使用频率前3位药品为酒石酸美托洛尔、硝苯地平、卡托普利。用药方式以二联（34％）或三联（33％）用药为主，单一用药占10．4％，联合用药占89.6％。结论：该院高血压患者的抗高血压用药的应用符合中国和欧洲高血压治疗指南。     

本院呼吸内科抗菌药物使用情况的调查

目的：调查本院呼吸内科抗菌药物使用情况。方法：采用回顾性方法，抽查呼吸内科病历517份，对抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性进行调查分析。结果：共涉及9类34种抗菌药物，其使用率占总调查比例100％；使用频度排序：前3位分别为哌拉西林、青霉素钾、头孢哌酮；517例患者中做致病菌检查的有413例，占病历数79．88％，其中致病菌生长165株，阳性率为40．0％；不合理用药为127例，占总调查数24．6％。结论：本院呼吸内科抗菌药物使用频率高，用药情况基本合理，但仍存在某些问题需要改进。     

用三种方法分劈地高辛片的效果比较

目的：选择合适的地高辛片的分劈方法。方法：分别选择刀片分劈、剪刀分劈，双手对掰3种方法对地高辛片进行对半分劈，对各组的分劈片重量及损耗量差异进行分析，并采用USP剂量单位一致性测定方法对分劈片重进行测试，并对各分劈方法的适应性进行考察。结果：3种分劈片平均重量之间差异无显著性（P〉0.05），剪刀分劈法导致的损耗量较大，3种分劈片重量均未通过USP剂量单位一致性测定，双手对掰法的适应性较好。结论：3种方法中，双手对掰法更适合于地高辛片的分劈。     

2006～2007年我院住院患者抗菌药物应用分析

目的：分析我院住院患者抗生素的使用情况。方法：回顾性分析我院2006年1月～2007年12月的住院病历29248份。结果：住院患者抗生素的使用率2006年为86．77％，2007年为85．72％。其中单一应用抗生素的使用率2006年为66．25％，2007年为67．04％；二联抗生素的使用率2006年为19．59％，2007年为19．84％；三联抗生素的使用率2006年为0．83％，2007年为0．56％。抗生素的使用合格率仅为80％，在抗生素的不合格使用中，预防性使用抗生素时间过长的占不合理用药的30％；抗生素的选择针对性不强，未根据药敏结果正确选择抗菌药物的占不合理用药的5％；抗生素用法用量不正确的占不合理用药的45％；未注意特殊人群用药问题的占不舍理用药的8％；不合理联合使用抗生素的占不合理用药的12％。结论：抗生素在住院患者中的使用率过高，抗生素使用合格率过低。     

我院抗菌药物使用状况数据分析

目的：调查抗菌药物在我院住院科室的使用合理情况。方法：分别对1999年9月及2002年9月我院13个住院科室抗菌药物使用情况进行调查并予以合理性分析。结果：抗菌药物使用率1999年73．80％，2002年为81．49％。从抗菌药物使用目的分析：治疗：1999年占47．97％，2002年占42．86％，预防：1999年49．41％．2002年55．12％。盲目：1999年2．62％，2002年2．02％。使用合理性分析：合理，基本合理：1999年90．69％，2002年87．64％。抗菌药物使用种类：前四类两年均相同．依次为头孢类、喹诺酮类、青霉素类、抗结核类。结论：我院各住院科室抗菌药物使用率高于卫生部要求，搞好抗菌药的合理使用势在必行。     

南京市住院病人抗菌药物使用情况分析

对南京市１１７４２例住院病从抗菌药物使用情况及其与医院感当析关系作了调查。结果表明，住院病人抗菌药物使用率中位数为６０．３０％，使用率高的前５位药物依次为；青霉素类，氨基甙类，头孢菌素类，氟喹诺酮类及硝基咪唑类，共占所用抗经物的８８．６４％。联合用药率５７．０５％，依据细菌培养及其抗生素敏感试验用药率仅为１．８４％，对３所不同等级医院同期病人１９８２例抽样调查表明，发生医院感染前使用抗生素者占感染