扩张型心肌病患者血清中抗β受体抗体的研究

应用免疫转印法研究２０例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中抗心肌抗体，发现１１例患者抗心肌细胞膜６６．４７ｋｕ肽类抗体阳性，２０例正常人血清均为阴性（Ｐ＜０．０１）。Ｂｅｔａｌｏｃ（倍他乐克）抑制试验发现，Ｂｅｔａｌｏｃ可以抑制该抗体介导的心肌细胞毒性反应。本文提示抗心肌细胞膜６６．４７ｋｕ肽类抗体是抗心肌β受体抗体，用免疫转印法检测抗心肌β受体抗体，对ＤＣＭ的诊断具有重要价值，Ｂｅｔａｌｏｃ对ＤＣ     

扩张型肌病患者血清中抗ADP／ATP载体抗体的临床意义

扩张型，心肌病(DCM)病因不明，近年来大量资料证实，DCM与病毒核糖感染及自身免疫有关。DCM患者血清中存在肠病毒糖碳酸（RNA)；其血清中还存在器官特异性抗心肌抗体，并介导心肌自身免疫损害。本文应用免疫转印技术，探讨DCM患者血清中抗ADP/ATP载体抗体的临床意义。     

扩张性心肌病发病机制中的β受体自身免疫学说

扩张性心肌病 (dilatedcardiomyopathy,DCM)是一种未明原因的心肌疾病 ,在过去的几年中 ,人们多关注于感染的免疫假说。 1 989年Limas证实从DCM患者血清中分离出来的IgG能够抑制 [H3 ]DHA与小鼠心肌细胞膜的结合 ,进一步研究发现这种抗体对α1肾上腺素受体没有作用 ,对来自小鼠肺脏的 β2 肾上腺素受体作用也较弱 ,首次提出DCM患者的血清中有抗 β1肾上腺素受体自身抗体 (antiβ-ARautoantibodies)存在[1] 。1　β肾上腺素受体自身抗体在DCM中的致病特性　　验证某种自身免疫性疾病中的自身抗体是否具有致病性必须服从以下几个标准…     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的价值

目的　旨在探讨抗肌球蛋白重链和轻链抗体,在扩张型心肌病（DCM）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法对21例DCM患者,14例冠心病患者及正常健康组18例,进行临床免疫学检测,应用ELISA法,免疫转印法检测数值予以分析。结果ELISA法DCM组阳性率43．9％,冠心病组28．6％,正常对照组均为阴性。免疫转印法21例的DCM患者抗肌球蛋白重链抗体（200KD）10例阳性,阳性率47.6％,冠心组抗肌球蛋白轻链抗体（27．SKD）阳性4例,阳性率28．6％,PBS替代试验均为阴性。结论抗心肌肌球蛋白重链和轻链的抗体检测有助于DCM和冠心病的鉴别诊断。     

扩张型心肌病与β1 受体自身抗体关系初探

目的 探讨抗β1受体自身抗体与扩张型心肌病（DCM）之间的关系。方法 以人心脏β1受体细胞外第二环表位肽段作为抗原，应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，检测28例DCM患者和32例正常人血清中β1受体的自身抗体。结果 DCM患者血清中有13例（46％）抗β1受体自身抗体阳性，正常人血清中有2例（6％），两组阳性率差异有显著性（P＜0．01）；DCM组自身抗体平均几何滴度为1：92，显著高于正常对照组1：20（P＜0．01）；DCM患者中自身抗体阳性者的抗体滴度在不同心功能间的分布差异有显著性（P＜0．001）。结论 DCM患者存在着β1受体自身抗体且其滴度也明显高于正常对照组。     

扩张型心肌病患者血清中抗ADP/ATP载体抗体的临床意义

扩张型心肌病(DCM)病因不明,近年来大量资料证实,DCM与病毒核糖感染及自身免疫有关.DCM患者血清中存在肠病毒核糖核酸(RNA);其血清中还存在器官特异性抗心肌抗体,并介导心肌自身免疫损害.本文应用免疫转印技术,探讨DCM患者血清中抗ADP/ATP载体抗体的临床意义.     

热休克蛋白60及其抗体在扩张型心肌病患者中的表达

目的探讨扩张型心肌病（VCM）心肌组织中HSP60以及血清中抗人HSP60抗体在DCM发生、发展中的作用。方法应用免疫组织化学方法检测15例DCM患者及7例正常对照者心肌组织中HSP60的表达和分布；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测44例DCM患者和42例对照者血清中的抗人HSP60抗体水平。结果DCM患者心肌组织中HSP60的表达明显增加，HSP60几乎全部为胞浆性表达，未见核阳性颗粒。DCM患者血清中的抗人HSP60抗体水平较对照组明显升高（P〈0．05）。结论DCM患者HSP60在心肌组织的过高表达及其血清抗体水平的升高，可能促进DCM的发生、发展，同时又为心肌提供一定的保护作用。     

扩张型心肌病患者血清β1肾上腺素能受体自身抗体浓度与左室舒张末期容积的相关性

目的分析扩张型心肌病（DCM）患者血清β1肾上腺素能受体（β1-AR）自身抗体浓度与左室舒张末期容积（LVEDV）的相关性。方法选择DCM患者57例（DCM组）及体检健康者59例（对照组）,分别测定抗β1-AR自身抗体浓度和LVEDV,行组间比较分析。结果DCM组抗β1-AR自身抗体阳性率（474％,27／57）显著高于对照组（3．39％,2／59）（P〈0．01）。DCM组抗体阳性血清的抗体滴度显著高于对照组（103.8±5.14vs15.5±3.37,P〈0.01）,LVEDV亦显著高于对照组（220±52vsl46±21,P〈0．01）。相关分析结果显示,DCM患者抗β1-AR自身抗体与LVEDV呈正相关（r=0．63,P〈0．05）。结论DCM患者血清抗β1-AR自身抗体浓度与LVEDV密切相关,两者问的相互作用可能在DCM的发病机制中起着重要作用。     

病毒性心肌炎抗心肌线粒体ADP／ATP载体抗体检测的临床意义

应用免疫转印技术检测３８例病毒性心肌炎患者血清中抗犬心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体，发现病毒性心肌炎患者血清中存在抗心肌线粒体３０千道尔顿多肽自身抗体，这种抗体的阳性率，患者组为２６．３％，正常组为０（Ｐ〈０．０１）。研究提示抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体可能是引起病毒性心肌炎患者心肌功能损害的原因之一。     

放射配基结合抑制分析监测抗β受体抗体应答

通过正交试验改良放射配基(~(125)I-心得静)结合抑制分析(RBIA),所得的最佳实验条件为孵育温度30℃,缓冲液pH7.4,加血清预孵育40min,加~(125)I-PIN孵育20min;用于监测猪心肌细胞膜免疫BALB/c小鼠的抗β受体抗体应答,其血清中抗体对~(125)I-PIN结合β受体的抑制呈浓度依赖性,且为非竞争性抑制。同时还讨论了RBIA对于测定病人体内循环抗β受体自身抗体的临床应用价值。     

免疫转印技术一次检测Graves病患者多种自身抗体的探讨

以免疫转印技术检测64例Graves病、14例桥本病、68例其它甲状腺病、34例类风湿性关节炎和70例健康献血员的血清抗甲状腺抗原的特异性抗体。Graves病（46．9％～59．4％）和桥本病患者（42．9％～92．8％）血清可检出分子量为54、52、50、37、36和28ku多肽成分的抗体；Graves病患者（62．5％～92．2％）血清还可检出分子量为59、45、27、14和13ku多肽成分的抗体；献血员血清仅4．3％～8．6％可检出54、52、50和37ku的低滴度抗体；其它甲状腺病和类风湿性关节炎患者血清未测出上述抗体。免疫转印技术还可同时观察患者血清中多种自身抗体，对Graves病的诊断和研究有一定价值。     

免疫转印法检测突聋及梅尼埃病患者血清中抗内耳组织自身抗体

应用免疫转印法检测了15例突聋患者及8例梅尼埃病患者血清中抗内耳组织自身抗体，发现4例突聋患者（4／15）、2例梅尼埃病患者（2／8）血清中存在抗内耳自身抗体，说明自身免疫因素（体液免疫）在部分突聋及梅尼埃病患者的发病机制中起一定的作用。     

抗肌球蛋白重链和轻链抗体在扩张型心肌病与冠心病鉴别诊断中的价值

目的：旨在探讨抗肌球蛋白重链和轻链抗体，在扩张型心肌病（ＤＣＭ）和冠心病中鉴别诊断的价值。方法；对２１例ＤＣＭ患者，１４例冠心病患者及正常健康组１８例，进行临床免疫学检测，应用ＥＬＩＳＡ法、免疫转印法对检测数值进行分析。结果显示：ＥＬＩＳＡ法ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心病组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者阳性率４３．９％，冠心组２８．６％，正常对照组均为阴性。免疫转印法２１例的ＤＣＭ患者抗肌球蛋白重链抗体（２００ＫＤ）１０例阳性，阳性率４７．６％，冠心组抗肌球蛋白轻链抗体（２７．５ＫＤ）阳性４例，阳性率２８．６％，ＰＢＳ替代试验均为阴性。结论：抗心肌肌球蛋白重链和轻链的抗体检测有助于ＤＣＭ和冠心病的鉴别诊断     

抗β2和α1肾上腺素能受体的自身抗体与高血压的相关性研究

目的 明确抗G-蛋白偶联家族中β2和α1肾上腺素能受体的自身抗体与原发性高血压的病程进展相关。方法 应用酶联免疫吸附测定（ELISA）技术，以细胞外第二环表位肽段的合成肽作为抗原，检测50例高血压心脏病、40例单纯高血压和40例正常人血清中抗G-蛋白偶联家族中β2和α1受体的自身抗体。结果 （1）高血压心脏病患者血清中抗G-蛋白偶联型β2和α1受体自身抗体的阳性率分别为42．0％（21／50）和34．0％（17／50），明显高于单纯高血压的22．5％（9／40）和15．O％（6／40），以及正常对照组的7．5％（3／40）和10．0％（4／40）（P〈0．05）；（2）高血压心脏病抗体阳性患者的抗体滴度分别为1：143、1：126与单纯性高血压的1：120和1：96比较无明显差异（P〉0．05），但两组阳性抗体滴度均明显高于正常对照组的1：48和1：36（P〈0．05）；（3）高血压心脏病抗β2受体自身抗体阳性患者，其中81％（17／21）的患者同时具有α1受体的自身抗体。结论 高血压心脏病患者血清中存在抗G-蛋白偶联家族中与心血管疾病相关的β2和α1受体的自身抗体；单纯高血压自身抗体的阳性率同正常人，但阳性抗体的抗体滴度同高血压心脏病。大约80％以上的患者同时具有上述2种受体的自身抗体，多抗体阳性可能是自身免疫反应的多重性表现，提示免疫学机制参与原发性高血压的病理生理过程，参与心肌和血管重构和／或功能变化过程，其机理有待深入研究。     

扩张型心肌病患者血清抗β1肾上腺素受体自身抗体生物学效应

目的研究扩张型心肌病(DCM)患者血清中抗β1肾上腺素能受体(β1-AR)自身抗体的生物学效应及其作用机制。方法采用酶联免疫吸附测定(SA-ELISA)技术,检测39例DCM患者和97例正常人血清标本中的抗β1-AR自身抗体;利用亲和层析法纯化抗体阳性和阴性血清中的IgG,观察抗β1-AR自身抗体对乳鼠心肌细胞搏动频率和成年大鼠心肌细胞腺苷酸环化酶活性的影响。结果DCM患者血清中抗β1-AR自身抗体的阳性率和抗体滴度明显高于正常人;纯化的抗β1-AR自身抗体IgG既可增加乳鼠心肌细胞的搏动频率,又可增强成鼠心肌细胞腺苷酸环化酶的活性,使cAMP产生量增加。结论DCM患者血清中的抗β1-AR自身抗体对心脏的β1-AR具有激动剂样正性变时效应,该自身抗体可能通过β1AR-Gs-AC-cAMP-PKA信号通路起作用。     

扩张型心肌病分子免疫治疗靶点的研究进展

扩张型心肌病（DCM）是导致心力衰竭的主要心肌疾病之一,其发病率有逐年增长和低龄化趋势,针对心力衰竭治疗是该病治疗的基本方法。随着临床和实验研究的深入,已发现病毒持续感染、免疫应答异常和遗传因素与扩张型心肌病的发生密切相关,尤其近十余年来一系列抗心肌自身抗体（包括抗线粒体ADP／ATP载体抗体、抗β1-肾上腺素能受体抗体、抗肌球蛋白抗体、抗M2-胆碱能受体抗体等）在该病患者体内的发现及其作用机制的阐明,充分证明自身免疫机制在其发病中起重要作用。     

抗滋养细胞膜抗原( T A) Ig G 类抗体诊断原因不明性流产的临床价值

目的：探讨抗滋养细胞膜抗原（ Ｔ Ａ） Ｉｇ Ｇ 类抗体与原因不明性流产的关系。方法：采用酶联免疫吸附实验（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）检测９５例流产妇女及５２例正常妊娠妇女血清中抗滋养细胞膜抗原（ Ｔｒｏ ｐｈｏｂｌａｓｔ ａｎｔｉｇｅｎ， Ｔ Ａ） Ｉｇ Ｇ 类抗体的水平。结果：流产妇女血清中抗滋养细胞膜抗原 Ｉｇ Ｇ 类抗体水平明显高于正常妊娠妇女（ Ｐ＜ ０００１）；流产妇女血清抗滋养细胞膜抗原 Ｉｇ Ｇ 类抗体水平与孕次呈正相关（ｒ＝ ０．９１， Ｐ＜ ００５）。结论：血清中抗滋养细胞膜抗原 Ｉｇ Ｇ 类抗体水平可以作为流产免疫因素的一个特异性的辅助诊断指标。     

扩张型心肌病患者血清抗心肌细胞膜多肽抗体的分析

应用免疫转印技术,发现扩张型心肌病患者血清中存在抗心肌细胞膜52 kD(1 D=0.992 1 u)多肽抗体。这种自身抗体的阳性率,病人组为57.14%,对照组为0(P<0.001)。这种抗体直接引起心肌细胞毒性损害,具有细胞外钙浓度依赖性,可以通过钙通道阻滞剂预防。本研究提示心肌细胞膜52 kD 多肽可能是钙通道52 kD 亚基,是扩张型心肌病自身免疫应答中的靶分子之一。     

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析

扩张型心肌病患者抗心肌细胞多肽抗体的分析廖玉华，涂源淑，李淑莉扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者血清中存在器官特异性抗心肌抗体（ＡＨＡ）［１］。我们借助免疫转印技术，从分子水平探讨ＤＣＭ患者血清中ＡＨＡ的临床意义。一、对象与方法１．对象：ＤＣＭ组：按ＷＨＯ／...     

心脏病患儿抗心肌β-肾上腺素能受体抗体的测定

目的探讨抗心肌β-肾上腺素能受体(简称β-受体)抗体对小儿心脏病的诊断价值。方法运用免疫印转法检测了30例病毒性心肌炎(VMC),14例扩张型心肌病(DCM),22例先天性心脏病(CHD),10例风湿性心脏病(RHD)患儿和25例正常对照组(NC)血浆抗β-受体抗体水平。结果VMC和DCM患几中抗β-受体抗体的阳性率显著高于CHD、RHD和NC组(P＜0.01)。抗β-受体抗体诊断VMC和DCM的灵敏度为80％,特异度为98％。结论小儿心脏病的鉴别诊断中抗β-受体抗体的测定有重要价值,可作为小儿VMC和DCM的特异性诊断指标。