子宫切除术后远期卵巢功能变化的临床观察

目的 :探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法 :因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组 ,术中保留双侧卵巢者为观察 1组 ,保留单侧卵巢或部分卵巢者为观察 2组 ,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解更年期症状 ,用放射免疫法测定患者术后 5年血清 FSH、L H、E2 、P水平。结果 :更年期症状出现的频率 ,观察 1组 3 6.84% ,观察 2组 55% ,对照组 1 2 % ,两组分别与对照组比较 ,差异显著和非常显著 ( P<0 .0 5,P<0 .0 1 )。术后 5年观察 1组及观察 2组血清 FSH、LH水平升高 ,E2 、P水平下降 ,与对照组比较 ,均有统计学意义。结论 :子宫切除术影响保留卵巢的血供 ,使保留卵巢的功能衰退     

全子宫切除后卵巢功能变化的探讨（附138例分析）

目的：了解全子宫切除术后保留的卵巢功能变化情况。方法；对子宫切除保留卵巢的患138例进行3年的随访追踪观察，随访内容包括更年期症状，性欲，性激素，血脂及心血管疾病的发生情况等。结果：子宫全切除术后第2年始卵巢功能明显下降，第3年始卵巢功能极明显下降。结论：对子宫切除并保留卵巢的患术后要严密监测卵巢功能，并适时补充雌激素行激素替代治疗以提高生活质量。     

内分泌和月经异常

030630子宫切除术后远期卵巢功能变化的临床观察/范行侠…//陕西医学杂志一2002,31(5)一392 探讨子宫切除术后卵巢功能变化及手术对卵巢功能的影响。方法:45岁以下因子宫良性病变而行子宫切除的患者58例为观察组:术中保留双侧卵巢者38例为观察1组;保留单侧卵巢或部分卵巢者为观察2组(20例);未行子宫切除者为对照组(25例)。以问卷形式了解更年期症状,用放射免疫法测定患者术后5年血清FSH、LH、EZ、P水平。结果:更年期症状出现的频率,观察1组36.84%,观察2组55%,对照组12%,两组分别与对照组比较,差异显著和非常显著(P(0.05,P(0.01)。术后5…     

子宫肌瘤术后卵巢功能的观察——170例临床分析

本文观察了170例因子宫肌瘤而切除子宫者术后半年至5年的更年期综合征发生率、卵巢功能及所保留卵巢发生肿物的情况。据阴道脱落细胞水平及部分病例术后2年内的血清FSH、LH水平分析,作者认为:40岁后卵巢功能逐渐衰退。在所观察的23例中,术后4～5年卵巢仍保持一定的功能,无1例发生卵巢癌。仅有1例发生囊肿。因此(1)切除子宫时应尽量保留健康的卵巢及同侧的输卵管;(2)切除双侧卵巢适合的年龄是绝经后或将绝经时。     

绝经前子宫切除与围绝经期综合征的关系探讨

目的为了解育龄妇女子宫切除保留卵巢者围绝经期综合征的情况,进而探讨育龄女性患子宫良性病变时子宫术式的选择及术后补充性激素的重要性。方法选择子宫良性肿瘤子宫切除保留卵巢的患者80例做观察组;同时选取同期正常女性50例做对照组,以问卷形式了解围绝经期综合征症状,以放射免疫法测定患者术后血清FsH,LH,E2,P水平,观察指标还包括性欲、阴道涂片、骨密度,以及心血管疾病发生情况。结果围绝经期综合征出现的频率,观察1组36.84%,观察2组55%,对照组12%,两组分别与对照组比较,差异显著和非常显著(0.05>P<0.01)。术后5年观察1组及观察2组血清FsH,LH水平升高,E2,P水平下降,与对照组比较,均有统计学意义。结论子宫切除术保留卵巢者围绝经期综合征出现早,且症状重。因此,对绝经前子宫良性肿瘤患者应尽量保留子宫、输卵管、卵巢之间血管网的完整性,维持保留卵巢在盆腔中的正常位置,有利于卵巢功能的维持。     

子宫切除对远期卵巢功能的影响

目的探讨子宫切除术后保留卵巢功能的变化及手术对卵巢功能的影响。方法因子宫良性病变而行子宫切除的患者为观察组,未行子宫切除者为对照组。以问卷形式了解围绝经期症状,用放射免疫法测定患者术后2年血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平。结果围绝经期症状出现的频率,观察组37．14％,对照组16％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后2年观察组血清FSH、LH水平升高,E2、P水平下降,与对照组比较,差异均有统计学意义。结论子宫切除术影响保留卵巢的血供,使保留卵巢的功能衰退。     

子宫肌瘤手术时卵巢去留的问题

作者测定了因子宫肌瘤行子宫切除后5年以内的患者的卵巢功能,结果保留双侧卵巢者,卵巢功能正常,并能继续排卵。保留单侧卵巢10例中7例功能正常,2例无排卵,1例卵巢早衰。认为50岁以下,因肌瘤切除子宫时,应保留正常卵巢。保留双侧卵巢比单侧更好。凡卵巢与同侧输卵管均正常者,应当一并保留。     

年轻宫颈癌患者卵巢腹腔内移位术的临床观察

目的:探讨年轻宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的改变及对生活质量的影响。方法:临床分期Ⅰ、Ⅱ期的绝经前宫颈癌患者42例作为观察组,其中22行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术+放疗,另20例行宫颈癌根治术的同时行卵巢移位术,术后未行放疗。另选同期绝经前宫颈癌患者42例作为对照组,其中22例宫颈癌单纯放疗,另20例行宫颈癌根治术或全子宫切除术,术中原位保留卵巢,术后未行放疗,观察两组术后卵巢功能变化及临床表现。结果:观察组92.8%(39/42)患者保留了卵巢功能,对照组47.6%(20/42)患者保留了卵巢功能,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组22例行卵巢移位+放疗的患者中,2例于放疗后6个月内出现阴道灼热感、潮热、出汗等更年期症状,性激素测定2例均异常;而对照组22例单纯放疗的患者放疗后3个月后即出现更年期症状,性激素测定异常,两者比较差异有显著意义(P<0.01);观察组未行辅助放疗的20例患者中,1例术后1年出现卵巢功能减退的表现(47岁),与对照组20例原位保留卵巢而未放疗的患者比较,其卵巢功能及围绝经期症状发生率,无显著性意义(P>0.05)。结论:宫颈癌患者根治术中行腹腔内卵巢移位术,有效的保留了卵巢功能,使年轻患者放疗术后的生活质量得到保障。     

保留单,双侧卵巢的宫切术后卵巢功能比较

目的：了解保留单、双侧卵果的宫切术后卵巢功能情况。方法：对７４例至少保留一侧卵巢的宫切患者进行随访。结果：２６％的患者出现更年期综合征。保留单侧卵巢较保留双侧卵巢术后出现更年期症状者多。在有症状患者中保留单侧卵巢者其体内Ｅ２水平明显降低。结论：对绝经前妇女应尽量保留双侧卵巢。对卵巢功能下降者可补以雌激素替代治疗。     

甲孕酮加维生素E治疗残留卵巢综合征20例分析

残留卵巢综合征是子宫切除保留一侧或双侧卵巢者术后出现卵巢囊性增大 ,并伴有下腹痛 ,腰痛 ,排尿不畅等症状。 1 996年 5月至1 999年 5月我院对妇科良性肿瘤患者行子宫次全切除或子宫全切术。保留一侧或双侧卵巢共 46 8例 ,其中发生残留卵巢综合征 2 0例 ,发生率 4 2 7%。笔者采取甲孕酮加维生素Ｅ治疗 ,经过临床观察 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料2 0例残留卵巢综合征患者年龄最大 47岁 ,最小 35岁 ,平均年龄 42 5岁 ;子宫次全切除 1 5例 ,全子宫切除 5例 ;出现症状一般在术后 1月～ 3个月 ,表现为持续性下腹…     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的探讨子宫肌瘤患者行全子宫切除与次全子宫切除术后卵巢近期功能变化。方法我院妇科病区2006年1～2月行子宫切除的子宫肌瘤患者54例,其中全子宫切除患者22例,次全子宫切除患者32例。比较各患者术前、术后1个月、术后6个月的性激素LH、FSH、E2值。结果全子宫切除组和次全子宫切除组患者各术前、术后性激素两组相比差异均有统计学意义（P〈0．05）;术前和术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）;全子宫切除组和次全子宫切除组患者之间相比,术后1个月、术后6个月LH、FSH、E2值差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫切除患者术后1个月卵巢功能有所减退,术后6个月恢复至术前水平;两种手术方式对卵巢功能近期改变差异无统计学意义。     

The residual ovary syndrome

An analysis of 35 cases of the residual ovary syndrome was performed retrospectively. In sixty percent of the patients, the residual ovary syndrome occurred within 5 years after the hysterectomy. The most common symptom of these patients was chronic pelvic pain. Extensive pelvic adhesions were the typical operative findings, while follicular cysts and corpus luteum hematoma were the common pathological findings of the residual ovaries. However, malignant changes were found in 4 cases. In this study, the probable incidence of the residual ovary syndrome was 2.3% which is compatible with other reports and the probable incidence of malignant change among patients with the preserved ovaries was 0.26% which is about the same as the general population. Because the conservation of normal ovarian function has great importance to the premenstrual woman, we suggest that the grossly normal ovaries should be conserved on premenstrual woman but should always be removed on postmenopausal woman when hysterectomy is done.     

Wertheim's operation--a study of 130 cases

The Hsu's method of radical hysterectomy and lymphadenectomy procedure is a modification of the Okabayashi's radical hysterectomy. It involves the creation of the pararectal and paravesical spaces completely down to the pelvic floor and the excision en block of the uterus with its appendages, the parametria and the entire cardinal ligaments and the upper 1/3 to 1/2 of the vagina with its paracolpia. The vagina is lengthened by the Hsu's technique of suturing the vagina with a Boston suture incorporating the cut margin of the rectal serosa to the posterior rim of the vagina and stitching the visceral peritoneum 2 cm above the cut margin of the rectal serosa. The ovaries are preserved in young patients. Lymphadenectomy involves the dissection of the anterior and posterior chains of the common iliac nodes, the external iliac, obturator, internal iliac and presacral nodes. The author having been trained in the Hsu's method of radical hysterectomy by Professor Hsu himself, conducted a prospective study of the morbidity, sequelae and survival rates of this operation in Singapore. Between January 1982 and July 1987, 130 cases of cancer of the cervix were operated on by the author. Patients who had lymph node metastasis or parametrial infiltration were given adjuvant post operative irradiation. Every patient was followed up personally by the author. Only six patients were lost to follow-up at varying times after operation. Four cases were excluded from analysis. Of the remaining 126 cases, 67 were stage 1B, 20 stage 2A, 36 stage 2B, 2 were central recurrences following radiotherapy and one corpus cancer stage 2. Eleven patients (8.7%) had operative or post-operative morbidity.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

不同手术方式对子宫肌瘤术后卵巢功能及性功能的影响

目的：探讨不同手术方法治疗子宫肌瘤对患者术后卵巢功能及性功能的影响。方法：回顾性分析2011年5月至2013年10月高州市妇幼保健院收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料,其中68例行子宫肌瘤剔除术（观察组）,52例行全子宫切除术保留附件（对照组）。采用女性性功能调查问卷及婚姻质量调查问卷,观察两组患者术后6、12个月的卵巢功能与性功能变化情况及术后夫妻生活质量。结果：术后6个月,两组 FSH 水平较术前明显升高（P〈0.05）, E2水平均较术前降低（P〈0.05）,两组术后 FSH、E2水平比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后性功能评分均较术前明显提高,观察组优于对照组（P〈0.05）。结论：子宫肌瘤剔除术对患者的卵巢及性功能影响小,优于全子宫切除并保留附件手术。     

脱垂与非脱垂子宫患者阴式全子宫切除术的特点及护理

目的分析脱垂与非脱垂子宫患者阴式全子宫切除术的特点并制定相应的护理措施。方法根据对阴式全子宫切除术患者临床资料的分析,采取相应的护理干预措施,比较脱垂子宫阴式全子宫切除术（脱垂组）与非脱垂子宫阴式全子宫切除术（非脱垂组）患者的相关指标。结果两组患者的年龄、留置导尿时间、术后住院时间比较差异显著（P〈0.05）。结论对脱垂子宫阴式全子宫切除患者的护理重点应防止尿潴留与尿路感染;对非脱垂子宫阴式全子宫切除患者护理重点是术前彻底清洁阴道。     

子宫颈癌患者保留卵巢术式探讨

２６例４１岁以前的宫颈癌患者行根治性治疗的同时，２例行卵巢移植术，２４例行卵巢移位术。利用Ｂ超、测定血清性激素水平等方法定期监测保留卵巢的功能。以探讨年轻早期子宫颈癌患者几种不同保留卵巢手术方式的效果。结果：接受卵巢移植术者，术后６个月卵巢开始周期性增大，术后９～１５个月恢复正常。１例随访１２ａ，卵巢功能正常。１例随访１０ａ，术后９ａ血清性激素值接近绝经期水平。卵巢移位者，未接受放射治疗的９例患者术后卵巢功能正常，卵巢功能持续５～８ａ，平均６２ａ。１５例术后１个月辅助放射治疗，放射治疗结束６个月后，大部分卵巢开始恢复排卵周期。辅助放疗组，９３３％（１４／１５）的患者保持卵巢功能，卵巢功能持续４～６ａ，平均４５ａ。辅助放疗组与未放疗组间卵巢功能持续时间差异有显著性（Ｐ＜００５）。放射治疗组与未接收放疗组５ａ生存率分别为９０６％和１００％（Ｐ＞００５）。结论：卵巢移位术是一种保留年轻宫颈癌患者卵巢功能的简便有效方法，放射治疗对移位的卵巢功能有不良影响     

腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响分析

目的探讨腹腔镜及开腹子宫次全切除术对卵巢功能的影响。方法选取2006年1月～2007年12月于我院进行腹腔镜及开腹子宫次全切除术的60例患者为研究对象,根据手术方式将其分为A组(开腹子宫次全切除术组)30例和B组(腹腔镜子宫次全切除术组)30例,比较两组患者的术前、术后的血清P、FSH、LH、E2水平。结果治疗后6、12及24个月B组的血清P、E2水平均高于A组,而血清FSH、LH水平则低于A组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论腹腔镜子宫次全切除术对于患者的卵巢功能影响较传统术式小,值得临床推广应用。     

子宫全切除术对卵巢功能影响的临床研究

目的 探讨卵巢功能衰退与子宫全切除手术的相关性。方法 选取延安大学附属医院于2011-01~2014-12收治的120例50岁以下未绝经行子宫切除手术的子宫肌瘤患者为研究对象,根据患者手术方式将其分为子宫全切手术60例(A组)以及子宫次切除组60例(B组)。结果 相较于B组患者而言,A组患者对卵巢影响更为明显,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 无论是子宫全切除还是子宫次切除手术均会对患者卵巢内分泌造成影响,且子宫全切除手术对患者卵巢影响更大。     

结扎速血管闭合系统在经腹子宫颈癌根治术中的应用

目的探讨Ligasure(结扎速血管闭合系统)在经腹子宫颈癌根治术中的应用。方法回顾分析2006-04~2008-04间,我院收治的42例应用Ligasure经腹子宫颈癌根治术及46例采用传统手术器械经腹子宫颈癌根治术的Ib1~IIa期宫颈癌患者临床资料,比较手术时间、术中出血量、术后排尿功能恢复时间。结果应用Ligasure组手术时间为(183.64±35.83)min,<传统组(200.91±35.97)min;术中出血量Ligasure组为(438.81±254.79)mL,<传统组的(582.61±319.24)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后排尿功能恢复时间Ligasure组为(19.62±7.85)d,较传统组(15.20±7.61)d长,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Ligasure血管闭合系统,具有安全、止血可靠、体内无异物存留等优点,基本可代替常规结扎、缝扎方法,应用于经腹子宫颈癌根治术中能够降低手术难度,缩短手术时间,减少术中出血量,是经腹子宫颈癌根治术的理想手术工具。     

子宫切除术与卵巢功能

目的了解切除子宫,保留双侧或一侧卵巢的妇女术后卵巢功能是否受影响。方法对521名患者进行问卷式回顾性调查,分析术时年龄、手术方式、手术范围、病种与卵巢功能的关系。同时对某一单位1600余名女职工进行正常人群的月经及绝经症状情况调查。结果正常人群组中有197名妇女出现潮热症状,平均年龄(46.87±4.22)岁;手术组患者中出现潮热症状者293名,手术时年龄(42.84±4.37)岁,术后出现潮热的时间是术后(1.99±2.40)年,平均年龄(44.64±4.31)岁,即子宫切除术后卵巢仅有不到2年的正常功能,而且比正常人群还提前两年出现潮热症状(P<0.01)。手术方式及病种与潮热症状的出现无关,手术范围与潮热症状的出现呈正相关(r=0.197,P<0.001)。结论保留卵巢的子宫切除术能影响卵巢功能,使之提前衰退。