发热 腹泻 呕吐 贫血 尿闭

病历摘要患者,男,18个月,住院号74663。因发烧、腹泻、呕吐、近7～8天无尿,于1979年3月27日住院。16天前患儿发烧、轻咳、腹泻,大便每日10余次,稀水便,有血丝及粘液。伴有呕吐6～7次/日,吐物为胃内容物。病后3～4天曾服消炎药片10余片,口服后稍见面色发黄,尿少,色深,未见血尿。近7～8天眼睑出现浮肿,无尿。病后曾在当地医院住院一天,经补液并用甘露醇一次,无效,转来我院。患儿为第一     

直肠癌一例误诊原因分析

一、病例简介患者,男,20岁。1977年冬开始大便不规律,时干燥,时腹泻,一月后大便带有脓血及粘液,里急后重,每日排便约4～6次,仍能坚持劳动,但易疲劳。既往健康,夏秋季未患痢疾。于1978年2月来我院就诊。查体一般状态佳,腹部平软,左下腹无压痛及包块。未做直肠指检。诊为“慢性菌痢”并进行治疗,疗效不显。转某市立医院,仍按痢疾处理,效果不佳。回当地后,大便量不多,大便有粘液及脓血,便前有时腹痛,排便有时困难,排便约6～8次/日。1978年8月在某中心卫生院就     

名目繁多的婴幼儿腹泻

流行性腹泻:多发生于产科的新生儿室,系消化道感染致病性大肠杆菌或病毒所致。传染性强,易暴发流行。患儿每天排便,10余次,呈黄水样便,渐变绿色且酸臭,无粘液或脓血,容易发生脱水及酸中毒。应该及时隔离、纠正脱水和酸中毒,并选用有效的抗生素做针对性治疗。 学步婴儿腹泻:多见于6个月到3岁的婴幼儿,因忌油而引起腹泻。大便每日3—4次,少数病儿每日可达10余次。一般上午次数比下午多,尤其早晨必有一次,其大便量多且干,以后几次大便则或稀薄或粘稠。     

误诊为结肠癌之结肠气囊肿一例报告

患者,男,52岁,住院号133546。因粘液便四月,腹泻二月余,于1976年10月8日入院。患者同年7月开始大便常带粘液,但无腹泻,近二月来每日腹泻4～6次,有大量粘液及脓血,呈腥臭味,脐周隐痛,无明显里急后重,当时于外常规检查大便:红细胞>50,白细胞6～8,巨噬细胞0～2/高倍视野,未查见阿米巴,粪便培养(一),曾口服痢特灵未见好转,而后作乙状镜检查,于距肛缘25厘米处见有2.5×2.5厘米左右之肿块,表面红肿,疑乙状结肠癌而住院。患者以往曾患肺结核、肺气肿及胃下垂,无溃疡病史及幽门梗阻史,也无慢性腹泻史。     

病毒唑治疗婴幼儿秋季腹泻效果满意

婴幼儿秋季腹泻,(即轮状病毒性肠炎,)流行于晚秋及初冬,主要为人类轮状病毒感染,来势快起病急,严重危害健康,甚至导致死亡。其好发年龄为6～24个月,近年来有偏小趋势。其主要症状为腹泻,每日10余次至数十次不等,大便多呈水样便及蛋花汤样便,无臭     

发热 腹泻 便血 右下腹痛

病历摘要患者男,66岁。因不规则发热、腹泻、便血、右下腹痛九个月于1982年6月28日入院。患者从1981年9月初感发热,胃部不适,腹泻,每日大便7～8次,为酱红色。检查:体温38°7C,脉搏100次/分,心肺无异常,腹部无压痛,肠鸣音不亢进。白细胞6200,中性69％,淋巴30％,嗜酸性1％,大便隐血检查(++)。经用庆大霉素,止血药物治疗后症状好转,以后上述症状反复发作.并感右下腹痛。自1982年4月以来发热、腹痛症状加重,并觉腹胀,全身乏力,消瘦明显,腹泻症状消失,大便隐血检查持续阳性反应。既往于1957年作过阑尾切除手术。检查:体温37°8C,脉搏80次/分,血压100/60毫米汞柱.重病病容,明显贫血貌,皮肤及巩膜无黄     

先天性巨结肠并发中毒性小肠结肠炎

患者女,27岁,患者于入院的半个月(4月19日)行人工流产和环置术,手术顺利。术后4天(23日)发生腹泻,每日解粘液便10余次,大便检查正常,给予黄连素口服,便次减少。至28日出现脓血便但无里急后重,伴寒战高热及左下腹阵痛,后查大便常规见红、白细胞,肛拭培养阴性,拟诊菌痢,加注卡那霉     

晚发性维生素K缺乏引起消化道出血误诊1例

1　临床资料患儿 ,男 ,4 0ｄ。以腹泻稀便 2 0余天 ,血便 3次入院。患儿在本院产科出生 ,出生Ｗ3 8ｋｇ ,母乳喂养 ,出生第 10ｄ开始腹泻 ,大便为黄色稀便 ,每日 3～ 4次 ,无粘液便及脓血便 ,家长给与口服婴儿素半包 ,1日 3次 ,几天无好转 ,但精神可 ,吃奶限 ,无呕吐 ,体重未减轻 ,满月后腹泻未见好转 ,每日 5～ 6次。来本院就诊 ,查便常规 :镜检 ,脂肪球 + ,给予口服思密达 1ｇ ,3次 /ｄ ,强必林干糖浆 2 5ｍｇ ,3次 /ｄ ,但腹泻无减轻 ,第 3ｄ再次复诊 ,查便常规 :脂肪球 ,给予口服思密达 ,回家后 ,腹泻未减轻 ,腹泻粘液便 2次 ,带有血丝…     

类志贺邻单胞菌和豚鼠气单胞菌引起混合感染腹泻1例报告

1　病　例　　患者 ,女 ,45岁。主诉于 12 h前因食不洁冷冻鱼类食品后 ,出现腹痛 ,伴有腹泻 ,腹泻视为黄色稀水便转为血水样便。每日 9次日 ,每次量约 2 0 0 ml。伴轻度乏力、恶心、里急后重。腹痛以上腹部及左下腹部为著 ,呈持续隐痛拌有阵发性加重。于 2 0 0 0年 3月 2 7日就诊。体检 :T37.2℃ ,P78次 /min,R16次 / min,BP13/ 8k Pa。实验室查 :WBC10 .8× 10 9/ L,N0 .84,L0 .16。大便常规 :RBC / hp,WBC3～ 9/ hp,便隐血阳性。临床用氧氟沙星、氨苄西林 (氨苄青霉素 )抗感染治疗 ,效果不佳。根据 2次大便细菌培养回报结果 ,鉴…     

罕见巨大直肠绒毛状腺瘤1例报告

患者 ,女 ,6 8岁 ,因反复解胶冻状大便 6年余 ,加重伴腹痛 1年余入院。患者 6年前无明显诱因出现解胶冻状大便 ,量少 ,呈透明果冻样 ,出现于便前或便后 ,到多家医院就诊 ,诊断为多发性直肠息肉 ,给予经肛门息肉切除 ,未行病理检查。术后 3个月患者再次出现解胶冻状大便 ,量较术前明显增多 ,未再行诊治。 1年前患者上述症状加重 ,每日解便 10余次 ,每次量约 2 0 0ml,均为胶冻状 ,并伴有间歇性右下腹绞痛。病程中无便血 ,黑便。为诊治入我院。入院体检指检 :肛门缘内可触及质软结节 ,成环状 ,指尖未及上缘 ,指套无染血。纤维结肠镜示 :肛门缘…     

低浓度、慢速静滴甘露醇治疗秋季腹泻38例疗效观察

笔者于1988年收治秋季腹泻71例,其中采用10%甘露醇慢速静滴治疗38例,取得了较好的止泻效果,现将临床资料总结于下。病例资料:年龄1岁以下39例,1～2岁32例。71例中男42例,女29例。临床表现为急性腹泻,排水样或蛋花汤样大便,每日腹泻10次以下17例;10～20次44例;20次以上10例。大便镜检无脓细胞及红细胞,大便细菌培养阴性。71例入院病程均在3天以内,随机分为两组,治疗组38例,对照组33例。治疗方法:两组病例入院后均按常规给予补液及庆大霉素治疗。治疗组于入院当日始加用甘     

脾脏结核误诊为肝硬化1例

１临床资料患者男性，５０岁，因乏力、腹泻５年，腹胀、双下肢浮肿１年入院。５年前，无明显诱因患者出现乏力及腹泻，无发热及盗汗，无恶心、呕吐及腹痛，大便每日４～６次，为黄色稀便，当时在当地医院就诊化验大便常规正常，诊断不明确，亦未治疗。腹泻每日４～６次持...     

腹泻 血水样便

病历资料患者女,52岁,住院号229567。以腹泻40天、血水样便7天为主诉,于1979年9月14日入院。从8月3日起腹泻,为黄色稀便,每日2～3次。三天后曾在炕上撒“六六六”粉,次日发生咳嗽,气短,咽部发痒,经消炎止咳治疗无效。至8月24日进硬食后腹泻加重,每日3至6次,伴呕吐及上腹部不适,按肠炎治疗无效。至9月17日大便转为血水样乃转来我院。以急性出血性坏死性小肠炎收入消化病房。病中无腹痛及里急后重。既往有味素过敏史,食后有呕吐、腹泻、皮疹等症状,无其他胃肠疾病史。     

肝源性腹泻

老沈,今年56岁,患有慢性乙型肝炎,十余年前开始,大便次数增多,大便稀软不成形,每日2～3次,有时腹泻。腹泻时无腹痛,或仅轻微腹痛,排便后感舒适,无里急后重或排便不畅感。三年前发现脾肿大,曾一度出现腹水,腹泻也随之加重,甚至餐后必便,腹泻前后伴发热。曾多次作大便常规检查均正常,或仅见几个红、白细胞,大便多次培养无细菌生长。用抗菌药物效果不佳。其实,这种腹泻与慢性肝病有关,有人称之为“肝源性腹泻”,在慢性肝炎、肝硬化病人     

腹胀腹泻消瘦气促

病例摘要 患者,男,39岁,因腹胀、腹泻3周,于2004年6月1日收入院.患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻,大便为黄色水样便,无脓血黏液便,每日7～8次,伴有全身乏力、食欲不佳,偶感气促,无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血,无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重.于当地医院治疗,腹泻停止,但腹胀继续加重,于我院就诊,门诊以"腹水待查"收入院.患者自发病以来,体重下降约3 kg.既往身体健康,个人史、家族史无特殊.     

腹胀 腹泻 消瘦 气促

患者，男，39岁，因腹胀、腹泻3周，于2004年6月1日收入院。患者3周前无明显诱因出现腹胀、腹泻，大便为黄色水样便，无脓血黏液便，每日7--8次，伴有全身乏力、食欲不佳，偶感气促，无畏寒、发热、盗汗、咳嗽、胸痛、咯血，无恶心、呕吐、腹痛、黑便、里急后重。于当地医院治疗，腹泻停止。但腹胀继续加重，于我院就诊，门诊以“腹水待查”收入院。患者自发病以来，体重下降约3kg。既往身体健康，个人史、家族史无特殊。     

腹痛 脓血便 肠穿孔

病历摘要患者,女,59岁,住院号251021。以每日脓血便数次3个月,加重半月,于1981年11月4日急诊入院。3个月前不明原因的大便次数增多,每日达十余次。初为黄色水样便,2日后转为脓血样便,伴有阵发性腹痛,但无里急后重。发热、全身不适、恶心、呕吐、食欲不振。在本单位及市某医院按“菌痢”治疗,经服中药治疗好转后回家休息。但每日仍大便3～4次,稀糊状便,无脓血及粘液。入院前半月,因过劳病又加重,阵发性腹痛,解大量粘液糊状便,精神不振,食欲欠佳。近5天来发热,大便转为脓血样便,每日4～6次。恶心、呕吐、全身无力。再次按菌痢治疗,经服中药及土霉素、痢特灵等无效。在院     

小儿暴发型阿米巴痢疾延误诊断1例

患儿,女,4岁。因高热伴血便12天于1982年8月31日入院。患儿12天来持续高热,频繁腹泻,初起为黄色稀便,继而为脓血便,每日10余次。无呕吐及抽搐。当地卫生室予庆大霉素治疗2天,仍高热,腹泻增至每日数十次,为果酱样,奇臭。病后第二天到乡卫生院就诊,拟“急性菌痢”予卡那霉素、氯霉素等,使用激素、补液等治疗6天无效,且又解血水样大便,即转地区医院拟“中毒性菌痢”治疗3天仍无效转本院。患儿平素无慢性腹泻史,发病前后住处周围无腹泻流行。体检:T38.9℃,P156次/分,R44时/分,Bp92/50mmHg。精神萎靡,重病面容,贫血貌,无黄疸。周身皮肤、粘膜无出血点及瘀斑,无紫纹。浅表淋巴结不肿大。颈部无抵抗。心肺无异常。肝肋下1.5cm,质较,脾肋下     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊为感染性腹泻1例

患者,男性,68岁,农民,因"腹泻半月伴加重2d"于2012年12月8日以"感染性腹泻"收入院,加重时每天10余次,为黄褐色稀水样便,无发热,无明显腹痛及呕吐,无皮肤瘙痒,既往曾因外伤行开颅术致左侧颞骨部分缺失. 入院体检:生命体征正常,神志清,心肺未发现异常,腹软,肝脾未及,上腹部压痛阳性,肠鸣音稍亢进.     

环境因素对5岁以下儿童急性感染性腹泻的影响

在许多发展中国家,5岁以下儿童急性感染性腹泻的发病率及病死率是个严重的问题。据报告全世界每年有500万至1800万儿童死于腹泻。世界卫生组织于1978年制定了监测与控制规划。1987年哈尔滨市道外区承担了我国与联合国儿童基金会合作项目城市点腹泻监测与控制任务,并按全国统一的急性腹泻诊断标准(起病急,每日排便3次以上,大便性状呈稀便、水样便、粘液便或脓血便,病