两种方法测定血沉的比较分析

目的：探讨倾斜管法测量血沉的可行性。方法：对84例血液标本同时用魏氏法和倾斜管法进行血沉测定。并进行统计分析。结果：两种方法检测血沉结果的差异没有统计学意义，相关性较好。结论：倾斜管法测量血沉是一种简便、省时的方法，在特定条件下可以使用。     

标本放置时间对MICRO TEST1血沉仪测定结果的影响

目的探讨标本放置时间对MICRO TEST1血沉仪测定结果的影响。方法抽取正常和异常组各30例血标本,放置1 h、2 h、4 h、6 h、12 h,分别用MICROTEST1血沉仪进行测定,并挑选6份标本,每份标本重复检测10次来评价血沉仪的精密度。结果 1 h与2 h测定差异无统计学意义（P1〉0.05）,1 h与4 h和6 h测定差异有统计学意义（P2〈0.05,P3〈0.05）,而12 h测定结果明显低于4 h的测定值。结论 TEST1血沉仪测定血沉应在2 h内检测完毕。TEST1血沉仪的精密度比较满意,可以满足临床的检测需要。     

50份血液检验标本误差的原因分析

目的分析血液检验标本出现误差的原因，以传证血液检验结果的质量，为临床治疗工作提供可靠依据。方法以我院2010年1-6月份血液检验科的50份存在误差的血液检验标本为研究对象，回顾性地分析误差形成之因，并制定相应的解决对策。结果50份存在误差的血液检验标本形成之因包括：（1）患者因素占50％（25／50）；（2）标本采集因素16％（8／50）；（3）标本送检因素占24％（12／50）；（4）标本检验因素占10％（5／50）。结论在检验血液标本的过程中，导致误差的原因较多，所以应规范检验科各项工作的操作。     

静脉采血对凝血四项结果的影响

血液标本凝固与抗凝剂有关:①抗凝剂加入试管中过少;②从正在输液的静脉导管中抽血造成抗凝剂浓度降低;③误用同种但不同浓度的抗凝剂,如血沉枸橼酸钠抗凝浓度3.8%,凝血四项枸橼酸钠抗凝浓度3.2%;④注入血液标本量过多;⑤枸橼酸钠是钙离子的快速螯合剂,能有效阻止凝血因子V和凝血因子Ⅷ降解,并能稀释血液,所以应严格按1:9比例抗凝.     

类风湿性关节炎患者关节炎支原体的感染状况

目的：了解类风湿性关节炎(RA)患者关节炎支原体(Mar)的感染状况。方法：用套式聚合酶链反应(nPCR)法对本院2001年1月—2002年9月72例RA患者的咽拭子、睑结膜拭子、尿道拭子以及血液和关节液标本中的Mar核酸进行检测，并测定阳性株的DNA序列。结果：在48例咽拭子、37例睑结膜拭子、19例尿道拭子以及48例血液标本和26例关节液标本中，各检出1例阳性株，阳性率分别为2．1％、2．7％、5．3％、2．1％和3．8％。上述5例Mar nPCR阳性株的DNA序列与国际典型株完全一致。结论：RA患者体内存在Mar感染。     

血沉测定在血液流变学中的比较

在血液流变学的检测中,血沉测定是一项重要项目,由于各地医院检验科、实验室的条件各不相同,测定方法也各不相同,因此选择正确的测定方法是非常重要的。1材料与方法1·1检验对象血液标本采自我院内科病房2006年5月—2006年7月患不同性质疾病的患者100例。年龄29~87岁,平均66岁,其中男52例,女48例。1·2标本来源清晨空腹静脉血5ml肝素抗凝,1·6ml枸橼酸钠抗凝。1·3方法清晨空腹采血,肝素抗凝5ml,用于SA-6000自动血液黏度测试仪测定全血黏度、温氏法测定红细胞沉降率;枸橼酸钠(4∶1)抗凝血2ml,用LENA血沉仪测定红细胞沉降率,4h内测定完毕…     

微柱法测定糖化血红蛋白方法的改进

目的：建立一种在临床上比较实用的GHb的测定方法。方法：将Bio-Rex70阳离子交换树脂溶液与溶血液充分振荡，混匀后，离心，测定上清液的吸光度值。结果：变异系数；正常标本CV%=3、3％；高值标本CV％－4、5％。方法比较，与泰康公司微柱法试剂盒比较r=0.94，密切相关，灵敏度，0．01A相当于GHb为0．3％，结论：经改进的微柱法，简便，快速，性能符合临床要求。     

高效液相层析法检查β地中海贫血应用评价

目的 对高效液相层析法快速筛查β地中海贫血进行评价。方法 用高效液相层析法测定血中血红蛋白A2（HbA2）、血红蛋白F（HbF）的含量，并与抗碱变试验法测得HbF、琼脂糖电泳法测得HbA2的含量进行比较；取低、中、高三种浓度值的标本进行重复性试验；在HbF含量为3．5％、5．7％和HbA2含量为5．9％、7．7％的两份标本中加入不同浓度的胆红素液及脂肪乳作干扰试验；与已知HbF浓度为33．0％和1．1％的两份标本按不同比例混合，分别进行测定，观察该法测定的线性范围。结果 该法测定HbF与抗碱变试验法结果相符、HbA2与琼脂糖电泳法有良好相关（r=0．8656）；HbF的线性范围可达33％；HbF和HbA2批内变异系数分别为1．5％～3．4％和3．7％～5．9％，批间变异系数分别为1．9％～4．2％和4．9％～7．5％；胆红素浓度在250μmol／L，甘油三酯浓度在22mmol／L以下时对测定结果无影响。结论 高效液相层析法测定HbF和HbA2具有准确度高，重复性好，不受脂浊、黄胆标本的干扰，且检测速度快，对G地中海贫血具有较好的初筛作用。     

血清酶法钾、钠测定评价

用英国朗道酶法试剂测定血清钾、钠评价如下：（1）线性范围：钾1．25-10.0mmol／L，钠45～175mmol／L：（2）精密度：批内CV，钾CV：1．83％，钠CV：1.15％，日差变化的CV值分别为：钾2.05％-2.25％：钠2.23％-2.85％；（3）回收试验：在用酶法测得钾、钠浓度的血清中，加入不同浓度的标准液，测得钾的平均回收率为99.5％，钠101．2％；（4）相关试验：随机取30份标本血清分别用酶法、离子选择电极法测定钾、钠，并做相关性分析，结果如下：酶法与离子电极法比较，回归方程为：钾Y（酶法）=1.002X-0．220，r=0．998；钠Y（酶法）=1.078X-1．001，r=0.989。     

血液标本放置时间对血糖浓度的影响

目的 探讨血液标本放置时间与血糖浓度的变化。方法 使用USA-RA-1000全自动生化分析仪。采用上海科华生产的己糖激酶法血糖试剂盒。结果 对60例血糖含量在7．00～19．23mmol／L之间的血液标本即时测定血糖浓度，血液标本放置2小时、3小时再分别测定其血糖浓度。结果 表明血液标本随放置时间的延长血糖浓度明显下降。结论 血糖检测应在采血后60分钟内进行测定，如来不及检测应及时分离血清(血浆)4℃保存，当天完成检测工作。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.