小儿气道异物并发症原因分析及处理体会

目的 探讨小儿气道异物并发症发生的原因及处理体会,以减少并发症的发生.方法 对79例小儿气道异物并发症的发生原因进行分析,处理方法进行总结.结果 76例抢救成功,3例死亡.结论 及时去除病因,保证气道通畅;手术中操作轻柔,准确,术前、术中、术后注意患儿全身状况,是减少并发症的关键.     

小儿气管支气管异物76例临床分析

目的 探讨小儿支气管异物的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾性分析我院2010年3月至2011年5月收治的76例小儿气管、支气管异物患者的临床资料.结果 本组76例小儿气管、支气管异物患者,术前咳出2例,全麻或表麻下顺利取出异物73例,术后并发心衰1例.结论 小儿气管、支气管异物快速准确的诊断、治疗以及并发症预防是挽救患儿生命的关键.     

小儿呼吸道异物取出术的麻醉体会

我院于1994～1999年共收治小儿呼吸道异物61例,均在静脉全麻下行异物取出术,未发生麻醉意外及麻醉并发症。1 临床资料患儿男性45例,女性16例,年龄5月～7岁,其中异物有笔帽、花生、豆等,均为急诊手术。麻醉方法:术前用药安     

小儿术中呼吸抑制10例分析及护理干预

目的保障小儿麻醉手术期间的安全。方法回顾性分析1998年8月至2005年10月小儿麻醉手术期间发生严重呼吸道并发症的情况。结果2162例住院手术患儿中发生严重呼吸道并发症10例,发生率0.463%,经及时发现、正确处理,无严重后果。结论熟练掌握小儿特点,重视小儿麻醉操作和用药的特殊性,做好术前准备,术中管理和术后监护,可以预防和避免严重呼吸道并发症。     

小儿上消化道异物取出术的护理方法

目的:探究小儿上消化道异物取出术中的护理配合及护理要点。方法:将我院2016年1月-2017年12月收治的43例小儿上消化道异物患儿列为观察对象,所有患儿均在内镜下引导下行上消化道异物取出术,加强术前、术中及术后临床护理,并统计临床护理效果。结果:经统计显示,43例患儿在内镜下上消化道异物均全部顺利取出,手术成功率100%;相关并发症发生情况中,1例患儿因吞食3根铁钉致胃腔黏膜严重损伤,术后引发上消化道出血,但经对症治疗6d后平安出院,其他42例患儿术后无明显相关并发症发生,并发症发生率为2.33%。结论:明确消化道摄入异物性质、滞留部位是选择治疗方式的前提,良好的术前、术中护理是确保术前相关检查及手术顺利进行的关键,密切的术后护理是减少相关并发症发生的有效方法。     

小儿危重呼吸道异物的临床诊治探讨

目的探讨小儿危重呼吸道异物的临床诊断和治疗方法。方法回顾性分析2004年1月-2007年8月郑州市儿童医院耳鼻咽喉科收治的52例危重患儿气管支气管异物的诊治过程。结果静脉复合麻醉下51例患儿经硬支气管镜取出异物痊愈,术中呼吸停止13例,因抢救及时无气管切开及死亡病例。结论小儿危重呼吸道异物病情急危,快速诊断、及时手术取出呼吸道异物是最有效的治疗方案,可减少并发症,提高治愈率。     

儿童支气管镜气道异物取出术围术期呼吸系统严重并发症的危险因素分析

目的　探讨支气管镜气道异物取出术患儿围术期呼吸系统严重并发症的危险因素。方法　选择2019年6月至2021年6月徐州市儿童医院收治的行支气管镜气道异物取出术的患儿291例,对患儿临床资料进行回顾性分析,将术中及术后24 h内未发生呼吸系统严重并发症的患儿作为无并发症组,将术中及术后24 h内发生呼吸系统严重并发症的患儿作为并发症组。对比两组一般资料、手术时间、异物存留时间、异物位置、异物类型等资料,再对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,确定患儿发生围术期呼吸系统严重并发症的危险因素。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ²检验。结果　291例患儿共37例发生并发症,发生率为12.71%（37/291）。并发症组男19例、女18例,年龄（3.12±0.51）岁;无并发症组男163例、女91例,年龄（3.19±0.59）岁。并发症组患儿手术时间、异物存留时间、术前呼吸道感染及麻醉效果不佳比例分别为（20.12±4.05）min、（7.09±0.48）d、51.35%（19/37）、70.27%（26/37）,均高于无并发症组［（12.18±1.11）min、（3.61±0.55）d、12.99%（33/254）、7.48%（19/254）］,差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析发现手术时间、异物存留时间、术前呼吸道感染、麻醉效果不佳是患儿围术期呼吸系统严重并发症发生的危险因素（均P<0.05）。结论　支气管镜气道异物取出术患儿围术期呼吸系统严重并发症的危险因素主要为手术时间、异物存留时间、术前呼吸道感染、麻醉效果不佳,临床应警惕并及时采取预防措施。     

小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理

目的　分析小儿气管、支气管异物取出术的麻醉处理特点。方法　回顾性分析 1998年～ 2 0 0 0年采用高频射呼吸机供氧 ,氯胺酮 -异丙酚复合麻醉实施 80例小儿气管、支气管异物取出术病例资料。结果　 76例顺利取出异物 ,4例发生严重并发症。结论　本组麻醉处理不仅具有镇静、肌松作用 ,且对呼吸循环抑制轻微 ,适用于气管—支气管异物取出     

小儿气管异物取出术的麻醉体会

小儿气管异物取出是较常见的小儿急诊手术，异物取出危险性极大，因异物的阻塞常合并有较严重的呼吸道并发症，当小儿气管、支气管存在异物时，不仅阻塞呼吸道，而且刺激和损伤局部黏膜，造成黏膜水肿、炎症，导致呼吸困难和缺氧，给麻醉处理带来一定的困难。术中除了要有良好镇静、肌肉松驰、抑制咽喉和咳嗽反射之外，更主要的是保证呼吸道通畅不发生缺氧而致死。我院1998年～2005年共收治80例小儿气管异物，现就麻醉处理体会报告如下：     

内镜下取上消化道异物49例护理配合

目的总结49例上消化道异物取出的护理配合方法。方法根据异物的种类、大小、形状、部位、有无消化道穿孔等,认真做好术前准备,选择合适的取异物器械配合医生取出异物,并加强病情观察及术后指导。结果 49例异物成功取出48例,成功率为97.9%,无1例发生大出血、穿孔、窒息等严重并发症。结论术前、术中、术后密切的护理配合有助于内镜下取异物的成功,减少并发症的发生。     

儿童呼吸道异物治疗体会

目的总结儿童呼吸道异物取出术的经验,提高手术成功率,降低死亡率。方法回顾分析104例呼吸道异物患儿的临床资料,总结围手术并发症的处理方法、手术及麻醉技巧和注意事项。结果104例除2例自行咳出,其余102例均在全麻下行硬质气管镜一次性取出异物,无术中、术后并发症出现而痊愈。结论术前进行评估,选择适宜的手术时机和恰当的麻醉,并注意围手术期并发症处理和预防,可以有效地降低儿童呼吸道异物取出术的死亡率,提高成功率。     

儿童呼吸道异物560例的治疗体会

目的总结儿童呼吸道异物取出术的经验,提高手术成功率,降低病死率。方法分析560例呼吸道异物患儿的临床资料,总结围手术并发症的处理方法,手术及麻醉技巧和注意事项。结果560例除6例自行咳出,其余554例均在全麻下行硬质气管镜一次性取出异物,无术中、术后并发症出现而痊愈。结论术前进行评估,选择适宜的手术时机和恰当的麻醉,并注意围手术期并发症处理和预防,可以有效地降低儿童呼吸道异物取出术的病死率,提高成功率。     

72例小儿呼吸道异物误诊的临床分析

目的对72例小儿呼吸道异物的误诊情况及原因进行探讨。方法针对2010年8月至2011年9月在我院误诊的72例小儿呼吸道异物患者进行回顾性的分析,给予所有患儿基本的体检,以及CT、胸透等检查,确认无手术禁忌后,给予全身麻醉,在支气管镜的辅助下取出异物。术前、术后均给予抗感染的治疗。结果 72例误诊患者经过有效的检查及治疗后,异物均能顺利取出,成功率为100%。术前术后均给予抗感染的治疗,患儿的临床疗效显著。术后无并发症发生,无1例患者需要切开气管,也无患者死亡。治愈35例,好转37例,总有效率为100%。结论在72例误诊患者中,除了临床症状不明显外,大多是人为的因素造成。     

小儿气管支气管异物取出术围手术期护理

呼吸道异物以1～3岁幼儿多见,因不能自诉病史容易误诊,如未及时治疗,可产生严重并发症,甚至危及生命[1].我院耳鼻喉科于1998年1月～2005年3月共收治小儿气管异物49例,均在全麻下行气管异物取出术,取得良好的效果,现报道如下.     

280例小儿支气管异物取出术的护理介绍

小儿支气管异物是耳鼻喉科常见的急危症之一,异物经口腔误入气管、支气管后阻塞呼吸道,引起剧烈呛咳、呼吸困难等一系列症状,是一种危及生命的严重疾病,如不及时取出可引起一系列并发症,甚至危及生命。小儿气管误入异物后,由于不能表达完全,家长又缺乏相关知识,容易造成误诊,致使异物在气管内滞留时间较长,引起相关并发症。因此,详细了解病史、病程,严密观察呼吸道症状特点,加强术前、术后护理,健康教育是协助诊断、治疗和恢复健康的重要环节。现将护理体会如下。1临床资料2007年5月至2008年5月,我科室共收治支气管异物患儿280例,其中男190例,女90例;年龄在1岁192例,2岁~3岁53例,4岁以上35例;异物存留时间最短为1h,多以1~3d为主,最长达3月以上;异物种类:多以外源性植物性异物,有253例,其余为塑料笔帽、金属物件等;异物存留部位:左支气管163例,右支气管101例,,主气管16例。有4例患儿自行将异物咳出,其余患儿通过全身麻醉下行支气管镜下取异物,经精心护理,并行健康教育后顺利康复出院。无一例气管切开,无一例死亡。2术前观察及护理2.1详细了解病史、病程是协助诊断的关键异物吸入史是诊断本病的关键。幼儿诉说...     

气管内插管静脉全身麻醉下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果观察

目的:分析气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出儿童支气管异物的临床效果。方法:将2018年1月～2019年10月某院接收待查的支气管异物患儿共76例为研究对象,均通过纤维支气管镜将支气管中异物取出,观察其气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的呼吸末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2)、血氧饱和度(SpO_2)及心率(HR)等指标情况,同时记录下异物种类、异物位置,成功取出率和并发症等情况。结果:患儿在气管插管置入、钳取异物以及气管插管拔出时的P_(ET)CO_2、SpO_2及HR差异不显著(P0.05);76例患儿的成功取出率为97.34%;7例患儿术中和术后出现并发症,但程度轻微,主要是低氧血症,经积极处理后均恢复,无患儿出现严重并发症。结论:气管内插管静脉全麻下经纤维支气管镜取出支气管异物的成功率较高,且能维持患儿的生命体征平稳,并发症较少,值得采用。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

小儿气管及支气管异物是临床常见急症,手术取出异物是治疗的唯一方式,但小儿呼吸道由于异物的堵塞和刺激,常见缺氧、气道痉挛、呼吸困难,重者处于严重窒息状态,术中憋气、气道痉挛时有发生,甚至可导致严重缺氧,甚至危及生命。我科2006—2008年应用采取表面麻醉与静脉复合麻醉相结合的方法行气管异物取出术60例,取得满意效果,现将麻醉处理报道如下。     

小儿呼吸道异物取出术的护理配合

呼吸道异物是耳鼻喉科常见的急症之一,尤其多见于5岁以下儿童.异物种类常见花生米、瓜子等.异物误入气管后引起的反应和后果与异物的性质、大小、形状密切相关.应及时取出异物,稍有延误将可导致呼吸道阻塞和肺部并发症,严重者造成窒息引起死亡.取出方法主要为支气管镜下将异物取出,异物较大或尖锐时须经气管切开途径取异物.现将本院34例气管异物取出术报告如下.……     

气管异物的急救与护理

呼吸道异物是耳鼻喉科重危急症之一,一经发生,应以尽快取出异物为治疗原则。术前术后的正确护理及合理的护理宣教,对减少喉梗阻的发生及术后并发症的出现及并发症发生后的抢救。减少危险性较为重要。 我院耳鼻喉科于1998～2001年收治小儿气管异物37例,年龄最大10岁,最小11月;男22例,女15例。急诊手术     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。