滴服喂养在护理极低体重儿中的应用

随着新生儿医疗设备和技术水平的发展,极低出生体重(VLBW)婴儿的生存率大大提高,但VLBW婴儿大多由于孕周小、胃肠发育不完善,常常出现喂养困难,表现为开奶后胃肠不耐受及并发坏死性小肠结肠炎。传统方法为留置胃管喂养,但有较多缺陷。而采用小剂量滴服喂养能弥补留置胃管喂养的不足,促进VLBW婴儿吸吮及吞咽功能的完善,加强消化功能,增强机体的免疫力,减少并发症的发生。1临床资料1.1一般资料我院2004年6月至2007年12月收住的VLBW婴儿48例(吞咽反射极差的除外),男34例,女14例,随机分为治疗组23例予以滴服喂养,对照组25例留置胃管喂养。两组患儿一般临床情况对比如性别、年龄、出生体重、Agpar评分、入院时间、基础疾病均相近,具有可比性。1.2治疗方法治疗组生后3天内开始滴服喂养,采用1ml一次性静脉注射器沿患儿口角一侧,一滴一滴地依照患儿的吞咽速度来给予,抬高头肩部,同时注意观察患儿生命体征。开始用5%葡萄糖0.3ml～0.5ml,1次/2h,每日增加0.5ml～1ml,无不适改为母乳滴服喂养。如果有进行性腹胀则停奶观察。对照组采用留置胃管喂养,奶量及间隔时间同滴服喂养。1.3监测指标用微量血糖仪测...     

早产儿极低出生体重儿早期滴服喂养的疗效分析

目的:观察早期滴服喂养对早产极低出生体质量儿的喂养效果及其相关并发症的发生情况.方法:45例早产极低出生体质量儿随机分为观察组(早期滴服喂养组)23例,对照组(早期鼻胃管喂养组)22例.观察两组奶量增加速度、体质量增长速度、达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间、住院时间及其相关并发症的发生情况.结果:观察组体质量增长速度较对照组增快(P<0.05),奶量增加速度较对照组明显增快(P<0.01),达全口喂养时间、恢复出生体质量时间、胎粪完全排出时间、累计光疗时间及住院时间均较对照组明显缩短(P<0.01).观察组无一例发生吸入性肺炎,对照组发生吸入性肺炎4例,两组差异显著(P<0.05).观察组胃出血、口腔炎、呼吸暂停、呕吐及腹胀的发生率均较对照组明显减少(P<0.05).结论:早期滴服喂养能较快提高胃肠道喂养的耐受性,缩短病程,减少并发症,值得临床推广应用.     

极低出生体重儿滴服喂养40例疗效观察

随着围生医学技术的迅速发展。各种先进的医疗仪器、医疗设备的应用,极低出生体重儿的生存率大大提高,但由于极低出生体重儿的胃肠发育不完善,喂养问题成为关键。临床上常采用留置胃管喂养,但又有诸多缺陷,我科采取小剂量滴服喂养弥补了留置胃管喂养的不足,为极低出生体重儿顺利过渡到全口喂养打下了基础,现报告如下。     

早产极低出生体重儿早期滴服喂养与鼻胃管喂养的对比观察

目的研究早产极低出生体重（VLBW）儿接受早期滴服喂养的效果及其发生相关并发症的情况,探讨早期滴服喂养的临床应用价值。方法2008年1月～2010年7月慈溪人民医院儿科收治的49例早产极低出生体重儿,分为对照组（早期鼻胃管喂养组）24例,观察组（早期滴服喂养组）25例,研究两组不同喂养方式的喂养效果及其发生相关并发症的情况。结果与对照组比较,观察组婴儿体重增长速度（P〈0．05）和奶量增加速度显著提高（P〈0．01）,恢复出生体重时间、达全口喂养时间、经奶头喂养时间、累计光疗时间、胎粪完全排出时间及住院时间显著减短（P〈0．01）。胃出血、口腔炎及吸人性肺炎并发症的发生率明显降低（P〈O．05）;发生呼吸暂停、腹胀及呕吐的情况显著减少（P〈0．01）。结论早期滴服喂养能较快提高VLBW儿胃肠道喂养的耐受性、降低并发症发生率,明显减短住院时间,减轻患儿家属经济负担,值得临床推广应用。     

极低体重儿滴服喂养临床探讨

目的 研究喂养方式对极低出生体重儿的喂养效果及相关并发症的影响.方法 将48例极低出生体重儿随机分成观察组和对照组.观察组23例,滴服喂养,对照组25例,鼻胃管喂养.观察血糖异常例数、腹胀例数、呕吐例数、累计光疗时间及住院天数.结果 观察组3例血糖异常,6例腹胀,3例呕吐,分别与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组累计光疗时间(4.7±0.7) d,住院天数为(29.0±2.9) d,也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 滴服喂养能满足低体重儿的营养需要,减少并发症,提高极低体重儿存活率,有效地提高极低体重儿的生活质量,缩短病程,降低治疗成本,而且操作简单易行,具有一定的优越性及实用价值.     

23例极低体重儿滴服喂养疗效观察

目的探讨喂养方式对极低出生体重（VLBW）儿生长发育及疾病康复的影响。方法将48例VLBW儿随机分成观察组和对照组。观察组23例,滴服喂养;对照组25例,胃管喂养。观察开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、胎粪排出时间、不良反应、并发症、光疗情况、奶量增加、体重增长和住院天数。结果与对照组比较,观察组开始经奶头喂养时间、达全口喂养时间、胎粪排出时间、累计光疗时间和住院日短,并发症发生率低,不良反应没有增加,奶量增加和体重增长快。结论滴服喂养适用于有吞咽功能的VLBW儿,能够充分满足生长发育所需能量,增强机体抗病力。缩短平均住院日,减少住院并发症,从而减轻患儿家属经济负担。     

极低出生体重儿的喂养护理

目的：总结极低出生体重儿的喂养护理经验。方法：对35例患儿采取免吸奶瓶喂养及静脉营养等护理措施。结果：35例极低出生体重儿喂养成功,患儿体重均能达到理想生长指标。结论：注重极低出生体重儿的喂养护理,是提高其存活率和生活质量的关键。     

滴服喂养在极低体重儿中应用的临床观察

早产极低体重出生儿（VLBW）由于胃肠功能发育不完善,吸吮吞咽功能不健全,常常出现喂养困难,成为治疗护理中的一大难题,而肠内营养对胃肠道结构和功能成熟具有重要的意义,合理喂养是提高早产儿存活率及生存质量的关键。如何合理喂养在VLBW的治疗、护理中至关重要。     

4例极低出生体重儿的喂养体会

1998年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,我院ＮＩＣＵ收治极低出生体重儿(ＶＬＢＷ) 4例 ,其中出生体重最轻者 80 0ｇ ,最重者 130 0ｇ ;年龄最大者15天 ,最小者生后 1小时 ;2例为孕 32周早产 ,2例为孕 2 8周早产 ;其中 3例因低体重和喂养困难入院 ,1例因并发肺炎入院 ;在ＮＩＣＵ中住院天数最长者 31天 ,最短者 2 2天。乳品选择 :母乳是极低出生体重儿最理想的食品 ,4例病儿中有 2例实现母乳喂养 ,2例因无母乳 ,我们改用早产儿配方奶喂养。喂养方式 :1例经口喂养 ,但因无力直接吸吮母乳 ,我们动员其母亲将乳汁挤出 ,再用奶瓶喂给病儿 ,至出院时已能…     

非营养性吸吮在极低出生体重儿喂养护理中的应用

非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)是指不能接受经口喂养的早产儿,在采用胃管喂养时,给其吸空的橡皮奶头。极低出生体重儿吸吮、吞咽及协调功能差,且易合并呼吸暂停等并发症,因而经口喂养困难,需经鼻喂养。近年来研究表明,非营养性吸吮和早期少量胃肠道喂养有助于早产儿     

极低出生体重儿喂养的研究进展综述

极低出生体重儿的死亡率与正常患儿相比更高且其智力发展也受到一定影响,给予患儿早期合理喂养对补充患儿营养、提升患儿体质、增强患儿免疫能力、提高患儿存活率等均有重要意义。而极低出生体重儿由于自身肠胃系统仍然发育不全,其日常生活中需要较为特殊的营养支持,在为患儿补充充足营养的同时降低患儿喂养不耐受现象的发生率。本文将针对当前极低出生体重儿喂养方式及注意事项等进行综合阐述。     

极低出生体重儿的喂养和管理

极低出生体重儿(very low birth weight infant，VLBWI)是指出生体重≤1500g的新生儿。其发生率为1％～1．2％。随着新生儿急救技术的发展与治疗环境的不断完善，VLBWI的存活率逐年提高。我科新生儿监护室从1996年10月～2002年12月共收治VLBWI12例，在其喂养及管理方面积累了一定的经验，现总结如下。     

32例极低出生体重儿实施早期喂养的临床观察

随着围产期及新生儿医学发展，极低体重儿（VLBWI）存活率不断提高，合理的营养是保证其存活质量的先决条件之一。为了更加科学合理地喂养，解决VLBWI生长发育相对较快、能量储存低与高代谢状态这一矛盾，我们采取了早期微量喂养，取得了满意效果，现报道如下。     

极低出生体重儿胃管持续喂养临床评价

目的探讨极低出生体重儿(VLBWI)早期喂养方法。方法将收住NICU的VLBWI80例,随机分为观察组40例、对照组40例,观察组采用胃管持续喂养,对照组采用胃管间断喂养,观察胃潴留、胃食管返流和呕吐、腹胀、并发症、经口喂养时间、恢复出生体重时间,并进行统计学处理。结果观察组与对照组比较,胃潴留、胃食管返流和呕吐、腹胀及并发症的发生率明显降低,经口喂养时间、恢复出生体重时间明显缩短,有显著性差异。结论VLBWI早期给予胃管持续喂养可减少胃潴留、胃食管返流和呕吐、腹胀及并发症的发生,缩短了经口喂养时间和恢复出生体重时间。     

早期喂养对极低出生体重儿血糖的影响

目的:研究早期喂养对极低出生体重儿(VLBWI)血糖的影响。方法:对76例VLBWI随机分为早期喂养和常规喂养各38例,早期喂养组在出生24h内给予插胃管并留置,待2~4h患儿无不良反应时给予开奶,采用间歇性胃管鼻饲喂养或经微泵将通过胃管持续注入。常规喂养组生后暂禁食或试喂5%糖水,24h后视胎龄、吸吮能力等情况,给予开奶,采用鼻饲或经口喂养,开奶量、加奶方法与早期喂养组相同。两组患儿均于生后第4天开始进行全静脉营养。比较两组患儿入院时、入院后血糖变化情况以及血糖的稳定时间。结果:两组血糖紊乱率入院时无明显差异,早期喂养组经过治疗48h后血糖紊乱率明显少于常规喂养组(P<0.05或0.01),血糖稳定时间(3.05±1.6)d与常规喂养组(5.20±2.23)d相比明显缩短(P<0.01)。结论:早期喂养可减少VLBWI血糖紊乱的发生率。     

早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨

目的:探讨极低出生体重患儿应用早期喂养的效果及临床意义。方法:选择极低体重儿60例为研究对象,随机将患儿分为传统方法喂养(对照组)及早期微量喂养(观察组),每组30例。分别记录两组患儿恢复至正常出生体重的时间,能进行全肠道喂养的时间、出现喂养不耐受的发生率、胎粪排出的时间。结果:与对照组相比,观察组患儿恢复至正常出生体重时间、能进行全肠道喂养的时间以及胎粪排除时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组喂养不耐受发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对极低出生体重儿应用早期微量喂养能有效减少患儿喂养不耐受的发生率,可促进患儿肠道发育,有利于改善患儿健康状况。     

极低出生体重儿40例实施早期微量喂养的体会

目的：探讨极低出生体重儿实行早期微量喂养的耐受性、体重增长情况。方法：极低出生体重儿40例随机分为两组。在常规静脉营养基础上治疗组25例生后24～72小时内予以微量喂养,对照组15例于生后1周内予以喂养。对照喂养中胃肠不耐受发生率、体重达到或超过出生体重。结果：两组相比,早期微量喂养组缩短了达到全胃肠道喂养的时间,体重增长优于对照组。结论：早期微量喂养是极低出生体重儿最理想的喂养方式。     

极低出生体重儿早期肠内喂养的护理进展

<正>极低出生体重儿(VLBW)是指出生体重<1 500g的活产婴儿。由于VLBW胃肠功能不成熟,吞咽、排空、消化、吸收能力差,容易引起并发症,造成喂养困难。因此合理的喂养成为治疗VLBW的     

重力鼻饲法在极低出生体重儿喂养中的应用观察

目的 探讨重力鼻饲法在极低出生体重儿喂养中的应用效果.方法 将符合条件的80例极低出生体重儿随机分为观察组与对照组各40例,均以常规方法插入胃管,根据病情需要用同一种配方奶喂养,观察组采用重力鼻饲喂养方法,对照组采用常规鼻饲喂养方法.比较2组患儿在喂养相关指标、喂养相关并发症方面的差异.结果 观察组的恢复出生体重时间、达全胃肠营养时间、住院时间均较对照组明显缩短,呼吸暂停、腹胀、呕吐的发生率也较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重力鼻饲法较常规鼻饲可促进极低出生体重儿奶量的增加,有利于出生体重恢复,缩短达全胃肠营养时间及住院时间,减少喂养相关并发症,促进体重增长,具有一定的临床应用价值.