二至明目胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：观察二至明目胶囊治疗肝肾阴虚、瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：临床采集Ⅱ型糖尿病并发单纯型糖尿病性视网膜病变患者58例，随机分配至治疗组（I组）和对照组（Ⅱ组），其中I组31例，Ⅱ组27例。治疗组服二至明目胶囊，对照组用导升明，用药时间均为16周，治疗前后进行中医证候，视力，视野、眼电生理和眼底检查，采用综合评定标准评价疗效。结果；二至明目胶囊可显著改善中医证候，疗效明显好于对照组；明显提高早期糖尿病性视网膜病变患者视力，改善视网膜功能，促进视网膜微血管瘤吸收亦或抑制增加，促进视网膜出血吸收，减轻毛细血管渗漏。结论：二至明目胶囊治疗肝肾阴虚，瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变有明显效果。     

可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变效果观察

目的观察可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效。方法60例2型糖尿病视网膜病变患者，随机分为2组，对照组给予常规对症治疗，治疗组给予可明胶囊（2粒／次，3次／d，服用2个月）。比较两组治疗开始时、1个月、2个月的视力及眼底情况。结果治疗组1个月及2个月后视力及眼底改善情况均优于对照组（P〈0．05）。结论可明胶囊治疗2型糖尿病视网膜病变的疗效肯定。     

护网明目散治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的:观察护网明目散治疗阴虚血瘀型早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:临床采集Ⅱ型糖尿病并发单纯型糖尿病性视网膜病变患者60例,随机分为治疗组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),其中I组30例,Ⅱ组30例。治疗组服护网明目散,对照组用导升明,用药时间均为12周。治疗前后进行中医证候、视力和眼底检查,采用综合评定标准评价疗效。结果:护网明日散可显著改善中医证候,疗效明显好于对照组;明显提高早期糖尿病性视网膜病变患者视力、改善视网膜功能、促进视网膜微血管瘤吸收亦或抑制增加、促进视网膜出血吸收、减轻毛细血管渗漏。结论:护网明目散治疗阴虚血瘀证早期糖尿病性视网膜病变有明显效果。     

增殖前期糖尿病视网膜病变氩激光联合导升明疗效观察

目的观察氩激光联合羟苯磺酸钙治疗增殖前期糖尿病视网膜病变的疗效。方法将45例,74眼确诊为增殖前期糖尿病视网膜病变的患者随机分为氩激光联合羟苯磺酸钙组和单纯氩激光组。分别给予全视网膜激光光凝。伴黄斑水肿者先行黄斑区格栅样光凝,再行全视网膜光凝。治疗后联合导升明（羟苯磺酸钙）组给予口服导升明（羟苯磺酸钙）3个月,单纯氩激光组术后除服用降糖类药物控制血糖外不服用其他药物。术后3个月比较两组视力及眼底变化情况,并进行统计学分析。结果1）视力,氲激光联合羟苯磺酸钙组术后视力提高27眼（71％）无变化7眼（18．4％）下降4眼（10．5％）。单纯氩激光组术后视力提高15眼（41．7％）无变化11眼（30．6％）下降10眼（27．8％）。2）眼底检查,氩激光联合羟苯磺酸钙组术后有效35眼（92．1％）无效3眼（7．9％）。单纯氩激光组术后有效26眼（72．2％）无效10眼（27．8％）。两组视力及眼底情况均有明显改善。其中氩激光联合羟苯磺酸钙组优于单纯氩激光组,且有统计学意义（P〈0．05）。结论氩激光光凝是治疗增殖前期糖尿病视网膜病变安全有效的方法。导升明（羟苯磺酸钙）可能是一种相对安全和有效的治疗增殖前期糖尿病视网膜病变激光术后的药物。     

芦荟珍珠胶囊合目血康治疗郁热型糖尿病视网膜病变眼底出血62例临床观察

目的：观察芦荟珍珠胶囊合目血康对郁热型糖尿病视网膜病变眼底出血的临床疗效,并对治疗前后荧光血管造影（FFA）、视野平均敏感度（MS）、视网膜电图震荡电位（ERG—OPs）的影响进行观察。方法：将确诊为郁热型糖尿病视网膜病变眼底出血患者62例（124只眼）,同时口服芦荟珍珠胶囊目血康胶囊治疗,连续用药3个月。观察治疗前后FFA和视野MS、ERG—OPs的变化。结果：FFA表现改善优于治疗前（P〈0．01）;治疗后MS均提高（P〈0．01）实验组OPsO1、02,峰潜伏期缩短（P〈0．01）;振幅OPs,O1、O3、O4较治疗前显著提高（P〈0．01）;治疗前后全血黏度低切、全血黏度高切、血浆黏度、纤维蛋白原水平比较,差异均有非常显著性（P〈0．01）;治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平比较,差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论：芦荟珍珠、目血康胶囊可改善单纯型糖尿病视网膜病变的眼底情况,提高视野MS值,对ERC-OPs也有一定的作用,使视网膜血流稳定,是防治早期糖尿病视网膜病变的有效药物。     

明目汤治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：明日汤治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法：120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予降糖药口服,明目汤煎服。对照组单纯降糖药口服。1个月为1个疗程,服用1个疗程。观察治疗后视力,视野,眼底检查及血液流变学的测定（全血粘度、胆固醇、甘油三酯）并评定疗效。结果：治疗组视力明显提高,有效率达95．0％。治疗组视野明显扩大,有效率达86．6％。结论：明目汤治疗糖尿病视网膜病变有效、安全。     

复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 观察复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法 对300例（420只眼）随机分组对照治疗,观察组200例（286只眼）光凝后口服复方血栓通胶囊每次3片,3次／d,维生素C每次2片,3次／d,维生素E每次1片,3次／d;而100例对照组口服维脑路通每次3片,3次／d,维生素C每次2片,3次／d,维生素E每次1片,3农／d,持续服药1年。治疗前常规检查视力,眼底。结果 用药后每隔半个月复查视力,眼底,观察组总有效率为83．1％,对照组为62．5％,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论 复方血栓通胶囊联合氪激光治疗糖尿病性视网膜病变有较好疗效,能改善视力,减少视网膜光凝量,缩短病程,提高疗效。     

中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法将63例（120眼）糖尿病视网膜病变患者随机分为两组，两组均用降血糖药物控制血糖水平，并根据病情对症治疗，治疗组加用自制中药四子补益胶囊，观察治疗后患者视力、眼底改变及眼底荧光造影变化情况。结果治疗组治疗后视力提高、眼底好转改变比对照组明显，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组中治疗后单纯型视力提高比增殖型明显，两组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论中西医结合较西医单用治疗糖尿病视网膜病变有一定的优越性，早期发现、早期治疗可避免严重的视力损害。     

复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法糖尿病性视网膜病变Ⅰ～Ⅲ期患者52例随机分成2组,治疗组26例,给予口服复方丹参滴丸10粒/次,3次/d,连续用药90d;对照组26例,给予维生素B1片20mg/次、维生素C片0.2/次、肌苷片0.2/次,均3次/d口服,连续用药90d。通过眼底、荧光素眼底血管造影、视力、视野检查,对其疗效进行评价。结果治疗组眼底视网膜微血管瘤数目、视力、视野较治疗前明显改善,与对照组相比差异有显著性。结论复方丹参滴丸对早期糖尿病视网膜病变有明显治疗作用。     

益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床观察及对红细胞山梨醇含量的影响

目的观察中药复方益肾明目方治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效及其对山梨醇含量的影响.方法将62例糖尿病性视网膜病变患者随机分成治疗组与对照组,治疗组用益肾明目方治疗,对照组用导升明胶囊治疗,疗程均为2个月,于治疗前、后分别进行视力、眼底荧光血管造影检查,以及红细胞内山梨醇、肌醇含量的测定.结果治疗组眼底病变与对照组相比明显减轻,治疗后红细胞内山梨醇含量下降,肌醇含量上升.结论益肾明目方可治疗单纯型糖尿病性视网膜病变,其机理与改善山梨醇代谢有关.     

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用

目的：探究临床护理路径于小儿腹泻中的具体应用价值。方法方便择取2014年3月—2016年3月期间于该院治疗小儿腹泻的80例患儿,按照在院期间接受的不同护理模式进行分组：应用常规护理的40例患儿归入对照组,应用临床护理路径的40例患儿归入研究组。组间对比护理护理总有效率和症状消退时间等指标。结果就护理总有效率而言,研究组为97.50%,对照组为77.50%,研究组护理效果远远优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。就症状消失时间而言,研究组的止泻时间和退热时间分别为(1.36±0.67)d和(1.15±0.62)d,对照组的止泻时间和退热时间分别为(3.67±1.76)d和(5.31±1.03)d,研究组短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。就住院时间而言,研究组为(2.15±0.76)d,对照组为(5.31±1.03)d,研究组依然短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对于小儿腹泻,临床护理路径可以加快其恢复速度,确保其腹泻得到有效缓解,故具有积极的临床应用意义。     

用Cox模型对前列腺癌相关临床检查的多因素生存分析

目的：研究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI) 及其他常规临床检查方法对前列腺特异性抗原（prostate specific antigen,PSA）异常者潜伏期前列腺癌早期检出的相关风险程度,为临床PSA异常者的随访提供优化方案。方法：分析85例PSA异常者的临床检查及随访资料,运用Cox比例风险模型对前列腺癌相关的多种检查手段进行分析。结果：PSA增幅、MRI检查、PSA密度、超声检查、年龄、直肠指检对前列腺特异性抗原PSA异常者潜伏期前列腺癌检出的相对危险度（relative risk,RR）值分别为4.661、4.060、3.607、1.019、1.001、0.566,其中PSA增幅、MRI检查差异有统计学意义,P值均为0.022。结论：对于PSA异常者的随访,PSA增幅结合MRI检查结果在随访过程中指导临床穿刺,对前列腺癌的早期检出具有比较有效的作用。     

25例膀胱瘘诊断和治疗的临床分析

目的：探讨膀胱瘘的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院1986-2010年住院诊治的膀胱瘘患者的临床资料。结果膀胱瘘25例,主要病因是手术损伤（12例,48%）、恶性肿瘤（6例,24%）和慢性感染/炎症（5例,20%）,表现为粪尿（9例,36%）、气尿（5例,20%）、尿路刺激症（11例,44%）、腹部包块（7例,28%）、排水样大便（9例,36%）等。对膀胱瘘阳性发现率较高的检查是膀胱镜（73%,11/15）,膀胱造影（73%,8/11）和 CT （67%,8/12）。18例（72%）患者接受手术,术后发生切口感染6例、吻合口漏3例、瘘复发2例;死亡5例（27.8%）。7例（28%）给予非手术治疗,5例瘘口愈合。结论膀胱瘘的病因主要是手术损伤、恶性肿瘤和慢性感染/炎症。 CT、膀胱镜和结肠镜是诊断膀胱瘘及寻找病因的首选方法。手术是其主要治疗方法,保守治疗可尝试用于某些患者。     

Analysis of 164 patients with non-space-occupying intracranial hypertension

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１６４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｏｎ－ｓｐａｃｅ－ｏｃｃｕｐｙｉｎｇｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ￥（章翔）（费舟）（张志文）（张剑宁）（刘卫平）（付洛安）（李安民）（易声禹）（付相平）ＺｈａｎｇＸｉａｎｇ，Ｆｅ...     

大型医院检查智能自动预约平台的构建及应用

在大型医院中构建检查智能自动预约平台,可提高医疗资源利用效率,缩短患者等候检查周期。本研究通过调研建立医院检查信息知识库,整合医院所有预约检查系统与项目集成到统一的预约平台,按照让患者在可能的最短时间内完成所有检查的原则进行预约,为医院构建统一智能化预约平台。结果表明,上线检查智能自动预约平台后,节省了预约中心及住院外勤人员的人力成本,缩短了各项检查预约周期,住院患者所有检查均保证在48 h内完成,提高了患者满意度。     

鼓室注入庆大霉素明胶海绵浆治疗顽固性梅尼埃病的临床分析

目的：探讨不同阶梯浓度的庆大霉素明胶海绵浆治疗顽固性梅尼埃病的临床意义。方法对7例诊断为顽固性梅尼埃病患者并经过常规鼓室注射庆大霉素治疗无效后,通过鼓室内多次注入不同阶梯浓度的庆大霉素明胶海绵浆进行化学性迷路切除,观察治疗后眩晕发作、耳鸣情况、听力变化及并发症。结果7例中,眩晕3例得到完全控制,3例得到明显缓解,1例无效;耳鸣1例消失,5例缓解,1例无效;听力1例提高,1例加重,其余5例无明显变化。随访1年未发现有鼓膜穿孔。结论该方法可能是治疗顽固性梅尼埃病的一种疗效稳定,安全可靠的新方法。     

脑电图监测对儿童病毒性脑炎急性期病情及预后的评估意义

目的：探讨脑电图监测对病毒性脑炎患儿病情及预后的评估意义。方法回顾性分析57例病毒性脑炎患儿的临床资料,主要包括临床表现、头颅影像学、急性及恢复期脑电图。结果本组患儿男性（40例）多于女性（17例）,7、8、10月份高发。患儿均伴有发热。急性期头颅CT均未见异常,89.5%的患儿同期行MRI检查,6例异常。急性期脑电图异常主要为全导联广泛弥漫性高波幅θ波或δ波;恢复期脑电图异常主要为受累部位的棘慢综合波和棘波。结论病毒性脑炎症状多样,均有发热表现。急性期头颅MRI检查比头颅CT检查灵敏度高。脑电图背景越慢,病情越重,脑电图异常持续时间越长,预后越差。脑电图监测对病毒性脑炎急性期病情及预后评估有重要指导意义。     

胰腺神经鞘瘤临床诊治分析

目的：探讨胰腺神经鞘瘤的临床特点和诊治方法。方法总结并回顾性分析我院肝胆外科收治的胰腺神经鞘瘤患者1例及文献报道的71例患者临床资料。结果共计72例胰腺神经鞘瘤患者纳入总结和分析。患者平均年龄54岁（范围17～89岁）,其中女性40例（56％）。临床表现包括上腹痛、体重减轻,或体检偶然发现胰腺肿物。肿瘤平均大小6．1 cm （1～20 cm）。肿瘤位于胰头部29例（40％）、胰体／尾部32例（44％）,沟突部6例（8％）。肿瘤表现为实性肿物27例（38％）、囊性28例（39％）、囊实性10例（14％）。2例通过术前超声内镜下穿刺活检病理确诊,其余均为手术后标本病理诊断证实。手术治疗行胰十二指肠切除术23例、局部剜除术16例、胰体尾切除术15例、胰腺中段切除1例。5例（7％）患者术后病理为恶性神经鞘瘤,恶性组肿瘤大小明显大于良性组[（13．8±6．2）cm vs （5．6±4．1）cm,P ＝0．0004）]。手术切除患者术后随访3～65月,均无肿瘤复发、转移及患者死亡。结论胰腺神经鞘瘤临床表现缺少特异性,术前诊断困难,肿瘤大小与良恶性具有明显相关性,手术治疗可取得良好效果。     

Ultrasonography of intratesticular lesions: its role in clinical management

Ultrasound is the primary imaging modality in the investigation of patients with symptoms related to the scrotum, and is pivotal to the diagnosis of suspected testicular malignancy. This retrospective study analysed the results of testicular ultrasound at a large teaching hospital over a five year period. We wished to examine the clinical consequences for patients in whom ultrasound findings were suspicious of testicular cancer, and the accuracy of the ultrasound diagnosis. Real time ultrasound examinations were performed, providing multiplanar imaging of the testis and para testicular tissues. Over a five year period 661 examinations were carried out. An intratesticular lesion was identified in 44 patients; nineteen of these patients were shown to have testicular malignancy following tissue diagnosis. When ultrasound was used to identify testicular malignancy in those patients with an intratesticular lesion, it had a sensitivity of 94.7% and a specificity of 59.1%. A tissue diagnosis was obtained in 93% of those patients thought likely to have a testicular malignancy on sonographic assessment, and in 40% of those in whom a diagnosis of malignancy was possible, but less likely. Our study shows that this modality can be used to aid the clinician in deciding which patients should undergo orchidectomy, invasive biopsy or clinical surveillance.     

心功能不全患者中性粒细胞氧化代谢的观察

本文观察９２例中性粒细胞氧化供谢变化。其中心血管疾病心功能Ⅲ－Ⅳ级者３２例，心功能正常者３０例，急性心肌梗塞患者１５例，正常对照者１５例。比较各组间ＰＭＮ－ＣＬ各参数，结果发现心血管疾病伴心功能不全组ＰＭＮ－ＣＬ较心血管疾病心功能正常组及正常对照组相比增强，但仍低于急性心肌梗塞组。