环形外固定架治疗胫骨远端开放性复杂粉碎骨折28例分析

目的探讨环形外固定架治疗胫骨远端开放性复杂粉碎骨折疗效分析。方法新乐市中医医院骨二科自2004—04-2008—04应用环形外固定架对胫骨远端开放性复杂粉碎骨折28例急诊进行骨折固定治疗,参照Ovadia等的功能评定标准。结果随访8～48个月,骨折全部愈合,功能恢复良好,本组优18例,良8例,可1例,差1例,优良率92．9％。无出现神经血管危象、骨外露及骨髓炎情况。结论对于胫骨远端开放性复杂粉碎骨折采用环形外固定架治疗,取得良好效果,值得提倡。     

影响胫骨平台骨折手术疗效的相关因素分析及其对策

【目的】分析胫骨平台骨折的手术疗效，探讨影响手术疗效的相关因素及其有效的防治措施。【方法】对2002年3月至2007年4月在本院行手术治疗的76例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析，骨折类型按Schatzker分型，临床疗效依据Rasmussen膝关节功能评分标准，分析影响手术疗效的相关因素并提出相应的防治措施。【结果】76例患者均获得随访，平均随访时间27.2（9～67）个月，根据Rasmussen评分；优43例，良23例，可6例，差4例，优良率86、84％，术后发生明显并发症11例，其中关节僵硬1例；创伤性关节炎6例，其中包含关节面重新出现塌陷3例;伤口并发症4例。【结论】影响胫骨平台骨折手术疗效的主要因素有骨折类型、关节面复位质量、术后胫骨平台高度的丢失情况等。只有通过提高关节面复位质量、坚强内固定和充分确实的植骨以防止胫骨平台高度丢失、术中尽可能保护和修复附属软组织结构以及术后正确的关节功能康复治疗可获得满意的疗效。     

胫骨平台骨折64例治疗分析

胫骨平台骨折是膝关节的常见骨折，多由于高能量伤力所致，治疗上较困难。2005—03／2007—05我院采用胫骨外侧支持钢板及植骨治疗该类损伤64例，效果可靠，总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男50例，女14例，年龄18～63（平均35．6）岁。左侧36例，右侧28例。致伤原因：车祸伤45例，坠落伤13例，重物砸伤6例；其中开放性骨折10例，合并半月板损伤6例，外侧侧副韧带损伤6例，内侧侧副韧带损伤4例，前交叉韧带损伤2例。按Schatzker分类均为Ⅳ型骨折。     

弹性髓内钉治疗小儿长干骨骨折3例分析

目的评价通过弹性髓内钉治疗小儿长干骨骨折的疗效。方法1例股骨中段骨折、1例肱骨中段骨折、1例胫骨中段骨折都采用闭合复位弹性髓内钉治疗,评价临床疗效。绪果术后3例随访6～10个月,平均8个月。3例全部获得骨性愈合,骨性愈合时间平均6个月。根据骨折愈合及关节功能等进行评定,优2例．良1例。结论弹性髓内钉是治疗小儿长干骨骨折的一种理想,可靠的内固定方法,其疗效满意。     

外固定支架治疗胫骨骨折不愈合30例分析

对我校第一附属医院骨科2002—01～2005-10收治胫骨骨折不愈合30例进行回顾性分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组原始治疗方法：闭合骨折保守治疗患者3例；加压钢板内固定患者12例；开放骨折钢板内固定患者15例，其中按Anderson—Gustilo分类：Ⅱ型10例，Ⅲ型5例（ⅢA4例，ⅢB1例）。患者年龄18～55（平均32．4）岁。     

肩胛骨骨折19例分析

对我院2003—12～2005—12采用非手术及手术治疗肩胛骨骨折19例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男14例，女5例，年龄17～55（平均31．4）岁。损伤部位：右侧肩胛骨骨折13例，左侧6例，其中15例合并有多发伤。损伤原因：车祸伤17例，摔伤2例。骨折部位：肩胛骨体部骨折11例，肩胛颈骨折3例，肩盂骨折3例，肩峰骨折2例。依AO肩胛骨骨折分类方法，分为稳定的关节外骨折11例，不稳定的关节内骨折3例和关节外骨折5例。     

手术治疗Danis—Weber C型踝关节骨折脱位46例分析

1998～2005年我院收治Danis-Weber C型踝关节骨折脱位46例，经手术切开复位内固定．临床疗效满意，分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男37例，女9例，年龄18～63岁．中位年龄32．6岁．受伤肢体左侧18例．右侧28例。致伤原因：车祸17例，重物砸伤8例．高处坠落6例，跌倒扭伤H例，其他伤4例。开放性伤9例，闭合性伤37例。患者常规进行摄片检查，其中8例较复杂病例并作CT检查。骨折类型：双踝骨折17例，三踝骨折29例。本组均有合并下胫腓联合损伤。     

血管网状细胞瘤手术治疗27例分析

现将我科1995—03～2004—12收治经手术及病理证实的后颅窝血管网状细胞瘤27例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女9例，年龄20～52（平均33）岁。病程1个月～2a，平均6个月。肿瘤位于小脑半球23例，小脑蚓部4例。3例具有家族性遗传倾向。     

交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折并发症11分析

自 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 2 - 0 7采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折79例 ,其中 11例出现并发症 ,分析如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 4 0 .2岁 ;闭合骨折 8例 ,开放骨折 3例。按 AO分型 [1 ] ,股骨干骨折 5例中 A2 型1例 ,B3型 2例 ,C2 型 2例。胫骨干骨折 6例中 A1 型 1例 ,A2 型1例 ,B1 型 2例 ,B2 型 1例 ,C2 型 1例。 11例并发症中因技术操作引起并发症 8例 ,其中骨质劈裂 3例 ,复位欠佳、内固定失效3例 ,远端锁钉未锁入 2例 ;感染 1例 ;延迟愈合 1例 ;肺栓塞 1例。2　讨论2 .1　因技术操作引起并发症…     

单臂外固定支架治疗胫骨骨不连38例分析

目的：探时胫骨下段骨小连的治疗办法。方法：总结2004-03／2008-09采用单臂外固定支架治疗38例胫骨骨不连的体会。结果：38冽骨不连最终均达到骨性愈合，非感染性骨不连骨愈合时间6～12个月，感染性骨不连骨愈合时间8～24个月。结论：采用单臂外同定支架治疗胫骨骨不连，对骨不连断端的血循环及骨潜能干扰小，有利于骨折愈合，关节功能恢复好。     

胫骨近端锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折32例疗效分析

[目的]探讨胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折的临床疗效分析。[方法]分析2006年12月至2008年8月32例采用胫骨近端锁定钢板固定胫骨平台骨折病例,评价胫骨近端锁定钢板对胫骨平台骨折治疗效果。本组32例,男20例,女12例,平均年龄42岁。其中车祸28例,摔伤4例;B2型骨折6例,B3型12例,C1型10例,C2型4例。[结果]本组32例患者均获随访,随访时间3～18个月,平均10．5个月。所有患者均骨性愈合。Sanders膝关节评分结果：优26例,良5例,可1例。优良率96．87％。[结论]胫骨近端锁定钢板治疗胫骨平台骨折临床疗效满意,固定效果好,手术损伤小,患者术后功能恢复好。     

镍钛-聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例分析

我院从1999—09～2004—08应用镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折38例，效果良好，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女17例，年龄16～75岁。闭合性骨折29例，开放性骨折9例。36例为新鲜骨折，2例为陈旧性骨折。     

小切口复位外固定支架固定间断加压治疗胫骨中下段骨折

[目的]探讨小切口复位结合外固定支架固定间断加压治疗胫骨中下段骨折的临床疗效.[方法]2004年7月至2009年7月,采用外固定支架固定治疗胫骨中下段骨折患者56例,男39例,女17例,年龄平均36（6～70）岁.术后对骨折间断加压并早期功能锻炼,X线检查明确骨折愈合后拆除外固定架.[结果]随访时间平均9（6～12）个月,按骨折临床愈合标准,骨折均愈合,平均愈合时间4（2～8）个月.术后膝、踝关节活动良好.[结论]小切口复位结合外固定支固定间断加压治疗胫骨中下段骨折创伤小,疗效满意,膝、踝关节功能恢复佳.     

髌骨骨折术后疗效不佳32例原因分析

对我院1997—06～2005—08髌骨骨折术后疗效不佳32例分析如下。 1临床资料 1．1 一般资料 本组男23例，女9例，平均年龄36．5岁。新鲜骨折26例，陈旧性骨折6例；横行骨折8例，粉碎性骨折17例，开放性粉碎性骨折2例，上部和下部骨折7例，合并有交叉韧带损伤6例，内外侧附韧带损伤5例。行切开复位张力带内固定术19例，钢丝环扎8例，髌骨部分切除术3例，髌骨全切除术2例。     

锁定加压钢板治疗胫骨平台骨折48例疗效分析

【目的】探讨锁定加压钢板系统（LCP）治疗胫骨平台骨折的疗效。【方法】对2005年1月至2008年11月期间收治的48例胫骨平台骨折采用锁定加压钢板系统手术治疗。【结果】术后随访6～30个月,平均随访14．5个月;门诊复查X线显示骨折均愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合,依据Sanders膝关节评分术后疗效评估优良率达91．7％。【结论】锁定加压钢板技术是治疗胫骨平台骨折的一种有效的方法,值得在临床上推广。     

内固定治疗肱骨干骨折失效21例分析

对我院2001—07～2005—10收治的肱骨干骨折内固定失效21例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男13例，女8例，年龄21～69（平均39．7）岁。原伤因：车祸伤10例，砸伤6例，坠落伤3例，其他原因伤2例。有合并伤17例。原损伤部位：中上段6例，中段12例，中下段3例。其中横段骨折3例，粉碎骨折8例，斜形骨折4例，螺旋形骨折2例，多段骨折4例。开放骨折13例。     

AF内固定治疗腰椎骨折患者的护理

我院2002—09～2005—07应用AF系统治疗胸腰椎骨折43例，经随访术后效果良好，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女11例，年龄23～45（平均32）岁。损伤节段T124例，L118例，L27例，L34例。骨折类型按Denis分类：爆裂型24例，压缩不稳定型17例，骨折脱位型2例。手术距受伤时间8～72h。38例均伴有不同程度的双下肢功能障碍，伴大小便功能异常。     

改良术式张力带固定治疗肱骨髁上骨折105例分析

目的探讨和总结儿童肱骨髁上骨折理想的手术治疗方法。方法改良术式、皮外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折105例。结果对105例患儿经6个月～2a,平均18个月的随访,优93例,良10例,差2例,优良率98．1％。结论采用改良术式、皮外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效显著,值得临床应用和推广。     

Ilizarov外固定器治疗儿童不稳定胫骨骨折18例疗效评价

【目的】探讨应用环形外固定器治疗儿童不稳定胫骨骨折的疗效。【方法12009年6月至2012年6月,应用环形外固定器治疗18例儿童不稳定胫骨骨折。其中男10例,女8例,平均年龄8．7岁;粉碎性胫骨干骨折10例,开放性胫骨干骨折8例。沿用文献中临床与X线评价标准,评价其临床疗效。【结果】本组18例,随访时间9个月至4年,平均1年8个月,18例中17例骨折正常愈合,平均愈合时间为12（8～15）周。1例骨折延期愈合;2例出现〈5。的侧方成角,1例出现〈5°的前后成角;无骨折不愈合、膝踝关节僵硬发生。【结论】应用环形外固定器治疗儿童不稳定胫骨骨折,既有助于骨折复位又能够维持复位后的稳定,是治疗儿童不稳定胫骨骨折的可靠方法。     

肱骨髁间骨折38例治疗分析

目的：探讨肱骨髁间骨折内固定手术疗效。方法：38例肱骨髁间骨折，按A0／AsIF分型：C1型11例，C2型18例，C3型9例。经肱三头肌舌形皮瓣入路20例，经三头肌劈开入路18例。结果：随访时间6个月～1a，平均8．5个月。采用改良的Aitken-Rorabeck评分系统评价：优28例，良4例，可4例，差2例，优良率88．8％。结论：肱骨髁间骨折应尽量解剖复位，合理选择内固定方式，早期关节功能锻炼取决于骨折固定的牢固程度。