儿童和成人系统性红斑狼疮的对比研究

目的 探讨儿童和成人系统性红斑狼疮(SLE)在临床表现、免疫学检查和肾脏病理方面的不同特点.方法 对198例住院儿童SLE和随机选取同期住院的200例成人SLE患者的临床资料进行回顾性分析.结果 儿童和成人SLE最常见临床表现为发热、皮疹、关节肿痛、贫血和肾脏损害.儿童SLE肝脾淋巴结肿大、贫血、肾脏损害、神经系统损害和消化系统损害的发生率比成人组高,儿童组SLE疾病活动指数积分也较成人组高.免疫学检查方面:儿童组抗dsDNA抗体、抗心磷脂抗体和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体阳性率较成人组高.肾脏病理类型:儿童组重型(Ⅳ型及以上)发生率高于成人组.儿童组误诊率为48%,高于成人组.住院期间儿童组死亡12例(6.1%),死亡时平均病程6.8月;成人组死亡9例(4.5%),死亡时平均病程4.2年.结论 儿童SLE更易发生多系统损害,而且肾脏病变较成人严重.预后较差.早期误诊率高,应予以高度重视.     

老年系统性红斑狼疮32例临床分析

目的:探讨老年系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者的临床表现、治疗情况及预后.方法:总结32例老年SLE患者临床表现、实验室指标及疗效等特点,并与同期253例中青年患者进行比较.结果:与中青年组比较,老年组首发症状心累气促比例增高(P<0.01),蝶形红斑、光敏感比例降低(P<0.05).随着病情发展,浆膜炎、神经系统病变、心脏病变及肺脏病变发生率增高(P<0.05),蝶彤红斑、脱发及发热发生率降低(P<0.05).实验室指标中,血脂升高发生率更常见(P<0.01),而抗ds-DNA抗体、白细胞总数降低及红细胞沉降率阳性率降低(P<0.05).另外,老年组伴发高血压及骨质疏松症比例增高(P<0.01),较少使用间歇静脉环磷酰胺治疗(P<0.05).结论:老年系统性红斑狼疮起病隐匿,病程长,易误诊,治疗时应密切监测药物副作用.     

晚发系统性红斑狼疮102例临床分析

目的探讨晚发系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征。方法收集晚发SLE(发病年龄≥50岁)102例和同期早发SLE(发病年龄<50岁)415例患者资料,比较分析两组的临床表现、实验室指标。结果晚发SLE占所有SLE患者的19.7%。其中女∶男为5.38∶1,明显低于早发组(女∶男为11.2∶1),差异有统计学意义(P<0.01)。晚发组发病到确诊的平均时间长,疲乏、关节痛、体重下降、肌痛肌无力、肺部病变发生率高,肾损害、雷诺现象、脱发的发生率低(P<0.05),血沉增快、肝功能损害检出率高,而补体(C3C4)降低、白蛋白降低、dsD-NA阳性检出率低(P<0.05)。结论晚发SLE在临床表现及实验室检查等方面不典型,在临床诊治中应给予足够重视。     

老年性系统性红斑狼疮的临床特点

目的：探讨老年性系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点。方法：总结7例老年发病的系统性红斑狼疮患者临床表现、实验室特点及治疗效果。结果：老年患者蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、神经系统损害少见,肾损害、全血细胞减少、肺部损害、肌痛、肌无力者多见,特异性抗体如抗核抗体（ANA）、单链脱氧核糖核酸（ds-DNA）、补体C3下降阳性率低。结论：老年人SLE在临床表现、实验室检查等方面有其自身特点,在诊断和治疗中应给予足够重视。     

幼年系统性红斑狼疮56例分析

本文总结了幼年系统性红斑狼疮(JSLE)56例,并随机选择了成年系统性红斑狼疮(SLE)154例对照分折,发现JSLE占SLE总住院病例的17.3%,男:女为1:4.1,13岁以后发病者为66.1%,临床表现与成长组基本相似,但肾、肺、中枢神经系统损害及脱发等显著高于成年组。自发病至确诊15.3±20.6个月,较成年组短。随访21例,7例死亡(33.3％)。     

老年性系统性红斑狼疮临床分析

目的 探讨老年性系统性红斑狼疮(SLE)的临床特征.方法 统计分析124例SLE患者(其中老年组62例,成年组62例)的临床表现和及临床疗效.结果:与成年人相比,老年人SLE的临床表现常不典型,但是预后比成年人好.结论:老年人SLE的临床表现常不典型但是预后良好.     

系统性红斑狼疮患者不同发病年龄临床特征分析

目的:探讨不同年龄系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的临床特征.方法:收集2006年12月至2012年12月风湿免疫科确诊的SLE患者272例,按发病年龄分为幼年组、中青年组、老年组,了解不同发病年龄SLE患者实验室检查、临床表现情况.结果:幼年组患者血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)较中青年组及老年组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).幼年组以肌肉症状、脱发、肾脏受累、脓尿、血管炎、低补体血症、神经表现较中年组及老年组少见,抗ds-DNA、抗SSA阳性率较中年组及老年组高,差异有统计学意义(P＜0.05).老年组WBC较幼年组及中青年组低,抗U1RNP阳性率较幼年组及中年组高,差异有统计学意义(P＜0.05).中青年组以脓尿、血管炎、尿蛋白定量、低补体血症较幼年组及老年组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:幼年SLE炎症反应重,较少出现典型的症状,中年发病的SLE大多症状典型,老年发病的SLE症状不典型,病情较轻,易误诊.     

系统性红斑狼疮肾脏损害与自身抗体关系研究

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)患者血清抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗核小体抗体(AnuA)、抗可提取核抗原抗体(ENA)等自身抗体水平,探讨SLE肾脏损害与自身抗体关系.方法 用间接免疫荧光法测定ANA和dsDNA,免疫斑点法测定ENA,酶联免疫吸附法(ELISA)检测AnuA.测定223例SLE患者(其中有肾损害134例,无肾损害89例)及176例疾病时照组患者(包括原发性干燥综合征,系统性硬化症、皮肌炎/多肌炎、类风湿关节炎和混合性结缔组织病)血清中的自身抗体.分析SLE组与疾病对照组患者自身抗体的阳性率及SLE肾脏损害与自身抗体变化关系.结果 223例SLE患者ANA、dsDNA、AnuA、ng.NP、sm、SSA和AtLPA的阳性率分别为95.5%、68.2%、56.5%、27.4%、35.0%、41.3%和29.1%,均明显高于疾病对照组(分别为40.3%、7.4%、1.7%、9.7%、3.4%、19.3%和2.8%),差异具有显著性(P＜0.01).SLE组患者中有肾脏损害者dsDNA、AnuA、AgPA和sm的阳性率分别为81.3%,77.6%,34.3%和44.0%,显著高于无肾脏损害组(48.3%、24.7%、21.3%和21.3%),而nR2qP低于无肾脏损害组,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).两组ANA、SSA和SSB问差异无显著性(P＞0.05).结论 SLE肾脏损害与dsDNA、Sm、AnuA和AKPA密切相关,多种自身抗体联合检测可提高狼疮肾炎(LN)诊断的敏感性和特异性.     

老年系统性红斑狼疮48例临床分析

目的分析老年系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点，以提高诊断水平。方法回顾性分析48例老年SLE的主要临床表现及实验室检查指标，与非老年SLE患者比较，探讨两者之间异同。结果老年组中男性比例增加，关节痛、浆膜炎、肺部病变、贫血、乏力、体重减轻、IgG增高、白细胞减少、血小板减少的发生率高于非老年组，皮疹、脱发、口腔溃疡、光过敏、神经系统损害、肾脏损害、抗Sm抗体、C3降低的发生率低于非老年组。结论老年SLE的病情相对较轻，重要脏器受累机率较小，但起病及临床表现不典型，临床上廊高度警惕。     

系统性红斑狼疮患者抗核抗体的表达及临床表现分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者抗核抗体(ANA)表达及首发临床表现在不同性别、年龄的分布特点.方法 选取2015年1月至2018年12月在新疆军区总医院住院并确诊的263例S L E患者为研究对象,对患者年龄、性别、起病时首发临床表现、ANA及荧光核型实验结果等进行比较.结果 SLE患者ANA阳性率为94.29％,在不同性别、年龄组间ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).ANA免疫荧光核型以核颗粒型最为多见(64.64％),两种核型(核颗粒和着丝点)阳性率在不同年龄组间差异有统计学意义(P<0.05).女性患者Ro-52和NUC抗体阳性率均明显高于男性(P<0.05).抗组蛋白抗体(HI)阳性率在不同年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05).SLE患者首发临床表现中肾损害发生率最高,其次为皮肤损害和关节炎.男性患者皮肤损害和神经系统症状的发生率明显高于女性,但关节炎发生率明显低于女性(P<0.05).结论 SLE患者ANA核型、ANA谱和首发临床表现分布具有性别和年龄差异,其ANA表达和临床表现分布特点可为SLE的早期诊断和治疗提供重要参考依据.