自制同轴导管引导下选择性输卵管造影及再通术的临床应用

目的：探讨自制同轴导管引导下选择性输卵管造影及再通术的临床应用价值。方法：17例输卵管梗阻患者，用自制同轴导管行选择性输卵管造影。发现均为近端一例或两侧完全梗阻，然后利用导丝行机械再通并给予疏通液。结果：17例近端输卵管梗阻患者，行再通术后输卵管全部流通，再通率达100％，半年后随访观察9例，6例已怀孕，另外8例因再通时间不足半年或无法随访而未作统计。结论：用自制同轴导管施行选择性输卵管造影及再通术对诊治输卵管梗阻是安全有效的。     

介入性输卵管再通术临床分析

我院介入科从2000年开展介入性输卵管再通术，取得了良好疗效，报告如下。     

经阴道选择性输卵管再通术

经阴道选择性输卵管再通术胡安常①田华综述武乐斌校①２５００２１山东省医学影像学研究所输卵管阻塞是妇科的多发病，约占女性不孕患者的１／３。早在４０年代就开始应用输卵管通气或通液来诊疗此类疾病，但疗效欠佳。近年来随着介入放射技术的发展，输卵管阻塞的介入治...     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。     

经宫颈输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕

目的：文评价经宫颈输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。材料与方法：选择经临床、子宫输卵管造影或／和腹腔镜证实的１０２例输卵管阻塞性不孕病人,共计１７６条输卵管,作选择性输卵管造影,导丝导管再通术和药和的灌注术,随访半年至一年。结果;１５５条近段输卵管阻塞,有１３９条获得再通,再通率为８９．７％,２１条远段阻塞有１２条获得再通,再通率为５７．１％。宫内妊娠率为３５．５％,异位妊娠率为１．２％     

彩色多普勒超声引导介入治疗输卵管间质部妊娠

目的 探讨微创治疗输卵管间质部妊娠的新方法。方法 对7例输卵管间质部妊娠病人在超声引导下向胚囊及胎盘组织多点缓慢注入5-Fu 100-250mg。结果 全部病例均治愈。未出现并发症和副作用。血HCG平均5周内降到300U/ml以下。1（1/7）例经二次5-Fu注药治疗后降至正常。结论 超声导向局部注射5-Fu治疗输卵管间质部妊娠准确、安全、无副反应，效果可靠。     

彩色多普勒超声引导下子宫输卵管双氧水造影136例分析

对136例妇科病人推注3%双氧水后用彩色超声观察宫腔、输卵管腔和盆腔内气体弥散情况。声学造影安全、直观,诊断迅速、可靠,又能起到治疗作用,可作为判断输卵管通畅性的首选方法。     

输卵管介入再通术83例分析

我院2005-01／2005-06共实施输卵管介入再通术83例（149根输卵管），分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组原发不孕17例，继发不孕66例，年龄21～45岁，不孕年限2～13a，平均4．1a。其中子宫角部梗阻占16％（24／149），间质部梗阻占32％（47／149），峡部梗阻占35％（53／149），壶腹部梗阻占17％（％／149）。     

输卵管再通术60例护理体会

总结从2005年4月—2010年12月收治的60例绝育术后患者行输卵管再通术患者的临床资料,通过术前准备、术前护理、术后观察护理,提高了手术吻合的复通成功率,增加了绝育患者复通术后再孕率,临床效果满意,报告如下。     

超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值CSCD

目的探讨超声造影评估输卵管介入再通术后输卵管通畅性的应用价值。方法 2015年1月至2016年9月在上海市普陀区中心医院行输卵管介入再通术的患者56例。其中40例患者78条输卵管输卵管介入再通术前进行了输卵管超声造影与碘油造影。56例患者106条输卵管在输卵管介入再通术前、术后即刻进行了碘油造影,其中40例患者78条输卵管在输卵管介入再通术前同时进行了输卵管超声造影。术后3个月应用超声造影评估输卵管通畅性,并计算再次阻塞率。采用χ2检验比较输卵管介入再通术前输卵管超声造影与碘油造影结果、输卵管介入再通术后即刻与术后3个月输卵管通畅性。结果输卵管介入再通术前,超声造影结果显示阻塞40条,通而不畅38条;碘油造影结果显示44条阻塞,34条通而不畅。超声造影与碘油造影结果差异无统计学意义。输卵管介入再通术前,56例患者106条输卵管中,53条通而不畅,53条阻塞。输卵管介入再通术后即刻,72条通畅,34条通而不畅,无一条输卵管阻塞。56例患者106条再通成功的输卵管,术后3个月有22条发生再次阻塞,再次阻塞率为20.7%(22/106)。输卵管介入再通术后即刻通畅的72条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示42条通畅,16条通而不畅,14条阻塞,再次阻塞率为19.4%(14/73);输卵管介入再通术后即刻通而不畅的34条输卵管,输卵管介入再通术后3个月显示26条通而不畅,8条阻塞,再次阻塞率为23.5%(8/34)。输卵管介入再通术后3个月,输卵管介入再通术后即刻通畅的输卵管再次阻塞率与通而不畅的输卵管再次阻塞率差异无统计学意义。结论输卵管介入再通术3个月后部分输卵管会发生再次阻塞,输卵管超声造影可为输卵管介入再通术后指导备孕提供客观有效的依据。     

选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管阻塞性不孕症

目的 探讨自制导管系统治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值、疗效。方法 对69例输卵管阻塞性不孕症患者采用自制导管作SSG和FTR术。术后常规口服抗生素3d，连续通液治疗4个月经周期。结果 69例中经常规子宫输卵管造影发现110条输卵管不通，其中有97条被疏通，再通率88.2％。插管成功率为100％。间质部与峡部阻塞复通成功率95．7％，壶腹部阻塞复通成功率60．0％，漏斗部及伞端阻塞复通成功率0％。术后随访6～12个月，受孕率47．8％。未发生严重并发症。结论 用自制导管系统行选择性输卵管造影与再通术操作简便、费用低，是一种安全、有效的治疗方法。     

输卵管再通术对输卵管性不孕症的疗效分析

目的：探讨输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法：随访202例经子宫输卵管造影证实为输卵管不同部位、不同程度梗阻或狭窄的不孕症患者，用美国COOK公司生产的输卵管介入再通装置．行选择性输卵管造影（SSG）和介入性输卵管再通术（FTR）成功的患者，将其分为观察组108例，对照组94例，观察组病例在SSG、FTR后行针对性综合治疗，统计1年内两组患者妊娠率、异位妊娠率及输卵管再粘连阻塞率．并结合患者的并发症进行综合分析。结果：输卵管近端（间质部、峡部）梗阻与中远端（壶腹部、伞端）梗阻患者术后妊娠率分别为34．9％和11.1％，两者比较，差异有非常显著性（Х^2=10．37，P〈0．01）。观察组与对照组妊娠率分别为60．2％和44．7％，两者比较，差异有显著性（Х^2=4．849,P〈0．05）。观察组与对照组异位妊娠率分别为2．8％和6．4％，两者比较，差异无显著性（Х^2=1．526，P〉0．05）。观察组与对照组再粘连复发率为7.4％和20．2％，两者比较。差异有非常显著性（Х^2=7．12，P〈0．01）。结论：SSG和FTR是治疗输卵管梗阻性病变的有效方法；妊娠率与适应证选择高度相关．输卵管近端阻塞为SSG和FTR首选。SSG、FTR术后采用针对性综合治疗可提高妊娠率。输卵管再通术后续治疗与护理及妊娠指导不容忽视。     

选择性输卵管造影再通术治疗女性输卵管性不孕症

目的探讨选择性输卵管造影再通术( SSG)在治疗女性输卵管性不孕症中的意义.方法采用美国 COOKE公司生产的经阴道输卵管造影插管装置,在 X线电视监视下行选择性输卵管造影再通术.结果 45例女性不孕病人,经 HSG证实的输卵管间质部和峡部阻塞,行 SSG插管成功 84.44%、输卵管再通 56.14%, 1年内妊娠 30%, 3例在术中发生造影剂逆入.结论 SSG治疗女性输卵管阻塞所致不孕症,安全、简便、有效.     

输卵管阻塞介入再通术疗效的观察

目的探讨经宫颈选择性输卵管造影（selective salpingography，SSG）和输卵管再通术（selective transcervical fallopian tube recanalization，STFTR）诊治输卵管阻塞性不孕的有效性和安全性。方法对657例临床诊断不孕症的患者用76％泛影葡胺或Onimplecs（300mgI／ml）行子宫输卵管造影（hysterosalpingography，HSG）并摄片，观察子宫角部位置和输卵管通畅情况。对其中231例证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕的患者，在X线透视监视下，通过同轴导管配合导丝技术经宫颈将5F导管选择性插至子宫角部或输卵管间质部，并借助0．018in微导丝、3F微导管的扩张作用和药液的冲胀作用，使阻塞的输卵管再通，最后向输卵管内灌注消炎、抗粘连药物。结果231例有449条输卵管狭窄或阻塞，行选择性输卵管造影和输卵管再通术，导丝均能选择性插入输卵管内，本组插管成功率达100％。427条输卵管介入治疗后再通，再通率达95．1％。术后随访1．5～12个月，有120例怀孕，怀孕率52％。结论输卵管再通术是目前诊治输卵管阻塞性不孕最为安全、有效和简单、经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

选择性输卵管造影和再通术治疗不孕症

目的：探讨选择性输卵管造影和再通术在治疗不孕症方面的疗效。材料与方法：收集35例经子宫输卵管造影证实为一侧或双侧输卵管黏连梗阻的病例，进行选择性输卵管造影和再通术。结果：35例病人共61条黏连梗阻输卵管经治疗后共有51条再通。其中，经过随访共有24例病人术后怀孕。结论：选择性输卵管造影加再通术是治疗不孕症的有效方法。     

介入性再通术结合中药治疗输卵管阻塞

目的观察介入性再通术(以下称再通术)结合中药治疗输卵管阻塞的疗效。方法治疗组200例,对照组120例,术后治疗组同时行中药治疗,全部病例6个月后复查输卵管通畅情况,1年后随访受孕情况。结果再通率:治疗组83%,对照组:81.5%(P>0.05);再粘连率:治疗组7.6%,对照组22%(P<0.01);受孕率:治疗组67%,对照组42%(P<0.05)。结论再通术结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。术后再粘连率低,近段阻塞效果更好。     

输卵管阻塞介入再通术的临床应用

目的探讨输卯管阻塞介入再通术的有效性、安全性、术后疗效评价。方法对135例确诊为输卵管阻塞的不孕症患者，在电视监视下，利用微导丝的机械作用和再通液的消炎，抗粘连等作用，疏通和治疗输卵管阻塞。结果135例输卵管阻塞患者中双侧阻塞98例，一侧阻塞37例，共有233条输卵管不通。介入术后212条输卵管显影通畅良好，再通率90．99％。无严重并发症发生；术后1年内对85例患者进行跟踪随访，怀孕27例，占31．76％，无异位妊娠发生。结论介入性输卯管再通术对输卵管性不孕是一种微创有效安全的治疗方法。     

输卵管介入再通术2000例疗效分析

目的:探讨输卵管再通术的疗效分析。材料与方法:回顾性分析2005年1月至2010年12月我院连续施行的输卵管梗阻不孕介入治疗2000例患者、3923条输卵管。结果:其中继发不孕症患者再通率81%,原发不孕症患者再通率74%。间质部、峡部再通率及术后受孕率比壶腹部、伞部高。结论:输卵管介入再通治疗最适合输卵管间质部、峡部不通患者,不适合输卵管壶腹部、伞部不通患者。     

输卵管再通术治疗阻塞性不孕82例

近年来，输卵管性不孕有增加趋势，我国报道为20％～32％。输卵管阻塞的治疗，传统的方法是通液、通气及手术，但疗效欠满意。1985年Platia首先报道了介入再通术治疗输卵管阻塞，随后国内陆续有报道，并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法。本院2005年1月至2006年12月对82例因输卵管阻塞所致不孕患者行再通术治疗，效果满意。报告如下。