臨床病例討論会(第10号)

病历摘要患者(天津市立第二医院住院号14121。病理检查号6103307)男性,29岁,于1961年6月12日因右下腹肿物及疼痛一年而入院。症状出現五个月后,用抗結核药物治疗。疼痛減輕,肿块縮小。于住院前二周,大便每日增至20—30次,粪便稀軟,含粘液。住院前三日,大便中有鲜血。既往健康,无慢性咳嗽或咯血史,亦无痢疾史。体格檢查:慢性病容,消瘦,体温与脉搏正常。无全身及局部淋巴结肿大。心肺正常。腹部柔軟,右髂窝处飽满,可摸到一椭圆形肿物,约8×11厘米大小,边緣清楚,不活动,表面不光滑,质硬。直腸內无肿块。化驗檢查:紅血球323万,血紅蛋白8.7克,白血球11500,中性多核球77％,淋巴球23％,血沉率第一小时108毫米。大便稀,含血及粘液,鏡下检查:有红血球     

奴佛卡因鼻内封閉治愈長期鼻流血

病人K,49岁,1957年2月1日入院,主訴:曾患急性流感性鼻炎后出現鼻流血,已继續二年。无論在劳动时或安靜时以至于睡眠时均可出現流血(大量)。用药物和输同型血液治疗均未得到治愈。入院时檢查病人内脏器官沒有发現病理改变;仅发現有最显著低血色素性貧血。在鼻鏡檢查时发現鼻中隔后部与左下鼻甲处血管有輕微改变,在出血时血     

中医治疗"急性肾小球肾炎"一例纪实

上海嘉定县人民医院于1956年冬,曾收一例典型腎炎患孩,病情严重,經西医治疗不动,后請中医会診,得到轉危为安,很快治愈,短程內尿蛋白消失,恢复健康,并經随訪至今年余,情况良好,特将病案报道如下,以供同道参考。病案报告患者邱××女性11岁学生住外岡鎮上,住院总号2771。1956年11月23日因全身浮肿十多天而入院。患者开始喉痛寒热,縱而出在眼臉浮肿,蔓延通身。当入院时嘔吐,啞心,小便量少。檢查发育正常,面容蒼白,有腹水,肺正常,听診心脏有輕度收縮期杂音,肝脾未触及,一般无異常。化驗室檢查:     

甲基丙稀酸樹脂人工肘關節應用于肘关節結核三例報告

我院自1958年3月——1960年6月,应用甲基丙稀酸树脂人工肘关节于肘关节結核共3例,今将临床观察結果作初步介绍。例1:王××,女,37岁,于1958年4月24日因右肘关节疼痛、肿胀已三年,不能活动約2年之久而入院。3年前患者右肘关节周围轻度肿胀,1个月后感到疼痛。以后肿胀疼痛逐渐增加,关节伸屈范围逐漸減小。1年后关节已不能活动,故来我院治疗。入院时全身情况良好,体温正常。右肘关节輕度肿胀,周围有压痛,无波动,屈曲强直于120°(图一)X线照片显示关节模糊、狭窄,边緣不規则;肱骨内髁,尺骨鹰咀均有骨质破坏現象。(图二、三),見967頁入院后先给予全身治疗,3周后在全麻下施行彻底病灶清除术,术时发現关节内有少量脓液,滑膜增厚,肱骨下端关节面及尺骨鹰咀边     

增生性肌炎伴软骨化生一例

<正>患者女性,51岁,半年前曾于劳作中使用工具时挤压左大腿前侧,自觉疼痛不适,未经治疗休息后缓解。其后半年间每遇劳累时左大腿前侧疼痛,均于休息后缓解,未予重视及治疗。于2012年2月20日B超检查示左侧大腿肌层低回声团块,给予口服药物治疗症状无改善。2012年2月25日因左大腿前侧疼痛加重入院,骨科检查示:左下肢肌肉无明显萎缩,皮温不高,静脉无怒张,触左大腿上段前侧一约6cm×5cm大小肿物,质硬,边界清,     

左大腿内侧巨大去分化型脂肪肉瘤1例报告

1临床资料患者,男,73岁。因左大腿包块进行性增大7～8年,感疼痛、麻木,加重15d入院。查体:左大腿内侧可触及25cm×20cm×20cm肿块,皮肤表面色泽较暗,皮温增高,境界不清,质稍硬,活动度差,压痛不明显,腹股沟处未扪及肿大淋巴结。实验室检查未见异常。CT检查:平扫显示左侧大腿内侧     

自发性食管破裂2例

病例报告例1:患者贾××,住院号12664,男性,6岁。一日来左大腿内侧因受外伤而肿胀及疼痛,同时病人发烧而入院。患者于幼时,左大腿内侧曾有肿物。入院时体查:体温39.6℃,脉搏140次/分,血压未测。患者营养状态与发育中等,神志清醒合作。左耳后有瘀斑,左大腿内侧有如患者手掌大的肿物,质软,有压痛,境界不清。四肢运动尚自如。心肺未发现异常,腹部柔软,肝于右肋下1.5厘米触及,无压疼。他部无异常所见。化验室检查:白血球6500/立方毫米,中性多核白血球83%。X 光检查:左大腿内侧软组织有肿物。入院8小时     

气功疗法治疗无黄疸型傅染性肝炎41例疗效观察

“无黃疸型传染性肝炎”早在1942年至1944年经Axenfeld及Brass二氏肝脏活体組織檢查証实本病的存在,此后在文献中陆续有所报导,近年来本市亦多有发现,1959年×××厂发現本型患者多人,自6月1日起試用气功疗法治疗,第一期在疗养所內收容41人,已于7月1日全部出所,今将其临床经过分析如下。临床分析 1、发病数:×××厂自1959年1月至7月24日     

腱鞘型巨细胞瘤(一例报告)

患者左××(住院号16,168)男性,31岁,已婚,干部,于1958年9月2日因右足发现肿物五年余入院。患者于五年前右足外踝部出现肿物,起始边緣不清,无疼痛感,不妨碍行走,故未加注意。后肿物逐漸壋大,局部偶感麻木,仍不觉疼痛.因肿物突出,影响穿鞋故来院要求治疗。既往无外伤史,无慢性咳嗽史。入院时一般体檢正常,无黄疸,化驗室检查血尿常规无特殊发现,无糖尿。外科情况,右足外踝踝突下方有—6×5×1·5Cm~3大小肿物,表面光滑,中等硬度,不活动,     

女性乳腺肌纤维母细胞瘤1例

患者,女,45岁,因发现左乳肿物1年于2012年8月13日入院,入院前1年无意中发现左乳有一如蚕豆大小肿物,未进一步诊治,1年来肿物逐渐增大,至今如红枣大小,无疼痛、发热、乳头溢液等症状。检查:左乳外上象限局部隆起,可触及约4 cm×3 cm肿物,质硬,边界不清,无压痛,活动,腋下未触及肿大淋巴结。彩超示:左乳外侧可探及一低回声团,大小约     

雙侧睾丸網織细胞肉瘤一例报告

原发性睾丸网織细胞肉瘤极为少見。国外文献偶有报导,国内报告尚屬少見,我們发現一例报告于下: 患者刘××,39岁,已婚,住院号31,737,于1957年11月25日第一次入院。主訴为双侧睾丸相继肿大約四月之久。自称四月前发现左睾丸无痛性肿大,如鷄蛋大小,不能还納,伴有坠感,且继续增大。近二月内右睾亦肿大,性質和左側相似。食慾及大小便正常,家族史无特殊。既往症:无隐睾史,无肺結核及性病史。查体:体温,脉搏,呼吸,血压均正常。发育中等,营养尚佳。全身无肿大淋巴結。头頸部无异常所見。胸部对称,心肺正常。腹軟,肝脾末捫及。泌尿生殖系統除双侧睾丸外均无异常所見。左睾肿大約9×6厘米,右睾肿大約8×4厘米,均呈椭园形,表面光滑,中等硬度,輕度压痛,与皮肤无粘連,不能还納,透光試驗阴性。两側精索均稍粗,阴囊皮肤正常。化驗:紅血球426万,血紅蛋白14.5克,白血球5,100,中性62％,淋巴37％,大单核1％,梅毒血清反应阴性。大小便常規检查均末見异常。临床疑为双側睾丸精原細胞瘤,先后作两侧睾     

彩色超声诊断大隐静脉血管瘤1例

女,47岁.因左侧大腿内侧肿物2年余于2007年8月26日入院.2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物,逐渐增大,现大小为4 cm×3 cm,无红肿疼痛,不影响日常生活,一直未予任何治疗.     

婴儿急性上颌骨骨髓炎并发之眼眶蜂窝織炎

婴儿急性上颌骨骨髓炎,常合并眼眶之蜂窝織炎,1876年Klementowsky氏(据Thoma氏著作中轉载)首先报告之婴儿上颌骨骨髓炎,系由牙齿感染而引起者。本病在眼科为较少見之疾患,国內文献,刘馥庭氏于1956年报告一例,患者为25天之嬰儿,因合并支气管肺炎而死亡。杜念祖氏(1958)报告三例。我院自1954年至1957年四年內共发現四例,年令均在六个月以內,最幼者29天。四例皆治愈,茲报告如下。病例报告例一 楊××,男,六个月,住院号49110,1954年8月20日入院。主诉:左眼验紅肿,发烧一日。患儿于入院前一日,突然发燒,左側頰部紅肿,     

肌肉包虫2例报告

1病历摘要 　　患者女,30岁,蒙古族.因“左大腿包块7年余加重伴疼痛不适1个月“人院,患者7年前无明显诱因出现左大腿外侧隆起一包块,无压痛和任何不适,行走自如,无低热、盗汗、无全身乏力、食欲减退及消瘦等.1990年曾于单位医院行穿刺抽液术,抽出约300 ml无色透明液体,1989年曾诊断出“肝包虫病“手术治疗痊愈.近月自觉行走后左下肢酸胀、疼痛,休息后可以缓解,左大腿包块较前明显增大,故来我院求诊.B超检查示:左大腿外侧76 mm&#215;26 mm周界清晰无回声暗区,其内有多个强光带分隔,以“左大腿包块“收住我院.入院查体:体温、脉搏、血压正常,全身情况良好,左大腿外侧中下段有一大小18 cm&#215;10 cm的肿块质软、有弹性、囊性感、无活动度、皮肤颜色正常、无血管杂音、与周围界限清、轻度压痛.X线检查可见软组织阴影增高,实验室检查均阴性,卡氏实验阳性,术前诊断:左大腿肌肉包虫病.……     

1例左下肢软骨样脂肪瘤的分析

软骨样脂肪瘤是一种极其罕见良性肿瘤,目前有关软骨样脂肪瘤的报道少见,临床工作中易发生误诊.本文介绍1例老年男性患者,因左侧大腿后内侧有1个约7 cm×4 cm的肿物,未给予治疗后缓慢增大入院.患处皮色皮温正常无压痛,左下肢感觉、运动、血运正常.超声显示:左大腿后内侧肌内6.6 cm×3.1 cm×2.6 cm稍高回声团...     

左膝关节色素沉积绒毛结节性滑膜炎合并股骨髁上骨坏死一例

1 病例报告　　患者女,62岁.因左膝关节发现肿物2年,扭伤后疼痛1 d,于2005年6月1日入院.患者两年前因轻微碰撞致左膝疼痛,即发现左膝有一鸡蛋大小肿物,压痛,无麻木感,经休息后疼痛消失,可从事基本劳动,后该肿物渐进性增大,无夜间痛.1 d前因膝部扭伤致疼痛而来就诊.入院查体：全身浅表淋巴结无肿大.     

胆总管结石并肝内胆管囊状扩张一例报告

患者女,25岁,因反复右上腹疼痛3~ 年,加重半年,再发一周于1993年10月29日入院。疼痛以进脂餐明显,放射至右肩及后背,发作时辗转不安,伴畏寒发热。查体:T37℃,巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,莫非氏征阳性。 入院前50~ 天,曾到我院B超检查:肝左、右叶内见多个无回声暗区,边界清楚,壁薄,最大约8.?×6.0cm~2,胆囊9.5×3.2×3.0cm~3提示:(1)多囊肝;(2)胆囊积液。后经上级医院检查,诊断:“(1)多囊肝,(2)     

大腿皮下裂头蚴病1例

患者 ,女 ,４１岁 ,因左大腿根部发现肿块７月入院。患者７月前发现左腿根部一蚕豆大小包块 ,偶感局部搔痒 ,无疼痛及发热等不适 ,未予重视 ,包块渐增大而来我院就诊。入院体查 :Ｔ３６ ７℃ ,左大腿根部内侧可及一直径约３ｃｍ皮下包块 ,质中 ,无压痛及波动感 ,边界较清楚 ,局部皮肤无红肿溃破 ,髋关节活动自如。实验室检查 :血、尿、便常规、胸片、ＥＣＧ均正常。临床诊断 :左大腿皮下肿块性质待查 :血管瘤、脂肪瘤。入院后择期行左大腿根部皮下肿块切除术。术中发现一纤维样囊肿 ,直径约４ｃｍ ,囊壁完整 ,予以完整切除。切开囊壁 ,从中…     

大隐静脉血管瘤1例

患者女，47岁，因左侧大腿内侧肿物2年余，于2007年8月26日入院。2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物，逐渐增大，现大小为4cm×3cm，无红肿疼痛，不影响日常生活，一直未给予任何治疗。查体：双下肢无外伤，左下肢中度静脉曲张，腹股沟区无淋巴结肿大，左侧大腿内侧见一大小约4cm×3cm的肿物，突出体表，站立时肿物明显增大，周围皮肤无红肿，触之质韧，     

人工全股骨置换一例报告

患者刘永康,男,17岁,学生。左大腿下端疼痛3周,于1991年12月2日入院。体检:左大腿无红肿,无静脉怒张,大腿下端有压痛,跛行。X 片示:左股骨干骺端骨密度增高,骨小梁破坏,有骨膜反应,厚5mm,可见 Codman's 三角。胸片未见异常。血碱性磷酸酶238u/L。诊断:左股骨下端骨肉瘤。12月6日取活检,病理证实骨肉瘤。入院后一个月再次摄片,病变向上扩大30mm,病变区全长130mm,骨膜反应加重,厚10mm。1992年1月22日行人工全股骨置换术。一、人工股骨设计与制作整块1铬18镍9钛不锈钢。按 X 片图像尺寸缩小15%,制成与人股骨形态、大小一致的