椎管内脊膜囊肿12例临床分析

临床上,椎管内脊膜囊肿并不少见.据国外报道,4.6%的椎管内脊膜囊肿患者是在行MRI检查时发现,其中约1/5有症状,且合并脊髓、脊柱发育畸形.2000～2007年,我科收治椎管内脊膜囊肿患者12例.现报告如下.     

椎管内肠源性囊肿的临床特点分析(附14例报告)

椎管内肠源性囊肿是由胚胎发育期神经肠管残余和异位组织演变而来 ,临床较少见。我院自 1 991～2 0 0 2年共收治本病患者 1 4例 ,均经手术和病理证实 ,现将其临床特点报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 1 0例、女 4例 ,年龄 2～ 5 2岁 ,病程 2 0天至 1 0年。囊肿位于颈段 6例 ,上、中胸段5例 ,下胸段及脊髓圆锥 3例。位于髓外硬膜下 1 3例 ,髓内 1例 ;脊髓腹侧和腹外侧 1 1例 ,背侧或背外侧 3例。临床表现为下肢活动障碍 (外伤 ) 1例 ,明显根痛 1 0例 ,肌力障碍 1 1例 ;表现为单侧受损 9例 ,双侧受损 5例。肌力 3～ 4级 ,1例左…     

颅内星形细胞瘤椎管内转移二例

倒1 患者男．19岁：因“头痛并右耳听力下降7个月，右侧肢体无力3个月，进行性加重并二便失禁2周”收入院。既往体健。家族史无特殊。体检：神志清，精神差，言语含糊不清，强迫头位，双睑下垂，双眼底视乳头边界不清，双眼轻度外展位，内收及上下视不能，     

恶性淋巴瘤伴胰腺转移一例

患者女，32岁，因“头痛、腹痛2月，皮肤、巩膜黄染1周”入院。2月前无明显诱因出现头部隐痛，无恶心、呕吐，发现左侧额顶枕部包块，于外院查头颅MRI示颅内占位、颅骨外软组织影伴颅骨破坏。准备手术切除前突然出现中上腹痛，呈针刺样持续性疼痛，测血清淀粉酶升高（2617U／L，正常值〈120U／L），CT提示急性水肿型胰腺炎。     

椎管内麻醉致气颅一例

正陈爱明,林诗婷,黄勇     

以颈椎压迫症状为首发表现的肝细胞癌伴椎管转移1例报告

我国每年死于肝细胞癌(HCC)患者约38.3万人,占全球肝癌死亡人数51%[1],死亡率居于我国癌症死因第2位,仅次于肺癌[2]。肝癌最常见的转移部位为肝内转移、肺、局部淋巴结、骨骼及肾上腺[3],罕见有椎管转移。现报道1例以脊髓压迫症状为首发表现的HCC伴椎管转移患者。     

仅表现为腹痛的椎管内占位一例

患者女，48岁，因反复右侧腹痛半年余，加重3个月入院。入院前半年，患者无诱因出现右侧腹痛，呈阵发性，以隐痛为主，无放射痛及游走痛。入院前3个月，腹痛转为持续性，夜间尤重，影响睡眠。外院诊断胃溃疡，经治疗（不详）无缓解而入本院，病程中无肢体麻木和躯体感觉障碍。体检：全腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张及包块，四肢、躯体无运动及感觉障碍，脊柱无压痛、叩痛。实验室检查：     

胰腺肿瘤心腔内转移致右室流出道梗阻一例

恶性肿瘤的心脏转移并不少见。而恶性肿瘤的心腔内转移导致右室流出道梗阻极为少见。本通过报道1例胰腺肿瘤心腔内转移的诊治经过及相关献复习．以期提高临床医师对肿瘤心脏转移的认识。     

阑尾黏液腺癌、壁内转移伴多原发癌1例

<正>阑尾黏液腺癌是发生于阑尾的恶性肿瘤之一,第五版WHO消化系统肿瘤分类定义其病理学特点是超过50%的病灶包含异型细胞和细胞外粘蛋白。其发病率低,源于美国的数据显示,约占胃肠道恶性肿瘤发病率的0.4%～1%^[1],近年呈升高趋势^[2],而我国尚无确切数据报道。壁内转移是原发肿瘤通过壁内淋巴系统进行消化道内的扩散方式,在结直肠癌罕见。多原发癌(multiple primary carcinoma,MPC)往往隐匿性发作,临床症状不典型,且有异时癌表现,可与原发癌转移相混淆,临床上易被忽略。现报道1例我院近期收治的阑尾黏液腺癌、壁内转移并多原发癌(乳腺癌)病例,总结其发病特点及诊疗方案,为临床诊疗提供思路。     

右额叶淋巴瘤合并侧裂区血肿1例报告

患者女,59岁,因头痛、头昏约1个月,加重15d伴呕吐,于2008年10月22日入院。查体：CCS15分,嗜睡,无神经系统阳性体征。既往有高血压病史10a,脑梗死史3a。入院前6d当地医院CT检查示右额叶占位病变,右侧裂区高密度影。入院前2d本院MRI检查示右额叶占位病变,考虑脑膜瘤并右侧裂区出血灶形成。     

临床护理路径在脊髓栓系合并椎管内肿瘤术的应用

临床护理路径是使患者从入院到出院都按一定的模式接受护理,通过标准化护理流程为患者提供有时间的、有序的、有效的照顾。我院2010年2月开始对脊髓栓系合并椎管肿瘤术患者实施临床护理路径。现报告如下。     

椎管内硬膜外多发结核瘤1例报告

患者男,18岁。因“咳嗽、盗汗1月,发热、头痛20天”于2008年2月24日入院。患者入院前20天在当地县级医院行胸部X线检查示：双肺粟粒型肺结核,按HRZ方案化疔。因发热、头痛不缓解转入我院治疗。查体：T38．9℃P112次／min R21次／分BP120／70mmHg消瘦状,颈部抵抗,双肺呼吸音增粗,左肺闻及少量湿啰音,心、腹（-）,克氏征（±）。血沉80mm／h。     

直肠癌伴气管内转移1例病例报告

肺是直肠癌常发的转移部位,但直肠癌发生气管内转移较少见。本文回顾性分析一例直肠癌伴气管内转移患者的病例资料,讨论该病的形成过程、临床表现、诊治方法以及预后情况。恶性肿瘤的基本特性是转移,转移是大多数患者治疗失败的原因。直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,其根治性手术后仍有近50%会发生远处转移,肺是直肠癌主要的转移部位之一,但关于直肠癌的气管内转移却鲜有报道。现报告一例直肠癌气管转移病例并作文献分析。     

重度心肌桥合并冠状动脉内溃疡样病变一例

1 临床资料 患者，男性，48岁，因间断胸痛1年、复发加重1d入院。患者近1年余来间断胸痛，呈针刺样，位于左前胸骨下，范围约拳头大小，每次持续约10余分钟，可自行缓解，多于活动后出现，休息后缓解。入院1d前再次于休息时出现上述症状，程度较前重，发作频繁，最长持续约20min，不伴心悸、大汗、憋气，舌下含服速效救心丸症状可减轻。既往高血压病史8年余，血压最高160／110mmHg。     

甲状腺癌颌面部转移4例报告

甲状腺癌颌面部转移较少见,1960年1月-2008年12月我院共收治4例。现报告如下。 临床资料：本组4例中,男2例、女2例,年龄32～72岁,病程3～12a。甲状腺乳头状腺癌1例、滤泡型腺癌3例,均经病理检查确诊。TNM分期Ⅱ期1例、Ⅳ期3例。转移灶位于右腮腺及下颌骨体部1例、左颌颈部2例、下颌骨1例,最小1．2cm×1．2cm×1．0cm、最大10cm×10cm×4.0cm。切除右侧下颌支及部分下颌支1例,颌面部肿物活检2例,此3例均放弃后续治疗,2a内死亡;1例行颌颈部肿物切除及颈清扫术,随访2a仍存活。     

二叶肺动脉瓣伴重度狭窄一例

<正>1临床资料患儿女,6岁。近4年出现活动后喜蹲位,气短,发绀,并逐渐加重。曾在当地医院听诊发现心脏杂音未进一步诊治。查体:体温36.4℃,心率110次/min,血压100/70mm Hg,口唇及指甲发绀。胸骨右缘第二肋间可闻及4级以上收缩期杂音。经胸二维超声心动图检查:右心房、右心室增大(右心室内径24 mm,右心房横径42 mm),主肺动脉呈梭形扩张,内径32 mm,左肺动脉内径11 mm,右肺动脉内径     

眶上入路手术治疗眶内占位性病变7例报告

2000年1月～2006年10月,我们采用眶上入路手术治疗眼眶内占位患者7例,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组中男5例,女2例;年龄23～57岁,平均37.4岁。全部患者均有突眼和视力障碍,5例有不同程度的视乳头水肿,4例有不同程度的眼球运动障碍,2例球结膜高度充血及水肿。均行头颅及眼眶CT、MRI检查为患侧眼球突出、眶内占位,眼外肌受压变形变薄,视神经迂曲。     

甲状腺乳头状癌伴肺内转移1例并文献复习

<正>病例资料一、患者,女,17岁,学生,因高考体检发现肺部弥漫性结节影3天,外院疑为血播性肺结核,2013年3月8日转我所就诊,无发热、咳嗽,无胸痛及胸闷,无呼吸困难,无咯血,无食欲减退、体重减轻等症状,大小便正常。既往体健,否认家庭成员有相似病史。查体:神清,浅表淋巴结无肿大,未及明显甲状腺肿大,全身皮肤巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,未闻干湿性啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿,心电图正常,肝胆脾肾B超正常,右侧附件区囊性包块,陶氏腔少量积液,肺功能示通气功能正常,2013年3月26日肺部CT双肺可见多发粟粒     

经内镜取出胃内携带冰毒1例

我院经内镜取出胃内携带冰毒一例,报告如下：一、临床资料患者,男,45岁,因为企图通过体内携带毒品,自服冰毒20余袋,每袋约100g,被公安机关查获后经服用泻药排毒。5天后仍有1袋冰毒残留胃内而入我科行内镜检查。进镜后见食管黏膜光滑,全胃黏膜充血水肿,多发糜烂。十二指肠球部     

内镜下诊治胰腺分裂症合并胰腺导管内乳头状黏液瘤伴发胰腺炎一例（含视频）

本文报道了1例胰腺分裂症(PD)合并胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)伴发胰腺炎病例,采用经内镜逆行胰胆管造影术联合胰管腔内超声检查术进行诊断和治疗,并对PD的造影图像特征和IPMN的超声图像特征进行了总结和讨论。