先天性支气管囊肿误诊为气胸1例

先天性支气管囊肿误诊为气胸１例武警水电一总队医院银帮能张书先（隆林５３３４０９）先天性支气管肺囊肿又称为先天性囊性支气管扩张。位于纵隔内、食管旁、隆突附近及肺门者，称为先天性支气管囊肿；位于肺内者，称为先天性肺囊肿［１］。本病在诊断上主要依靠Ｘ线检查...     

支气管囊肿误诊1例

患男，19岁。1992年起渐感胸闷、胸痛、咳嗽、咯痰，1995年6月27日症状加重，伴发热入院。体检，T38℃，右下肺呼吸音低，语颤减弱，实验室检查：WBC14．9×10^9／L，血沉50mm／h。胸片示右肺门阴影增宽，伴周围模糊影，右侧胸腔少量积液。PPD皮试(一)。经青霉素、丁胺卡那抗感染治疗半月，发热消退，胸痛消失。复查胸片示右肺门阴影明显缩小，右肺门周围模糊影及右胸腔少量积液吸收好转。WBC7．4×10^9／L，血沉18mm／h。出院诊断为右肺炎。1995年9月25日，再度发热胸痛．咳嗽。胸片示：右肺门阴影较前增大。     

支气管内膜结核误诊为支气管肺癌15例分析

目的 探讨支气管内膜结核的临床特征,误诊为肺癌的原因以及确诊的手段。方法 回顾性地分析误诊的15例临床,胸部X线（CT）,纤支镜检查,活检、刷检结果。结果 15例的临床表现,胸部X线（CT）征象,纤支镜下所见均酷似支气管肺癌,在第一次经纤支镜活检、刷检未取得阳性结果情况下,将期误诊为肺癌。7例经手术切除病理证实,另8例经2－3次纤支镜以活检或刷检得阳性结果证实。结论 误诊原因是支气管内膜结核缺乏特征性表现,临床医生对其重视不足,X线及CT征象酷似肺癌,纤支镜检查未注意观察分析现两不同之处,活检取材太小太浅, 均为增殖和瘢痕病变,痰菌阴性,给医生误导,确诊主要领先纤支镜检,并 取活检、刷检和支气管肺泡灌洗液联合检查,必要时作手术切除证实。     

巨大支气管囊肿误诊为结核性胸膜炎1例

病人，女,36岁。咳嗽，胸闷一个月。2007年2月内科以“结核性胸膜炎”收入院。查体：右侧胸廓膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱，右肺叩诊呈实音，听诊呼吸音消失，胸片示右侧胸腔积液，经胸腔穿刺抽出褐色液体约1500ml，病人咳嗽胸闷症状缓解，给予抗炎，抗结核治疗，一个月后咳嗽，胸闷症状有所加重，请胸外科会诊，胸外科以“结核性胸膜炎，纤维胸”收入院并行手术治疗，术中发现于中纵隔处一约15cm×15cm×25cm大小的浅白色囊状物，与右肺中下叶粘连，手术将肿物完整剥除，术后诊断：支气管囊肿，病理回报：支气管囊肿。     

异位支气管囊肿1例CT诊断与误诊分析

1 病历摘要 患者男,21岁.因"右前胸壁包块18年"入院,查体:生命体征正常,浅表淋巴结未及肿大.右前胸壁可及一6cm×4cm ×3cm包块,质软,活动度可,边界清,无压痛.心、肺、腹未及明显异常.实验室检查:三大常规及血生化未见异常.X线胸部平片示:右前胸壁皮下占位性病变.     

支气管肺癌1例误诊分析

1病例报告 例1患者男,67岁,因左侧胸痛1月入院.入院前1月无明显诱因出现左侧胸痛,持续性胀痛,不伴畏寒、发热、咳嗽、咯脓痰.既往史:无特殊,无阳性家族史.     

肺癌大咯血误诊为支气管扩张大咯血1例

患者,男,71岁,退休干部,因反复咳嗽、咯血5年,加重并出现大咯血1天而入院。患者曾因多次发作咳嗽、咯血住院诊治,做胸部拍片检查,诊断为支气管扩张,每次给予抗炎及止血治疗后,症状均可缓解;3年前因咯血量较大,行支气管动脉造影,诊断为右上肺支气管扩张,并做右上肺支气管动脉栓塞术,但术后仍反复出现咳嗽、咯血;本次又因突发咯血入院诊治,1日咯血量约400ml,伴胸闷、气急。吸烟50年,每日约20支。     

成人支气管异物误诊为肺癌1例报告

<正>气管、支气管异物多见于儿童,10岁以下患者约占96%[1],成人气管、支气管异物相对少见[2]。支气管异物有明确的异物吸入史者,多能及时诊断和治疗,但部分患者异物吸入史不明确,易造成误诊误治[3-4]。笔者旨在总结成人支气管异物误诊肺癌的体会,现报告如下。     

81例原发性支气管肺癌临床误诊分析

1　临床资料1.1　一般资料:统计我院1992年10月至1999年10月经病理诊断为原发性支气管肺癌的113例病例中,首诊误诊81例(55.6%),男46例,女37例,年龄15～82岁,平均年龄56.1岁,误诊时间10天至13月。1.2　误诊情况:肺炎22例,慢性支气管炎20例,肺结核18例,胸水待诊5例,关节炎3例,脑癌、食管癌各2例,冠心病、流行性脑脊髓膜炎、带状疱疹、胃癌、肺脓肿、咽喉炎、腰椎压缩性骨折、乙型肝炎、多发性骨髓瘤各1例。1.3　误诊原因分析:由于肺癌症状上缺乏特异性,易被误诊,该组病例误诊者达55.6%。误诊原因有:1既往慢支炎、肺结核病史,常易误诊为慢支炎…     

巨大纵隔支气管囊肿误诊1例

目的:分析巨大纵隔支气管囊肿的临床特征表现和分析误诊的原因.方法:采用回顾性方式将我院对1例巨大纵隔支气管囊肿患者的实验室检查过程、诊断过程及治疗进行分析.结果:患儿入院查体显示体温36.5℃,脉搏75次/min,呼吸20次/min,BP118/64mmHg,血常规、血糖血脂及肝肾功能等均正常,心电图检查提示窦性心动过缓.患者主诉曾有外伤史,经腹B超提示胆囊息肉,再次复查B超有囊性暗区且形态不规整,经CT平扫后又有左后下纵隔囊性密度影,初步诊断为左后下纵隔良性占位,囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿.实施胸腔镜手术治疗,治疗过程中发现左胸后外侧7肋间有巨大肿瘤,大小15 cm×12 cm×6 cm,经游离、双重结扎瘤蒂后切断,将瘤体取出,送去病理学活检最终诊断为支气管囊肿.分析本例出现误诊的原因主要有医院B超定位定性不准确、病灶的生长部位难于判断、囊内密度不均匀、囊肿壁厚薄及受到囊性畸胎瘤和淋巴管囊肿疾病的影响.结论:巨大纵隔支气管囊肿患者临床表现及检查结果很容易与相似疾病混在一块容易造成误诊,这就需要临床医学工作人员加深对自身医学知识的学习,在观察和诊断过程中应更更加认真,努力发现其中的问题,同时要拓宽自己的诊断思路,为临床诊断提供坚实的基础.     

37例支气管肺癌误诊分析

支气管肺癌是常见病,但早期缺乏特异性症状,容易误诊和漏诊。本文分析了我科37例肺癌误诊原因,并从病理角度分析了鳞状细胞癌、腺癌、小细胞未分化癌和支气管肺泡癌易误诊的原因,提出了减少误诊的几点体会。     

右肾复杂性巨大囊肿误诊为肝囊肿1例报道

肾囊肿是一种常见的肾脏囊性病变,当出现多发性或复杂性肾囊肿同时伴有其他系统症状时,易误诊而导致错误的临床决策。本文报道1例以右上腹不适为主诉症状的右肾复杂性巨大肾囊肿病例,为肾囊肿的鉴别诊断及治疗提供帮助。     

潜突型舌下腺囊肿误诊为颌下腺囊肿1例

舌下腺囊肿及颌下腺囊肿均为口腔颌面外科常见疾病 ,但潜突型舌下腺囊肿与颌下腺囊肿常易混淆。现将本院收治的 1例此类病例报道如下。1　病例报告　　患者男性 ,33岁 ,因右侧颌下区肿物术后复发入院。患者 1年前右侧颌下出现一肿物 ,并逐渐增大 ,入院时约核桃大小 ,无痛痒不适 ,诊断为颌下腺囊肿 ,经手术治疗 ,效果较好 ,治愈出院。术后半年肿物复发 ,症状同前 ,再次入院治疗。检查见右侧颌下区有一 2cm× 2cm× 2cm大小肿物 ,质地中等 ,边界清楚 ,无明显压痛 ,表面光滑 ,皮温不高 ,皮色不红 ,张口无受限 ,口内舌下区未见隆起 ,双颌下区淋…     

支气管类癌误诊为小细胞肺癌1例

支气管类癌的发病率低,为肺部癌症的0.85％～2.00％[1].其临床症状多表现为咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难,听诊可闻及哮鸣音、干湿鸣音和呼吸音降低等.若患者不出现肺不张或肺部感染,X线胸片正常,缺乏特异性,易误诊.我们收治支气管类癌误诊为小细胞肺癌1例,现报告如下.     

肺癌误诊为肺结核1例分析

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，在临床上部分病例因X线表现不典型与肺结核不易区分，常导致诊治的延误。笔者最近接触了几例病人，因X线表现较特殊，都曾被误诊为肺结核治疗。现将一典型病例报道如下，冀对同道提高鉴别诊断能力有所裨益。     

支气管肺癌误诊78例分析

1临床资料我院1986年以来收治的肺癌误诊为其他疾病78(男50,女28)例,年龄24~82(平均64.6)岁,误诊时间1~18(平均8.4) mo. 干咳52例,咳痰30例,咯血28例,胸痛30例,骨关节疼痛14例,胸腔积液并心包积液3例,呼吸困难16例,消瘦18例,发热18例(大多与感冒有关),颈部包块2例. X线及CT检查:中心型肺癌(以肺门肿块并肺门浸润为主者)40例,周围性肺癌(以周边浸润或弥漫性斑点影为主者)28例,以胸腔积液为主者3例,肺不张3例,条索状及斑点状浸润阴影4例. 磷癌46例,腺癌21例,小细胞未分化癌9例,肺泡癌2例. 误诊为肺结核36例,结核性心包炎5例,风湿性关节炎、类风湿性关节炎8例,肺炎7例,慢支肺气肿肺心病15例,支扩7例.