跟骨骨折伴外踝骨折12例临床分析

目的：对12例跟骨骨折伴外踝骨折病例进行临床回顾性分析.方法：收集2009-01～2011-03本院跟骨骨折伴外踝骨折患者12例,所有患者均为高处坠落伤.所有患者跟骨骨折行外侧切口钛板螺钉内固定术;对外踝骨折,4例采用空心钉外固定,其余8例采用术后石膏外固定.术后对患者进行随访.结果：12例患者随访时间12～18月,患者对手术治疗效果评价：非常满意10例,满意2例,无出现外踝疼痛,肿胀等现象.结论：单纯跟骨骨折伴外踝骨折是临床少见骨折类型,虽然经过积极治疗后,能获得满意效果,但临床医师应重视此类型骨折存在.     

后外侧入路固定后踝和外踝治疗三踝骨折

目的:探讨踝关节后外侧入路固定外踝和后踝治疗三踝骨折的疗效。方法:2008年10月至2012年10月,采用后外侧入路固定外踝和后踝治疗三踝骨折24例,男14例,女10例;年龄18~55岁,平均33岁;根据Lauge-Hansen分型:旋后外旋型IV度18例,旋前外旋型IV度6例。术后随访观察骨折复位、愈合及踝关节功能情况。结果:所有病例得到随访,随访时间12~23个月,平均13.2个月。根据Burwell-Charnley放射学评价标准,术后所有患者得到解剖复位。23例患者手术切口I期愈合,1例患者浅表感染,4周后愈合。所有患者骨折骨性愈合,平均愈合时间为14.3周。根据Baird-Jackson踝关节评分系统评估,优18例,良4例,可2例,优良率为91.7%。结论:踝关节后外侧入路固定后踝及外踝骨折治疗三踝骨折,能提供良好的手术视野,减少软组织损伤,临床疗效满意。     

300例鼻窦骨折的CT与临床分析

目的探讨CT扫描诊断鼻窦骨折的价值。方法对300例鼻窦骨折的临床症状、CT表现资料进行回顾性分析。结果单窦单壁骨折49例,单窦多壁骨折96例,多窦骨折155例,上颌窦腔“泪滴征”、积液和眼外肌等改变。结论CT能全面、准确地诊断鼻窦骨折,对患者治疗方法的选择十分重要。     

手术治疗胫骨平台骨折48例临床分析

目的探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性总结本院1998年1月—2008年1月收治的胫骨平台骨折48例的治疗效果。按Schatzker分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型30例,Ⅲ型5例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例,Ⅵ型1例,均采用切开复位内固定治疗。结果42例获得随访,随访期1~5年,全部骨性愈合。结论手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,解剖复位、骨缺损植骨、稳定的固定和早期功能锻炼是减少并发症的关键。     

肌萎缩侧索硬化105例临床分析

目的　探讨肌萎缩侧索硬化的临床特点 ,为进一步的病因、治疗研究提供临床资料。方法　回顾性研究 1980～ 2 0 0 0年解放军总医院收住的 10 5例肌萎缩侧索硬化患者 ,对其发病特点、症状、体征及实验室检查进行统计分析。结果　肌萎缩侧索硬化平均发病年龄 (4 2 7± 16 9)岁 ,较国外早 ,6 0岁以后男女发病患者数均明显减少 ;男女发病比例 2∶1;上肢远端为最常见的起病部位 ,球部起病者发病年龄晚 ,女性明显多于男性 ;肌萎缩侧索硬化的发展一般从起病部位水平或垂直地累及邻近的运动神经元。结论　肌萎缩侧索硬化中年发病为主 ,男性多见 ,其发展遵循一定的规律     

肌萎缩侧索硬化202例临床分析

目的探讨肌萎缩侧索硬化(SALS)临床特点、诊断和观察骨髓干细胞治疗的近期效果。方法总结202例肌萎缩侧索硬化患者的临床资料。结果本组患者临床特点为:隐袭起病、逐渐加重,男性多见(男女之比1.5:1),以中年发病常见(30~59岁占83.1%);首发症状56.9%为单侧上肢肌无力或萎缩,临床表现为上下运动神经元损害并存;66.3%的患者出现延髓麻痹症状;易误诊为颈或腰椎病;骨髓干细胞治疗近期有效率为86.6%。结论肌萎缩侧索硬化的诊断主要依据临床症状、体征及肌电图;骨髓干细胞治疗近期疗效较好。     

切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折疗效观察

目的研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钛板在跟骨骨折治疗中的作用。方法对24例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钛板内固定。结果24例中22例获随访8个月。所有病例均完全愈合,无1例发生钛板螺钉松动、断裂等并发症。结论新型钛板能提供有效的固定节段稳定性,是治疗跟骨骨折较好的内植物,是临床治疗跟骨骨折的好方法。     

湿润烧伤膏治疗跟骨骨折术后钢板外露疗效观察

目的探讨湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)治疗跟骨骨折术后内固定钢板外露的临床疗效。方法将2015年1月—2016年6月河南宏力医院骨科收治的35例跟骨骨折术后内固定钢板外露患者随机分为观察组(19例)与对照组(16例),观察组患者采用湿润烧伤膏换药治疗,对照组患者采用常规换药治疗,对比观察两组患者的临床疗效。结果两组患者创面均完全愈合,其中观察组患者的创面愈合时间为11~27 d,明显短于对照组的19~38 d。治疗21 d后,观察组患者的总有效率为94.74%,明显高于对照组的56.25%,P0.05,差异具有统计学意义,即湿润烧伤膏治疗跟骨骨折术后内固定钢板外露的临床疗效明显优于传统疗法。结论湿润烧伤膏治疗跟骨骨折术后内固定钢板外露,创面愈合时间较短,疗效显著,值得临床推广应用。     

肌萎缩侧索硬化180例临床分析

目的　探讨肌萎缩侧索硬化(ALS)发病规律、临床特点和治疗方法。方法　对180例住院ALS患者进行临床分析。结果　该病系进行性疾病,球麻痹多、并发症多,死亡率高。结论　病因不清,但普遍存在微循环障碍,莨菪类药物有较好的疗效。     

后踝骨折胫前小切口复位内固定

目的　提供一种后踝骨折复位内固定的理想方法。方法　采用跟骨牵引后C臂X光机下手法复位 ,胫前正中小切口自前向后拧入松质骨螺钉将后踝固定。结果　骨折均得到良好复位及牢固的内固定 ,患者踝关节功能满意。结论　C臂X光机下后踝骨块复位胫前切口螺钉内固定术具有创伤小、操作简便及踝关节功能恢复好等优点 ,是一种治疗后踝骨折的理想方法     

儿童遗传性球形红细胞增多症8例临床分析

目的分析儿童遗传性球形红细胞增多症的临床特点。方法对第二军医大学附属长海医院儿科1998年1月—2004年6月收治的8例儿童遗传性球形红细胞增多症临床资料进行回顾分析。结果8例遗传性球形红细胞增多症患儿临床症状和体征中以尿色深、皮肤黄染和脾大常见;入院前有1例诊断不明,7例误诊;均经过补铁、输血和激素治疗;部分性脾栓塞、脾切除疗效显著。结论儿童遗传性球形红细胞增多症误诊率高,如临床上发现有不明原因的反复溶血的患儿,尤其是有相关家族史或常规治疗无效者,应尽快到有检测条件的医院检查,以便获得正确的治疗。     

蝶窦傍气腔的正侧位片X线表现及其临床意义(附34例分析)

蝶窦向周围扩展有时在侧位片上表现为蝶窦傍气腔。本文根据480例正常颅骨正侧位片中的34例共59个气腔进行X线分析。根据部位将蝶窦傍气腔分为3型:蝶窦下(翼突)型、蝶窦傍(大翼)型和混合型。介绍了各型在侧位片上的典型表现和正位片上可见到的征象。简要讨论了这种解剖变异的临床意义。     

跟骨轴位X线摄影方法的改良及临床价值

跟骨普通X线片检查,必须摄取侧位像及轴位像,才能达到诊断要求.然而在实际工作中,如果患者不能很好配合,用传统跟骨轴位摄影法往往得不到1张能够满足诊断要求的轴位像.鉴于此,笔者在工作中改进了跟骨轴位摄影方法,以探测器(或暗盒)与水平面成一定角度的办法代替患者足背后曲及球管打角度的方法.该法简化了操作,减轻了患者痛苦,且能得到满足诊断要求的完整的跟骨轴位像.     

应力骨折CT诊断(22例分析)

应力骨折比较少见 ,临床上无典型外伤病史 ,早期Ｘ线平片通常为阴性 ,容易漏诊或误诊。本文着重讨论ＣＴ诊断此病的价值 ,同时与其他影像检查方法进行比较 ,旨在提高对本病的认识。1　材料与方法2 2例病人中 ,男 13例 ,女 9例 ,年龄 13～ 48岁 ,平均 2 3 .8岁。7例为战士 ,6例为运动员 ,3例为学生 ,3例为服务员 ,1例为建筑工人 ,1例为搬运工人 ,1例病史不详 ,但病人较肥胖。14例病人开始为间歇性疼痛 ,2～ 3周后变为持续性 ,局部肿胀 ,伴压痛 ,皮色及皮温未见异常 ;2～ 4月后疼痛消失。 6例发病后即表现隐痛 ,局部无异常改变 ,直到影像检查…     

盘状半月板MRI表现（附56例分析）

目的分析56例盘状半月板MRI表现,以提高盘状半月板诊断正确率.材料和方法经手术、关节镜确诊的56例盘状半月板,对其MR图像不同层面进行测量,参照Crues等有关半月板损伤行MRI分级.结果56例盘状半月板形态学分型凹透镜型29例,厚板型10例,簸箕型5例,后角肥大型8例,不完全型4例,其中央薄弱部分以粉碎性撕裂为主,周缘厚实部分以退变为主,MRI诊断与手术对比总符合率为89.3%;结论对各种盘状半月板的认识有助于提高MRI诊断盘状半月板的正确率,并对外科手术有指导意义.     

侧脑室粘合的CT表现

目的 探讨侧脑室粘合的CT表现。资料与方法 回顾性分析正常人颅脑CT片1000例，将额角变窄变形和／或透明间隔移位者列为侧脑室粘合。结果 正常人中侧脑室粘合发生率为11．9％，无性别差异，右侧发生率是左侧的2．4倍；可分为单侧型(99．16％)和双侧型(0．84％)，单侧型又可分为：前角变窄 透明间隔移位型(46．2％)、前角融合型(38．65％)、前角粘合型(11．76％)、透明间隔腔型(2．5％)4型。结论 侧脑室粘合是正常变异，突出的特点是透明间隔移位必然伴有同侧额角的变窄变形，并且透明间隔始终呈直线走行。     

股骨髁间骨折38例治疗分析

目的　探讨股骨髁间骨折的手术疗效。方法　收集我院 1996年 6月—2003年 6月手术治疗股骨髁间骨折 38例,进行分析评估。结果　38例全部骨性愈合,按Merchan等提出的评定标准评定:优 12例,良 20例,可 4例,差 2例。优良率 84. 2%。结论　合理选择内固定器材、坚强固定和早期膝关节功能锻炼可提高疗效,获得满意效果。     

开放性胫骨Pilon骨折的临床分析

目的：探讨开放性胫骨Pilon骨折的临床效果。方法：回顾性分析我院近年来收治的40例开放性胫骨Pilon骨折患者的临床资料。结果：40例开放性胫骨Pilon骨折患者,均获得随访,其中,36例患者I期愈合,4例患者延期愈合,6例患者切口感染,经换药及抗炎处理获得痊愈。骨折愈合时间：6～9个月,平均7.4个月,无踝内翻畸形发生。经Mazur（1979）踝关节评价,优24例,良10例,可5例,差1例,优良率为85.0%。结论：根据开放性胫骨Pilon骨折的骨折类型,选择合适的手术方式和手术时机,对于提高临床效果是十分重要的。     

艾滋病25例临床分析

目的总结艾滋病的临床特征,以提高对其感染的认识。方法25例艾滋病及其并发症的临床表现和实验室资料进行回顾分析。结果全组病例均有发热、消瘦、乏力、食欲减退,咳嗽20例,气急18例,腹泻10例,发绀18例,淋巴结肿大10例,卡波肉瘤2例,肺部湿啰音22例,心动过速25例,脾肿大5例,外生殖器溃疡8例,尖锐湿疣5例,CD4+T淋巴细胞减少22例。并发症:肺结核8例,细菌性肺炎12例,肺部真菌感染4例,卡氏肺囊虫肺炎1例,马纳菲青真菌感染1例。肺部感染具多样性、混合性、播散性和难治性的特点,死亡22例,自动出院3例。结论艾滋病及其并发症的临床表现具有多样性,静脉注毒传染与性传染基本各占一半。     

糖尿病合并肺结核74例临床分析

目的：探讨糖尿病（ DM）合并肺结核（ PTB）的临床特征及疗效。方法回顾分析我院收治的74例糖尿病合并肺结核（ DM－PTB）患者和同期收治的74例单纯肺结核患者临床资料。结果糖尿病合并肺结核组结核中毒症状者、空洞形成者、肺病灶超过两肺野者、结核菌阳性者的比例明显高（ P＜0．05）。治疗后,血糖控制理想组结核中毒症状、结核病灶吸好转率、痰菌阴转率与单纯肺结核组相比差异无统计学意义（ P＞0．05）;血糖控制尚可组与对照组前述指标显著差异（ P＜0．05）;血糖控制差组与对照组指标有极显著性差异（ P＜0．01）。结论糖尿病合并肺结核的临床表现有其一定的特征,早诊断、早治疗,有效控制血糖是治疗肺结核的保障。