自制混合血浆建立血凝仪室内质控的可行性探讨

目的:探讨自制混合血浆建立血凝仪室内质控的方法。方法:收集凝血功能正常的病人新鲜混合血浆,分装于EP离心管后放置-20℃低温冰箱保存备用,每天从冰箱中取出2管,放置室温让其自然解冻,1管作为正常值血浆,另1管使用生理盐水准确稀释3倍作为异常值血浆,每天同时检测自制正常值与异常值血浆、配套质控品和临床标本的PT、APTT、Fib。结果:保存3个月内的自制混合血浆,PT、APTT、Fib检测结果与其靶值差异无统计学意义(P>0.05),保存第3个月的自制混合血浆与配套质控品的PT、APTT、Fib检测结果在L-J质控图上的走势一致,相关性良好(r>0.95)。结论:自制混合血浆低温保存,每天取出2管,1管可作为正常值质控血浆,另1管使用生理盐水准确稀释3倍可作为异常值质控血浆进行血凝仪室内质控。     

尿液分析仪检测隐血的初步评价

本文对我院引起的ＭＡ－４２１０型电脑尿液分析仪检测尿隐血的精密度，准确度进行了评价，并与邻甲苯胺法进行对比观察，其结果为该仪器性能良好，明显优于邻甲苯胺法。     

明胶类血浆代用品对凝血和纤溶功能的影响

目的观察明胶类血浆代用品高容血液稀释后对机体凝血和纤溶功能的影响。方法择期手术患者,随机分为3组:琥珀酰明胶组(gelofusine,GEL),聚明胶肽组(haemaccel,HAE),乳酸钠林格液组(lactatedRinger's solution)为对照组,每组15例。输液前、后测定激活的全血凝集时间(activatedclottingtime,ACT)、凝集速率、快速血小板功能、血小板功能、血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、组织纤溶酶原激活物,纤溶酶原激活物抑制物。结果输液后与对照组比较,HAE组ACT延长、血红蛋白降低具有统计学意义(P<0.05);GEL组血红蛋白、红细胞比容、血小板计数、凝集速率、纤维蛋白原降低,ACT延长有统计学意义(P<0.05)。结论HAE对ACT有显著影响,GEL引起ACT延长、凝集速率、纤维蛋白原降低均超过了血液稀释的限度,但仍在正常生理值范围内。     

酸性成纤维细胞生长因子对家兔血液凝固时间的影响

目的:研究酸性成纤维细胞生长因子(acidic Fibroblast Growth Factor,aFGF)对兔血液凝固时间的影响.方法:①体外实验:从兔的颈总动脉插管采血,设置实验(aFGF)组和对照(生理盐水)组,采用玻片法进行全血凝血时间(CT)测定;②体内实验:先静脉给予兔aFGF 1 000 U/kg(实验组),5 min后颈动脉插管采血,进行血浆凝血酶原时间测定(PT)和活化部分凝血活酶时间测定(APTT);对照组用生理盐水.结果:aFGF对体外CT无显著影响(P>0.05),但可使APTT、 PT明显缩短(P<0.05).结论:aFGF可能通过稳定凝血酶原结构和凝血酶活性,维护血液正常的溶胶状态,但一旦凝血过程发生则有促进血液凝固的作用.     

放射免疫测定AFP的内质量控制

用不同浓度甲胎蛋白（ＡＦＰ）混合血清，制作成低、中、高三种不浓度质控血清，常规用于ＡＦＰ放射免疫分析。采用ｌｏｇｉｔｙ─ｌｏｇｘ线性回归法进行数据处理。未知样品由ｌｏｇｉｔｙ＝ａ＋ｂｌｏｇｘ计算出来。质量控制参数及质控血清测定值：ｒ＝≥０．９９；ＲＥＲ为３．３３±１．０２％；ＥＤ７０、ＥＤ５０和ＥＤ３０（μｇ／ｌ）分别为３１±５．３２、８６±１１．５６和１８２±２７．９５；三种质控血清（μｇ／ｌ）分别为３９．４±４．５８（ＣＶ为１１．６％）、１６４．８±１４．７６（ＣＶ为９％）和３６４±２１．６６（ＣＶ为６．２６％）。以上参数及三组ＱＣ血清１０次测定结果的平均值为基数或靶值，以±Ｓ、±２ｓ、±３Ｓ为界限值作图。认为，该法能从标准曲线、质控样品和操作水平来有效地控制放射免疫测定ＡＦＰ的质量。     

原发性青光眼的血液流变学分析

目的探讨了５０例原发性青光眼病人的血液流变学变化。方法测定了原发性青光眼病人的全血粘度、血浆粘度及血细胞比容。结果原发性青光眼病人的全血粘度均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．００１）。结论血液流变学因素参与了青光眼的发病过程，成为原发性青光眼发病的潜在因素。     

化学药物刺激兔延髓腹外侧对动脉血压的调制作用

本试验用兔25只,采用颈前暴露延髓术,观察谷氨酸及甘氨酸刺激兔延髓腹外侧区对动脉血压的影响。结果表明:(1)药液滤纸贴附于双侧 S 区,L—谷氨酸引起血压明显上升,最大效应达基础血压的134.4±3.8%;甘氨酸引起动脉血压明显下降,最大效应达基础血压的72.2±4.0%,两者与对照组比较均有极显著差异(P<0.01)。(2)向兔延髓神经细胞群微量匀速注射此二种药物时,L—谷氨酸引起动脉血压明显上升,最大效应达基础血压的114.7±6.1%(P<0.05);甘氨酸引起血压明显下降,最大效应达基础血压的75.2±4.2%(P<0.01)。(3)将上述两种药液微量注射到兔延髓神经细胞群的尾部,L—谷氨酸则引起动脉血压下降(P<0.05),甘氨酸引起动脉血压上升(P<0.01)。     

血浆血红蛋白在内毒素所致弥散性血管内凝血中意义的探讨

以大肠杆菌内毒素粗制品注入狗与兔静脉内引起DIC,同时出现血浆血红蛋白增高。由于血浆血红蛋白含量异常率仅次于血小板变化,在异常率较高的指标中以血浆血红蛋白含量变化比值最大,并且内毒素所致DIC动物死亡率与血浆血红蛋白含量成正比,因此血浆血红蛋白可能成为内毒素所致DIC的辅助诊断与预后判断的指标之一。     

止血愈疡颗粒剂对家兔胃出血和血液凝固的作用

家兔动物实验结果表明：止血愈疡颗粒剂能明显缩短凝血时间（ＣＴ）（Ｐ〈０．０５），能延长优球蛋白溶解时间（ＥＬＴ）但差异无显著性意义（Ｐ〉０．０５），效果与云南白药相当；能显著缩短胃壁组织局部出血时间（Ｐ〈０．０１），效果与去甲肾上腺素或云南白药相当。     

ARDS患者血小板及凝血系统功能改变的研究

目的 :观察急性呼吸窘迫综合征 ( ARDS)患者血小板、凝血功能、凝血因子活化的改变。方法 :采用 COATRON IV型凝血分析仪、COULTER细胞分析仪、酶联免疫吸附测定法 ( ELISA)测定 PT、APTT、TT、FIB、PLT、MPV、PAg T、F1 2、FPA。结果 :与对照组比较 ,ARDS患者各项指标显著改变。结论 :在 ARDS时 ,凝血功能和血小板的异常在肺损伤的发病机制中有重要意义     

血浆浓度对人血粘弹特性的影响

作者采用Low shear—30流变测定仪研究不同的血浆浓度对血液粘弹特性和高、中、低剪切率下表观粘度的影响,发现血浆任氏液的粘度与血浆浓度之间存在着线性关系。当血浆浓度降低至60％以下,在高、中、低三种剪切率下的表观粘度降低十分明显,而以低剪切率下的表观粘度下降的百分率最高。红细胞聚集指数在血浆浓度降低到40％以下才有明显降低。血浆浓度降低到60％以下时,血标本复粘度的粘性分量和弹性分量有很明显的降低。作者并讨论了这种降低的物理意义。本研究为临床上应用血浆去除疗法提供理论依据。     

牛黄熄风胶囊对大鼠凝血功能的影响

目的观察牛黄熄风胶囊（ＮＨＸＦＣ）对凝血功能的影响。方法实验用Ｗｉｓｔａｒ大鼠３０只，随机分为实验组和对照组，实验组动物用ＮＨＸＦＣ每只０．２５ｇ／ｄ灌胃，对照组生理盐水每只５ｍｌ／ｄ灌胃，１０ｄ后测定凝血和纤溶功能指标。结果用药组凝血酶原时间，白陶土部分凝血活酶时间、凝血酶时间和出血时间分别为２０．５６±４．０７ｓ，３６．３１±３．２５ｓ，４８．１０±６．６４ｓ，１１．３９±１．８３ｓ，较对照组均明显延长（Ｐ＜０．０１）。结论ＮＨＸＦＣ有抗凝促纤溶的作用。     

SELDI-TOF-MS技术在筛选肝癌患者血清标记物中的应用

目的:筛选肝癌患者血清中特异标记物.方法:利用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及其配套蛋白质芯片,对33例肝癌患者、33例正常人和17例慢性肝病患者的血清蛋白质图谱进行检测,结合Biomarker Patterns Software(BPS)建立诊断模型.结果:肝癌患者与正常人和慢性肝病患者血清蛋白质图谱在相对分子质量为2 000～50 000范围内,有73个蛋白质峰差异有统计学意义(P＜0.05).经软件分析,建立由相对分子质量为4 177和7 789的标记蛋白组成的肝癌诊断模型,其诊断肝癌灵敏度为81.8%(27/33),特异度为80%(40/50).结论:SELDI-TOF-MS蛋白质芯片技术是一种快速、简便易行、用量少和高通量分析方法,不仅能直接筛选出肝癌患者血清中相对特异的潜在标记物,而且具有较好的临床应用价值.     

易捷QS-A型便携式血糖仪与日立7180型生化分析仪测定血糖结果的比对分析

目的探讨高州市人民医院临床科室POCT血糖仪与生化分析仪检测结果的一致性。方法比对26台易捷QS-A型血糖仪和日立7180型生化分析仪在7个浓度阶段检测水平的血糖标本结果,分别分析各台血糖仪的性能和整体水平。结果除测定葡萄糖浓度<2.0mmol/L和葡萄糖浓度>23.64mmol/L的极高值不能准确测定,在仪器检测限其他范围,26台血糖仪准确性及重复性较好。结论血糖仪检测与生化分析仪检测结果一致性较好,能满足临床应用和家庭应用需要,结果过低或过高时,应经生化分析仪复查。     

抗组织因子途径抑制物单克隆抗体对血浆凝固时间的影响

观察自制抗组织因子途径抑制物单克隆抗体（ＭｃＡｂ４Ｆ８）对血浆凝血酶原时间（ＰＴ）及活化的部分凝血活酶时间（ＡＰＴＴ）的影响。结果发现：外源性的组织因子途径抑制物（ＴＦＰＩ）可使ＰＴ及ＡＰＴＴ延长。ＭｃＡｂ４Ｆ８则使稀释的ＰＴ缩短，且呈量效关系。低分子量肝素（ＬＭＷＨ）使ＰＴ及ＡＴＰＰ均明显延长，加入兔抗人抗凝血酶Ⅲ抗体则可以减弱ＬＭＷＨ的这种作用。ＭｃＡｂ４Ｆ８还可使乏因子Ⅸ血浆稀释的ＰＴ明显缩短。提示组织因子途径在正常生理条件和血友病人的血凝过程中均起重要作用。     

超声波提取玉米须多糖对糖尿病小鼠血糖的影响

目的：为探讨玉米须多糖的超声波提取方法,同时观察其降糖生理活性。方法：本实验采用超声波提取法从玉米须中提取玉米须总多糖;采用四氧嘧啶造糖尿病模法,研究玉米须多糖对糖尿病小鼠血糖及糖代谢的影响。结果：实验表明玉米须多糖对四氧嘧啶致糖尿病小鼠具有显著的降血糖作用。结论：玉米须多糖对糖尿病模型小鼠有较好的治疗作用。     

人体血浆抗坏血酸与血压关系的研究

测定了美国Georgia地区168名健康居民的血浆抗氧化剂,以观察其和血压的关系。结果表明,血浆抗坏血酸水平与收缩压(SBP)的γ=-0.17,(P<0.03)和舒张压(DBP)的γ=-0.20,(P<0.01),均呈显著负相关。SBP和DBP对抗坏血酸水平的回归方程分别是SBP=-0.011C+15.47,DBP=-0.010C+10.13,高水平抗坏血酸组与低水平抗坏血酸组比较,其平均SBP为14.40±0.27,15.07±0.27kPa,DBP为9.20±0.13,9.87±0.27kPa,差异有显著性,(P<0.05)。25人血液白细胞(WBC)的抗坏血酸浓度与血浆浓度呈正相关,但与血压无相关。血浆硒,α-生育酚和牛磺酸与血压无显著性相关。     

利用自制低压低氧装置进行大鼠间歇性低氧心脏保护的研究

目的建立小型低压低氧处理系统,进行间歇性低氧心脏保护作用的研究。方法自行研制小型低压低氧处理系统,制备间歇性低氧适应大鼠模型。雄性成年Sprague-Dawlay(SD)大鼠12只,随机分为两组,对照组(CON)和间歇性低压低氧(intermittent hypobaric hypoxia,IHH)组。IHH组于低压氧舱接受相当于5000 m海拔的低压低氧(PO2=11.1%)处理28 d,6 h/d。CON组动物除不给予低压低氧外,其余处理同IHH组。定期测定动物体质量并观察动物的一般情况。应用Langendorff离体心脏灌流技术,给予心脏缺血(停灌30 min)/再灌注(复灌60 min)处理,记录心功能和冠脉流量变化。实验结束,取心测定心脏质量。结果①IHH组大鼠机体活动、体质量增长与CON组无明显差异。②IHH组大鼠的全心/体质量、左心室/体质量、右心室/体质量与CON组无明显差异。③心脏停灌缺血30 min后再灌注60 min,IHH组大鼠各项心功能指标的恢复均好于CON组。结论低压低氧系统处理大鼠的心脏具有明显抗缺血/再灌注损伤作用。     

脉冲多普勒测量肺动脉血流速度对小儿室间隔缺损血流动力学研究

运用脉冲多普勒超声技术测量46例空间隔缺损（VSD）患者的肺动脉峰值流速（VP）和41例肺动脉平均流速（Vm），将检查结果与心导管检查的肺循环流量和体循环流量比值（Qp／Qs）相对照。肺动脉Vp与Qp／Qs呈正相关（r=0．74，P＜0．01，Y=-0．7682＋1．8944x），肺动脉Vm也与Qp／Qs呈正相关（r=0．82，P＜0．01，Y=-0．6021＋3．59x）。脉冲多普勒测定肺动脉Vm和肺动脉Vp为评价VSD患者的左向右分流量提供了简便、快捷的计算方法，比常用的超声测量Qp／Qs方法有更广的适用范围，特别适合于主、肺动脉直径＜1．0cm的婴儿。本组46例VSD病人中，大型VSD16例，其中肺总阻力（PVR）≤450dyn·s·cm-510例，为PVR无显著增高组，PVR＞450dyn·s·cm－56例，为PVR显著增高组，两组患者的肺动脉Vp及肺动脉Vm经均值t检验P＜0．01，有显著差异。这为诊断大型VSD的PVR有无显著增高提供了依据。     

术前静脉注射氯诺昔康对子宫切除术患者血浆趋化因子表达的影响

目的:研究术前静脉注射氯诺昔康对围术期病人血浆趋化因子表达的影响.方法:择期行子宫切除术病人30例,静注氯诺昔康8或16 mg.在开放静脉前(T0)、手术切皮后30min(T1)、手术结束时(T2)、术后24h(T3)和术后48h(T4)采集静脉血,测定血浆依赖激活正常T细胞表达分泌调节蛋白(RANTES)、基质细胞源性因子-1(SDF-1α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)浓度.结果:手术和麻醉引起的创伤可导致子宫切除术病人围手术期血浆趋化因子RANTES表达下降,MCP-1及SDF-1α表达增加,氯诺昔康可以逆转这一变化.结论:氯诺昔康有助于维持子宫切除术病人围术期细胞免疫功能的稳定.