举宫杯腹腔镜全子宫切除术的临床研究

目的：探讨用举宫杯行腹腔镜全子宫切除术的临床效果。方法：收集2010-03-2012-10我院收治有手术指佂的子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血、CIN3患者100例（实验组50例,对照组50例）。实验组采用举宫杯行腹腔镜全子宫切除术,对照组行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。比较两种术式的手术时间、出血量及住院时间、并发症等情况。结果：实验组术中出血量为（50±12）ml。术后肛门排气时间为（18.0±2.0）h。术后住院时间为5d,均优于对照组（P〈0.05）。结论：举宫杯腹腔镜全子宫切除术具有创伤小、术后并发症少、恢复快及住院时间短等优点,优于腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助阴道式子宫切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的适应证及临床应用价值。方法对103例因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者,采用阴式子宫切除术(TVH)和LAVH术式。结果两组手术在手术时间、术中出血、术后下床活动时间、术后住院天数等方面差异无统计学意义,在术后肛门排气时间方面有差异(P<0.05)。结论 LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术临床分析

目的:通过对30例患者行腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)分析,进一步探讨LAVH的适应证、手术要点及临床应用价值.方法:选取2005-02～2008-08因各种良性妇科疾病而需行子宫全切除术的患者共30例,采用LAVH术式.患者平均年龄50岁(38～62岁),其中子宫正常大小者10例,子宫增大小于孕12周16例,大于孕12周小于孕14周者4例.其中有下腹手术史者3例.结果:30例行LAVH中,1例中转开腹手术,中转率3.3%.平均手术时间195 min(150～240 min),出血量约250～350 mL.平均住院日为7 d.结论:LAVH拓宽了阴式子宫切除的适应证,可避免开腹、减少手术创伤.     

腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比

目的 探究腹腔镜辅助下全子宫切除术与经阴道全子宫切除术在子宫肌瘤患者治疗中的效果对比.方法 选取2016年3月~2017年7月妇科收治的80例子宫肌瘤患者,随机分为研究组及对照组,每组各40例.对照组患者给予经阴道全子宫切除术治疗,观察组患者给予腹腔镜辅助下全子宫切除术治疗.比较两组患者的手术情况、术后疼痛情况及并发症发生率.结果 经治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量均明显优于对照组(P<0.05);研究组患者术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 对子宫肌瘤患者给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗临床疗效显著,可明显降低患者疼痛,安全可靠,值得临床推广.     

改良式腹腔镜辅助阴式子宫切除术和经腹子宫切除术比较

子宫切除术是最常见的妇科手术之一,在90年代以前主要为经腹及经阴道手术,随着微创医学的发展,腹腔镜妇科手术以超乎人们预想的速度发展。目前,腹腔镜子宫切除术既不能替代经腹子宫切除术,也不能替代阴式子宫切除术,而只是一种可能使大部分需子宫切除患者避免开腹的微创手术。腹腔镜辅助阴式子宫切除术集中了经腹子宫切除和经阴道子宫切除的优点．现就我院2009年1月～2011年5月收治的采用这两种术式切除子宫的患者的临床资进行分析如下。     

全子宫切除手术两种不同手术方式的比较

目的比较腹腔镜全子宫切除术（TLH）及腹腔镜辅助阴式全子宫切除术（LAVH）两种手术方式的效果。方法收集我院2013年1月-2014年6月收治的子宫肌瘤行TLH的患者50例（TLH组）和行LAVH的患者50例（LAVH组）的临床资料,比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后最高体温、住院时间及伤口愈合情况。结果TLH组手术时间、术中出血量、术后最高体温均低于LAVH组（P〈0．05）,而两组肛门排气时间、住院时间、伤口愈合情况相比,无统计学差异（P〉0．05）。结论TLH术中出血量少,患者术后反应轻,手术安全、可行,但必须熟练掌握镜下缝合技术。     

腹腔镜下子宫切除术

目的：探讨腹腔镜下子宫切除术的临床应用价值；方法：2002年1月--12月我院对腹腔镜下子宫切除术30例患者进行回顾性分析；结果：其中腹腔镜辅助下的阴式子宫全切术(LAVH)2例，鞘膜内子宫切除术(CISH)8例，腹腔镜下子宫次全切除术(LSH)20例，手术均获成功；结论：腹腔镜下子宫次全切除术是目前妇科最常见的术式之一，从保留器官的功能出发，LSH术式更优于CISH。腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、住院时间短等优点，深受患者的认同。     

应用LigaSureTM经阴道切除子宫及附件的临床分析

目的探讨阴式子宫及附件切除手术的方法,提高手术水平.方法借助器械LigaSure TM行阴式全子宫、附件切除术(第一组)582例,与同期由同一医疗组医生以传统手术方式完成的阴式全子宫附件切除术(第二组)430例进行临床对比分析.结果比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后发病情况(术后3个月阴道残端情况),第一组明显优于第二组( P <0.05).结论借助器械切除子宫附件使术中操作难度明显降低,简化了操作步骤,减少了副损伤,明显减少了术中出血及缩短了手术时间,术后恢复更快,达到了微创的目的,使阴式手术切除子宫更易掌握,值得推广.     

子宫切除1440例分析

子宫切除１４４０例分析１００８５３北京解放军总医院关铮李亚里关键词子宫切除术；阴式子宫切除；腹腔镜辅助阴式子宫切除中国图书资料分类号Ｒ７１３子宫切除术是因种种原因切除子宫和（或）宫颈的手术。目前在世界范围内是仅次于剖宫产的第２种常见的外科手术〔１～３...     

三种途径子宫切除术的临床效果比较

目的比较经腹子宫切除术(TAH)腹腔镜辅助阴道子宫切除术(LAVH)和阴式子宫切除术(TVH)三种手术方式的临床效果。方法对483例因妇科良性疾病需行子宫切除患者做一回顾性分析,其中216例行TVH,121例行TAH,101例行LAVH。对三组手术情况、手术费用、术后恢复情况进行比较。结果三种手术方法在手术时间、术中出血、术后恢复、手术费用、住院天数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论各种术式的子宫切除术各具有其利弊和相应的适应证。在决定手术方式时应根据患者的病情考虑各种术式的利弊,避免并发症的发生是手术成功的关键。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果比较

目的比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法对2008年1月—2010年1月接受子宫切除术的120例临床资料进行分析,其中阴式子宫切除术60例,腹式子宫切除术60例,比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间。结果两组手术方法在手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间等方面的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除具有对患者损伤小,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,住院时间短等优点,是临床值得推广的手术方式。     

改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的临床分析

目的探讨改良阴式全切术治疗非脱垂子宫的优点、手术要点、适应证及在基层医院的临床应用价值。方法对30例非脱垂子宫良性病变患者实施改良阴式全子宫切除术,与同期30例非脱垂子宫良性病变患者行经腹全子宫切除术进行对比研究。结果30例改良阴式全切者,无中转开腹、无盆腔脏器损伤,无1例发生术后尿潴留;两组术中出血、手术时间差异无显著性,阴式组排气时间,住院时间显著低于经腹组。结论改良阴式全子宫切除术具有手术时间短、创伤小、术后疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短、腹部无瘢痕、费用低等优点,是在基层医院值得推广的理想术式。     

后穹隆悬挂术在腹式子宫全切术中的意义探讨

目的：探讨后穹隆悬挂术阻止子宫全切除术后阴道残端脱垂的优越性。方法：88例需进行子宫全切术患者随机分为悬挂组46例，传统子宫切除组42例，用改良Ostrzenski氏法行子宫切除术中后穹隆悬挂，随访1－2．5年。结果：两组手术时间、出血量、术后肛门排气、更年期症状的出现等无显著性差异，但悬挂组术后阴道长度及性生活质量明显好于传统组（P＜0．01）。结论：腹式子宫切除中重造后穹隆及阴道穹隆悬挂能极大改变传统子宫切除术弊端，简便有效地阻止术后阴道残端脱垂，提高性生活质量。     

阴道骶韧带悬吊术预防子宫全切术后盆底功能障碍的效果评价

 目的 评价骶韧带悬吊术在预防腹式子宫全切术后盆底功能障碍的效果。方法 选择2012-01至2013-06住院的符合子宫全切术指征的良性疾病且子宫体积≥12孕周患者84例,随机分为两组,每组42例。单纯组为单纯腹式子宫全切术,联合组为腹式子宫全切术加骶韧带悬吊术。比较术后6、12个月阴道长度以及脏器脱垂及其程度、压力性尿失禁等情况。结果 术后6、12个月联合组阴道长度分别为(7.72±1.76)cm、(8.13±1.46)cm,均长于单纯组(6.91±1.40)cm、(6.74±1.74)cm。术后12个月联合组发生压力性尿失禁者1例,单纯组8例,两组存在统计学差异(P=0.029)。术后12个月联合组患者发生膀胱膨出者2例,单纯组9例,两组存在统计学差异(P=0.048)。结论 阴道骶韧带悬吊术可预防腹式子宫全切术后的盆底功能障碍。     

腹腔镜筋膜外全子宫切除术（附120例分析）

目的：探讨应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法：回顾分析2006-08～2008-05应用杯状举宫器,双极电凝在腹腔镜行子宫全切除术120例患者的临床资料。结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹,无手术并发症,手术时间60～200 min,平均（150±18）min,术中出血20～200 mL,平均（50±10）mL。结论：应用杯状举宫器双极电凝,腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术方式。手术适应证的选择及娴熟的腹腔镜操作技术是安全完成手术的保证。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术（IAVH）与经腹子宫全切术口AH）的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年2月因子宫良性疾病需行子宫切除术的90例患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术者（LAVH组）45例,行经腹子宫全切术者（TAH组）45例,对两种术式手术时间、住院时间和术后并发症等进行比较。结果TAH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均高于LAVH组（P〈0．05）。结论LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜辅助阴式与经腹全子宫切除术治疗大子宫的对照研究

目的比较腹腔镜辅助子宫切除术(LAVH)和经腹全子宫切除术(TAH)治疗大子宫的临床疗效,为大子宫肌瘤的术式选择提供指导。方法选取1997年10月—2005年5月间因子宫肌瘤(子宫>如孕12周)行全子宫切除的240例患者,其中120例行TAH,120例行LAVH,两组病例术前一般情况相似。比较两组手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院天数、术中出血量、术后镇痛与否、术后有无并发症等指标。结果LAVH组抗生素使用时间及术后住院时间较TAH组短;术中出血量较TAH组少;术后疼痛较TAH组轻。两组术式在术后并发症方面无明显差异,但LAVH组手术时间较TAH组长。结论LAVH行大子宫切除,是一种安全、疗效确切的手术方式,同时体现了创伤小、恢复快的优点。     

子宫肌瘤不同手术方式对卵巢与性功能的影响

 目的 分析子宫肌瘤全子宫切除与次全子宫切除术对卵巢与性功能的影响。方法 选择2014-08至2016-08诊断症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为全子宫切除手术(全子宫组)与次全子宫切除手术(次全子宫组),各60例。两组年龄、病程、子宫大小、肌瘤数目及平均直径比较,差异无统计学意义。比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用,以及下肢静脉血栓、阴道感染率差异。分别于术前与术后3、6个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E₂)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)水平变化。于术前及术后6个月,采用女性性功能调查问卷指数对两组患者术后性功能进行评估。结果 次全子宫组手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间、住院费用均少于全子宫组患者,术后下肢静脉血栓、阴道感染率也低于全子宫组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。术后3、6个月,次全手术组血清E₂、FSH、LH水平与术前比较波动不明显,全子宫组术后3个月,血清E₂下降,FSH、LH水平轻度升高,6个月恢复正常水平,但不同时间点两组比较差异无统计学意义。全子宫手术组患者性功能评分显著低于次全子宫组,其中,以性交痛、性欲满意度、阴道润滑度指标明显降低,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 子宫肌瘤经腹子宫切除术对卵巢功能无明显影响,但子宫全切除术后性生活满意度较低。