棉签沾蜡法制取前牙桩核熔模的体会

目的比较用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取前牙桩核熔模的优缺点。方法将63例患者共76颗需进行桩核冠修复的前牙随机分成两组,分别用两种方法制取熔模,比较其完整性、密合度、完成时间。结果用棉签沾蜡法和自凝塑料法制取的熔模在完整性、密合度、完成时间方面均存在显著性差异。结论用棉签沾蜡法制取的前牙桩核熔模优于自凝塑料法。     

不同桩核系统修复年轻恒牙冠折效果比较观察

目的：观察比较纤维桩树脂桩核系统、铸造金属桩核系统和金属螺纹钉树脂桩核系统修复年轻恒牙冠折的临床效果。方法：选择年轻恒牙冠折81例90牙，根尖诱导成形术成功后行根管治疗。随机分为纤维桩组、铸造金属桩组和金属螺纹钉组各30牙。纤维桩组采用石英纤维桩树脂桩核系统修复，铸造金属桩组采用镍铬合金桩核系统修复，金属螺纹钉组采用成品金属根管螺纹钉树脂桩核系统修复。随访2年，比较3组修复效果。结果：随访2年，纤维桩组脱落1例，无一例发生根折和桩折断，成功率96．7％；铸造金属桩组脱落2例，牙根劈裂1例，桩折断2例，成功率83．3％；金属螺纹钉组脱落4例，牙根劈裂1例，钉折断2例，成功率76．7％。3组间成功率比较，差异显著（P〈0．05）。结论：纤维桩树脂桩核系统修复年轻恒牙冠折，在抗根折和美学方面较铸造金属桩核系统和金属螺纹钉树脂桩核系统更具优势。     

应用铸造桩核和成品金属螺纹桩桩核冠修复前磨牙的效果观察

目的：观察比较铸造桩核和成品金属螺纹桩在前磨牙桩核冠修复中的临床效果。方法：对100颗经完善根管治疗的严重冠缺损的前磨牙进行桩核冠修复,随机分成两组各50颗前磨牙,一组（A组）应用成品金属螺纹桩作桩核冠修复,另一组（B组）应用铸造桩核作桩核冠修复,对其临床效果随访2～5年。结果：两组均无桩折断,成品金属螺纹桩组有4例松动,4例根折裂;铸造桩核组无松动及折裂,统计学检验两组修复效果有差异（P〈0.01）。结论：在牙冠严重缺损的前磨牙桩核冠修复中,应用铸造桩核的方法行桩核冠修复的临床效果优于成品金属螺纹桩的方法。     

纳米复合羟基磷灰石(nHA)根管充填材料的应用基础研究

目的 通过对纳米羟基磷灰石复合根充材料与传统根管充填材料(充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合制剂)进行细胞毒性、根管密合性及抑菌性的对比研究,评价纳米羟基磷灰石复合材料的细胞毒性、根管壁密合度以及抑菌作用.材料与方法细胞毒性实验:体外培养成骨细胞,添加纳米羟基磷灰石复合材料浸提液,并以培养液为阴性对照组,充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂为阳性对照组.根据ISO标准采用MTT法进行体外细胞毒实验,测试不同浸提时间的材料浸提液与成骨细胞接触1、3、5、7天的吸光度值,以评价其细胞毒性.根管密合性实验:将10颗近期拔除的单根牙随机分成2组,每组牙齿按常规方法进行根管预备.实验组为40%纳米羟基磷灰石复合糊剂充填,对照组为充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂充填.拍X线片以保证各组中实验离体牙牙根均完善充填,充分硬固后,进行微渗漏试验.改良葡萄糖检测微渗漏分析装置进行根管密合度实验,30天后结果由葡萄糖定量分析仪测定.抑菌性实验:将蘸有营养肉汤培养液的棉拭子反复擦感染根管,进行细菌接种、分离、鉴别、培养.培养结果为变型链球菌、金黄色葡萄球菌二种可利用菌种,分别用血培养基、普通培养基分别培养,对实验组与对照组充填材料进行抑菌性实验,观察抑菌环大小,检测出每组药物的抑菌环直径,取平均值计算.结果 细胞毒性实验:实验组与阴性对照组无显著差异(P＞0.05),实验组与阳性对照组有显著差异(P＜0.05).根管密合性试验:对照组葡萄糖浓度明显高于实验组,有显著性差异(P＜0.05).抑菌性实验:各组根充糊剂均有良好抑菌性,实验组与对照组统计学差异不显著(P＞0.05).结论 纳米羟基磷灰石根充材料体外细胞毒性实验阴性,有良好的生物相容性.纳米羟基磷灰石复合根充材料其与根管壁密合度方面明显优于充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂,并具有良好的抑菌性.     

磨牙桩冠修复的临床效果分析

目的观察汞合金桩核与铸造金属桩核在磨牙桩冠修复中的临床疗效。方法选择我院2005～2010年经完善根管治疗后的69颗磨牙,进行桩冠修复。69颗磨牙分为两组:一组为牙体缺损不低于龈缘者,采用汞合金桩核,共39颗;另一组牙体缺损位于龈缘下方者,采用铸造金属桩核,共30颗。全部病例随访3年后进行疗效分析。结果桩冠修复3年后,汞合金桩核组成功37颗,失败2例(颗)均为冠脱落,铸造金属桩核组成功29颗,失败1例(颗),根折所致。结论用汞合金桩核和铸造金属桩核修复缺损磨牙,两者均能达到良好的临床疗效。     

玻璃纤维桩与铸造金属桩在残根残冠修复中的临床对比

目的 比较玻璃纤维桩与铸造金属桩在残根残冠修复中的临床效果.方法 将治疗的124例残根残冠修复患者为研究对象,将患者分组后采用不同材料的桩核进行修复,并对修复后的评价指标内容进行分析对比.结果 采用玻璃纤维桩的观察组在修复后成功率、不良反应发生率、修复满意率均显著优于采用铸造金属桩核修复的对照组,其中观察组的修复成功率达95.23％、不良反应发生率为0、修复满意率达93.65％,所有比较差异值P＜0.05,具有差异统计学意义.结论 采用玻璃纤维桩在残根残冠修复中具有修复成功率高、不良反应低、患者满意率高等优点,具有较高的使用价值,适合临床推广应用.     

Nd：YAG激光照射对非酸蚀的充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响

目的探讨Nd∶YAG激光照射对3种常用牙体充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响.方法将牙体标本随机分为3组.每组设激光照射组和对照组,其中激光照射组依照射功率分2 W、3 W、8 W组,共计4小组,每组9颗牙.激光照射组在常规充填材料后,分别用不同功率的激光沿窝洞边缘作扫描式照射.常规制备电镜标本,扫描电镜观察.结果银汞合金组,随激光功率的提高,牙体窝洞与充填材料界面的缝隙宽度减小愈明显,功率达8 W时,可引起银汞合金与牙体组织的接触面融合.激光照射各组与对照组比较,差异均有非常显著意义(P＜0.01),激光照射各组之间比较,2W、3W组之间差异无显著意义(P＞0.01),但这二组与8 W之间差异有非常显著意义(P＜0.001).玻璃离子组、FX粉组中,激光功率不同,达到的效果不同.2 W可使缝隙减小,3 W可使牙体组织与充填材料在界面发生融合.8 W功率照射缝隙加大.激光照射2 W、3 W组与对照组比较,差异有非常显著意义(P＜0.01),激光照射组之间比较,2 W组与8 W组及3 W组与8 W组之间差异有非常显著意义(P＜0.001).结论适宜功率的Nd∶YAG激光照射,对减少非酸蚀的3种常用牙体充填材料与牙齿窝洞界面微渗漏可能是一种有效方法.     

玻璃纤维桩与传统铸造桩在临床应用中远期疗效的对比分析

目的:比较玻璃纤维桩与传统铸造金属桩在牙体修复治疗中的远期疗效,探寻更有效的修复方法.方法:选择在我院治疗的102例残根残冠患者(147颗患牙),其中105颗采用玻璃纤维桩核修复,42颗采用传统铸造桩核修复,随访三年后比较两组患者的远期疗效.结果:两组患者在根尖折断发生率及龈缘黑线发生率的差异均具有统计学差异(P＜0.05).在修复体脱落发生率和根尖周病变发生率的差异均无统计学差异(P＞0.05).结论:在残根残冠患牙的治疗中,玻璃纤维桩的疗效更优于传统铸造金属桩.     

纳米复合羟基磷灰石（nnA）根管充填材料的应用基础研究

目的通过对纳米羟基磷灰石复合根充材料与传统根管充填材料（充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合制剂）进行细胞毒性、根管密合性及抑菌性的对比研究,评价纳米羟基磷灰石复合材料的细胞毒性、根管壁密合度以及抑菌作用。材料与方法细胞毒性实验：体外培养成骨细胞,添加纳米羟基磷灰石复合材料浸提液,并以培养液为阴性对照组,充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂为阳性对照组。根据ISO标准采用MTT法进行体外细胞毒实验,测试不同浸提时间的材料浸提液与成骨细胞接触1、3、5、7天的吸光度值,以评价其细胞毒性。根管密合性实验：将10颗近期拔除的单根牙随机分成2组,每组牙齿按常规方法进行根管预备。实验组为40％纳米羟基磷灰石复合糊剂充填,对照组为充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂充填。拍X线片以保证各组中实验离体牙牙根均完善充填,充分硬固后,进行微渗漏试验。改良葡萄糖检测微渗漏分析装置进行根管密合度实验,30天后结果由葡萄糖定量分析仪测定。抑菌性实验：将蘸有营养肉汤培养液的棉拭子反复擦感染根管,进行细菌接种、分离、鉴别、培养。培养结果为变型链球菌、金黄色葡萄球菌二种可利用菌种,分别用血培养基、普通培养基分别培养,对实验组与对照组充填材料进行抑菌性实验,观察抑菌环大小,检测出每组药物的抑菌环直径,取平均值计算。结果细胞毒性实验：实验组与阴性对照组无显著差异（P〉0．05）,实验组与阳性对照组有显著差异（P〈0．05）。根管密合性试验：对照组葡萄糖浓度明显高于实验组,有显著性差异（P〈0．05）。抑菌性实验：各组根充糊剂均有良好抑菌性,实验组与对照组统计学差异不显著（P〉0．05）。结论纳米羟基磷灰石根充材料体外细胞毒性实验阴性,有良好的生物相容性。纳米羟基磷灰石复合根充材料其与根管壁密合度方面明显优于充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合糊剂,并具有良好的抑菌性。     

Nd∶YAG激光照射对非酸蚀的充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响

目的　探讨Nd∶YAG激光照射对 3种常用牙体充填材料与牙体窝洞界面密合度的影响。方法　将牙体标本随机分为 3组。每组设激光照射组和对照组 ,其中激光照射组依照射功率分 2W、3W、8W组 ,共计 4小组 ,每组 9颗牙。激光照射组在常规充填材料后 ,分别用不同功率的激光沿窝洞边缘作扫描式照射。常规制备电镜标本 ,扫描电镜观察。结果　银汞合金组 ,随激光功率的提高 ,牙体窝洞与充填材料界面的缝隙宽度减小愈明显 ,功率达 8W时 ,可引起银汞合金与牙体组织的接触面融合。激光照射各组与对照组比较 ,差异均有非常显著意义 (P <0 0 1) ,激光照射各组之间比较 ,2W、3W组之间差异无显著意义 (P >0 0 1) ,但这二组与 8W之间差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。玻璃离子组、FX粉组中 ,激光功率不同 ,达到的效果不同。 2W可使缝隙减小 ,3W可使牙体组织与充填材料在界面发生融合。 8W功率照射缝隙加大。激光照射2W、3W组与对照组比较 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 1) ,激光照射组之间比较 ,2W组与 8W组及 3W组与 8W组之间差异有非常显著意义 (P <0 0 0 1)。结论　适宜功率的Nd∶YAG激光照射 ,对减少非酸蚀的 3种常用牙体充填材料与牙齿窝洞界面微渗漏可能是一种有效方法。     

正常人面神经管垂直部与颈静脉窝距离的CT测量及其临床价值

目的：通过对正常人群面神经管垂直部至颈静脉窝之间水平距离的MSCT测量,得到国人该距离的正常值及其变异情况,并探讨其临床应用价值。方法：采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,将锯开削面测量值与相同影像平面测量值对照后取得测量平面。以同样方法对随机入选无耳部疾患的118人行颌面部扫描面HRCT扫描。在MPR影像上测量面神经管垂直部至颈静脉窝之间的水平距离,并行统计学分析。结果：面神经管垂直部至颈静脉窝之间的距离：女性（5．29±2．44）mm,右侧（4．55±2．21）mm,左侧（6．04±2．45）mm;男性（5．54±2．58）mm,右侧（4．99±2．46）mm,左侧（6．09±2．61）mm;性别之间无统计学差异（P〉0．05）,而左、右侧之间有显著统计学差异（P〈0．05）。按年龄分组（≤18岁,19～35岁,36—60岁,〉60岁）,女性4组间测量值差异有统计学意义（P〈0．05）,组间两两比较〉60岁组与19～35岁组、36～60岁组间差异无统计学意义（P〉0．05）,其余组间差异有显著性（P〈0．05）;男性4组间测量值差异无统计学意义（P〉0．05）,组间两两比较≤18岁组与19—35岁组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。不同年龄组间性别差异统计分析,≤18岁和19～35岁这两个年龄组男、女间测量值差异均有统计学意义。结论：研究获得的数据,可为耳鼻喉科、颅脑外科及显微外科手术术式的选择提供参考,也可以为解剖学的教学提供帮助。     

CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维显示和数据测量的影响

目的:探讨CT不同重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度的影响。方法:将30例婴幼儿正常耳的原始数据分别用FC30、FC23和FC04重建函数核重组成三组容积数据,对骨迷路行容积再现(Volume rend-ing,VR)成像并测量上半规管(顶部)直径,统计分析骨迷路三维结构的显示情况和测量的准确性。结果:FC30组和FC04组耳蜗、蜗窗、前庭窗和前庭嵴清晰显示率均为100%(30/30),FC23组则分别为100%(30/30)、93.3%(28/30)、96.7%(29/30)和93.3%(28/30),各组显示差异比较无统计学意义(P0.05)。各组半规管的清晰显示率均100%,显示差异比较有统计学意义(P0.05),其中以FC30组的评分最高。FC30、FC23和FC04组上半规管顶部的直径分别为(0.827±0.120)mm、(0.650±0.104)mm和(0.650±0.120)mm,FC30组与FC23组、FC04组测量值差异比较有统计学意义(P0.05),FC23组与FC04组测量值差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:FC30重建函数核对婴幼儿骨迷路三维结构的显示能力和测量准确度均优于FC23和FC04,是婴幼儿骨迷路VR成像的最佳重建函数核。     

脑伤患者间接测热法与传统计算法能量消耗比较

目的分别比较不同程度脑伤患者用间接测热法和传统计算法评估能量消耗值有何差异。方法选择2010年1月～2011年11月入住我院ICU的脑伤患者,经遴选后最终入组55例,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分成GCS≤(27例)和GCS≥9分(28例)两组,并分别用间接测热法测量能量消耗(MREE),Harris-Benedict(简称HB)公式、HB值×体温系数×应激系数(简称HB系数法)及FAO/WHO/UNU公式(世界粮农组织、世界卫生组织、联合国大学的专家推荐)计算能量消耗值(PREE),并加以比较。结果两组之间用HB公式、FAO/WHO/UNU、HB系数法测量后能量消耗值比较无差异(P>0.05),MREE比较均有统计意义(P<0.05)。GCS≤8分组PREE比较均有统计学意义(P<0.05)。GCS≥9分组用HB公式法测得的能量消耗值与MREE比较无统计学意义(P>0.05),而用FAO/WHO/UNU法、HB系数法测得的能量消耗值与MREE与MREE比较有统计学意义(P>0.05)。将两组分别与MREE做相关性分析,GCS≤8分组与MREE有相关性(P=0.024,r=0.434),GCS≥9分组与MREE无相关性(P=0.96)。结论不同程度脑伤后,能量消耗值变化大,利用各种公式法推算能量消耗可能会有偏差,尤其是重度脑伤患者,用间接测热法会更准确测定个体能量代谢。     

超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响

目的探讨超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响。方法采用临床对照研究的方法,将40例牙髓根尖周病患者随机分为超声荡洗组和注射器冲洗组,观察两组根管预备后疼痛程度及疗程。结果对于慢性根尖周炎患者,超声荡洗组在根管预备后疼痛和患者的复诊次数上分别轻于及少于注射器冲洗组（P〈0．05）;对于慢性牙髓炎患者,两组在根管预备后疼痛和复诊次数上差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在根管预备过程中,采用超声荡洗,能够减轻慢性根尖周炎患者根管预备后出现的局部疼痛,同时减少患者根管治疗复诊次数。     

DCE-MRI在评估肝硬化血流动力学与肝功能关系中的应用

目的:探讨3.0T磁共振增强技术在对比研究正常肝脏及肝硬化肝脏血流变化与肝功能的相关性中的应用价值。方法:分别对53例肝硬化患者(肝硬化组)及46例健康人(正常对照组)进行MR对比剂动态增强扫描,连续扫描10期。分别测量肝、脾、门静脉及腹主动脉的最大上升斜率(MSI)、信号增强率(SER)、正性增强积分(PEI)、最大下降斜率(MSD)和峰值(PV)。比较肝硬化组与正常对照组血流参数,同时分析以上测量指标与肝硬化、Child-Pugh分级以及临床肝功能血清标记物之间的关系。结果:在肝硬化组,肝脏的PEI及PV,门静脉的PV,以及腹主动脉的MSI、PEI及PV均小于正常对照组(P值均<0.05)。在肝硬化组,肝脏的MSI、SER、PEI、MSD及PV,门静脉的PEI及PV,腹主动脉的MSD均随着Child-Pugh分级的增加而下降,差异具有统计学意义(P值均<0.05)。但脾脏的MSI、SER、PEI、MSD及PV在肝硬化组与正常对照组之间、不同Child-Pugh分级之间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。另外,肝硬化组MSI、MSD和PV均分别与TBIL总胆红素和IBIL间接胆红素呈负相关(P值均<0.05),PEI与IBIL呈负相关(P=0.019,r=0.486),其余动态参数与肝功能血清标记物未见相关性(P>0.05)。结论:MR对比剂动态增强技术可无创评估肝硬化血流动力学的变化,在肝功能的评估方面也具有一定的价值。     

DCE-MRI评价恩度联合阿瓦斯汀抗肿瘤血管生成疗效

目的:利用动态增强磁共振成像技术(DCE-MRI)评价恩度单独及恩度联合阿瓦斯汀抑制肿瘤血管生成的疗效。方法:将18只人肺腺癌细胞系A549皮下接种裸鼠,随机分成对照组(n=6)、恩度单独给药组(n=6)和恩度联合阿瓦斯汀给药组(n=6)三组,DCE-MRI结合病理学方法评价肿瘤血管生成及其渗透性。结果:给药7天后,对照组肿瘤体积为(0.85±0.25)cm3,恩度单独给药组为(0.37±0.17)cm3,联合给药组为(0.16±0.03)cm3(F=24.455,P=0.000);对照组血管功能参数Ktrans、Kep、Ve及iAUC分别为(0.11±0.03)min-1、(0.67±0.54)min-1、(0.35±0.12)、(13.28±4.25),恩度单独给药组分别为(0.06±0.01)min-1、(0.40±0.25)min-1、(0.31±0.09)、(7.33±3.93),联合给药组分别为(0.04±0.02)min-1、(0.27±0.12)min-1、(0.36±0.19)、(4.29±3.53),给药组Ktrans及iAUC值较对照组明显减小,差异均具有统计学意义(F=15.257,P=0.000;F=8.197,P=0.004);对照组微血管密度(MVD)为(14.24±3.38)条/高倍视野,恩度给药组为(8.88±1.86)条/高倍视野,联合给药组为(6.47±1.78)条/高倍视野,差异具有统计学意义(F=41.305,P=0.000);免疫组化结果显示给药组VEGF呈低表达,对照组呈高表达。结论:DCE-MRI定量参数对评价肿瘤血管生成与病理学结果具有一致性,DCE-MRI具有实时动态、无创等优点,能早期监测肿瘤生长、评价抗肿瘤血管生成药物的疗效。     

激光与臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析及安全性探讨

目的回顾性研究对比经皮激光汽化减压术（percutaneous laser disc decompression,PLDD）与臭氧消融术（ozone ablation,O3）治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床疗效及安全性。方法选取近5年分别采用PLDD或O3治疗LDH的患者64例,PLDD组31例,O3组33例,对两种方法治疗后3和12个月的临床疗效、治疗前后的疼痛改变、复发率及并发症发生率进行比较分析。结果疗效评价,PLDD组3个月优良率80.6%、12个月优良率83.9%;O3组3个月优良率72.7%、12个月优良率60.6%。3个月疗效PLDD组与O3组比较差异无显著意义（P〉0.05）;12个月疗效PLDD组好于O3治疗组,两组比较差异有显著意义（P〈0.05）。疼痛学评价,采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）进行评价。两组患者治疗后3和12个月的VAS值较治疗前明显降低,疼痛明显好转,与治疗前比较差异有显著意义（P〈0.05）。两组患者的并发症发生率和复发率均较小,差异无显著意义（P〉0.05）。结论 PLDD及O3两种方法安全性高,均是治疗LDH的有效方法。     

早期强化空腹血糖治疗对初发2型糖尿病β细胞功能的影响

目的：探讨早期强化空腹血糖治疗对初发2型糖尿病（T2DM）β细胞功能的影响。方法：将我院2008-01～2010-01收治的T2DM患者54例按空腹血糖浓度分为1组28例（FPG〈10.0mmol/L）、2组12例（10.0mmol/L≤FPG〈13.0mmol/L）,3组14例（FPG≥13.0mmol/L）。结果：FINS、2h-INS均为1组〉2组〉3组。其中FINS除1组与2组差异有显著性外（P〈0.01）,其余各组差异无显著性（P〉0.05）。2h-INS3组组差异显著（P〈0.01）。HBCI在T2DM3组间差异有显著性（P〈0.01）。结论：空腹血糖浓度低患者的胰岛素分泌和释放处于相对较高水平。不同空腹血糖浓度的T2DM患者胰岛β细胞功能随空腹血糖升高而显著下降。     

小儿长骨骨髓炎的MRI表现

目的：探讨不同年龄组间小儿长骨骨髓炎的MRI表现。方法：在我院确诊为血源性骨髓炎并行MRI检查者38例;按年龄分成A组（年龄≤18个月）和B组（年龄〉18个月）。分析比较两组患者的临床表现、部位、病灶在长骨中的部位（骨骺、干骺端或骨干）、病灶信号、骨膜下脓肿、关节积液等。采用SPSS19．00软件进行统计学分析。结果：本研究中病变最常累及的部位：A组为股骨（52．3％）,B组为胫骨（50．0％）,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A组中累及干骺及骨骺者占81．0％,在B组中累及千骺端及骨骺者占50．0％,累及干骺端及骨干者占30．0％,两组间差异无统计学意义（P〉O．05）。低年龄组中炎症累及骨骺的发生率与高年龄组间的差异有统计学意义（P％0．05）。A组中合并关节炎者占81．0％,B组中为45．0％,两组间差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：小儿长骨骨髓炎的主要MRI表现为病变多位于干骺端,常合并软组织炎症;小于18个月的幼儿骨髓炎易向骺侧扩散而并发关节炎,而大于18个月的儿童骨髓炎更易于向骨干延伸。     

不同对比剂用量方案在双源CT冠状动脉成像及心脏结构显示方面的研究

目的:选择适宜的对比剂用量,改善双源CT冠状动脉成像时对心脏结构的显示能力。方法:160例接受Defini-tion第一代双源CT冠脉CTA检查的患者随机分为4组,对比剂用量分别为:A组=采集时间×注射流速(X ml),B组=(X+5)ml,C组=(X+10)ml,D组=[X+(15～20)]ml。各组均采用碘海醇(350mgI/ml),体质量<75kg者注射流率为4.8～5.0ml/s;体质量≥75kg者注射流率为5.5ml/s。应用Circulation分析软件,采用双盲法评价图像质量。分别测量各组冠状动脉各段、左右心室CT值,观察并记录对比剂伪影及严重程度、对比剂混合液是否均匀、室间隔显示是否清晰等。采用单因素方差分析法(One-way ANOVA)比较组间CT值、图像质量评分等有无差异,采用χ2检验比较室间隔等结构显示情况及对比剂伪影等。结果:各组间一般情况、质量评分、冠脉各段和左心室CT值等差异无统计学意义(P均>0.05)。右心室腔内CT值A、B、C、D组分别为(142.1±35.5)HU、(144.4±43.5)HU、(186.1±66.1)HU、(223.3±119.3)HU,C组与A、B、D组间差异均有统计学意义。各组室间隔尚能分辨(2分)的例数差异无统计学意义,但C、D组显示清晰(3分)的例数多于A、B组;C组条状伪影少于D组。综合分析,C组对比剂方案优于其他组。结论:本研究采用个性化的对比剂方案,对比剂用量=扫描采集时间×流率+10ml,结合患者体质量和体质量指数(BMI)计算对比剂注射流率,可以获得良好的冠脉CTA图像及较为满意的心脏结构、肺动脉显示效果,有一定临床应用价值。