甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因在硬膜外麻醉中的比较

盐酸罗哌卡因为长效酰胺类局麻药，广泛应用于硬膜外麻醉和术后镇痛，效果确切，中枢神经系统及心脏毒性较小。甲磺酸罗哌卡因是一种国产新型长效酰胺类局麻药，在化学结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根。本研究比较手术患者甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果。     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸布比卡因硬膜外术后镇痛效果及对应激反应的影响

盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，因其具有较小的心脏毒性而广泛应用于硬膜外麻醉和术后镇痛。甲磺酸罗哌卡因是将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根后的一种国产新型酰胺类局麻药。本研究比较甲磺酸罗哌卡因与盐酸布比卡因硬膜外术后镇痛临床效果及对术后应激反应的影响。     

下腹部手术病人甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果

盐酸罗哌卡因是一种长效酰胺类局麻药，镇痛效果好，肌松作用完善，不良反应少。甲磺酸罗哌卡因为国产新型酰胺类局麻药，其离解常数及比旋度与罗哌卡因盐酸盐相近，但其硬膜外麻醉的效果尚需进一步探讨。本研究采用随机、单盲设计的多中心研究，通过观察下腹部手术病人甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因硬膜外麻醉的效果，评价甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉的可行性。     

甲磺酸罗哌卡因与盐酸罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床观察

目的 评价甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因在下腹部和下肢手术患者中硬膜外麻醉的临床疗效及安全性.方法 选择下腹部或下肢手术受试者142例,随机均分为甲磺酸罗哌卡因组(A组)和盐酸罗哌卡因组(B组).取L1～2或L2～3穿刺点行硬膜外穿刺,向头端置管3 cm,注入首次剂量罗哌卡因15 ml.观察两组感觉阻滞起效时间、持续时间、感觉阻滞范围及运动阻滞Bromage评分及运动阻滞起效、持续时间;连续监测生命体征变化情况;观察术前及术后24 h内肝功能、肾功能等指标变化和低血压、心动过缓等不良反应.结果 两组感觉阻滞及运动阻滞各项观察指标差异均无统计学意义;受试者术中各项生命体征基本平稳;A组不良反应发生率为16.91%,明显低于B组的33.80%(P<0.05);两组均未发生严重不良事件.结论 甲磺酸罗哌卡因用于下腹部和下肢手术硬膜外麻醉安全有效,与盐酸罗哌卡因相当.     

甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用

目的讨论甲磺酸罗哌卡因在高位硬膜外麻醉中的应用。方法40例甲状腺占位患者均采用高位硬膜外麻醉，注入0．447％甲磺酸罗哌卡因1％盐酸利多卡因混合液，完成手术，观察患者情况。结果患者用药后，血压变化幅度〈30％，心率变化小，效果较满意。结论甲磺酸罗哌卡因用于高位硬膜外麻醉行甲状腺手术，对呼吸的干扰是一过性的，并不影响血氧饱和度，对循环的影响少，相应的药物不良反应也少，麻醉效果好。     

罗哌卡因在儿科麻醉中的研究进展--与布比卡因的比较

新型长效局麻药罗哌卡因在小儿阻滞麻醉中的镇痛效果确切,运动阻滞程度较低.加用可乐定或S(+)-氯胺酮可显著延长其镇痛时间.罗哌卡因用于年长儿持续硬膜外阻滞的推荐剂量为0.4 mg·kg-1·h-1.罗哌卡因在新生儿及婴儿中的清除率降低,持续硬膜阻滞时应适当降低剂量,输注时间不宜超过(36～48)h.     

0.1%罗哌卡因与0.1%布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药 ,其化学结构与布比卡因相似 ,但对中枢神经及心血管毒性明显低于布比卡因[1] 。低浓度时 ,罗哌卡因对感觉和运动神经可呈分离阻滞[2 ] 。本研究拟观察小剂量罗哌卡因合并芬太尼硬膜外持续输注进行分娩镇痛的临床效果 ,并与相同浓度的布比卡因进行比较。资料与方法采用随机、双盲、对照、平行试验。对自愿接受无痛分娩的 6 0例名足月初产妇 ,年龄 2 1～ 31岁 ,ＡＳＡ分级 1～ 2级 ,随机分为 (1)试验组 :罗哌卡因组 (Ｒ组 )和 (2 )对照组 :布比卡因组 (Ｂ组 )。Ｒ组 ,负荷剂量 :罗哌卡因 10ｍｇ 0 1ｍｇ…     

甲磺酸罗哌卡因和盐酸罗哌卡因肌间沟臂丛神经阻滞的比较

目的 观察0.596%甲磺酸罗哌卡因和0.5%盐酸罗哌卡因在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 60例上肢手术行肌间沟臂丛麻醉的患者,随机均分成两组:A组给予0.596%甲磺酸罗哌卡因30 ml;B组给予0.5%盐酸罗哌卡因30 ml.比较两组感觉及运动阻滞起效时间、阻滞程度、运动恢复时间、镇痛持续时间和不良反应.结果 A组尺神经感觉阻滞起效时间显著快于B组[(38.30±14.65)min vs.(48.03±22.34)min](P<0.05).注药60 min A组尺神经感觉完全阻滞29例(96.7%),显著多于B组的20例(66.7%)(P<0.05).结论 0.596%甲磺酸罗哌卡因的尺神经感觉阻滞优于0.5%盐酸罗哌卡因.     

罗哌卡因用于宫颈癌根治术硬膜外麻醉临床观察

我院的宫颈癌根治术常常用两点法连续硬膜外麻醉，传统的局麻药利多卡因和丁卡因混合液，虽然有较好的镇痛肌松效果，但对血流动力学影响较大，笔者从2000年起，使用新型局麻药罗哌卡因，取得满意的麻醉效果，现总结如下。     

罗哌卡因-利多卡因合剂在高胸段硬膜外麻醉的临床研究

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其药理特性介于利多卡因和布比卡因之间。本文拟探讨其用于高胸段硬膜外麻醉的临床效果,并与1％利多卡因+0.15％地卡因合剂行对照研究。 资料和方法 40例拟行乳腺手术女性病人,年龄18～55岁,体重50～80kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无硬膜外麻醉禁忌。随机分成两组:0.5％罗哌卡因+0.67％利多卡因（R组）和1％利多卡     

罗哌卡因用于腰麻下剖宫产术的优点

罗哌卡因是一种新型长效的酰胺类局麻药,其化学结构和理化特性与布比卡因相似,但罗哌卡因对中枢神经毒性和心血管毒性较布比卡因低。剖宫产术麻醉有别于一般手术的麻醉,除充分有效的镇痛外,还应考虑药物对子宫收缩及胎儿的影响及术后的恢复等。本研究将相同剂量、浓度的罗哌卡因与布比卡因用于腰麻下行剖宫产术,比较其术后并发症情况。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在隆胸术后假体取出术中的应用

目的:观察0.6％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在隆胸术后假体取出手术中的麻醉效果.方法:60例隆胸术后病人被随机分为二组,每组30例,Ⅰ组用0.6％甲磺酸罗哌卡因行硬膜外麻醉,Ⅱ组(对照组)用静脉全麻,观察麻醉术前、麻醉后5min、麻醉后30min、术毕,并记录两组麻醉前后的心率、血压、呼吸.结论:0.6％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉阻滞是隆胸术后假体取出手术有效合理的麻醉方法之一.     

0.25%和0.375%罗哌卡因用于臂丛阻滞病人的对比观察

罗哌卡因是一种新的长效酰胺类局麻药，其结构与布比卡因相似，但安全性大。然而，仍有心脏和中枢神经系统毒性，且与剂量相关。本研究观察0．25％和0．375％罗哌卡因及0．375％罗哌卡因含1：20万肾上腺素用于臂丛的阻滞效果。     

左旋布比卡因和甲磺酸罗哌卡因体外的抑菌作用

硬膜外麻醉中注射器被细菌感染的机率接近5%,穿刺针被细菌感染的机率为17%。病人自控硬膜外镇痛时,硬膜外导管留置时间延长,增加了细菌感染的风险。盐酸布比卡因和盐酸罗哌卡因有抑菌作用。而左旋布比卡因和甲磺酸罗哌卡因对细菌生长的影响尚未定论。本研究拟比较这四种药物对大肠杆菌(ATCC 25922)、绿脓杆菌(ATCC 27853)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、表面葡萄球菌、粪肠球菌和变形杆菌生长的影响,为临床研究提供参考。     

新型局麻药罗哌卡因用于硬膜外麻醉的研究

目的 评价新型局麻药罗哌卡因用于硬膜外麻醉的临床效果及其不良反应,并以1％利多卡因加0．2％地卡因作为对照。方法 选择60例腹部手术病人,硬膜外麻醉时随机分别接受0．75％罗哌卡因（罗哌组,n=30)或1％利多卡因加0．2％地卡因（利地组,n=30),观察感觉阻滞（针刺法）、运动阻滞（改良Bromage评分）、镇痛和腹壁肌质量、对心血管系统的影响等反应。结果 罗哌组麻醉后手术开始前和术中感觉阻滞平面达胸6病例的百分比高于利地组,罗哌组首剂10min后出现运动阻滞病例的百分比低于利地组,而30min时无显著差异;罗哌组对循环的影响低于利地组;观察中均无严重不良反应。结论 0．75％罗哌卡因用于腹部手术硬膜外麻醉,能取得比利地组满意的镇痛肌松效果,比1％利多卡因加0．2％地卡因对循环系统的影响更小,无严重不良反应。     

罗哌卡因的药理学进展

本文综述罗哌卡因有关药代动力学、药效学方面的文献。罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药,其药理特点是:①感觉阻滞与运动阻滞分离较明显;②其心脏毒性较低,③具有外周血管收缩作用。     

丁丙诺啡对罗哌卡因硬膜外阻滞起效时间的影响

起效时间是评价硬膜外阻滞临床效果的重要指标。新型长效酰胺类局麻药罗哌卡因已广泛应用于临床麻醉和疼痛治疗，其特点是毒性低、作用时间长和感觉运动阻滞分离，但硬膜外阻滞的起效时间仍偏长。目前有关阿片类镇痛药对罗哌卡因起效时间影响的报道很少，本研究采用随机双盲法对丁丙诺啡0．15mg加入0．75％罗哌卡因后硬膜外起效时间、阻滞平面和可能出现的副作用进行了观察。     

罗哌卡因的药理学进展

本文综述罗哌卡因有关药代动力学，药效学方面的文献，罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，其药理特点是：（１）感觉阻滞与运动阻滞分离较明显；（２）其心脏毒性较低；（３）具有外周血管收缩作用。     

罗哌卡因、布比卡因硬膜外麻醉对血小板体内活化状态的影响

罗哌卡因、布比卡因均为长效酰胺类局麻药，在临床上主要用于硬膜外麻醉和术后镇痛。关于两药对血小板功能影响的研究多为体外研究，测定两药对血小板聚集功能的影响，并未检测血小板的体内活化状态，而血小板活化是血栓形成的重要环节，对判断血栓前状态意义重大。本研究旨在探讨罗哌卡因、布比卡因硬膜外麻醉对血小板体内活化状态的影响。     

0.75%罗哌卡因用于剖宫产手术硬膜外麻醉的研究

目的 评价０．７５％罗哌卡因用于硬膜外麻醉剖宫产手术的临床效果和耐受性,并以０．５％丁哌卡因作为对照组。方法 择期剖宫产手术病人６１例,硬膜外麻醉时随机分别接受０．７５％罗哌卡因或０．５％丁哌卡因,观察感觉阻滞,运动阻滞,术中疼痛,镇痛和腹壁肌松质量及不良反应。