运用活血化瘀治则治疗肾小球肾炎体会

《内经》治疗水肿,以“开鬼门,洁净腑”,“去菀陈莝”,宣布五阳为要则,但就词义来说,去菀陈莝,也应包括祛瘀活血,否则就达不到疏涤五脏,宣布五阳之目的。《素问·针解篇》云:“菀陈则除之者,去恶血也。”可见历代医家认为水肿的成因与“血瘀”有关,治疗上也应     

谈“去菀陈莝”

“去菀陈莝”一语出自《素问·汤液醪醴论》,是“开鬼门”、“洁净府”、“去菀陈莝”的治水三法之一,后世对水肿的治疗多由此而发展。“去菀陈莝”的“菀”同郁,积也,“陈”,久也。“莝”则有不同的注解,一可归为以下几种:1.即四版教材《内经选读》中所采取的解释。“莝”当斩除讲,那么这就是一个动词,据此原文就应改成去菀莝陈了,不然从句子的意义上讲就前后不通。2.高士宗《素问直解》与张志聪《素问集注》都按“腐”理解,高士宗解道:“莝,腐也,去菀陈莝,谓津液充廓,则去其积久之腐秽。”张志聪解道:“腐者为莝”。3:张景岳《类经》中作“斩草”理解,     

“去菀陈莝”新解

“去菀陈莝”,语出于《问素·汤液醪醴论篇》,是在论述水肿病的治疗时提出来的。然而世人对“去菀陈莝”四字的理解却不尽相同,历代注家皆以为是荡涤久积之冰,并作为水肿病的治疗原则。如王冰所说:“去菀陈茎,谓去积久之水物,犹如草茎之不可久留于身中也。”张景岳注:“菀,积也。陈,久也。茎,斩草也。谓去其水气之陈积,欲如斩草而渐除之也”。马莳也说:“菀,积也。陈莝,陈草也。邪气之在人身,犹草莝之陈积也。”张志聪说:“积者,谓之菀,久者谓之陈,腐者谓之莝”。这些注释对后世     

佘延芬运用“去菀陈莝”法治疗湿疹经验

总结佘延芬“去菀陈莝”法治疗湿疹的应用经验。“去菀陈莝”与“开鬼门”“洁净府”是治疗水肿的3个基本原则。佘延芬法宗《黄帝内经》,扩大了该法的临床适应症，认为“菀陈”是指瘀阻于经络的邪气，“去菀陈莝”是治疗邪气瘀阻致病的重要治疗原则之一，结合采用的缪刺法，应为“刺络以祛邪，邪去而正安”之意。于针灸疗法而言，以“通”字为要，采用刺络放血的方法，给邪以出路，往往获得良效。     

“开鬼门、洁净府”临证运用

“平治于权衡,去菀陈莝……开鬼门,洁净府”语出《素问·汤液醪醴论》,是临床上治疗水肿病的一大法则。笔者通过临床验证,略有心得,今笔录案例数则,以就正于同道。一、峻下法-去菀陈莝“去菀陈莝”,《类经》云:“谓去其水气之陈积,欲如斩草而渐除之也。”此属峻下法,常用于气机壅塞,水饮停聚,其证属实或虚实挟杂之证。因峻下之剂,多有毒性,临床用药需适可而止。案一:患者,男,58岁,工人。     

当以"去菀陈,莝微动"断句--《素问·汤液醪醴论》中一段经文的断句分析

《素问·汤液醪醴论》:“平治於权衡去菀陈莝微动四极温衣缪刺其处以复其形”一文,注家及教科书均断句为:“平治於权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣, 缪刺其处,以复其形。”注者不明,学者更罔,于是乎, 臆解歧说,争论不休。此乃不明句读所致也。注家多在“去菀陈莝”句上存疑,而没有注重对此处文字句法和通假的研究,致千古谶言未能明流于世。     

活血化瘀法在急症中运用举隅

一、活血化瘀法效验分析活血化瘀是针对瘀血病变提出的治疗法则,《素问·调经论》指出:“五脏之道,皆出于经隧以行气血,血气不和,百病乃变化而生。”《内经》强调:“疏其血气,令其调达,乃至和平。”并提出“血实宜决之,去菀陈莝,菀陈则除之者,去血脉也”等方法。从活血化瘀药物的主要功效分析,确具有疏通脉络,软坚散结,祛     

针灸治疗腱鞘囊肿46例

采用“五虎擒羊”针法,在囊肿局部直刺,治疗腱鞘囊肿46例,全部有效。提示本法有去菀陈莝的功效。     

再析"去菀陈莝"

《素问·汤液醪醴论》曰:"平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形.开鬼门,洁净府,精以时服."文中"去菀陈莝"、"开鬼门"、"洁净府"合称治水三大法,对水肿病的认识和治疗颇多影响.临床上"开鬼门"指发汗法,"洁净府"指利水法,至于"去菀陈莝",王冰、张介宾等多注释为去其水气之陈积、祛除积聚水液,还有人认为是指水肿病的总治则.笔者每读到"去菀陈莝"一句,总觉得其义未尽,难以令人诚服.     

从“去菀陈莝”论治下肢淋巴水肿

"去菀陈莝"是《黄帝内经·素问》中提出治疗水肿的著名论断,丰富了水肿病的治疗。通过探讨"去菀陈莝"的内涵,结合下肢淋巴水肿的临床特点,提出活血利水是治疗下肢淋巴水肿的治疗大法,具体应用包括清热利水活血、益气活血利水、温阳活血利水、活血化痰利水等,这对临床疗效的提高具有指导意义。     

去菀陈莝在恶性肿瘤治疗中的运用

从恶性肿瘤的病因病机及治法用药等方面探讨总结谢晶日教授运用去菀陈莝辨治恶性肿瘤的经验。去菀陈莝为中医经典治疗方法,与恶性肿瘤的中医病机相吻合,将其法运用临床疗效良好。该理论认为"解气之郁,化血之瘀,消痰之聚,祛体之腐"是恶性肿瘤治疗的关键所在。     

Ⅰ期膜性肾病伴缺血性肾损伤病案

介绍从“气、血、水”论治膜性肾病验案1则,认为“去菀陈莝”活血利水法适用于膜性肾病血瘀水停的中医病机特点,从而形成益气活血利水法治疗水肿的临床思路.     

针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡

目的 此文主要基于"祛瘀生新"及"去菀陈莝"理论探讨针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤论治难治性下肢溃疡的心得体会.方法 总结针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗难治性下肢溃疡的临证经验,并结合难治性下肢溃疡的基本病理过程,进一步探讨难治性下肢溃疡的临床论治.结果 针刀联合柴胡加龙骨牡蛎汤临床可以有效治疗难治性下肢溃疡,值得探讨研究.结...     

刘震运用“去菀陈莝”法论治胃食管反流病的临床经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是临床常见的消化系统疾病,中医治疗GERD具有独特优势。刘震教授提出“菀陈致酸”理论,认为GERD的核心病机为“菀陈”内生,影响中焦气机,胃失和降,胃气上逆,故而发为本病。针对这一核心病机归纳出运用“去菀陈莝”法分期论治GERD的学术思想,即“早期肝胃同治,中期痰气并调,后期气血兼治”,并围绕合并症、并发症和微观病理征象进行加减治疗,效果显著。本文系统总结了刘震教授治疗胃食管反流病的学术思路及临证经验,并附医案一则,佐以说明。     

“去宛陈莝”析

“去宛陈莝”一语,出自《素问·汤液醪醴论》,是针对“五藏阳以竭”所致水肿的治法之一。历代注家意见不一。笔者复习《内经》原文及有关文献,并结合临床,陈述管见,以求教于同道。“去宛陈莝”,《内经》中仅一见。一般来说,宛,同菀,通郁、积也;陈,久之意,均无大异义。但因对“莝”字的注解不同,以致对整个语句的理解也异。     

清代名医沈金鳌辨治水肿刍谈

清代名医沈金鳌辨治水肿,尊崇经典,倡导开鬼门、洁净府、去菀陈莝法则。提出水肿虽制于脾,实主于肾,与肺、脾、肾三脏关系密切。临床治疗水肿,详辨阴阳、寒热、气血、五脏之差异,并总结了青水、赤水、黄水、白水、黑水、元水、高水、风水、气水九种水肿的辨治方法,治疗上在利水渗湿同时,尤重养脾温肾理气。     

去菀陈莝法治疗慢性肾功能衰竭

“去菀陈 艹坐”法 ,载于《黄帝内经》 ,杨上善《太素知汤药》曰 :“菀陈 ,恶血聚也”。《灵枢·小针解》曰 :“菀陈则除之者 ,去血脉也”。可以理解“去菀陈 艹坐”法即指活血化瘀法 ,是古人提出的治疗水肿三法中的一法。笔者用此法治疗慢性肾衰 30例 ,疗效颇佳 ,并进一步验证     

刘志明治疗慢性肾炎的体会

刘志明教授认为水肿病的辨证首先要察明虚实,分清寒热,在治疗上根据“开鬼门,洁净府,去菀陈莝”的治疗原则,提出从宣、利、清、补、活血化瘀等论治。在辨证施治中又强调掌握清利湿热,调和阴阳,升降脾胃的治则,并将其灵活运用于临床,效果良好,兹介绍几则。     

“菀陈则除之”的临床体现

“菀陈则除之”为针灸治疗法则之一 ,原文始见于《内经》。《灵枢·九针十二原》中说“凡用针者 ,虚则实之 ,满则泻之 ,菀陈则除之 ,邪盛则虚之。”《灵枢·小针解》中也有“菀陈则除之者 ,去血脉也”的论述。菀 ,读郁 ,作堆积讲。“菀”同“郁”又与“蕴”同。陈 :陈腐积滞。菀陈是指经脉中的瘀血及其它阻滞了经脉运行的实邪。菀陈则除之 ,就是指瘀血、湿邪等阻滞经络 ,引起病变时 ,应泄瘀血 ,利水湿而达活血化瘀 ,疏通经脉 ,调理气血之用。　　“菀陈则除之”针对实邪所设 ,属泻法的一种 ,它具有泻热祛毒 ,截病蔓延 ;清热解毒 ,放血祛瘀 ;…     

《内经》治-水-的原则和方法

水肿之病,于《内经》中曰“水”,或谓之“水胀”。其治疗散见于《素问》、《灵枢》多篇。 究其内容,虽详于针刺而疏于方药,但对其治则和治法的论述,约而周详,蕴意幽深,开后世治疗水肿病之先河,至今仍具有重要的临床指导意义。 笔者愿结合有关经文,归纳总结,试作如下之探析。 1 治疗原则 《素问·汤液醪醴沦》提出“平治于权衡”、“去菀陈莝”的治