浅谈控制药品比例降低医药费用

医疗费用过快增长是我国现目前面临的重大难题,据相关数据统计,国内医院收入中,药品收入比重平均达到60％以上,少数中小型医院达到70％以上。近年来我院在抑制医疗费用快速增长方面已经做出了很多尝试,如药品零差率、集中支付、阳光采购等实施,但是,仍然存在许多的问题,“以药养医”的局面仍未改变,药品滥用问题严重,由此损害了患者的利益。本文探讨医院实施综合目标管理,医生合理用药,将药品收入占医疗业务收入的比例（简称“药品比例”）作为一项重要考核指标,从而缓解药物滥用问题,改善医生的不合理用药,降低医疗费用。     

论药物经济学及其在医院药费控制中的作用

近年来,医院医疗费用偏高已成为了当今人们最为关注和政府亟待解决的焦点问题之一,如何控制医疗费用的迅速增长则是解决问题的关键。目前国内外在控制药品费用方面采取了许多方法,如药物利用评价,药品价格控制,风险共担合同,制定基本医疗目录和医疗保险用药目录,实行“总量控制、结构调整”,改革城镇职工医疗制度以及职业道德教育。这些方法对药品费用的上涨确实起到了控制     

忻城县人民医院医疗费用分析

卫生资源的短缺和医疗费用的过快增长,是卫生系统所面临的共同问题。县医院是全县医疗中心,在全县初级卫生保健中起指导作用。本调查分析,旨在弄清医疗费用的不合理结构和医疗费用过快上涨的原因,提出控制医疗费用增长过快的建议和措施,以控制不合理的医疗费用开支,并为调整医疗费用价格,充分体现医疗劳务技术价值,提供科学依据。从而加快县医院改革,不断提高医院的社会效益和经济效益。１　材料与方法１１　资料来源　１９９０～１９９８年医院财务报表;内、外、妇、儿科不同时期的业务收入情况;各种诊疗常规、规范和制度;科…     

运用六西格玛管理方法降低医院病区药品收入比例

目的：降低住院患者的药品费用支出,在一定程度上缓解群众“看病贵”问题。方法：运用六西格玛管理工具中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对住院患者的用药情况进行分析,找出影响医院病区药品收入比例增高的主要因素,通过合理用药和对贵重药品的限量使用等措施来降低患者的药品费用。结果：通过改进和控制措施,使医院病区药品收入比例从原来的40．13％下降到37．78％。结论：六西格玛在医院的应用,体现了以患者为中心、提高医疗服务质量的服务理念,注重社会效益,着力解决群众“看病贵”的问题。     

消化系统疾病医保患者住院费用因子分析

目的探讨影响消化系统疾病医保患者住院费用的主要支配因子,为控制医疗费用的过快增长提供依据。方法分析某市三级甲等医院2009年-2010年5022名消化系统疾病医保患者住院费用。结果综合治疗因子、手术治疗因子、辅助材料因子、其他因子和中成药因子是支配消化系统疾病医保患者住院费用的公因子。结论加大卫生改革力度,实行药品收支两条线管理和药品公开招标;加强医院管理,改变医院收入结构;缩短平均住院天数,提高三日确诊率;重视针对消化系统疾病治疗的一般措施等4个方面是控制医疗费用过快增长的主要手段。     

药物经济学及其在药品费用控制中的作用

近年来，我国的医疗费用每年以30％的速度增长，远远地超出了国内生产总值10％左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。目前我国医院的业务收入中有50％左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长．     

医药费用增长过快之因素分析

医疗费用上涨过快是政府、医院及患者所共同关注的热点问题.目前,医院药品收入占医院收入结构中的比重仍然较大,患者对医药费用上涨过快及"看病难、看病贵"的问题反应较为强烈,政府近年来多次对医院药品零售价限价进行大幅度向下调整及实行药品集中招标采购和集中招标采购药品按省发改委文件顺加等措施,效果不佳.笔者从事医院医疗服务、价格检查及医院医疗收费管理多年,针对导致患者医疗费用过高的主要原因,从经济学的角度进行分析.     

政府控制医疗费用政策的实施成效分析

浙江省于2004年～2005年分别出台了“改进医疗机构药品集中招标采购价格管理办法”和“规范和调整医疗服务价格”两个政策,以期控制医疗费用过快增长。本项研究通过全省250所县及县以上综合性医院在“两个政策”出台前后医院经济运行的结果分析,2005年门诊均次费用、住院费用、每床日费用分别比2003年增长6.19%、7.87%、16.11%;住院药品费用增长14.54%。2005年业务收支亏损19.22亿元,县级医院亏损面为34.6%。结果显示,两项政策的实施并未达到预期效果。     

药物经济学在药品费用控制中的作用

近年来，我国的医疗费用每年以30％的速度增长，远远地超出了国内生产总值10％左右的增长速度，从而严重影响了我国经济的发展和人民生活水平的提高。如何控制医疗费用的迅速增长已成为大家所关心和需要解决的问题。药品费用是医疗费用的重要组成部分，在整个医疗费用中占有相当大的比例，是影响医疗费用急剧增长的主要因素之一。目前我国医院的业务收入中有50％左右来源于药品，因而医疗费用的控制焦点之一就是如何控制药品费用的迅速增长。现笔者浅谈药物经济学研究在控制药物费用上涨方面的作用几点体会。     

强化药事管理合理降低医院药占比

2008年1月-2012年12月,为了有效控制药品费用增长过快和逐渐缓解患者看病贵问题,北京市上地医院通过强化药事管理,采取了有效合理降低药占比的一系列措施和方法。制定合理的药品准入制度和定期调整药品目录结构,严格执行《处方管理办法》,强化合理用药宣传和实行药占比控制考核,制定抗菌药预防用药和使用药物方案实施细则,实行药品动态管理超常预警制度。北京市上地医院药占比呈逐年下降趋势,门诊处方平均金额和住院处方平均金额的上涨得到了有效控制,减少了临床用药的不合理现象,也相应降低了患者药品费用支出。     

某大型综合医院医保药品目录执行效果研究

文章通过对江苏省某大型综合医院进行统计分析,研究《江苏省基本医疗保险药品目录(2010版)》实施后,医院总体和特定科室的药品使用情况,以及医保与自费患者对医保目录内外药品的使用结构?种类?档次和费用控制的变化,关注参保患者的用药情况,为促进临床合理用药?降低医保基金运行风险以及控制药品费用的不合理增长提供理论依据?     

计算日用药金额控制优抚医院药费开支

全额拨款的优抚医院大部分存在着医疗经费严重不足的问题，如何管好用好有限的资金显得十分重要。一般医院药品方面的收人占整个医院收入的５０％左右，而对于全额拨款的优抚医院来说，药费支出是医疗费用支出的重要组成部分，所以控制药费支出对减少优抚医院医疗费开支有着重要意义。为了减少药费开支，就必须为临床提供疗效确切、质优价廉的药品。确定一种药品是否价廉，不能只用单价作为定量分析指标，因为药品单价相同而用药剂量不同，金额也就不同，所以单价也就无法反映药品的贵贱。“日用药金额”既考虑了单价，又考虑了日用药剂量，…     

实施数字化临床路径的SWOT分析

医疗费用过快增长已引起世界各国的普遍关注。近年来,“看病难、看病贵”成为我国社会各界关注的焦点和热点,也成为政府下决心解决的重要民生问题。医疗费用过快增长的原因有很多方面,从医疗服务的经济学特性和动力机制分析,改变对医院的付费方式是控制医疗费用不合理增长的重要措施。利用SWOT分析法对医院实施数字化临床路径优势、弱势、机会和危险等四个方面进行分析,并得出相应结论。     

忻城县人民医院医疗费用分析

卫生资源的短缺和医疗费用的过快增长,是卫生系统所面临的共同问题.县医院是全县医疗中心,在全县初级卫生保健中起指导作用.本调查分析,旨在弄清医疗费用的不合理结构和医疗费用过快上涨的原因,提出控制医疗费用增长过快的建议和措施,以控制不合理的医疗费用开支,并为调整医疗费用价格,充分体现医疗劳务技术价值,提供科学依据.从而加快县医院改革,不断提高医院的社会效益和经济效益.     

加强药事管理 科学合理用药

医疗费用增长过快，老百姓“看病难，看病贵”是全社会关注的热点问题。科学管理医院药事工作和规范临床医生合理用药，最大限度地维护患者的合法权益，既是党和政府对医院药学管理工作的具体要求．也是践行“三个代表”重要思想和构建和谐社会的重要举措。     

HIs系统中医疗费用清单打印程序的改进

医疗费用清单打印是医院信息系统中的重要组成部分。针对当前医保、农合患者报销医疗费用的实际需求,对费用清单打印程序进行改进,使打印出的费用清单能清楚标识出患者的基本药品目录用药情况,既尊重了患者的知情权,又减轻了工作人员核查报销的工作量。     

我院实施国家基本药物模式的体会

目的:提高我院国家基本药物药品使用比率,逐步形成使用基本药物作为首选药的良好用药习惯,促进合理用药,降低患者医疗费用。方法:①规范行政制度、实施强制干预;②药剂科积极开展使用基本药物的宣传、培训与督导;③实时调整我院的药品目录。结果:①我院的基本药物使用率(基本药物占药品收入的比例)每月均达标;②二、三线抗菌药物使用下降显著。结论:规范医院管理是实施国家基本药物模式的重要保证。     

吴起县医院药品使用情况分析

目的分析我院药品使用情况和发展趋势,为医院控制药品比提供依据。方法统计3年来我院药品销售金额数据进行用药分析。结果 2007年药品费用增长较快,增长率为35.2%;2008年通过调节,有效大回落。结论医疗单位严格执行国家药品政策和医院的有关规定,有利于医院的合理用药。使药品销售在医院收入中比例将逐渐趋于合理。     

妇幼专科医院用药情况分析

目的：掌握妇幼专科医院的用药情况；了解药品收入在医院总收入中所占的比例。方法：统计我院2000年—2002年所有药品的用量与用药金额，具体分析抗感染药物的用药频度。结果：我院抗感染药物、中成药、其它普药的用药比例为2：4：4．药品收入占医疗总收入的36％左右。结论：我院临床用药基本合理；医院收入“含金量”较高，“以药养医”现象逐步得到改善。     

从药物经济学角度出发控制医疗过程中药品费用的增长

目的探讨从药物经济学角度来控制医疗过程中药品费用过度增长的办法。方法依据临床合理、安全、有效、经济的用药,制定出公费医疗报销范围,规范医生用药,发挥药师作用,提高病人用药的依从性。结果药物经济学在提高医院合理用药水平,提高医疗质量和医院管理水平,控制药费过度增长及政府对医疗补偿机制的实施方面起到至关重要的作用。结论医院药品费用比率明显下降、降低药费负担。