我国公共卫生财政投入现状的时空分析

目的:从时间和空间的角度对我国公共卫生投入现状和投入结构进行分析。方法:综合运用卫生统计年鉴和财政决算报表,对我国公共卫生财政投入进行描述性分析、比较研究、空间描述分析、空间自相关分析及局部热点分析。结果:我国当前公共卫生投入整体偏低,增长缓慢,远低于GDP增长水平,且占政府卫生支出、卫生总费用比例较低,投入结构不合理,"重医轻防"矛盾依然突出。结论:政府应增加公共卫生财政投入,探索建立更加合理的投资机制;调整投资结构,尝试改变"重医轻防"的现状;保证公共卫生财政投入公平性,缩小地区差异;针对性增加公共卫生机构经费投入,解决以疾控为主的公共卫生机构当前面临的困境。     

中国农村地区政府卫生投入现状分析

目的：了解我国农村地区政府对卫生投入的现状,分析存在的问题并提出政策建议。方法：对400个县级行政单位进行调查,并对其政府卫生投入数据进行统计分析。结果：所有参评县政府卫生投入总量显著增长,相比经常性财政支出仍然不足,且不同年份间政府卫生投入波动较大;乡村两级卫生投入不足;政府对公共卫生的投入缺乏,人均基本公共卫生服务经费落实困难。建议：建立稳定长效的投入机制,继续加大各级政府对农村卫生的投入力度;调整卫生经费投入去向,重点支持基层卫生机构发展;提高人均基本公共卫生服务经费水平,推动基本公共卫生服务均等化进程。     

我国政府对公共卫生投入的状况分析

我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。政府对卫生经费的投入 ,无疑是主渠道。政府在卫生领域的定位应当是为全体人民提供公共产品和公共服务 ,但不是包办一切 ,重点放在基本公共卫生、防疫、防灾和维护环境上。政府对卫生投入的多少直接反映出政府对卫生部门的重视程度。本文根据现有的资料 ,从公共卫生、农村、防疫与卫生保健机构、公立医疗机构等五个方面对政府的投入状况作以下综述。一、政府的总体投入状况卫生投入有广义和狭义之分。广义的卫生投入 ,不仅应包含政府、社会和个人对卫生服务活动的直接资金支出 ,而且应…     

我国公共卫生投入保障机制研究

目的:系统分析我国公共卫生投入保障现状、存在的困难与问题,提出完善我国公共卫生投入保障机制的建议。方法:采用时间序列分析对财政公共卫生投入水平与结构变化情况进行评价,并结合文献研究、关键知情者访谈及专家咨询等,分析我国公共卫生投入保障方面存在的困难和问题。结果:政府对公共卫生的投入力度不断加大,但仍然存在尚未建立起稳定的公共卫生投入机制、补偿机制不健全、总体水平较发达国家仍有较大差距等困难或挑战。结论:需要构建以政府为主体、社会为补充、个人承担一定责任的筹资策略,并进一步完善我国政府公共卫生投入增长机制,推动并建立起公共卫生服务提供机构的运行新机制。     

重建农村公共卫生服务供给机制的思考

长期以来,由于我国各级政府在农村公共卫生投入中的“缺位”,农村公共卫生服务状况令人担忧.因此,目前的当务之急是寻求建立政府新的制度框架和激励机制,完善市场经济体制下的农村公共卫生政策,达到有效配置农村公共卫生资源的目的.     

运用综合指数法进行孕产妇保健费用投入额度测算

公共卫生是政府具备的一项基本职能,该文从我国现状出发,探索更适宜的公共卫生政府投入的方式方法.采用综合指数法对孕产妇保健费用投入额度进行了测算.发现高投入带来高产出,同时避免了日后更多的追加费用投入,并且综合指数法适用于单项目的投入费用预算及项目资金在地区间的分配.建议政府应坚持预防为主的方针,转变政府职能,代表人民购买卫生.     

新疆公共卫生服务供给存在的问题和对策

为实现公共卫生服务均等化的目标,分析了新疆公共卫生供给中面临的主要问题是基层医疗卫生经费投入不足,政府对公共卫生机构投入不足,基层卫生资源配置不足,公共卫生人才不足、素质较低,公共卫生服务成本较高,公共卫生服务供给不足。从加大政府对公共卫生的投入、科学设计均等化服务项目、整合卫生资源,加快人才培养等方面提出了建议。     

安徽公共卫生投入回顾与"十一五"时期需求预测

目的:探讨政府公共卫生投入的可操作性标准。方法:对安徽省2000-2005年政府公共卫生投入和同期社会经济发展数据进行统计分析。结果:6年间政府公共卫生投入占财政支出的比例从49.33/万上升到61.64/万;政府公共卫生投入占GDP的比例从5.24/万上升到8.18/万;人均政府公共卫生投入从2.61元上升到6.75元;2005年政府人均疾病预防控制投入4.95元,人均妇幼保健投入1.08元,人均卫生监督投入0.72元;预测"十一五"时期全省政府公共卫生投入总量需求约42亿元。结论:政府公共卫生投入总量取决于政府职责的界定,并应与公共财政的支付能力相适应;转变投入方式是改善公共卫生投入绩效的有效措施。     

2004年南汇区卫生总费用测算结果及分析

目的:通过对南汇区2004年卫生总费用的测算和分析,掌握卫生总费用的水平以及使用状况,为制定区域卫生规划提供科学依据。方法:利用南汇区统计年鉴等基本资料,采用筹资来源法和分配流向法对区卫生总费用进行综合测算。结果:与全国作比较,有一定的差距,且政府投入力度不够,资源配置不合理。结论:南汇区卫生投入较低,医疗保障水平高,发展趋势好,但仍应进一步加大政府宏观调控和对卫生事业的资金投入力度以及加强对公共卫生和农村和重视程度。     

我国专业公共卫生机构卫生人力资源公平性分析

目的:分析2012—2020年我国专业公共卫生机构卫生人力资源配置状况,为合理和优化配置我国专业公共卫生机构卫生人力资源以及政策的合理性制定和实施提供较为可靠的理论依据。方法:收集2012—2020年我国各省份专业公共卫生机构相关数据,通过计算卫生人力资源集聚度,从人口结构和地理分布等维度,进行卫生人力资源配置的公平性分析。结果:2012—2020年间,我国专业公共卫生机构卫生人力资源配置得到改善并逐渐趋于公平,但在总量上仍存在较大缺口;区域间专业公共卫生机构卫生人力资源配置存在连续分化差异;按人口配置的公共卫生机构卫生人力资源的公平性高于按地理面积配置的公平性。结论:政府不仅应完善区域间公共卫生体系顶层设计,还要考虑区域内部的合理配置;在区域卫生规划中,平衡好“人口公平性”和“地理公平性”,进而促进我国公共卫生事业的健康发展。     

公共财政框架下基本公共卫生服务均等化探讨

利用山东省卫生财务年报等数据资料,重点剖析政府卫生投入和资源配置方面存在的非均等状况,并围绕实现基本卫生服务均等化问题,从政府卫生投入方面提出了政策建议。     

促进医疗卫生事业和谐发展的财政机制

中共十七大已提出“病有所医”的民生建设发展方向，中央有关部门不断推进医疗卫生改革。如何建立有效的财政机制，促进中国医疗卫生事业的持续发展，是构建中国社会主义和谐社会的一项关键内容。本文认为，卫生事业、财政发展与构建和谐社会有着密不可分的联系，促进医疗卫生事业和谐发展的公共财政机制包括：“健康改善机制”、“提高医疗卫生服务的需求机制”以及“公共卫生资源有效形成与配置机制”。     

公共卫生技术服务开展现状及影响因素研究

目的：对山东省地市级疾病预防控制机构的公共卫生技术服务工作开展现状及影响因素进行研究。方法：采用开放式问卷调查、个人深入访谈等定性研究方法。结果：公共卫生技术服务工作的开展状况受外部政策、卫生体制改革、公共卫生经费投入、卫生服务市场化的影响。结论：通过加强政府对公共卫生服务的政策引导和财政投入，理顺与卫生监督机构的工作关系，加大人员培训力度，提高人员素质，加强机构的内部管理等措施，促进公共卫生技术服务的健康发展。     

杭州市公立医院财政投入分析

本文以市属公立医院财政投入为例,根据政府对医疗卫生财政投入、对公立医院投入、固定资产投资、经济运行补偿结构和成本费用数据进行分析,认为政府财政投入依据相对简单,提出政府应综合考虑医院成本核算、医疗服务价格和补偿机制等问题,有计划、科学地进行财政投入,并与医院综合考核结果相结合。     

关于公立医院公益性淡化的思考

从政府对卫生事业费投入不足、医疗服务的“公平性”和“可及性”差、扭曲的医疗服务价格补偿机制等方面对公立医院公益性淡化的原因进行分析,提出了公立医院回归公益性的建议。     

我国城乡卫生投入公平性的影响因素及其对策

从卫生筹资结构和财政体制角度分析了导致城乡卫生投入不公平的原因。卫生筹资过度依赖个人,各级政府财力不均,农村卫生发展主要靠县级财政,以及现有转移支付难以保障农村卫生投入。提出了强化政府作用、完善保障制度、合理划分各级政府的事权、增强中央政府在农村卫生筹资中的作用以及调整转移支付内部结构、增加专项补助和过渡期转移支付所占比重、改善城乡卫生投入公平性的建议。     

试论完善公立医院的补偿机制

分析了当前补偿机制存在的问题，指出补偿机制不完善，尤其是补偿金额严重不足，诱发了公立医院为生存而追逐利润，导致了“看病贵”一系列问题，有针对性地提出了改进建议。     

公立医院财政补助制度失灵的原因及改进建议

本文剖析了公立医院财政补助制度失灵的原因,通过理论和案例分析提出了从根本上改变财政补助机制的思路和方法。首先回顾了政策的历史变迁,分析了财政补助前期研究的问题,提出了对当前财政补助的目标、内容和方式的可操作方案。然后通过某市13家三甲医院的财务数据,剖析了目前公立医院的基本运营状况和财政补助存在的问题,发现在没有界定合理诊疗规范和运营效率的前提下,政策性亏损是无法界定的。如果按照目前公立医院的诊疗方式和运营效率,财政补助不足以弥补公立医院由于政策原因造成的亏损,因为财政补助没有与价格政策变化和人力成本上升配套。要改善财政补助失灵的状况,配套的管理成本也随之增加,因此,政府应考虑改变目前通过价格控制和财政补助的方式提供经济性医疗服务的思路,由医疗保险与医院决定价格,卫生部门负责服务质量,政府预算部门根据公共服务任务制定工资总额,医院根据预算决定聘任各种医务人员,从根本上改变公立医院的运营机制。     

政府财政投入要注重构筑全社会公共卫生体系

政府财政对卫生事业的投入要注重导向作用，关键在于唤起社会民众健康防病的意识，帮助民众建立健康生活方式的规范，构筑起全社会坚实的公共卫生体系。在这个体系中，建设社区为基础的疾控、医院、社区三位一体防控体系尤为重要。从政府层面建立起稳定的疾病预防控制经费渠道；公立医院加强内部管理和机制，更好地承担临床救治；在社区组建一支高水平的全科医师工作团队，以加强健康教育，帮助树立健康的生活方式，加强健康促进以减缓慢性疾病的发生，从而减少疾病的发生和发展，减少因治疗疾病消耗的卫生费用。     

论公共卫生与可持续发展

通过阐述公共卫生与可持续发展的关系及对公共卫生现状及政府投入,传染病防制,食品卫生,工业卫生与职业病和放射卫生等问题的揭示,提出了可持续发展应解决好的几个问题;（1）切实转变政府职能;（2）认真做好预防为主;（3）建立政事分开,高效,统一的公共卫生监督管理新体制;（4）开展重大疾病和慢性非传染性疾病的综合防治;（5）进一步加强卫生法制建设。这对于提高国民健康素质和促进社会经济的稳定,协调与持续发展具有重要意义。