早期切痂全厚皮片移植修复颈胸部Ⅲ度烧伤创面

我科自1989年3月～1993年10月采用早期切痂、全厚皮片移植修复颈胸部Ⅲ度烧伤创面15例,取得了较为满意的效果。一、临床资料本组男12例,女3例,年龄8～55岁,平均23.4岁:烧伤面积7％～46％,平均19％±8％;Ⅲ度烧伤面积3％～2％,平均13％±4％;全厚皮片移植面积204～406cm~2,平均276.7cm~2;切痂植皮时间为伤后2～     

用定形全厚皮片Ⅰ期整复功能部位Ⅲ度硫酸烧伤

目的 探索功能部位Ⅲ度硫酸烧伤的理想修复方法.方法 选择12例功能部位Ⅲ度硫酸烧伤患者进行研究.烧伤创面行浅切痂术并保留有活力的皮下组织,创面延期处理后,用整张定形全厚皮片移植修复烧伤创面.观察皮片成活质量及远期修复效果.结果 浅切痂术能有效保留皮下健康组织层,创面延期处理后,有利于残留坏死组织彻底脱除,创面活力显著提高.12块定形全厚皮片移植后全部优良成活,无点状皮肤坏死出现.1年后随访7例,全厚皮移植区色泽与受区接近,皮肤柔软,活动度较好.皮片边缘部有3～7mm宽的瘢痕.结论 用定形全厚皮片Ⅰ期整复功能部位Ⅲ度硫酸烧伤,可获得理想的功能和外观,具有双重修复效果.     

大张定形全厚皮在足踝部Ⅲ度烧伤创面修复中的应用

目的:观察大张定形全厚皮移植修复足踝部Ⅲ度烧伤创面的临床效果。方法:选择16例18只足踝部Ⅲ度烧伤创面患者,在局部肿胀麻醉下行切痂或肉芽创面处理,用油纱制作与创面相同形状和大小的取皮模板,制作定形全厚皮,移植于足踝部创面。结果:18个定形全厚皮片中17个皮片完全成活,术后6个月~5年随访,皮片色泽近正常皮肤,无挛缩瘢痕形成,足踝部外观及功能良好。结论:大张定形全厚皮移植是足踝部Ⅲ度烧伤创面修复的理想方法。     

全厚皮片修复面部广泛皮肤缺损2例

全厚皮片修复面部广泛皮肤缺损２例陈才远周爱东１９９５年２～５月，作者用整张全厚皮片移植修复面部Ⅲ度烧伤所致广泛皮肤缺损２例，效果良好。一、临床资料例１女童，９岁。面部被鞭炮火焰烧伤，其中Ⅲ度伤３％，暗红色肉芽创面约２６ｃｍ×１２ｃｍ。在静脉麻醉下切除...     

面颈部深度烧伤早期大张自体皮片移植修复六例

１９９６年１月～１９９７年５月，我们采用早期削痂、清痂，大张自体皮片游离移植修复面颈部深度烧伤６例，取得满意疗效，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６例，男３例，女３例。年龄１３～４５岁。烧伤面积１．５％～３．０％，均为面颈部深Ⅱ～Ⅲ度。火药烧伤...     

Ⅲ度烧伤创面全切术治疗幼儿严重烧伤创面脓毒症

Ⅲ度烧伤创面全切术治疗幼儿严重烧伤创面脓毒症黄跃生，杨宗城１９９３年４月和１１月，我们对２例幼儿严重烧伤创面脓毒症采用Ⅲ度烧伤创面全切除术治疗，均获成功。例１男，３岁。沸水烫伤４０％Ⅲ度。伤后在当地涂中药治疗１２天，致过早溶痂，创面感染坏死加深。查：...     

阴茎深度烧伤的早期修复

阴茎深度烧伤的早期修复周荣芳我院１９８５～１９９５年对１２例阴茎Ⅲ度烧伤，进行早期切痂厚中厚皮片游离移植修复，取得良好效果。一、临床资料本组１２例，年龄２３～４７岁８例，５～１２岁４例。致伤原因：火焰烧伤５例，铁水烧伤２例，沸油烫伤１例，沸水烫伤４例...     

复合皮混合移植早期修复踝关节深度烧伤创面

目的：总结复合皮混合移植早期修复踝关节深度烧伤创面的手术方法及临床效果。方法2006年9月至2010年10月．本组12例含踝关节深度烧伤的病例。烧伤总面积18％-65％,Ⅲ度5％-35％TBSA,烧伤后72小时内行踝关节深度创面削痂。采用J-Ⅰ型异体脱细胞真皮（北京桀亚莱福生物技术有限责任公司）与自体刃厚皮片复合移植修复。复合皮移植面积10Cm×8Cm．18em×12cm。结果术后2例因皮下积血部分皮缺血坏死脱落,肉芽形成Ⅱ期自体皮移植修复,其余均Ⅰ期愈合。随访2-24个月,踝关节外形及功能满意。结论早期削痂复合皮移植是修复踝关节深度烧伤创面的理想方法之一。     

阴茎深度烧伤的早期修复

我院1985～1995年对12例阴茎Ⅲ度烧伤,进行早期切痂厚中厚皮片游离移植修复,取得良好效果。一、临床资料本组12例,年龄23～47岁8例,5～12岁4例。致伤原因:火焰烧伤5例,铁水烧伤2例,沸油烫伤1例,沸水烫伤4例。烧伤范围:全阴茎环形烧伤8例,阴茎背侧烧伤4例,均为Ⅲ度烧伤;手术时间:伤后8～12天。二、修复方法术前1天口服乙烯雌酚0.2mg/次,     

采用人工真皮修复大面积烧伤早期手部创面的疗效观察

目的:观察早期应用人工真皮修复大面积烧伤患者手部创面的效果.方法:选取2009年1月-2010年9月就诊于北京市右安门医院的大面积烧伤患者38例,采用随机分组方法分为两组.人工真皮组19例在早期修复手部创面手术中用人工真皮覆盖创面,2周后用自体刃厚皮片覆盖.对照组19例创面早期切痂、行自体微粒+异体皮移植,后期肉芽组织...     

复合皮混合移植治疗深Ⅱ度烧伤患者创面疗效观察

目的观察深Ⅱ度烧伤患者创面削痂术后应用复合皮混合移植治疗的效果。方法对23例烧伤患者的30个深Ⅱ度烧伤肢体在伤后3d内分次行削痂术,削至浅筋膜后移植大张异体脱细胞真皮基质,然后切取大张自体刃厚皮(0.10～0.25mm)覆盖于其上。术后10—12d计算移植皮片的存活率,记录创面愈合时间。观察随访3—6个月时患者的肢体外观及功能恢复情况。取1例患者随访3个月时的愈合创面皮肤标本,行病理学观察。结果本组患者复合皮片成活率为93%,7%的皮片因术中固定较差,移植后自体刃厚皮与异体脱细胞真皮基质分离致皮片坏死,或因感染致皮片溶解。随访3—6个月,移植部位皮肤外观、弹性及功能恢复良好。病理学观察显示,成活皮片表皮、真皮结构正常。结论烧伤后早期削痂立即移植复合皮是治疗深Ⅱ度创面的有效方法。     

应用辐照氟银猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面

应用辐照氟银猪皮播种自体皮浆治疗烧伤切痂创面梁茶谭文源彭云自１９９３年８月起，我们采用以辐照氟银猪皮（以下简称辐照皮）为载体的自体皮浆移植治疗Ⅲ度烧伤切痂创面，效果良好。１．一般资料本组男１４例，女８例，年龄６～８９岁，最大烧伤总面积９４％，平均７６...     

异体真皮在烧伤创面的应用

人体真皮组织的主要成分是胶原,其富于弹性,质地致密坚韧,因此使皮肤具有柔韧性和耐久性。Ⅲ度烧伤切痂创面,应用薄皮片移植愈合后因缺少真皮,皮肤弹性差,挛缩严重。为此,我们就异体真皮在Ⅲ度烧伤切痂创面的应用及其免疫原性进行综述如下。1 异体真皮在Ⅲ度烧伤创面的应用1.1 异体真皮与自体表皮移植异体真皮与自体表皮移植,即所谓复合皮移植,1985年由 Heck 等首次报告复合皮用于Ⅲ度烧伤切痂创面。复合皮多采用冷冻异体皮或甘油保存的异体皮移植于Ⅲ度烧伤切痂创面,然后以揭除、擦除、切除等方     

烧伤切痂植皮创面应用碘伏止血及预防感染的效果观察

烧伤切痂植皮创面应用碘伏止血及预防感染的效果观察孙振友于冠杰张连玉刘文霄王业江血肿和感染是影响深度烧伤切痂植皮术成败的主要因素，我们于１９９４年３月～１９９４年１２月对２６例病人４８处Ⅲ度烧伤切痂创面应用含碘浓度１％的碘伏（ＰＶＰ－Ⅰ）液止血和抗感染...     

早期切痂皮瓣移植修复关节部位Ⅲ度烧伤23例

关节部位Ⅲ度烧伤后易形成施肥痕孪缩畸形，影响功能与外观，1997-2002年，笔者对部分伤及深筋膜深层组织的关节部位Ⅲ度烧伤创面采用早期切痂及皮瓣移植修复，功能及外观恢复较好。     

自体网状皮片与异种(猪)脱细胞真皮基质复合移植的临床应用

目的：探讨1：3自体网状皮片与异种（猪）脱细胞真皮基质复合移植的可行性。方法：选择9例烧伤及瘢痕患者，在Ⅲ度烧伤创面行切痂术或瘢痕切除术后的创面上移植异种（猪）脱细胞真皮基质，摊平固定后，在支架上再植1：3网状自体刃厚皮片，表面再覆盖辐照猪皮。结果：9例复合移植皮肤全部成活，临床效果满意。结论：1：3自体网状刃厚片可以与异种（猪）脱细胞真皮基质复合移植，同时将自体皮扩增3倍，成活后的复合网状皮片有相当于中厚皮片或者全厚皮片移植的效果。     

复合皮移植修复烧伤功能部位创面疗效评价

目的探讨脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复深度烧伤功能部位创面的疗效。方法 2002年6月-2008年12月,收治30例烧伤及瘢痕整形患者共42个创面。男25例,女5例;年龄3～52岁,中位年龄31岁。烧伤24例35个创面,其中深Ⅱ度23个创面,Ⅲ度12个创面;病程3～45 d,平均24 d。瘢痕整形6例7个创面;病程9～21 d,平均16 d。42个创面分别位于颈部2个,手部4个,前臂及肘部8个,肩部3个,腘窝6个,膝部4个,小腿及足踝部15个。彻底清创、削痂及切除瘢痕后,创面范围为10 cm×10 cm～30 cm×20 cm。采用一步法将脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复创面。结果术后27例39个(92.9%)创面复合皮移植完全成活;3例3个(7.1%)创面复合皮部分坏死,分别经换药和自体皮片移植术后愈合。患者均获随访,随访时间30～34个月,平均32个月。复合皮有轻度色素沉着,外观平整,质地柔软,弹性好,皮肤耐磨;复合皮无挛缩及瘢痕增生,功能部位活动正常。刃厚皮供皮区未见瘢痕增生。结论脱细胞同种异体真皮与自体刃厚皮复合移植修复功能部位深度烧伤及瘢痕整形创面,可获得良好外形及功能。     

风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形

目的探讨风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形的疗效。方法 2008年6月-2011年9月,收治指蹼瘢痕挛缩畸形患者31例(87个指蹼)。男24例,女7例;年龄5～43岁,中位年龄22岁。致伤原因:火焰烧伤26例,热液烫伤3例,电弧烧伤1例,化学烧伤1例。损伤分度:深Ⅱ度14例,Ⅲ度17例。受伤至该次手术时间10个月～17年,中位时间2.2年。设计风筝样切口,切除相邻掌指关节间的菱形瘢痕并充分松解指蹼间瘢痕粘连,继发创面采用全厚皮片移植修复。供皮区拉拢缝合。结果术后全厚皮片均成活,供皮区切口Ⅰ期愈合。29例(82个指蹼)获随访;随访时间6～18个月,平均13个月。再造指蹼大小及深度均类似正常指蹼,无继发挛缩,各手指活动度良好。结论采用风筝样切口联合全厚皮片移植修复严重指蹼瘢痕挛缩畸形可获得较好近期疗效,远期疗效需进一步观察。     

全厚皮片修复肉芽创面的临床应用

全厚皮片修复肉芽创面的临床应用陈运祥于１９８９年开始用全厚皮片修复烧伤、创伤肉芽创面至今共１３８处，临床效果良好。临床资料本组男８７例，女５例。年龄６个月至６３岁。烧伤创面７６处，创伤４９处，其它伤１３处，均属深度烧伤或创伤感染后肉芽创面。病程最短２...     

自体、双亲皮混合移植治疗小儿大面积Ⅲ度烧伤

自1968年以来,在得不到尸体皮的情况下,为救治45例大面积Ⅲ度烧伤患儿(平均Ⅲ度面积29.3%±17.5%),我们采取其父或(和)母的左上、前臂刃厚皮(右力者)并制成小皮片,然后与自体小皮片在切痂或脱痂后的创面上行相间混合移植。本组治愈39例,死亡6例。其Ⅲ度面积20%、30%及50%以上病人的死亡