微创持续冲洗清除术治疗高血压脑出血

近 3年来 ,我科使用贾保祥教授研制的YL 1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗中、重度高血压脑出血。经过临床观察 ,其方法操作简单 ,能更迅速清除血肿 ,更有效地保护脑细胞 ,再出血及颅内感染机会明显下降 ,大大减轻了冲洗的劳动强度 ,对超早期微创术后渗血起到了非常好的止血效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本科自开展微创颅内血肿清除术后 ,共收治行微创术的脑出血患者 6 5例 ,2 0 0 2年 1月以后采用针形粉碎器持续冲洗者为治疗组 ,2 0 0 2年 1月份以前常规冲洗者为对照组。治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄 4 7～ 77岁 ,…     

微创颅内血肿清除术的术中及术后并发症分析

目的探讨微创颅内血肿清除术术中及术后并发症的原因及预防措施。方法对200例微创颅内血肿清除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 200例微创颅内血肿清除术患者术中及术后并发症主要有:穿刺针偏离血肿中心5例、穿刺针针尾折断2例、再出血6例、癫痫1例、硬膜外血肿1例、颅内积气8例、钻颅伤口感染6例、颅内感染4例、脑脊液漏5例、血肿分隔引流不畅4例、低颅压2例、脑积水1例、拔除穿刺针时针尾断裂1例。结论对微创颅内血肿清除术术中及术后并发症要有足够的认识,严格掌握手术适应症,精确定位,严格规范手术操作。     

高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血的相关因素及护理对策

微创颅内血肿清除术是采用YL—Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针根据CT片选择病灶面积最大层面中点为靶点,在局部麻醉下经头皮钻颅骨直达血肿中心区,进行冲洗、液化、引流达到清除颅内血肿的目的。高血压性脑出血微创清除术后并发颅内再出血是一个严重的并发症,如不及时处理,将影响患者预后以及危及患者的生命。我院2006年1月～2009年11月行微创颅内血肿清除术46例,对其中8例术后并发再出血患者进行回顾性分析,现将其相关因素及护理对策报告如下。     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的护理

20 0 0～ 2 0 0 4年我院共收治高血压及外伤后慢性脑出血 2 6 7例 ,为其中 5 4例行微创颅内血肿清除术 ,取得显著效果。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 33例 ,女 2 1例 ,5 4～ 82岁 ,其中高血压脑出血 4 5例 ,慢性外伤性脑出血 9例。临床表现头痛     

微创清除术治疗高血压脑出血术后护理22例

高血压脑出血是中老年人常见的急危症，严重影响患者生命安全和生活质量，病死率、病残率较高。微创清除术是一种使用YL—1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，应用正压连续冲洗液化引流的方法，尤其是应用生化酶制剂，对颅内血肿进行粉碎液化，快速清除血肿，缓解颅内压力，治疗脑出血的技术。采用微创清除术治疗高血压脑出血创伤小，可保持颅压平稳，大大降低死残率，提高患者的生活质量。我院白2001年6月-2004年12月，采用微创清除术治疗高血压脑出血22例，取得一定疗效，现将术后护理体会总结如下。     

老年脑出血CT立体定向抽吸术后的康复护理

近年来随着影像诊断技术的广泛应用及ＣＴ引导微创颅内血肿抽吸术的开展 ,高血压性脑出血手术治疗的适应症已不再受到年龄的限制[1] 。患者的死亡率和致残率明显下降。我科 1996年 10月至2 0 0 1年 2月共收治老年脑出血患者 37例 ,经ＣＴ引导立体定向血肿抽吸术治疗后配合康复护理 ,取得良好效果。现将康复护理体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　老年脑出血患者 37例 ,男 2 8例 ,女 9例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 6 .4岁 ;ＣＴ扫描示基底节出血 19例 ,额叶出血 4例 ,颞叶出血 3例 ,额叶、枕叶合并出血 2例 ,丘脑出血 6例 ,小脑出血…     

微创颅内血肿清除术的手术配合

微创颅内血肿清除术是近年来外科治疗脑出血的新技术,出血及感染机会少,避免了损伤神经和血管.病人头部可活动,伤口愈合快,常不留疤痕.我院从1999年6月至今,应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针,对19例脑出血病人进行了微创颅内血肿清除术,充分作好术前心理护理.术中配合取得了满意效果,故值得推广应用.     

YL-1型颅内血肿穿刺针治疗颅内血肿的体会

颅内血肿传统的外科治疗方法只有手术开颅。我院从 1998年 5月到 2 0 0 0年 6月采用 YL- 1型颅内血肿穿刺针治疗外伤性、高血压性及脑血管畸形自发性脑出血所形成的颅内血肿 46例 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例均经 CT证实确诊 ,其中男 36例 ,女 10例 ;外伤性颅内血肿 18例 ,高血压性颅内血肿 2 6例 ;血管畸形自发性脑出血所致颅内血肿 2例。年龄最小者 16岁 ,年龄最大者 76岁 ,平均年龄 32岁。手术时间 :发病后 6小时至 7天。出血量按“全国颅内血肿微创清除术协作组”所规定的方法 (血肿量 ml=长径×…     

微创颅内血肿清除技术治疗高血压脑出血的临床应用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 4月 ,引进 YL- 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 ,进行射流、液化术治疗 30例高血压脑出血 ,同时选定我院神经外科 2 4例行脑内血肿清除 ,去骨瓣减压术的脑出血患者进行疗效对照 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　微创颅内血肿清除术组 (下称微创组 ) 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 40～ 76岁 ,平均 (5 9.6± 6 .2 )岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 11例 ,70～ 76岁 4例。对照组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例 ,年龄 5 4～ 6 9岁 ,平均 (6 1.6± 6 .1)岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 14例。1.2　临床表现　微创组 2 4例有明确的…     

高血压脑出血血肿微创清除术后并发症的预防性护理

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血术后并发症的预防性护理方法.方法 将本组患者143例,以2005年1月1日为界,分为对照组65例与实验组78例,两组患者一般资料比较无显著性差异(P＞0.05).两组均采用CT引导下应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术,达到引流清除血肿的目的 .术后对对照组患者行常规护理,对实验组患者针对术后可能发生的并发症行预防性护理.结果 两组病例术后根据日常生活能力(ADL)进行评价,两组有效率有显著性差异(P＜0.05),两组再出血、肺部感染、上消化道出血等并发症的发生率比较均有明显差异.结论 预防性护理措施较常规护理可有效降低高血压脑出血行微创颅内血肿清除术患者的并发症发生率和致残率.     

微创颅内血肿清除术的手术配合

微创颅内血肿清除术是近年来外科治疗脑出血的新技术，出血及感染机会少，避免了损伤神经和血管。病人头部可活动，伤口愈合快，常不留疤痕。我院从1999年6月至今，应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针，对19例脑出血病人进行了微创颅内血肿清除术，充分作好术前心理护理。术中配合取得了满意效果，故值得推广应用。     

微创清除术治疗高血压脑出血的护理

微创清除颅内血肿术是一种使用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针(外径仅3mm),应用正压连续冲洗液化引流的方法,是一种生化酶血肿液化技术,可对颅内血肿进行粉碎液化,快速清除血肿、缓解颅内压力,治疗脑出血.     

微创颅内血肿清除术治疗脑出血预后分析

我科自 1998年 7月至 2 0 0 2年 10月采用CT定向微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿 2 5例。现报道分析如下。1　资料和方法1 1　本组 2 5例颅内血肿均经头颅CT确诊 ,男 18例 ,女7例 ,年龄最小 10岁 ,最大 84岁 ,平均 5 8 5岁 ,出血量 3 0～12 0ml,急性硬膜下血肿 3例 ,慢性硬膜下     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血33例疗效观察

目的：观察采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对33例经头颅CT扫描确诊的高血压脑出血应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术清除颅内血肿，观察临床疗效。结果：治疗33例，30例作微创清除术后1-10天血肿基本或全部清除，病人意识和肢体肌力不同程度改善，存活出院。住院期间死亡3例，死亡率9．1％。出院病例于术后3个月随访：ADLⅠ级7例，ADL Ⅱ级13例，ADL Ⅲ级8例，ADL Ⅳ级2例。结论：颅内血肿微创清除术操作简便、手术创伤小、安全、疗效可靠，是降低高血压脑出血死亡率、提高生存质量的一种有效治疗方法。尤其适合基层医院推广应用。     

微创清除术治疗高血压性脑出血(附43例报告)

目的观察采用颅内血肿微创清除技术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对43例经头颅CT扫描确诊的高血压脑出血应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针配合生化酶血肿液化技术清除颅内血肿,观察临床疗效。结果治疗43例,39例作微创清除术后1—10d血肿基本或全部清除,病人意识和肢体肌力不同程度改善,存活出院。住院期间死亡4例,病死率9．3％。出院病例于术后3个月随访：ADL Ⅰ级9例,ADL Ⅱ级17例,ADLⅢ级10例,ADLⅣ级3例。结论颅内血肿微创清除术操作简便、手术创伤小、安全、疗效可靠,是降低高血压脑出血死亡率、提高生存质量的一种有效治疗方法,尤其适合基层医院推广应用。     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血180例临床分析

目的：探讨颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者的临床效果。方法：根据头部CT定位，采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针清除颅内血肿180例，15例在发病6小时内进行，159例在病后6～10小时之间进行，6例在发病24小时之后进行，出血量在25—169ml，平均62ml。基底节出血120例，丘脑出血20例，脑室出血5例，颓叶出血32例，枕叶出血3例。所有病例均配合尿激酶液化引流治疗。结果：CT复查：血肿基本清除时间1—3天，平均血肿清除量59ml，血肿清除率95％。术后7日内死亡15例，5例死于神经源性肺水肿，呼吸衰竭，7例死于再出血，3例术后放弃治疗，死亡率8．33％。结论：颅内血肿微创清除术是一种操作简单，创伤小，疗效确切，具有死亡率明显下降，生活质量提高的优点，尤其在基层医院是具有革命性质的一项技术。     

醒脑汤配合颅内血肿微创清除术治疗脑出血26例

目的 :观察和比较醒脑汤配合颅内血肿微创清除术与单纯应用微创清除术治疗脑出血的疗效。方法 :5 2例脑出血患者随机分为 2组 ,治疗组 2 6例采用醒脑汤配合颅内血肿微创清除术 ,对照组单纯应用微创术 ,年龄、性别、脑血管病危险因素及常规治疗措施无显著差异。结果 :2组有效率、死亡率虽无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,但治疗组疗效高于对照组。结论 :醒脑汤配合颅内血肿微创清除术治疗脑出血 ,值得临床进一步探索。     

脑出血颅内血肿微创清除术围术期护理

的总结脑出血行颅内血肿微创清除术的护理经验。方法采用YL-1型微创颅内血肿穿刺针对颅内血肿行血肿抽吸、粉碎冲洗液化和引流。结果本组20例，好转12例，死亡7例，植物人状态1例。结论脑出血患者应加强围术期的护理，特别注意生命体征和引流液的变化及心理护理，观察有无再出血和预防再出血，才能最大限度降低患者死亡率和致残率，提高患者的生活质量。     

微创清除术治疗高血压脑出血病人的观察与护理

微创清除术是一种使用ＹＬ 1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针 (外径仅 3ｍｍ) ,应用正压连续冲洗液化引流的方法 ,特别是应用生化酶血肿液化技术 ,对颅内血肿进行粉碎液化 ,快速清除血肿 ,缓解颅内压力 ,治疗脑出血的新技术。治疗过程中病人只受到一次穿刺的损伤 ,较之开颅手术、碎吸术、钻颅术等方法 ,本术创伤很小 ,过程安全 ,可保持颅压平稳 ,故预后好 ,可大大降低死残率 ,提高病人的生命质量。[1] 我院自 1999年 5月至 2 0 0 0年 3月用微创清除术治疗高血压脑出血 32例 ,取得了一定疗效 ,现将有关观察护理介绍如下。1　临床资料本组 32例 ,…     

颅内血肿微创清除术并发症的处理体会

颅内血肿微创清除技术是治疗颅内血肿的一种安全、有效且创伤很小的先进方法。颅内血肿微创清除术后常见的并发症有气颅、穿刺针孔感染、穿刺道出血、呕吐、癫痫发作等 ,已引起临床医生高度重视。我院近 4年 13 0例颅内血肿微创清除术患者中 ,发生并发症 4例 ,现将其处理及护理体会报道如下。目的在于应用这项技术过程中减少并发症的发生。1　临床资料13 0例颅内血肿行微创清除术患者 ,男 76例 ,女 5 4例 ,年龄 1～ 96岁。发生气颅 2例 ,穿刺点感染 1例 ,穿刺道出血 1例。2　并发症处理2 .1　气颅　 2例均为男性患者。1例为脑室出血 ,分别在…