两种方法治疗难治性产后出血的对比研究

目的探讨子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用价值。方法选择2005年9月~2007年11月收治的难治性产后出血患者38例,其中顺产27例,剖宫产11例。按止血方式不同分成2组,介入组18例,在DSA监控下,行髂内动脉造影并行两侧超选择性子宫动脉栓塞术;手术组20例,行子宫切除术。结果2组手术时间、子宫切除率、住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血优于子宫切除术。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的效果分析

选取本院2014年8月~2015年11月收治的92例难治性产科出血患者,按照入院时间分为治疗组和对照组各46例。对照组患者行传统子宫动脉结扎术,治疗组患者行双侧子宫动脉栓塞术。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组在手术时间、出血量及阴道出血持续时间等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组止血有效率为82.61%,子宫保留率为80.43%,对照组止血有效率为45.65%,子宫保留率为41.30%,差异存在统计学意义(P0.05);对比两组患者的术后情况,即日平均体温、疼痛发生率以及下腹部不适发生率,无显著差异(P0.05)。对难治性产科出血患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗,可以有效缩短患者的手术时间与阴道出血持续时间,减少出血量,提高患者的止血有效率以及子宫保留率,改善患者生活质量,应用价值显著,值得临床应用及推广。     

前置胎盘重度产后出血介入治疗临床观察

目的探讨前置胎盘重度产后出血介入治疗的临床效果。方法收集2010年10月至2011年10月收治的79例前置胎盘重度产后出血患者的临床资料进行回顾性分析。观察组39例患者采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术进行止血治疗;对照组40例患者则采用宫腔填塞纱条法止血,对两组的出血量和术后并发症发生率进行分析比较。结果观察组与对照组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05),术后24h内出血量则存在明显差异(P<0.05),观察组1例患者于子宫动脉栓塞术后因出血过多过快并凝血功能障碍而切除子宫;对照组有4例患者于宫腔填塞纱术后切除子宫,且两组各有1例患者出现伤口感染。结论采用子宫动脉或双侧髂内动脉栓塞术介入治疗便捷安全,能够显著减少出血量,降低子宫切除率,是治疗前置胎盘引起的产后出血的可靠选择。     

盆腔血管结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效比较

目的对比盆腔血管结扎与盆腔动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选择2013-04—2014-06入住吉林省人民医院产科的45例难治性产后出血患者为研究对象,分组后实施不同的治疗手段,对比两组临床疗效及不良反应。结果治疗组手术时间、止血时间以及出血时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组子宫切除率以及术后不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盆腔血管结扎与盆腔动脉栓塞均为治疗难治性产后出血的有效手段,盆腔动脉栓塞子宫切除以及术后不良反应较低。     

双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术治疗剖宫产难治性产后出血的效果分析

目的分析剖宫产难治性产后出血患者行双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术止血的效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月60例剖宫产术中发生难治性产后出血患者的临床资料,随机将60例患者分为观察组与对照组,每组30例。观察组给予改良式子宫背带式缝合术联合双侧子宫动脉上行支结扎治疗,对照组给予双侧子宫动脉上行支结扎治疗。结果观察组术中出血量、术中输血量和术后24 h输血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但两组手术时间比较,差异未见统计学意义(P0.05);观察组手术切除率和产褥热发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论双侧子宫动脉上行支结扎、改良式子宫背带式缝合术联合治疗应用于难治性产后出血的效果显著,安全性好。     

不同术式治疗产后大出血的效果比较

目的对比分析子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后大出血的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年10月收治的96例产后大出血患者作为研究对象,其中行子宫动脉栓塞术62例,行子宫切除术34例,比较两组手术疗效。结果观察组止血总有效率为98.39%,对照组为100.00%,两组止血总有效率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、止血时间、下床活动时间、住院时间及卵巢功能恢复时间分别为(42.66±7.82)min、(7.02±4.18)min、(3.18±0.74)d、(8.76±2.85)d、(2.73±1.45)个月,均明显短于对照组(P<0.01);两组均未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血相对于子宫切除术可有效减少对机体的创伤,保留患者生育功能。     

难治性产后出血患者经不同止血手术治疗的临床效果探讨

分析子宫背带缝合术与全子宫切除术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果。收集2015年3月~2016年3月我院妇产科收治的60例难治性产后出血患者的临床资料,按照双盲法分为研究组与对照组各30例。对照组行全子宫切除术,研究组行子宫背带缝合术,对比临床疗效。研究组手术花费的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术过程中的出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫背带缝合术应用于难治性产后出血患者治疗中的临床效果显著优于全子宫切除术,值得在临床治疗中推广运用。     

双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的疗效探讨

目的分析探讨双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产科出血的临床效果。方法选取某院2014-05—2016-07期间所收治的120例难治性产科出血患者作为研究对象,将其随机分为两组,各60例;研究组患者施以子宫动脉栓塞术,对照组施以传统子宫动脉结扎术,对两组患者临床效果进行比较。结果研究组患者手术时间(38.6±5.8)min、阴道出血量(968.4±134.5)m L以及阴道出血持续时间(10.2±2.0)min较之于对照组患者明显偏少,组间差异有统计学意义,P0.05;研究组患者止血有效率(63.33%)及子宫保留率(66.67%)比对照组患者明显偏高,P0.05;两组患者术后情况比较,研究组下腹部不适(10.00%)及疼痛发生率(6.67%)都与对照组差异无统计学意义,P0.05,且两组患者均没有出现较为严重的不良反应及并发症。结论相比于传统的子宫动脉结扎术,双侧子宫动脉栓塞术对于治疗难治性产科出血的临床效果显著,能有效减少手术时间,大大减少出血量,提高止血率和子宫保留率,安全可靠。     

子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者的疗效

目的:研究子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者的止血效果及其对术后康复的影响。方法:选取2014年3月~2017年8月我院收治的78例宫缩乏力性剖宫产产后出血患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为观察组和对照组,每组39例。对照组采用催产素、安列克和子宫动脉上行支结扎术治疗,观察组采用子宫背带式缝合术治疗。比较两组的止血有效率、出血控制时间、术后24 h出血量、住院时间、月经复潮时间、输血率和术后感染发生率。结果:观察组的止血有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后24 h出血量少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的出血控制时间、住院时间和月经复潮时间均短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的输血率和术后感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血,能有效减少术后出血量,缩短出血控制时间和住院时间,提高止血有效率,促进月经复潮,降低输血率和术后感染发生率。     

子宫动脉下行支结扎术治疗产后出血的临床价值

目的探讨子宫动脉下行支结扎术在治疗产后出血中的临床价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年4月收治的10 000例住院分娩孕妇的临床资料,其中有100例孕妇宫缩乏力产后出血,将其随机分为两组,各50例,观察组行子宫动脉下行支结扎及宫旁血管钳夹术治疗,对照组行单纯宫缩剂治疗,对比两组出血情况以及不良反应。结果观察组患者2 h出血量、24 h总出血量均明显比对照组患者少,总出血量在1 000 ml及以上的患病率明显比对照组患者低,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的止血时间明显比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);观察组和对照组患者术后不良反应发生率分别为2%和12%,观察组患者术后不良反应发生率明显比对照组患者低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在产后出血的治疗中,子宫动脉下行支结扎术安全有效,具有较高的临床应用价值。     

不同休克程度产后出血患者DSA影像表现与临床治疗效果比较分析

目的探讨不同休克程度产后出血患者DSA影像特点,比较分析不同治疗方法的临床治疗效果,为临床医师选择合适的治疗方法提供参考依据。方法收集整理我院治疗产后出血132例患者的临床资料进行休克程度分度,依据不同治疗方法分组,采用产科治疗的患者称为产科组,采用介入治疗的患者称为介入组。比较两组患者不同休克程度产后出血治疗的休克纠正时间、补血量、补液量、子宫保有率及康复时间有无统计学意义;比较不同休克程度DSA表现。结果轻度休克的患者共61例,产科组37例,采取保守治疗,介入组24例,采取介入治疗,两组均无子宫切除,两组患者休克纠正时间、康复时间比较有统计学意义,补血量、补液量、子宫保有率比较无统计学意义,DSA图像可见子宫染色较浓;中度休克的患者共40例,产科组19例,其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术18例,子宫全切术1例,介入组21例,采取介入治疗,无子宫切除。两组患者休克纠正时间、补血量、补液量、康复时间比较有统计学意义,子宫保有率比较无统计学意义,DSA图像可见子宫局部呈“小点”状或“小片”状对比剂外溢及积聚征象;重度休克的患者共31例,产科组13例,其中采用双侧子宫动脉/髂内动脉结扎术8例,子宫全切术5例,介入组18例,采取介入治疗,术后1例行子宫全切术,DSA图像可见“片”状、“大片”状或“团”状对比剂外溢或积聚。结论不同休克程度产后出血患者DSA影像表现不同,揭示出血情况不同;轻度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择,治疗效果均佳;中度休克的患者产科治疗、介入治疗均可选择,介入治疗的效果优于产科治疗;重度休克的患者应首选介入治疗,介入治疗的效果明显优于产科治疗;产后出血的治疗应根据不同的医疗条件、不?     

难治性产后出血介入治疗的护理干预

目的探讨难治性产后出血介入治疗护理干预的要点。方法总结25例难治性产后出血介入治疗患者的心理护理,术前急救配合、物品准备,术中患者卧位选择、病情观察,术后并发症预防及出院指导要点。结果通过积极治疗和护理干预,25例患者均一次性栓塞成功,手术成功率100%,术后5~20 min止血,1~7 d血性恶露逐渐减少,未再出现异常的阴道出血。平均住院11.5 d,治愈率100%。随访患者子宫按期复旧,均恢复正常月经及排卵。结论对难治性产后出血介入治疗患者进行综合护理干预,是保证手术安全、避免术后并发症、促使患者术后早日康复的重要举措。     

子宫体倒U形动脉缝扎术用于剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的临床研究

目的采用子宫体倒U形动脉缝扎术对剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者进行止血性治疗,并观察手术对血液循环以及子宫血管的影响。方法选取高州市中医院2012年3月至2013年3月实施剖宫产术中子宫收缩乏力性出血患者66例,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,其中对照组予以常规止血方式进行治疗,观察组予以子宫体倒U形动脉缝扎术进行治疗,对两组患者的止血有效率、即刻止血率以及总有效率进行记录,并对比两组患者子宫血循环指标子宫动脉阻抗指数以及收缩期峰值/舒张末期血流速度。结果观察组即刻止血率与总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫体倒U形动脉缝扎术在应用过程中具有操作简单、迅速、止血效果确切、安全等众多优点,其在最大限度上使产科急症子宫切除术予以减免,并降低了对患者术后子宫及卵巢的血管及血循环的影响,在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血手术中值得推广与应用。     

子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用

目的探讨子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术在凶险性前置胎盘所致产后出血中的应用。方法220例凶险性前置胎盘患者随机分为观察组(n=110)与对照组(n=110)。胎儿与胎盘娩出后,观察组给予子宫动脉下行支结扎加子宫下段压迫缩窄缝合法进行止血,对照组给予B-Lynch缝合联合子宫下段纱布填塞进行止血,对比2组患者手术时间、术中出血量、术后24 h出血量,术前血红蛋白、术后修正血红蛋白、住院时间、缩宫素、卡前列素氨丁三醇用量、输血、子宫动脉栓塞以及子宫切除率。结果观察组手术时间显著短于对照组,术中出血量及术后24 h出血量显著少于对照组,术后修正血红蛋白显著高于对照组(P0.01),2组术前血红蛋白比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间显著短于对照组,卡前列素氨丁三醇使用剂量显著低于对照组(P0.01),2组缩宫素使用剂量无显著差异(P0.05);观察组输血率、子宫动脉栓塞率以及子宫切除率分别为40.4%、2.7%和1.8%,均显著低于对照组的59.1%、10.9%和10.0%(P0.05)。结论子宫动脉下行支结扎联合子宫下段压迫缩窄缝合术可有效提高手术成功率。     

改良B-Lynch缝合术在处理剖宫产术中产后出血的应用

目的评价改良B-Lynch缝合术对剖宫产产后出血的效果。方法选择35例剖宫产术中产后出血病例作为治疗组,采用改良B-Lynch缝合术治疗;选择29例剖宫产术中产后出血病例作为对照组,采用传统方法治疗。比较2组手术时间、产后出血量及治疗效果等。结果治疗组手术时间、出血量少于对照组;治疗组疗效均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组无一例切除子宫,无并发症发生,子宫复旧、月经复潮时间无异常。结论改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血安全有效的方法。     

双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果

目的探讨双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血中的应用效果。方法选取我院妇产科2016年6月至2019年6月收治的60例前置胎盘产后出血患者,随机将其分为对照组和研究组,每组30例。对照组接受常规止血治疗,研究组在常规治疗的基础上采用双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的术中出血量及术后24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组(P<0.05),且研究组没有子宫切除患者,对照组有2例患者因为止血效果不佳进行了子宫切除手术。研究组的术后输血量少于对照组(P<0.05);两组的术后输血、腹部切口感染、产褥感染及贫血发生率均无显著差异(P>0.05)。两组的新生儿脐动脉血pH值、PCO2、PO2、Apgar评分和体重无显著差异(P>0.05)。结论双层止血带子宫下段捆绑下子宫重建在前置胎盘产后出血患者中的止血效果显著,能够减少术中和术后的出血量,安全性高,疗效确切,且对新生儿无不利影响,母婴安全,值得临床推广。     

临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理中的应用效果及对产妇出血量的影响

目的探究临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理中的应用效果及对产妇出血量的影响。方法选取我院2018年1月至2018年12月收治的产后大出血产妇71例,所有产后大出血产妇均行子宫动脉栓塞治疗。根据护理方式不同将产妇分为传统组(34例)和观察组(37例)。传统组给予传统护理模式,观察组给予临床护理路径模式。对比两组护理效果。结果观察组产妇治疗总有效率为89.19%,明显高于传统组产妇的64.71%(P<0.05)。手术后2、24 h,两组产妇出血量均显著减少,且观察组术后2、24 h出血量均少于传统组(P<0.05)。观察组产妇术后并发症总发生率低于传统组(P<0.05)。观察组产妇对护理态度、护理操作、护理内容及护理效果的满意度评分均高于传统组(P<0.05)。结论临床护理路径在子宫动脉栓塞治疗产后大出血护理中的应用效果显著,其可有效改善手术治疗效果,减少产妇出血量及术后并发症发生情况,提高产妇的护理满意度。     

人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用

目的探讨人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的应用。方法将70例采用子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用人性化护理,比较两组的护理效果。结果麻醉前观察组的心率、收缩压、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后的并发症显著少于对照组,VAS评分显著低于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论人性化护理有利于提高子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫患者的围术期舒适度,减少并发症。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血7例分析

【目的】探讨介入治疗产后出血的临床效果。【方法】对7例产后大出血患者选择Seldinger技术行右股动脉穿刺插管双侧髂内动脉造影,明确出血部位后注入明胶海绵颗粒行子宫动脉或髂内动脉栓塞。观察治疗效果、并发症发生情况。【结果】患者均一次性用子宫动脉栓塞治疗止血成功,无复发病例,子宫和卵巢的生理功能完好无损．未引发严重并发症。【结论】介入治疗产后大出血止血迅速、成功率高、并发症少,避免了子宫全切或次全切除术．是一种疗效可靠的微创疗法,值得推广应用。