超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床应用效果

目的观察超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的临床应用效果。方法选取该院收治的74例急性心肌梗死患者,通过回顾分析法,将其分为两组,超敏肌钙蛋白组(37例)采用超敏肌钙蛋白T进行诊断,肌钙蛋白组(37例)采用肌钙蛋白I进行诊断,观察两组患者应用相应诊断措施后的临床效果。结果 74例急性心肌梗死的患者中,所有入选患者都已完成诊断,肌钙蛋白组入选患者超敏肌钙蛋白T的浓度为0.789 0μg/L,肌钙蛋白I的浓度为0.729 8μg/L;超敏肌钙蛋白组超敏肌钙蛋白T的浓度为0.069 0μg/L,肌钙蛋白I的浓度为0.013 9μg/L,差异有统计学意义(P0.05)。其中超敏肌钙蛋白组的阴性预测值为85.87%,阳性预测为94.66%,特异度为97.89%,敏感度为82.67%,肌钙蛋白组的阴性预测值为98.43%,阳性预测为86.76%,特异度为88.67%,敏感度为97.54%,通过两组患者的比较,肌钙蛋白组的阳性预测值、特异度等高于超敏肌钙蛋白组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用超敏肌钙蛋白T与肌钙蛋白I的方法对急性心肌梗死患者进行诊断,两者均有高敏感度等临床实用价值,而且还能提升诊断结果的符合率,为心肌梗死的临床诊断提供有效的参考依据,值得临床推广使用。     

急性心肌梗死超敏肌钙蛋白I的检测意义与结果分析

随机选取2015年3月~2017年2月我院收治的64例急性心肌梗死患者作为观察组,再选取同期64例非心肌梗死住院患者作为对照组,全部患者都给予超敏肌钙蛋白I检测。结果对2组人员不同时间段的超敏肌钙蛋白I临床检测结果进行统计分析,其中观察组在1h、4h、8h与12h的超敏肌钙蛋白I临床检测结果明显的高于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。超敏肌钙蛋白I应用在急性心肌梗死患者诊断中具有着较高的灵敏度与特异性,对于提升急性心肌梗死的临床诊断准确率具有着非常关键的意义,在临床中值得广泛推广应用。     

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死中的检测意义

目的：探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI)在急性心肌梗死（AMI）时的检测意义。方法：比较102例冠心病患的CtnI和心肌酶谱的测定结果。结果：AMI患的阳性率分别为：cTnI87．5％,CK－MB62．5％,CK56．3％,TAST46．9％,LDH40．6％。结论;AMI患胸痛后10h血清cTnI的敏感性最高,血清cTnI对AMI诊断的特异性明显高于心肌酶谱（CK,CK－MB,AST和LDH）,对诊断AMI有重大临床价值。     

临床实验室报告周转时间的监测

摘要： 报告周转时间（turnaround time,TAT）是衡量临床实验室质量的重要指标之一,也是影响患者和临床满意度的重要因素。本文对TAT的定义、监测指标和影响因素进行了分析,进一步提出了改进措施,包括应用促凝剂/分离胶采血管、优化标本采集与运输流程、合理应用实验室信息系统（LIS）等。建议实验室设定合适的TAT目标值,参与临床实验室TAT的室间质评计划。另外,实验室应重视急诊报告TAT,为急诊患者赢取更多的抢救时间。     

高肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死临床预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)峰值水平与预后的关系。方法回顾性分析。182例AMI患者,根据cTnI峰值水平分为A组72例(cTnI≥5μg/L)和B组110例(cTnI<5μg/L)两组,比较cTnI峰值水平与心力衰竭、心源性死亡的发生率、左心室射血分数(LVEF)关系。结果住院期间A组和B组发生心力衰竭分别为42.7%、27.3%,心源性死亡发生率分别为19.4%、3.6%,LVEF分别为(45±12)%、(56±13)%,差异均有显著性。结论选定一个恰当的血清cTnI切入点,对AMI患者住院期间预后的评估更有价值。     

高敏肌钙蛋白T和普通肌钙蛋白I在急性心肌梗死早期诊断中的临床应用价值

目的通过对高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和普通肌钙蛋白I(cTnI)的检测,探讨hs-cTnT、cTnI在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取2015年10月至2016年3月北京大学深圳医院心血管内科已确诊AMI患者100例作为观察组(AMI组),同时选取100例健康体检成年人作为对照组,采用化学发光免疫法检测hs-cTnT和cTnI水平,并比较AMI组hs-cTnT和cTnI对AMI早期诊断的阳性率、敏感度和特异度。结果 AMI组hs-cTnT水平为(4.89±1.83)ng/mL高于健康人群第99百分位值的0.014ng/mL,cTnI水平为(28.82±12.32)ng/mL高于健康人群正常参考值上限0.4ng/mL,两者水平均明显高于对照组(P0.05),hs-cTnT的阳性率和敏感度均为92.0%,明显高于cTnI的79.0%(均P0.05),cTnI的特异度为96.0%显著高于hs-cTnT的76.0%(P0.05)。结论 hs-cTnT的阳性率和敏感性高,cTnI的特异性高,两者联合检测对于AMI的早期诊断具有重要意义。     

心肌肌钙蛋白T、肌钙蛋白I及CK-MB诊断急性心肌梗死临床应用价值的比较分析

目的 探讨新一代心肌肌钙蛋白T(cTnT) 、肌钙蛋白I(cTnI)及肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值,为临床合理、科学选用心肌损伤标志物提供参考.方法 分别使用Elecsys2010电化学发光免疫分析系统、Abbott AxSym全自动免疫分析系统及日立HITACHI7170A全自动生化分析仪同时对23例急性心肌梗塞(AMI)患者、18例不稳定性心绞痛(UA)患者及23例非AMI患者的血清心肌钙蛋白I、肌钙蛋白T及CK-MB进行检测,分别进行组间比较,并对AMI组和UA组各指标作对比分析.结果 cTnT、cTnI诊断急性心肌梗死灵敏度一致(P＞0.05),而均高于CK-MB(P＜0.01),三者阳性率分别为82.6%、95.7%、43.5%,UA组中上述3指标阳性率分别为22.2%、38.9%和11.1%,明显低于AMI组(P＜0.01).结论 心肌肌钙蛋白I和肌钙蛋白T在AMI的早期诊断中具有较高灵敏度和较强特异性,可较好地用于AMI与UA的早期诊断与鉴别,两者临床使用价值基本一致,而均优于传统心肌酶CKMB;但在AMI早期,cTnI水平变化幅度比cTnT大,显示出较高的敏感性.     

肌钙蛋白I水平与急性心肌梗死患者预后的关系

目的探讨急性心肌梗死(AM I)患者心肌肌钙蛋白I(cT n I)水平与近期预后的关系。方法通过测定76例AM I患者的血清cT n I水平,根据cT n I水平分为二组,观察住院期间心力衰竭、心脏性死亡的发生率,测定左心室射血分数(LVEF),分析cT n I水平与它们的关系。结果A、B两组的心力衰竭、心脏性死亡的发生率存在显著差异。结论血清cT-nI是AMI患者住院期间预后的独立预测因子。     

血清肌钙蛋白检测用于急性心肌梗死临床价值的文献评价

目的 客观评价血清肌钙蛋白I(TnI)在急性心肌梗死(AMI)检测中的性能，了解血清肌钙蛋白检测作为AMI诊断的临床价值。方法 以急性心肌梗死(AMI)、血清肌钙蛋白I(TnI)诊断为检索词对1994～2003年的CNKI进行回顾性机检，并根据WHO诊断AMI标准对纳入文献进行分析。结果 共检索到论著性文章纳入34篇，其中与金标准进行对比的94％，同时计算了和能计算出敏感度、特异度等统计学指标的文章数量都为24％，没有文章计算似然比。结论 血清肌钙蛋白检测在AMI诊断应用国内处于探索、验证阶段。     

急性心肌梗死近期并发心力衰竭与血清肌钙蛋白I变化的关系

目的进一步探讨急性心肌梗死(AMI)近期并发心力衰竭与血清心肌钙蛋白I(cTnI)变化的关系。方法选取本院2008年12月至2011年3月收治的62例急性心肌梗死患者,将收治的患者分为心力衰竭组和无心力衰竭组,通过固相免疫层分析技术定性监测患者的血清cTnI值,分析其在两组变化。结果心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7天有6例,第2周23例,第3周29例,第4周30例,无心力衰竭组患者血清cTnI转阴情况在第7周19例,第2周31例,第3周32例,两组患者第7天、第二周时血清cTnI转阴情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnI的变化可以为AMI近期并发心力衰竭和其预后提供一定的参考价值。     

人心肌肌钙蛋白I的纯化及鉴定

目的 提取和纯化人心肌肌钙蛋白I。方法 心室肌经匀浆、离心、盐析提取,CM Sephadex C-50柱层析,DEAES Sephadex A-50柱层析制备人cTnI;经(cTnI)活性检测、SDS—PAGE、western blot鉴定。结果 从65g湿重心肌中获得4．1mg cTnI,分子量约为24000,纯度约为84％。结论 纯化的cTnI可被cTnI单克隆抗体特异识别,本实验从人心肌中成功制备cTnI。     

金标法检测肌钙蛋白-Ⅰ在门诊、急诊诊断急性心肌梗死中的应用

目的探讨金标法测定肌钙蛋白I（cTnI）对门诊、急诊急性心肌梗死（AMI）患者的诊断价值。方法对临床确诊患者75例,门诊急诊有相应临床症状而未确诊25例患者,用金标法测定患者血清中cTnI,严格按试剂说明书判断定性和半定量结果。结果检测的25例临床确诊患者中,阳性22例,占88%（半定量结果为：0.2～4.0 ng/ml）,阴性3例,占12%（半定量结果〈0.2 ng/ml）。检测的75例门诊有相应临床症状而未确诊患者中,cTnI阳性13例临床确诊均为AMI,占17.3%（半定量结果为：0.5～4.0 ng/ml）;阴性62例,最后经临床确诊均为非AMI,占82.7%（半定量结果〈0.2 ng/ml）。结论金标法测定肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断具有更高的灵敏度和特异性,特别是对门、急诊,具有相应临床症状的患者,是一种较好的快速筛查手段。     

超敏肌钙蛋白I检测在早期急性心肌梗死中的应用价值

目的 探讨全血中超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI) 检测在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断的应用价值.方法 选择3组人员123例,其中A组43例,为AMI发作小于3 h患者;B组40例,为AMI发作大于或等于3 h,但小于6 h患者;C组40例,为健康体检者.采用化学发光法测定其血清中hs-cTnI含量.结果 AMI发作小于3 h患者血清hs-cTnI含量为(0.26±0.07)ng/mL,与AMI发作3 h～6 h患者的(1.8±0.8)ng/mL及健康体检者的(0.10±0.07)ng/mL相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用hs-cTnI检测AMI,高灵敏度加上高特异性,可将诊断及治疗提前到3 h以内,这对于挽救AMI患者的生命是非常有意义的.     

急诊生化样本周转时间的现状及对策分析

目的:了解我室急诊生化的样本周转时间(turn-around time,TAT)现状,分析造成TAT延迟的原因,找到合理的解决方案.方法:利用实验室信息系统收集2008年1月至8月急诊生化的TAT数据,按月份(1～8月)、工作日(星期一至星期日)、每日时间段(抽取8月TAT数据)进行整理,对比分析TAT平均值及不符合率.结果:从月份来看,4、5、8月样本量较多,TAT平均值较大,不符合率较高;从工作日来看,星期一、二样本量较多,TAT平均值较大,不符合率较高;从每日时间段来看,8:00-12:00以及16:00-18:00时间段TAT平均值较大,不符合率较高.结论:样本量与TAT平均值和不符合率之间大致呈正相关关系;TAT延长的原因包括样本量较大尤其是样本高峰期造成的检测拥堵,大项目组合多,仪器的维护质控等;解决的对策包括添置急诊分析设备,加强检验与临床的联系,加强人员培训,优化工作流程等.     

AQT90 FLEX分析仪检测全血肌钙蛋白I的方法学评价

目的对AQT90FLEX分析仪检测全血标本肌钙蛋白I(TnI)进行方法学评价。方法通过测定TnI的精密度、准确度、分析测量范围、携带污染率、功能灵敏度和参考区间来评价其性能。结果中、高值质控品总不精密度分别为5.27%、4.49%,均小于CLIA′88规定的允许误差范围的1/2(15%);国家卫生和计划生育委员会临检中心5个质评物检测结果,有4个在CLIA′88规定的允许误差范围的1/2(15%)内,结果为可接受;在0.011~16.6μg/L范围内线性良好,相关方程为Y=0.996 X-0.524;携带污染率小于10%;功能灵敏度为0.011μg/L,在参考区间(TnI0.023μg/L)范围内;试剂说明书建议参考区间(TnI0.023μg/L)验证通过。结论该系统检测全血标本TnI精密度高,正确度好,并具有良好的线性,参考区间验证合格,分析灵敏度及携带污染率能够达到实验室质量要求,能满足临床需求。     

心肌肌钙蛋白I检测对急性心肌梗死诊断临床应用价值

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是近年来发现的心脏损伤敏感性标志物,对心脏损伤具有高度特异性。本研究通过与心肌酶学检测进行比较,探讨其在急性心肌梗死中的诊断价值。1资料与方法1.1研究对象按世界卫生组织(WHO)制定的缺血性心脏病诊断标准,及冠脉造影确诊。收集2000年10月至2002年1     

心脏肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的价值

目的 探讨血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值。方法 急性心肌梗死(AMI)组30例，不稳定型心绞痛(UA)组31例，陈旧性心肌梗死(OMI)组18例，危重病患者80例(非心血管疾病)。AMI组患者系列采血测定血清cTnI和CK—MB。结果cTnI与CK—MB诊断AMI的敏感性均为100％，cTnI诊断AMI的特异性高于CK—BM(P＜0．05)；AMI时cTnI浓度高峰时间与CK—MB平行，持续时间明显延长(P＜0．01)，溶栓患者高峰时间明显前移(P＜0．01)。结论 cTnI诊断AMI敏感性高，其特异性高于CK—MB，且在血清中出现早且持续时间长，其峰值时间改变可用于判定AMI的溶栓疗效。     

肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶在老年人急性心肌梗死中的应用价值

目的研究肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)对老年急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法选取2012年1月至2014年6月心内科临床确诊的106例老年AMI患者为AMI组,68例老年胸痛患者为胸痛组,另选取64例老年体检健康者为对照组。比较cTnI、CK-MB检测对AMI的诊断效果,并分析cTnI、CK-MB在AMI发生后不同时间段的变化情况。结果 AMI组患者血清cTnI与CK-MB水平及阳性率均高于胸痛组与对照组,差异均有统计学意义(P0.05);cTnI对AMI的诊断灵敏度、特异度及约登指数分别为92.2%、94.7%、0.869,CK-MB的上述指标分别为87.4%、90.9%、0.783,两指标联合检测的灵敏度、特异度及约登指数均有所提高;AMI组患者cTnI与CK-MB水平均在入院后12h至1d达到最高,随后下降。结论 cTnI与CK-MB联合检测对AMI的早期诊断与防治有重要的临床意义,适宜在基层医院推广应用。     

急性心肌梗死患者血白细胞计数与肌钙蛋白I心律失常的关系

目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者急性期血白细胞计数与肌钙蛋白、心律失常的相互关系,探讨血白细胞计数对AMI心律失常发生的预测价值.方法 将未行再灌注治疗的157例AMI患者根据血白细胞计数分为四组:G1组(<8.0×109/L)35例、G2组(8.0×109/ L～12.0×109/L)43例、G3组(12.0×109/L～16.0×109/L)42例、G4组(＞16.0×109/L)37例,测定各组患者心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计各组患者心律失常的发生率,且对其之间的相关性进行分析.结果 四组患者cTnI及CK-MB水平比较差异有统计学意义(P<0.01),G3、G4组显著高于G1、G2组(P<0.01).四组患者心律失常(窦速、房颤、室早、室速、室颤、AVB、BBB)的发生率比较差异有统计学意义(P<0.01),G3、G4组显著高于G1、G2组(P<0.01).血白细胞计数与心律失常发生率呈正相关(r=0.957,P<0.01).结论 AMI患者血白细胞计数越高,心肌梗死面积越大,心律失常特别是恶性心律失常的发生率越高.     

急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白的检测分析

急性心肌梗塞(死)(AMI)是冠心病死亡的主要原因之一，临床上对不典型AMI患者往往漏诊或误诊，以致失去早期溶栓治疗时机。近年来，我们使用血清肌钙蛋白(ThT)检查，提高AMI早期诊断的准确性，现报道如下。