纤维支气管镜在呼吸系统疾病中的应用进展

1897年德国K illian首次从气管内取出骨性异物,开创了硬式内镜进行气管和支气管操作的历史。1967年由日本池田(Ikeda)研制的纤维支气管镜(简称纤支镜)于70年代迅速在我国普及。本文综述如下。1肺癌纤支镜是目前国内外诊断肺癌最常用的方法,包括直视、支气管肺泡灌洗、支气管刷检、支气管肺活检等。对支气管内病变诊断阳性率达70%~100%,对周围性病变为40%~80%。60岁以上老年患者进行纤支镜检查,其肺癌阳性率达53.7%,纤支镜刷检结合钳检阳性率达90%~93%[1]。支气管肺泡灌洗(bronch ial alveolar lavage,BAL)是纤支镜向局部支气管肺泡注入生…     

纤维支气管镜在外科重症监护室的应用

目的探讨纤维支气管镜对外科重症监护室合并肺部并发症患者的应用价值。方法应用纤支镜对37例外科重症监护室合并肺部并发症的患者进行床边检查、吸痰、支气管灌洗、钳夹痰栓、血凝块、取深部痰标本培养等操作,总结其有效性和安全性来评价临床应用价值。结果37例肺部感染和肺不张患者经纤支镜吸痰、支气管灌洗共58例次,肺部感染均得到不同程度的控制;其中14例肺不张患者经纤支镜钳夹及支气管灌洗后均复张,成功率100％;31例次吸痰前用纤支镜取深部痰标本培养加药敏,共有23例（74．2％）阳性。操作中所有患者无1例死亡。结论在外科重症监护室合并肺部并发症患者中开展床边纤维支气管镜是一种有效、安全的诊断和治疗方法。     

纤维支气管镜在呼吸衰竭诊治中的应用

2003年10月～2006年10月,我们对62例呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜（下称纤支镜）进行检查和治疗,效果满意。现报告如下。     

纤维支气管镜在儿童呼吸系统疾病中的临床应用及进展

纤支镜检查在我国成人呼吸科已普遍应用,而儿童由于气道狭窄,且在检查中不能很好地配合,使纤支镜在儿科临床的应用增加了难度,受到很大限制,但近年来有逐渐增加趋势。从80年代的纤支镜检查到90年代后的纤支镜术,纤支镜术的功能与用途随着科学的进步不断地扩展,并形成了以支气管镜术为核心的介入肺科学。纤支镜术已成为儿科呼吸疾病诊疗的重要手段。     

急诊纤维支气管镜在危重患者中的应用

随着操作纤维支气管镜（纤支镜）水平以及临床监测技术的不断提高，纤支镜检查的适应证越来越广。为探讨急诊纤支镜在危重患者中的应用价值，对我科2005年1月～2006年12月行急诊纤支镜在危重患者的应用情况进行回顾性分析。现报告如下。     

纤维支气管镜诊治急诊重症患者60例体会

2005年1月～2008年6月,笔者对急诊重症监护病房（EICU）的60例患者采用纤维支气管镜（纤支镜）进行诊断和治疗,效果良好。现报告如下。     

纤维支气管镜在临床诊断中的应用

自20世纪50年代后期随着光导纤维及电子技术的发展,60年代末诞生了纤维支气管镜(简称纤支镜),并逐渐应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗。我国自70年代初开展纤支镜检查,现已普及应用。为了进一步了解国内外纤支镜在临床诊断中的应用现状和近年来的进展情况,特予简要综述。1纤支镜检查术的进展100多年前,德国人Gustovkillian进行了世界上的首次经喉硬质支气管镜检查[1],1904年美国耳鼻喉科专家Jackson改进了killian的操作技术,并对支气管镜及辅助器械也进行了改良,建立了一套操作程序和安全规则,有些技术沿用到现在[2],但因其硬质性限制了应用…     

床边纤维支气管镜在呼吸重症监护室的应用

呼吸重症监护室（RICU）收治的患者以呼吸系统各种重症多见,多数患者不宜搬动,不能进行详细的影像学检查。但是床边纤维支气管镜（下称纤支镜）的应用,对大部分患者疾病的诊断和治疗起到了重要的作用。现将我院RICU从2009年8月至2011年2月开展的50例床边纤支镜检查总结如     

纤维支气管镜治疗重症支气管扩张45例

2004年9月到2009年11月,我们利用纤维支气管镜（简称纤支镜）吸痰和灌洗注药,治疗重症支气管扩张病人45例,取得满意效果。现报告如下。临床资料一、本组病人45例,均由HRCT诊断为支气管扩张,男28例,女17例,年龄23～54岁,平均39岁。病史最短8年,最长25年,平均13年。入院时有发热、胸闷、气短、咳大量脓痰,咳痰量每日100～500ml,16例病人痰内少量带血。     

纤维支气管镜在ICU中的应用

纤支镜应用于临床的适应症逐渐扩大,我们将纤支镜应用于危重症的抢救与呼吸道的管理中收到了较好的效果,总结如下。     

纤维支气管镜在NICU合并肺部感染患者中的应用

目的探讨纤维支气管镜在神经外科重症监护病房(NICU)合并肺部感染患者中应用的方法及疗效。方法对我院治疗的NICU合并肺部感染重症患者98例的临床资料进行分析,通过比较SpO2和PaO2在治疗前后的变化,对纤维支气管镜的作用进行总结。结果所有患者均经纤支镜灌洗治疗,治疗后与治疗前比较,PaO2在治疗后2 h显著提高,P<0.01,差异有统计学意义;SpO2得到明显改善,P<0.01,差异有统计学意义。结论在NICU中合并肺部感染患者的治疗中,纤维支气管镜是一种有效简便的治疗方法,对于患者呼吸功能有的改善患具有重要意义。     

重症有机磷农药中毒伴急性肺不张的纤维支气管镜急诊治疗效果研究

纤维支气管镜(纤支镜)既往多应用于呼吸道疾病的诊断;近年在急诊危重病领域中的治疗受到重视[13]。特别是重症有机磷农药中毒(SOPI)患者常发生肺不张,使病情急剧恶化,内科常规治疗效果差;进行纤支镜检查治疗又可能加重低氧血症或出现心律失常等严重并发症;特别是急诊床边纤     

纤维支气管镜对肺癌的诊断价值

早期肺癌的治疗效果显优于进展期肺癌，努力提高早期肺癌的确诊率是临床工作的一项重要措施。纤支镜的临床应用大大提高了肺癌的诊断水平。现将纤支镜检查(镜检)并取得病理确诊的60例肺癌临床及镜柱资料分析并加以讨论；     

纤维支气管镜在老年急性重症肺部感染并肺不张的应用价值

目的对老年急性重症肺部感染并肺不张患者行纤维支气管镜的应用价值进行探讨。方法选取我院50例老年重症肺部感染并肺不张患者作为研究对象,所有对象均先行内科常规治疗,治疗效果不佳,而后行纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡冲洗术,观察其临床治疗效果。结果与治疗前相比,治疗后老年急性重症肺部感染并肺不张患者PaO2、SaO2及PH水平明显升高,PaCO2水平明显降低,有效率为84.00%。结论对于老年急性重症肺部感染并肺不张患者,纤维支气管镜有较好的临床治疗效果。     

床边纤维支气管镜在危重病急救中的应用

目的评价床边纤维支气管镜(纤支镜)在危重病急救中的应用价值。方法回顾性分析床边纤支镜检查及治疗的163例患者的临床资料。结果纤支镜引导经鼻气管插管、换管及引导胃插管成功率高、效果好。对气道压力明显异常、血氧饱和度下降、呼吸困难、咯血、肺不张、严重肺部感染等能查找出原因,给予调整气管导管,清除呼吸道分泌物,局部止血及用抗生素并予射频消融、球囊扩张等治疗,疗效显著。结论床边纤支镜检查及治疗在及时救治重症病人中具有极高的实用价值。     

纤维支镜吸引细胞对肺癌的诊断价值

纤维支气管镜的应用为肺癌的诊断提供了有效的方法。经纤支镜活检、刷检、冲洗获得病理学和细胞学的诊断已为临床所公认，但有部分患经上述检查仍不能明确诊断，采用了经纤支镜吸引细胞(TBAC)，配合活检、刷检可以提高肺癌的诊断率。我院1986-1993年因鉴别诊断人院接受TBAC检查，并最终明确诊断为肺癌130例。现总结分析如下．     

经纤维支气管镜确诊肺癌401例分析

目的通过对经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的肺癌患者进行分析。方法对我院经纤支镜确诊的401例肺癌患者进行回顾性分析。结果肺癌发病年龄高峰在51-70岁,好发于上叶支气管,以鳞癌为主,镜下以增生型为主。结论纤支镜检查对肺癌诊断有重要的临床价值,且相对安全。     

纤维支气管镜在肺移植术后的应用和护理

纤维支气管镜（以下简称纤支镜）检查对呼吸系统疾病诊断价值早已得到广大临床工作者的肯定。20世纪70年代后国外较普遍地开展了对重症呼吸衰竭经纤支镜行吸痰冲洗治疗。20世纪80年代后国内已逐渐将此技术用于临床。纤支镜检查,在肺科疾病诊治中起着举足轻重的作用,其操作简单、安全、创伤性小。我科自2002年9月以来使用纤支镜治疗肺移植术后的肺不张及诊断急慢性排斥反应共计289例次。笔者认为做好充分的术前准备,给予良好的术中、术后护理是检查顺利进行及减少并发症的重要保证,我科2002年9月-2006年12月共行肺移植54例,男45例,女9例,其中经纤支镜行吸痰冲洗156例次,经纤支镜肺活检133例次。     

经纤维支气管镜灌洗治疗外伤术后肺不张

目的探讨纤支镜治疗外伤术后肺不张的效果。方法外伤术后肺不张患者22例,在心电监护,经皮动脉血氧饱和度监测下,经纤支镜检查,吸出痰液分泌物或支气管冲洗。结果发现20例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,2例在气管腔内只有少许粘液,为非阻塞性肺不张,22例患者经治疗后肺完全复张。结论经纤支镜治疗外伤术后肺不张是一种安全、经济、简单有效的方法,但仍应做好抢救准备。     

纤维支气管镜对成人下呼吸道异物的诊治价值

成人气管、支气管异物相对较少见,一部分因某些因素存在发生下呼吸道异物的吸入,给临床带来难题,甚至发生漏诊、误诊.近年来我院应用纤维支气管镜(简称纤支镜)诊断和治疗成人下呼吸道异物15例,均获成功.现报告如下.