外源性过敏性肺泡炎14例临床分析

目的探讨外源性过敏性肺泡炎的临床特征及防治手段。方法分析湖北省宜都市第一人民医院呼吸内科2003年收治的14例外源性过敏性肺泡炎患者的临床表现、影像学及流行病学特点。结果14例患者发病前均有职业环境接触史,发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部干性及湿性啰音是主要的症状和体征?喂δ芟允鞠拗?性通气功能障碍4例(28.6%)。血气分析显示低氧血症4例(28.6%)。肺部CT表现为双中下肺野改变12例(85.7%),其中9例(64.3%)双肺见斑片状磨玻璃影,1例(7.1%)伴有局限性的肺气肿,2例(14.3%)左上肺野出现网格状条索影。14例患者支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞占细胞总数的比例增高(>20%),CD4/CD8平均值为0.64±0.21,IgM、IgG阳性13例(92.9%)。10例患者给予糖皮质激素治疗,4例患者给予抗感染治疗,30～40d后复查CT显示12例(85.7%)患者肺部阴影完全消失,2例(14.3%)患者肺部阴影部分吸收。结论外源性过敏性肺泡炎的临床特征、影像学改变、肺功能及免疫学检查无特异性,支气管肺泡灌洗液检查对其诊断有较高的价值。避免接触过敏原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显。     

外源性过敏性肺泡炎二例报告并文献复习

报道２例外源性过敏性肺泡炎，结合文献对其致敏因子、症状、胸片特征、病理改变加以分析，本病去除致病原并经激素治疗可获得良好效果。慢性期将导致不可逆的肺间质纤维化。     

外源性过敏性肺泡炎3例临床分析及治疗

目的探讨外源性过敏性肺泡炎的临床特点、诊断和治疗。方法总结外源性过敏性肺泡炎3例,对其临床表现、影像学特点、诊断及治疗方法进行分析。结果外源性过敏性肺泡炎有特殊环境暴露史,主要症状为咳嗽、活动后气短等。肺部症状无特异性,有较为典型的CT表现,确诊需依靠纤维支气管镜检查,支气管肺泡灌洗及肺活检。结论支气管肺泡灌洗液检查及肺活检有利于外源性过敏性肺泡炎的诊断。避免接触过敏原是治疗的关键,糖皮质激素疗效明显。     

亚急性型外源性过敏性肺泡炎一例

患者,女性,62岁。因进行性胸闷、喘憋1个月,于2004年9月10日收入院。入院前1个月余因感冒后出现喘息、憋气,活动后加重,以夜间为著,伴有少量咳嗽、咳白痰。追问病史,其爱人于家中饲养多种鸟(鸽子、百舌、聊鸽、鹦鹉)达40余年,近6个月来因搬家后与家庭饲养的鸟类同处一室。     

过敏性肺泡炎的影像学特征

过敏性肺泡炎在 X线胸片上表现轻微 ,甚至无明显肺部表现 ,故误、漏诊率均较高 ,致使反复发作 ,造成肺间质纤维化。为此 ,我们对 12例经临床确诊的过敏性肺泡炎患者的 X线胸片、CT及高分辨率 CT(HRCT)检查进行回顾性分析 ,以探讨其影像学诊断价值。临床资料 :本组男 4例 ,女 8例 ;发病年龄组为 13～ 17岁4例 ,18～ 30岁 5例 ,31～ 40岁 2例 ,5 1岁者 1例。病因有药物过敏 5例 ,养狗过敏 3例 ,养鸽过敏 3例 ,花粉过敏 1例。临床表现 :以憋气、胸闷、喘为主 ,呈持续性 ,且反复发作。部分患者有低热 (38℃以下 ) ,无痰或少痰 (白色粘痰 ) …     

蘑菇过敏性肺泡炎12例临床分析

外源性过敏性肺泡炎是一组由于吸入具有抗原性的有机粉尘所引起的肺泡壁变态反应性炎症性疾患 ,常同时累及细支气管。吸入的抗原物质虽然不同 ,但都具有共同的免疫致病机理、组织病理学改变及临床表现。蘑菇肺属于本病的一种。临床资料1 .一般资料 :1 2例患者中 ,男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 1 4～56岁 ,平均年龄 32岁。所有患者均系种蘑菇农民。种植蘑菇至发病时间 8ｈ～ 1年不等。2 .临床表现 :以气短为首发症状 8例 ,干咳 9例 ,咯痰 5例 ,发热 8例 ,乏力 1 0例 ,消瘦 9例。全部患者均有不同程度的胸闷和呼吸困难。体格检查 :口唇发绀 4例 ,…     

外源性过敏性肺泡炎8例分析

我们从某造纸厂谷草粉碎车间发现外源性过敏性肺泡炎(EAA)8例,本文结合该8例患者的临床特征着重讨论EAA的诊断和鉴别诊断.     

过敏性肺泡炎2例

<正>外源性过敏性肺泡炎(EAA)又名过敏性肺泡炎,是指易感者暴露于某些有机分子引起一系列复杂炎症反应而表现出的一组临床综合征〔1〕。近年来随着种植、养殖、化工等行业的发展,EAA的发病率逐年上升。1临床资料1.1病例1患者64岁女性,因"咳嗽、渐进性呼吸困难2个月,胸闷气短1个月"入院。养鸽史(近百只)10年。于当地医院行胸部CT提示双肺多发斑片状密度影、呈磨玻璃样,给予抗     

过敏性肺泡炎16例的临床

20 0 0年至 2 0 0 2年收治过敏性肺泡炎 (HP)患者 16例 ,结合实验室检查 ,回顾性分析如下。临床资料1.一般资料16例患者中男 6例 ,女 10例 ;年龄 15～ 5 0岁 ;病程两周至两个月。接触鸽子者 10例 ,接触鹦鹉者 2例 ,接触染发剂者 1例 ,原因不明确者 3例。 16例均有咳嗽、咯痰及气短病史。其中4例发热 ,体温 37.5℃ - 38.2℃。双肺闻及 velcro罗音 2例 ,闻及捻发音者 2例 ,呼吸音粗糙者 3例 ,双肺 10例听诊正常。口唇发绀者 6例 ,有肺动脉第二音亢进者 2例 ,杵状指者 1例。2 .辅助检查(1)血气分析 :16例患者 p H值 7.4 0 6～ 7.4 5 9,Pa O2 …     

Extrinsic allergic alveolitis

Extrinsic allergic alveolitis (also known as hypersensitivity pneumonitis) is caused by repeated inhalation of mainly organic antigens by sensitized subjects. This induces a hypersensitivity response in the distal bronchioles and alveoli and subjects may present clinically with a variety of symptoms. The aims of this review are to describe the current concepts of the immunological response, the diverse clinical presentation of this disease, the relevant investigations and management, and areas for future studies.     

The HRCT features of extrinsic allergic alveolitis

Exposure to organic dusts can produce an immune-mediated inflammatory response in sensitized individuals. The pulmonary disease caused by this response has been called extrinsic allergic alveolitis (EAA) or hypersensitivity pneumonitis. The clinical phases associated with this process have been termed acute, subacute, and chronic. There are corresponding imaging findings that are characteristic of each of these phases, although there is some overlap between the phases. The acute phase is characterized by confluent opacities that may mimic infection or edema. The subacute phase is characterized by centrilobular nodules, areas of ground-glass attenuation, a mosaic perfusion pattern, and air trapping on expiratory imaging. The chronic phase is characterized by subpleural irregular linear opacities with associated architectural distortion. Honeycombing may sometimes also be present. In the acute and subacute phases, the disease is predominantly in the lower lungs, whereas in chronic EAA the findings are predominant in the mid to upper lungs. Although the high-resolution computed tomography findings individually are nonspecific, the combination of the findings coupled with the distribution of the findings can often narrow the differential or allow a presumptive diagnosis of EAA to be made.     

隐源性机化性肺炎的临床病理特征和影像学表现

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的临床病理特征和影像学表现。方法分析5例隐源性机化性肺炎病例的临床特点、影像学表现、肺活检的病理特征,并复习相关文献。结果 COP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺活检病理检查显示肺泡管、肺泡腔内见肉芽组织栓。胸部CT表现为含支气管充气征的实变阴影,伴或不伴磨玻璃影。患者对糖皮质激素治疗有显著疗效。结论临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断,肺活检是诊断COP有效的检查方法。     

自身免疫性肝炎的临床特点和病理分析

目的分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者的临床表现和组织学等特征,为本病的临床诊治提供可靠的依据。方法按照国际自身免疫性肝炎小组(International Au-toimmune Hepatitis Group,IAIHG)新修订的诊断标准,筛选77例AIH患者,分析患者的临床特点、肝组织学变化及治疗应答反应等。结果发病年龄高峰在50岁上下,临床表现以腹胀、乏力、食欲不振和黄疸为主。肝功能表现为肝炎样异常。γ-球蛋白平均值为32.4g/L±9.8g/L,IgG为22.8g/L±3.0g/L,两者均明显高于正常。74%的患者抗核抗体阳性,32%的患者平滑肌抗体阳性,52%的患者伴发肝外自身免疫性疾病。26例患者进行了病理组织学检查,肝组织病理变化以界面性肝炎为主(占65%),在重度患者则出现小叶性肝炎、玫瑰花结样改变、桥接样坏死等。按照IAIHG推荐的治疗应答标准,50例患者(64.9%)对免疫抑制治疗出现了完全应答,17例(22.1%)患者出现了部分应答,32例(41.6%)患者持续缓解。结论自身免疫性肝炎好发于中年女性,外周血出现多种自身抗体,患者易伴发肝外自身免疫性疾病;组织学损害以界面性肝炎为主;免疫抑制治疗有效。